人肝移植术后移植肝脏热休克蛋白70的表达及意义

目的 观察人肝移植术后移植肝脏热休克蛋白70(HSP70)的表达,探讨其与急性排斥反应发生、发展的相互关系.方法 选取15例肝移植术后肝脏穿刺活检标本,根据组织病理改变分为: 对照组(无排斥反应)、轻度急性排斥反应组及中/重度急性排斥反应组,对其进行HSP70免疫组织化学染色和图像分析.结果 肝移植术后3组肝脏组织均有HSP70表达,主要定位于肝细胞胞质中.免疫组织化学染色HSP70累积光密度(IOD)图像分析提示: 对照组IOD值为30.99±11.14,明显低于轻度急性排斥反应组(68.84±21.37)和中/重度急性排斥反应组(71.82±19.99),P＜0.01; 而中/重度急性排斥反应组IOD值又高于轻度急性排斥反应组,P＜0.05.结论 HSP70对移植肝脏具有保护作用,其表达持续增高与急性排斥反应发生、发展密切相关.     

肝移植后丝裂素活化蛋白激酶级联途径与肝细胞抗应激反应

目的 探讨肝脏移植后丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）级联途径与抗应激反应的变化。方法 根据组织病理表现将肝脏标本分为正常肝对照组（A组），移植肝无排斥反应组（B组）和移植肝急性排斥反应组（C组），每例标本行MAPK，Ras,Jun及热休克蛋白70（HSP70蛋白）检测和RasmRNA及HSP70mRNA表达水平检测。结果 MAPK，Ras及Jun蛋白表达在A、B、C组依次增高，HSP70蛋白表达在B组最高，C组较B组有下降；RasmRNA和HSP70mRNA的表达与相应蛋白表达呈现同步性。结论 肝移植后肝细胞MAPK级联途径与抗应激反应发生变化。体现出肝细胞自我修复和保护效应，这种精细的调节机制对维持个体存活有积极意义。     

亚高温盆腔区域热疗诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤HSP70表达的研究

目的 研究亚高温盆腔区域热疗能否诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤热休克蛋白70(HSP70)表达增加.方法 制备原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤动物模型,分为对照组(A组)、单次热疗组(B组)、间隔24 h再次热疗组(C组)、间隔72 h再次热疗组(D组).从体外加热大鼠盆腔至41℃,持续1 h.用胶体金免疫电镜、免疫组化、蛋白芯片检测肿瘤细胞HSP70表达.结果 A组HSP70定位于肿瘤细胞质,B、C、D组HSP70均定位于肿瘤细胞核、线粒体和细胞质.B、C、D组HSP70阳性表达率均高于A组,差异有统计学意义(P(0.01),但B、C、D组组间差异无统计学意义(P=0.101).B、C、D组HSP70表达量高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);C、D组HSP70表达量均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);C组HSP70表达量高于D组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同方案的亚高温盆腔区域热疗均能诱导原位的大鼠浸润性膀胱肿瘤发生热休克反应,上调HSP70表达;亚高温盆腔区域热疗是一种温和的加热方法,它不能使全部肿瘤细胞发生热休克反应;HSP70表达率与热疗次数无关,但表达量与热疗次数呈正相关;间隔24 h再次热疗的HSP70表达量最高.     

热休克蛋白70与大鼠肝移植术后早期急性排斥反应的相关性研究

目的对热休克蛋白70（heat shock protein70，HSP70）与大鼠肝移植术后早期急性排斥反应进行相关性研究．探讨其中的免疫学机制。方法建立改良“二袖套法”大鼠原位肝移植模型，将大鼠分为A组（冷保存1h同基因组），B组（冷保存18h同基因组），C组（冷保存1h异基因组），D组（冷保存18h异基因组），术后收集大鼠肝脏组织和血清．用免疫组织化学及Western blotting方法检测HSP70在移植肝脏中的表达，观察其与病理学检查的相关性结果冷保存时间的延长可以诱导移植肝组织HSP70的高表达，移植肝HSP70表达水平的升高与大鼠原位肝移植术后早期急性排斥病理学评分之间存在着明显的正相关性（P〈0．05，r=0.928）．结论HSP70的升高可能与大鼠原位肝移植术后急性排斥的早期发生以及大鼠移植术后2周存活率密切相关．     

热休克蛋白70在大鼠肝移植急性排斥反应中的表达及意义

目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在大鼠肝移植术后的表达规律及对急性排斥反应的早期诊断意义.方法 采用改良"二袖套法"建立大鼠原位肝移植模型.随机将大鼠分为3组,每组供、受者各15只.对照组:供、受者均采用Wistar大鼠;未治疗组:供者为SD大鼠,受者为Wistar大鼠,肝移植后不用任何免疫抑制剂;治疗组:供者为SD大鼠,受者为Wistar大鼠,肝移植术后肌肉注射他克莫司(FK506)2 mg·kg-1·d-1.每组分别于术后第3、5、7天随机各处死5只受者,取移植肝脏观察组织病理学变化,免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肝HSP70的表达,并分析其与急性排斥反应的相互关系.结果 对照组术后无排斥反应发生;未治疗组术后第3天出现典型的排斥反应病理变化,随术后时间推移,排斥反应活动度积分(RAI)逐渐升高(P<0.05);治疗组表现为无排斥反应或交界性排斥反应.对照组移植肝HSP70的表达在术后出现短暂升高后迅速降低(P<0.05),未治疗组移植肝HSP70的表达水平较对照组高,并随术后时间的推移而逐渐升高(P<0.01),与移植肝RAI之间存在着明显的正相关(P<0.01);治疗组移植肝组织HSP70在术后各时间段均呈低表达.结论 移植肝组织中HSP70的表达与急性排斥反应的发生和发展密切相关;HSP70表达升高对早期诊断急性排斥反应有一定的意义.     

热休克蛋白70在大鼠胰腺移植后急性排斥反应诊断中的意义

目的　探讨热休克蛋白 (HSP) 70在大鼠胰腺移植急性排斥反应诊断中的意义。方法　建立大鼠全胰、十二指肠移植模型 ,用免疫组织化学及WesternBlotting法定量检测移植胰腺组织中HSP70的表达 ,并观察其与病理学检查的相关性。结果　同基因移植组移植胰腺HSP70的表达水平在术后无明显变化 (P >0 .0 5) ;异基因移植组移植胰腺HSP70的表达水平在术后第 3、5和 7d逐渐升高 (P <0 .0 1 ) ,而且与病理学评分之间存在着明显的正相关 (P <0 .0 1 ,r =0 .934)。结论　检测HSP70在移植胰中的表达对急性排斥反应的早期诊断有一定价值     

经高温处理后大鼠肝中热休克蛋白70的表达

目的　研究热休克蛋白 70 (HSP 70 )在高温处理后大鼠肝中不同时段的表达。方法　SD大鼠随机分成A组 (对照组 )和B组 (高温组 ,42℃ ,2 0min)。A组分别在麻醉后 4,8,2 0 ,3 6,72h取肝脏组织 ;B组置于自行设计的加热装置分别热处理后 4,8,2 4,3 6,72h取肝脏组织。用免疫组织化学、原位杂交方法检测A ,B两组不同时段HSP70表达 ,并对比其差异。结果　高温处理组各时段HSP70的表达差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;8～ 2 4h达最高峰 (P <0 .0 1)。高温处理后HSP70的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　高温可诱导HSP70在大鼠肝中的高表达 ,处理后不同时段表达的量不同。     

甲基强的松龙预处理对缺血再灌注损伤脊髓中热休克蛋白27表达的影响

目的:观察不同时间预防性应用甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)后脊髓缺血再灌注损伤局部热休克蛋白27(HSP27)表达的变化,探讨MP预防脊髓缺血再灌注损伤的最佳用药时间.方法:75只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E组.每组15只.A组仅暴露腹主动脉,而不做其他处理;B、C、D、E组均通过夹闭腹主动脉30min造成脊髓缺血再灌注损伤,C、D、E组分别于损伤前30min、1h、3h尾静脉注射30mg/kg MP,B组于损伤前30min尾静脉注射与MP组等容量的生理盐水.A组于术后3h、其他组于损伤后3h取脊髓标本固定、切片,行HE染色观察脊髓神经元胞体、胞核、核仁的形态,神经元的极性和尼氏体的染色情况;行免疫组化染色检测HSP27表达,用染色阳性物质平均吸光度值A代表相对含量.结果:HE染色显示,A组为正常的神经元表现;B组神经元胞体萎缩,胞核、核仁、尼氏体均显示不清,极性消失;C组胞体萎缩较B组明显减轻,可观察到胞核和核仁,极性存在,尼氏体显示欠均匀;D组胞体萎缩较重,个别神经元内无法分辨胞核、核仁,极性不明显,尼氏体染色不均匀:E组与B组比较无明显差别.A、B、C、D、E组的HSP27染色阳性物质平均吸光度值A分别为63.76±3.02、100.32±4.13、132.05±5.03、121.92±4.68、102.16±5.96,C组、D组HSP27表达均较B组增强(P<0.05),且C组与D组比较有显著性差异(P<0.05),E组和B组比较无显著性差异(P>0.05).结论:缺血再灌注损伤前30min使用MP可最大程度上调HSP27的表达,减轻脊髓缺血再灌注损伤.     

白介素10在心脏移植排斥反应中的表达及机制

目的　研究白介素10(IL-10)在大白鼠心脏移植排斥反应中心脏局部的表达变化情况，并探讨其参与排斥反应的可能机制。方法　实验动物分5组，A组(对照组)、B组(供体特异性全血输注组)、C组(Anti-IL-2Mab组)、D组(Anti-IL-4Mab组)、E组(Anti-IL-2Mab+环孢霉素A组)，处理受体。将大鼠移植心移植到受体的颈部，观察移植心存活时间、动态病理变化。并于移植术后第1、3、5、7、9、11、14d分别取移植心置于液氮中待测。应用半定量的RT-PCR法动态检测移植心IL-10的表达情况。结果　各组移植心存活时间分别为(8.3±1.7)d、(29.2±7.1)d、(26.4±5.7)d、(10.2±1.9)d、(55.0±10.6)d。其中B组、C组与A组比较差异有显著意义，E组与A组及C组比较分别有极显著意义和显著意义。IL-10在B组、C组及E组均有较强的表达，在A组及D组表达微弱，并与移植物的存活时间密切相关。结论　IL-10参与调节移植排斥反应，其机制可能为Th类细胞因子的免疫偏离。应用Th1类细胞因子单克隆抗体并联用免疫抑制剂可以有效的抑制移植排斥反应，从而延长移植物的存活期。     

雾化吸人利多卡因对哮喘大鼠肺组织热休克蛋白70、核因子κB表达的影响

目的 观察利多卡因对大鼠支气管哮喘模型肺组织中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、核因子κB(nuclear factor-kappe B,NF-κB)表达的影响.方法 Wistar大鼠32只,随机分为4组(n=8):对照组(A组)、哮喘组(B组)、地塞米松组(C组)、利多卡因组(D组).B组大鼠用鸡卵清蛋白辅以氢氧化铝为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入鸡卵清蛋白诱发哮喘;C组、D组大鼠用同样方法致敏,但在激发前分别雾化吸入0.02%地寒米松和0.04%利多卡因20 ml;A组用生理盐水代替鸡卵清蛋白进行注射和吸入.末次雾化吸人后24 h内取肺组织,计算湿十重比(W/D)、观察肺组织病理学改变、免疫组化检测HSP70、NF-κB的表达.结果 ①B、C、D组W/D值分别为4.08±0.16、3.54±0.10和3.66±0.12,和A组3.30±0.12相比增加(P<0.05);②B、C、D组肺组织HSP70表达分别为0.210±0.018、0.138±0.010和0.154±0.012,和A组0.049±0.015相比表达上调(P<0.05);③B、C、D组肺组织NF-κB表达分别为0.199±0.029、0.132±0.010和0.150±0.017,和A组0.056±0.022相比表达上调(P<0.05);④和B组相比,C、D组W/D值、肺组织HSP70、NF-κB的表达下调(P<0.05).B组肺组织呈支气管壁增厚、炎性细胞浸润表现.C组、D组病理损伤程度减轻. 结论利多卡因雾化吸入可以减轻致敏原所激发的哮喘大鼠气道炎症和肺组织损伤.     

诱导血红素氧合酶-1对脂肪供肝缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨诱导血红素氧合酶-1(HO-1)是否可减轻大鼠脂肪变性供肝移植后缺血再灌注损伤及其机制.方法 sD大鼠敢予高脂饲料喂养4周后彤成轻度脂肪变性供肝;随机分为3组,A组(n=25)供肝切取前24 h腹腔注射血晶素125 mg/kg;B组(n=25)供肝切取前24 h腹腔注射血晶素125 mg/kg,移植肝血流开放时静脉注射Znpp 1.5 mg/kg,C组(n=25)供肝切取前腹腔注射生理盐水;受体肝移植后3、6、12、24、48 h分别取移植肝组织检测HO-1活性,放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子中(TNF)-α水平,苏木素-伊红(HE)染色病理学检查缺血再灌注损伤程度.结果 术后各时段HO-1活性A组均显著强于B组及C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段肿瘤坏死因子-α水平A组均显著低于B组及C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组移植肝缺血再灌注损伤以术后12 h最为明显,A组表现为轻度,而B组及C组表现为中度缺血再灌注损伤.结论 诱导HO-1可通过抑制TNF-α的表达而减轻脂肪供肝移植术后缺血再灌注损伤.     

缺血或药物预处理对大鼠供肝缺血再灌注损伤的抑制作用

目的　探讨缺血预处理 (IPC)或阿霉素预处理 (DPC ,模拟IPC)对大鼠供肝延迟性保护作用的发生机制。方法　将供鼠分为 3组。IPC组 :供鼠采用肝脏预先缺血 10min后再开放 ;DPC组 :供鼠经静脉注射阿霉素 (1mg/kg体重 ) ;对照组 :供鼠用等量生理盐水注射。观察各组预处理后血红素氧化酶 1(HO 1)和热休克蛋白 70 (HSP70 )含量 ;建立上述各组大鼠原位肝移植模型 ,并设假手术对照组 ,观察肝移植后各组对供肝缺血再灌注损伤的影响。结果　IPC组HO 1、HSP70含量分别于预处理 12h和 2 4h达到高峰 ;IPC和DPC组预处理 2 4h ,诱导的HSP70、HO 1含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组肝移植后 6h ,肝组织中ICAM 1mRNA表达和内皮细胞ICAM 1分子表达明显增强 ,髓过氧化物酶 (MPO)活性增高 ,血清中天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)及肝组织湿重 /干重 (W/D)水平明显升高 ,和假手术组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。IPC或DPC组肝移植后减弱了ICAM 1mRNA和蛋白表达及MPO活性 ,AST、ALT、LDH及W/D的水平亦明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　IPC的延迟保护作用是通过降低中性粒细胞的粘附浸润来实现的 ,这与IPC诱导生成HSP70和HO 1有关。DPC可以模拟IPC的延迟性保护     

Th1/Th2细胞因子变化在大鼠肝移植免疫耐受中的作用

目的:研究大鼠肝移植术后移植肝和外周血中细胞因子的表达,并分析其在急性排异反应和耐受诱导中的作用。方法:Kamada法建立大鼠肝移植模型,并随机分为4组,每组8只。A组:同品系组;B组:免疫排异组;C组:B组+免疫抑制剂;D组:C组+骨髓输注。RT-PCR和ELISA技术分别检测移植肝和外周血中细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10、TGF-β1的表达,并观察受体存活率。结果:在B组中Th1型细胞因子(IL-2、INF-γ)表达高于A、C和D组(P<0.05);而Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)和TGF-β1表达低于C和D组(P<0.05);细胞因子在C组与D组大鼠中的表达无统计学差异。A、C、D组大鼠术后近、远期存活率明显优于B组。结论:Th1型细胞因子(IL-2、INF-γ)参与肝移植急性排异反应的发生,Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)和TGF-β1可能参与移植物免疫耐受的诱导,延长移植物存活。     

Tumor necrosis factor-α promoter polymorphisms and the risk of rejection after liver transplantation: A case control analysis of 210 donor-recipient pairs

After orthotopic liver transplantation (OLT), allograft rejection remains an important problem and is the major reason that immunosuppressive therapy must be administered. Tumor necrosis factor-α (TNF-α) is a proinflammatory mediator that is central to the immune response, and intragraft expression of this cytokine is increased during acute cellular rejection (ACR). Polymorphisms within the TNF promoter have been identified and correlated with alterations in production. The aims of this study were to determine if an individual patient's propensity to develop ACR is related to the presence of these genetic polymorphisms (either alone or in combination) within donor and recipient tissue and to determine if these polymorphisms affect patient survival after OLT. The study group consisted of 210 patients who underwent OLT between 1989 and 1999 with at least 6 months survival, including 42 cases who had evidence of acute cellular rejection (biopsy-proven, elevated enzymes, and response to increased immunosuppression) and were matched 4:1 to controls (n = 168) with similar age, gender, underlying liver disease, date of transplant, and baseline immunosuppression. The underlying liver diseases were hepatisis C virus (HCV)/alcohol (70), HCV alone (50), alcohol (30), primary biliary cirrhosis (15), primary sclerosing cholangitis (15), autoimmune hepatitis/cirrhosis (10), cryptogenic (15), and hepatitis B virus (HBV) (5). DNA was extracted from paraffin-embedded donor and recipient liver tissue (total 420 samples), amplified, and sequenced for TNF single-nucleotide polymorphisms (TNFA-308 A/G and TNFA-238 A/G). We found no differences between the TNF allelic distributions among donors without liver disease (presumably representative of a normal control population) and patients with end-stage liver disease undergoing OLT. Multivariate analysis revealed no association with TNF polymorphisms (within donor or recipient tissue) and rejection risk or patient survival after transplantation. In this large case control analysis of patients undergoing liver transplantation for diverse etiologies, TNF promoter polymorphisms were not independently associated with rejection or survival. (Liver Transpl 2003;9:377-382.)     

Targeted gene disruption of the heat shock protein 72 gene (hsp70.1) in the donor tissue is associated with a prolonged rejection-free survival in the murine skin allograft model

It is known that the expression level of the heat shock protein (HSP) is elevated in allograft tissues, but the specific role of the HSP in the acute rejection has not been elucidated. This study aims to determine how and when the HSP72 molecule works immunologically in the process of acute allograft rejection from a skin graft model in which HSP72 (hsp70.1 gene) knock out (KO) mice were adopted either as a donor or as a recipient. In experiment I, tail skin was grafted from either the HSP72 KO C57BL/6 mice or wild-type C57BL/6 mice--as the allograft control--onto the trunk of B10BR mice. The grafts were observed for any signs of rejection until the 14th day after the graft. The survival of the grafted skin from the two donor groups was analyzed by a log-rank method. The grafted skin was observed for the degree of rejection using light microscopy. In addition, the degree of apoptosis was assessed using a terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL). A mixed lymphocyte reaction (MLR) was observed with HSP72 KO C57BL/6 splenocytes as the stimulator and B10BR mice lymphocytes as the responder cells. The cytokine levels, such as interleukin-2 (IL-2) and interferon-gamma, were measured from an MLR supernatant using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In experiment II, the tail skin was grafted in the opposite direction from the B10BR mice to the HSP72 KO or wild-type C57BL/6 mice, and the grafts were observed for any signs of rejection, as defined in experiment I. The absence of HSP72 expression was observed in the HSP72 KO mice lymphocytes after heat stress (42 degrees C) using Western blot analysis. In experiment I, the survival of the skin grafts from the HSP72 KO C57BL/6 mice was 12+/-1.3 days (median+/-S.E.), which was significantly longer than that from the allograft control donor (9+/-0.6 days; p=0.03). This coincided with the microscopic finding of the graft tissues. The MLR response of the CD4+ lymphocytes stimulated by HSP72 KO C57BL/6 splenocytes was lower, and the interferon-gamma concentration from the MLR supernatant was also lower. On Day 9, 3.7+/-1.1(mean+/-S.D.) TUNEL-positive cells per unit high-power field (HPF) were observed from the HSP72 KO C57BL/6 skin, which was significantly lower than that from the control skin (8.7+/-2.1 cells/HPF; p=0.045). In contrast, in experiment II, there was no difference in the survival of the skin graft either from the B10BR to HSP72 KO C57BL/6 mice or from the B10BR to the wild-type C57BL/6 mice. In summary, the survival of the skin grafts from the HSP72 KO C57BL/6 mice was prolonged, and the degree of rejection was lower than that from the allograft control. This means that the presence of HSP72 in the donor tissue is related to the up-regulation of acute rejection from the recipient immune system. The HSP72 KO mice as the donor were shown to have decreased level of antigen presentation to the recipient CD4+ lymphocytes. Therefore, the HSP72 molecule from the donor cells is believed to be related to the induction of the recipient immune reaction via alloantigen presentation.     

CTLA4-Ig基因对大鼠肝移植后免疫细胞浸润及细胞凋亡的影响

目的研究腺病毒介导的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-Ig(cytolyticT-lymphocyteassociatedantigen4-Ig,CTLA4-Ig)基因对大鼠肝移植后移植物中免疫细胞浸润和细胞凋亡的影响。方法将大鼠原位肝移植模型分为排斥对照组、环孢素A(CsA)组和CTLA4-Ig组。分别于术后1,3,5,7,12d,用免疫组织化学法和缺口末端标记技术(TUNEL法)分别测定移植物中CTLA4-Ig基因的表达和巨噬细胞、CD8 T细胞浸润及细胞凋亡,并以病理形态学变化作参照。结果静脉注射重组CTLA4-Ig基因腺病毒7d后,大鼠肝脏CTLA4-Ig稳定表达,在肝移植60d后仍呈阳性;CTLA4-Ig组汇管区巨噬细胞、CD8 T细胞浸润明显较排斥对照组少;细胞凋亡指数在术后3、5和7d明显低于排斥对照组(P<0·01),汇管区巨噬细胞、CD8 T细胞浸润数和凋亡指数与排斥反应分级均显著相关。结论重组CTLA4-Ig基因腺病毒经静脉一次给药后能在大鼠肝脏稳定表达,并通过抑制移植物中免疫细胞浸润及移植物细胞凋亡,抑制移植后急性排斥反应。