芪术饮对糖调节受损患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察芪术饮治疗脾虚痰湿偏盛型糖调节受损（IGR）患者胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。方法：将60例符合纳入标准的IGR患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸二甲双胍,治疗组在此基础上予芪术饮治疗3个月,分别观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）等指标的变化。结果：芪术饮组BMI、TG、HbAlc、2hPG、FINS较二甲双胍组有显著改善（P〈0.05）,芪术饮组FPG、HOMA-β、HOMA-IR较二甲双胍组有极显著改善（P〈0.01）。结论：芪术饮对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

生活方式干预对空腹血糖调节受损患者胰岛β细胞功能影响研究

目的：观察生活方式干预对空腹血糖调节受损（IFG）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选取60例空腹血糖受损（IFG）者,将其随机分为干预组与对照组各30例,干预组给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,对照组不做任何干预。采用HOMA—IR评价胰岛素抵抗,HOMA—β及△I-30／△G-30分别评价基础状态下及糖负荷后的早时相胰岛β细胞功能。比较观察1年以后患者体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛J3细胞功能的变化,从而观察生活方式干预对空腹血糖调节受损患者β细胞功能的影响。结果：干预组干预1年后BMI、FPG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β及△I-30／△G-30较干预前均有显著性差异（P〈0．05）,与对照组相比,各指标也存在显著性差异,而对照组虽然各指标均增加,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：对空腹血糖调节受损（IFG）患者进行生活方式干预,明显改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。     

消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响

目的探讨消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响及其作用机制。方法选择非酒精性脂肪肝患者105例,随机分为2组,治疗组65例予消瘀化痰饮,每日1剂,水煎服;对照组予复方氨酸胆碱片3片,每日3次口服,2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程后检测2组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）的含量,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并通过B超观察肝组织影像学的变化。结果消瘀化痰饮能明显降低患者ALT、AST、TC、TG及FPG及、FINS、HOMA-IR,改善肝组织的病变程度,疗效优于对照组。结论消瘀化痰饮可通过改善胰岛素抵抗、增强肝细胞对胰岛素的敏感性,以及调节血脂、血糖代谢,达到治疗非酒精性脂肪肝的作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征分析

目的观察并分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征。方法将138例2型糖尿病患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,A组70例为合并非酒精性脂肪肝患者,B组68例为非脂肪肝患者,比较两组患者的血糖代谢、血脂代谢、嘌呤代谢及动脉粥样硬化相关指标。结果A组体重指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（CGT）、甘油j酯（TG）、总胆圊醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）值较B组患者显著增高（P〈0．05）,但两组患者血压值无明显差别。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和肝功能受损更明显,炎症和氧化应激反应更重。     

167例2型糖尿病患者空腹血糖和胰岛素抵抗结果的分析

目的观察2型糖尿病患者不同血糖水平的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法167例患者分3组行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测血糖和胰岛素,按HOMA模型计算HOMA-IS、HOMA-IR。结果当FPG大于7.0 mmol/L时,空腹胰岛素开始下降,随FPG的升高胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷随之加重,组间比较P值均小于0.005。结论在临床治疗中按不同IR和IS状况应采取不同措施严格控制血糖保护β细胞功能。     

二冬汤对糖尿病前期患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察分析二冬汤对糖尿病前期患者胰腺β细胞功能的影响。方法选择本院2014年5月—2015年10月筛查的糖尿病前期患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者采用生活方式干预,观察组在对照组的基础上服用二冬汤,两个月后,比较2组干预前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算并比较2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果干预前,2组FINS、HOMA-IR、HOMA-β之间均无明显的统计学差异(P0.05);干预后,观察组FINS、HOMA-IR水平明显下降,HOMA-β水平明显上升,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病前期患者服用二冬汤可以显著降低患者的胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,改善胰岛功能,值得广泛的进行临床推广。     

虎藤组方对无症状高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响机制研究

目的:观察虎藤组方对无症状高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响及机制。方法:将124例患者随机分为观察组、对照组各62例。对照组仅采用低嘌呤饮食干预,观察组同时口服虎藤组方煎剂,1剂/d,水煎分服,干预14天。观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及血清白细胞介素1β(IL-1β)等指标。结果:治疗后与治疗前比较,观察组FPG、IL-1β、UA、TG、FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,差异有统计学意义(P0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、IL-1β、UA、LDL、TG、TC等指标均下降,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组FPG、IL-1β、UA、TG、FINS及HOMA-IR降低明显,差异有统计学意义(P0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:虎藤组方可能通过降低血尿酸及白细胞介素1β,改善胰岛素抵抗,从而降低空腹血糖及胰岛素。     

针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

目的:探讨针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的调节作用。方法:60例T2DM患者随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组接受常规对症治疗,观察组联合针刺治疗,均治疗2个月。治疗前后观察2组患者胰岛素抵抗指数(IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)和血脂(TC、TG、LDL)水平变化。结果:与治疗前比较,治疗2个月后,2组患者IR及TC、TG、LDL水平均明显降低(P 0. 05),HOMA-β明显提高(P 0. 05);观察组上述改善明显于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调节脂代谢紊乱。     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的：探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及临床特点。方法：将我院90例T2DM患者按照有无NAFLD标准分为观察组及对照组，检测两组患者的各项是实验室指标。结果：观察组的BMI、TC、TG、LDL—C、SBP、DBP、FINS显著高于对照组，HDL—C显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组FBG、2hBG、HbAlc差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：T2DM患者中肥胖、高血压、脂代谢紊乱与NAFLD的发病密切相关。因此，在T2DM中除了注意降低血糖外，还应该采取控制体重、调脂、改善胰岛素抵抗等方法来治疗、预防NAFLD。     

罗格列酮对非肥胖2型糖尿病合并脂肪肝的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗非肥胖2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法：对102例合并NAFL的非肥胖2型糖尿病患者进行随机分组,即A组（基础治疗组＋罗格列酮药物组）和B组（基础治疗组）,随访24周,观察两组患者治疗前后体重指数、血糖、餐后2小时血糖、肝功、血脂、胰岛素、HOMA-IR、肝脏影像学等变化并进行对比研究。结果：加用罗格列酮组治疗后,其Fins、AST、ALT、HoMA-IR较治疗前明显改善,TG较前好转;基础治疗组Fins、AST、ALT、TG、HoMA-IR指标有好转趋势,但无统计学差异;加用罗格列酮组治疗优于基础治疗组。结论：加用胰岛素增敏剂能明显改善胰岛素抵抗、肝脏酶学及影像学指标,也证明了胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝的发生和发展中起着重要的作用,罗格列酮可有效逆转 NAFLD,可能为非肥胖T2DM并NAFL组提供临床治疗参考。     

167例2型糖尿病患者空腹血糖和胰岛素抵抗结果的分析

目的观察2型糖尿病患者不同血糖水平的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法167例患者分3组行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖和胰岛素,按HOMA模型计算HOMA-IS、HOMA-IR。结果当FPG大于7.0 mmol/L时,空腹胰岛素开始下降,随FPG的升高胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷随之加重,组间比较P值均小于0.005。结论在临床治疗中按不同IR和IS状况应采取不同措施严格控制血糖保护β细胞功能。     

荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的考察荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)]、瘦素(LEP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、血脂指标、血糖指标、胰岛功能指标、LEP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍可有效调节糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者机体糖脂代谢,抑制体内LEP表达,改善胰岛素抵抗及肝功能,安全性高。     

胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病患者血清中的表达及作用机制探讨

目的探讨胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达及作用机制。方法选择NAFLD患者85例作为NAFLD组,另选同期非NAFLD患者200例,其中100例肥胖者纳入肥胖非NAFLD组(对照组Ⅰ),100例非肥胖患者纳入非肥胖非NAFLD组(对照组Ⅱ)。比较3组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胎球蛋白A水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析胎球蛋白A与各指标间的相关性。对3组患者分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较糖耐量水平的差异。结果 NAFLD组及对照组Ⅰ体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、TG水平均显著高于对照组Ⅱ(P均0.01),HDL-C水平均显著低于对照组Ⅱ(P0.05或P0.01);NAFLD组TG水平显著高于对照组Ⅰ(P0.01)。NAFLD组FINS、HOMA-IR和血清胎球蛋白A水平均显著高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P均0.01)。Pearson相关分析显示,血清胎球蛋白A与FINS、HOMA-IR、TG均呈正相关。NAFLD组和对照组Ⅰ糖耐量正常率显著低于对照组Ⅱ,空腹血糖受损、糖耐量降低和糖尿病检出率显著高于对照组Ⅱ(P0.05或P0.01);NAFLD组糖耐量正常率显著低于对照组Ⅰ(P0.01),空腹血糖受损检出率显著高于对照组Ⅰ(P均0.05)。结论胎球蛋白A在NAFLD的发生中扮演重要角色,这可能与其参与了胰岛素抵抗过程,导致糖耐量受损相关。     

针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用。方法：采用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者120例，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及糖基化血红蛋白（hbAIC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化。结果：治疗8周后患者空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P〈0．05或P〈0．01），与治疗前相比差异有显著性；而胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇上升，差异亦有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗具有较好的治疗效果。     

芪术饮对新诊断肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:研究芪术饮对新诊断2型糖尿病的影响。方法:初发肥胖2型糖尿病患者60例,体重指数28,糖尿病病程在3个月以内,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪术饮口服,对照组给予盐酸二甲双胍,疗程3个月,观察体重指数(BMI),腰臀比(WHR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β-细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)。结果:治疗组BMI、HbAlc、TG、2hPG、FINS较对照组有显著改善;(P0.05);治疗组TC、TG、FPG、HOMA-β、HOMA-IR较对照组有极显著改善(P0.01)。结论:芪术饮能够降低血糖、血脂,减轻体重,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β-细胞功能,从而治疗糖尿病。     

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠血脂及脂质过氧化反应的影响

目的：研究电针对非酒精性脂肪肝（Non—alcoholic fatty liver disease，NAFLD）大鼠血脂及脂质过氧化反应的影响。方法：用高脂饲料诱导大鼠脂肪肝模型，同时给予电针治疗，观察肝组织病理形态的变化。测定血清甘油三酯（TG）、总胆回醇（TC）、高密度脂蛋白胆回醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）；肝内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及谷胱甘肽（GSH）含量的变化。结果：与脂肪肝模型组比较，电针组的肝组织脂肪变性和炎性损伤得以改善。血清TC、TG、LDL—C，肝内MDA、TG、TC显著降低，血清HDL—C，肝内SOD、GSH活性升高。结论：电针通过降低血脂，抑制氧化过程，减轻脂质过氧化反应，使肝组织的脂肪变性和炎性损伤得以改善。     

健脾养阴袋泡剂干预2型糖尿病前期临床研究

目的:观察健脾养阴袋泡剂干预气阴两虚型2型糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取150例气阴两虚型2型糖尿病前期患者,随机分为单纯对照组、西药对照组、观察组,各50例,单纯对照组给以单纯生活方式干预,西药对照组服用二甲双胍片+生活方式干预,观察组给予健脾养阴袋泡剂联合生活方式干预。比较3组干预后血糖、胰岛功能和代谢性指标的变化。结果:干预前,3组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(SUA)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,3组FBG、P2hBG及HbA1c分别较干预前下降,HOMA-IR均低于干预前,HOMA-β均高于干预前,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组FBG、P2hBG、HbA1c高于西药对照组,P2hBG、HbA1c、HOMA-IR低于单纯对照组,HOMA-β高于单纯对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。干预后,观察组、西药对照组TC较治疗前下降,且均低于单纯对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾养阴袋泡剂能有效降低气阴两虚证糖尿病前期患者的血糖水平,可以缓解机体的胰岛素抵抗状态,提高β细胞功能,恢复组织对胰岛素的敏感性,对代谢性指标有一定的调节作用。     

白虎汤辅助治疗 2 型糖尿病燥热津伤证患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨白虎汤加减治疗 2 型糖尿病燥热津伤证患者的效果及对胰岛素抵抗指数和胰岛 β 细胞功能指数的 影响。方法：选取广州市海珠区中医医院 2018 年 12 月至 2020 年 2 月期间收治的 60 例 2 型糖尿病燥热津伤证患者,随机 分为对照组（30 例,予以格列齐特治疗）和观察组（30 例,在对照组的基础上联合白虎汤加减治疗）,比较两组患者治疗 后的临床疗效、胰岛素抵抗指数、胰岛 β 细胞功能指数及糖脂代谢水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的胰岛素抵抗指数和胰岛 β 细胞功能指数比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛 β 细胞功能指数高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固 醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的 FPG、2h PG、 HbAlc、TC、LDL–C 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结果：白虎汤加减治疗 2 型糖尿病燥热津伤证效 果显著,可改善胰岛 β 细胞功能,调节糖脂代谢水平。