肾移植患者性激素检测及性功能变化研究

测定２６例肾移植术前及术后１、３、６个月血清性激素水平及生存１～３年患者的性功能变化。结果显示：肾移植术后,肾功能恢复正常,术后３个月时男性血清Ｔ值及女性Ｅ２值均恢复正常;６个月时性功能恢复正常。认为成功的肾移植是解除尿毒症患者垂体—性腺功能紊乱的有效方法。     

肾移植术后男性患者性功能的调查

肾移植术后男性患者性功能的调查王伟１王晓雄２敖建华２杨勇２关键词肾移植；性功能障碍；男性中国图书资料分类法分类号Ｒ６９９．２１临床资料尸体肾移植术后存活６个月～８年的已婚男性患者５５例，术后平均时间２．７年，年龄２８～５７岁，平均年龄４１．９岁，血肌...     

肾移植病人性功能恢复状况分析

目的 探讨肾移植对慢性肾功能衰竭病人性功能改善的作用。方法 测定90例男性肾移植术后移植肾功能良好病人的术前、术后1、6、12个月血清性激素水平及生存1-3年以上病人的性功能变化。52例病人术后2—4个月内恢复性生活，性生活单方面满意者占有80．9％，术后6个月血清T值恢复正常。结果 90例病人患病前均有性生活能力，患病后有性生活能力者51例，占56．7％，术后为67例，占74．4％。结论 成功的肾移植是解除慢性肾功能衰竭病人垂体性腺功能紊乱的有效方法，但心理因素仍是重要问题。     

男性肾移植67例术后性功能变化的临床观察

我院自１９８１年６月～１９９７年１２月共行同种异体肾移植３２４例，其中男性占２／３。我们对６７例术后性功能状态的进行了临床观察，现报告如下：１研究对象本组６７例，均为肾移植患者，年龄２４～４９岁，平均３６．７岁，术后时间４月～１１年，平均３．４年，均...     

肾移植术后骨质疏松症及治疗

目的 研究肾移植患者术后的骨质疏松症发生情况,探讨有效的防治手段。方法 测定一组肾移植患者手术前后及采用α－Ｄ３和降钙素等治疗后的骨密度（ＢＭＤ）改变和生化指标的变化。结果 （１）肾移植患者术后６－１２月ＢＭＤ较移植前明显下降,其腰椎骨 Ｚ值平均值低于－２;（２）采用α－Ｄ３、降钙素及钙剂联合治疗后,其效果明显优于仅用α－Ｄ３及钙剂治疗者。结论（１）肾移植后出现的骨质疏松症与术后应用皮质激素及环胞     

肾移植术后并发糖尿病二例

自１９９２年来，本院开展肾移植术１７例，其中２例术后２～３个月发生糖尿病。１例因高渗性非酮症糖尿病昏迷伴胆道感染，抢救无效死亡；１例经胰岛素治疗１个月，血糖恢复正常。现将２例情况介绍如下。１　病例介绍例１，男，４７岁，因慢性肾小球肾炎尿毒症于１９９２年４月２８日行肾移植术，术后１周移植肾功能恢复正常。常规应用三联免疫抑制剂治疗（环孢菌素Ａ加硫唑嘌呤加泼尼松）。术后４０ｄ出院。出院时血糖正常。出院２个月后，患者出现口渴、尿多，每日尿量３０００～４０００ｍｌ，食量增加，继而出现上腹疼痛、发热、皮肤黄…     

肾移植前后绝经期前成年女性性功能评估

目的研究绝经期前成年女性肾移植前、后的性功能改变。方法42例成年已婚女性、透析治疗超过6个月、肾移植术后肾
功能恢复正常超过6个月的女性肾移植受者纳入研究。统计肾移植前后月经周期情况、检验患者手术前后性激素水平。采用
女性性功能指数（FSFI）量表分别评估术前、术后患者的性功能。结果肾移植前闭经、月经稀发、月经频发及月经正常的患者分
别有18 例（42.9%）、10 例（23.8%）、5 例（11.9%）、9 例（21.4%）,移植后分别为7 例（16.7%）、5 例（11.9%）、6 例（14.3%）、24 例
（57.1%）。肾移植后催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）较肾移植术前明显降低,而雌二醇（E2）和孕酮（P）较术
前升高（P<0.001）。移植前19例（45.2%）、术后36例（85.7%）受者有性生活（P<0.001）。肾移植前、后女性性功能障碍（FSD）的
总发病率分别为90.5%、40.5%（P<0.001）。肾移植前FSFI评分中性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性高潮及性交痛领域的分
值显著低于肾移植后（P<0.001）。结论肾移植术后肾功能恢复正常后成年女性受者的性功能能够明显改善。
     

肾移植前后绝经期前成年女性性功能评估

目的研究绝经期前成年女性肾移植前、后的性功能改变。方法 42例成年已婚女性、透析治疗超过6个月、肾移植术后肾功能恢复正常超过6个月的女性肾移植受者纳入研究。统计肾移植前后月经周期情况、检验患者手术前后性激素水平。采用女性性功能指数(FSFI)量表分别评估术前、术后患者的性功能。结果肾移植前闭经、月经稀发、月经频发及月经正常的患者分别有18例(42.9%)、10例(23.8%)、5例(11.9%)、9例(21.4%),移植后分别为7例(16.7%)、5例(11.9%)、6例(14.3%)、24例(57.1%)。肾移植后催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)较肾移植术前明显降低,而雌二醇(E2)和孕酮(P)较术前升高(P<0.001)。移植前19例(45.2%)、术后36例(85.7%)受者有性生活(P<0.001)。肾移植前、后女性性功能障碍(FSD)的总发病率分别为90.5%、40.5%(P<0.001)。肾移植前FSFI评分中性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性高潮及性交痛领域的分值显著低于肾移植后(P<0.001)。结论肾移植术后肾功能恢复正常后成年女性受者的性功能能够明显改善。     

再次肾移植49例的回顾性分析

我院自１９７８年６月至１９９９５年４月共进行了１１６８次肾移植，其中再次肾移植４９例。首次肾移植失败的原因以慢性排斥为主，其次为超急性排斥反应。首次肾失功至再次肾移植时间６个月以内８例，术后肾功能恢复达６２．５％，其中２周以内再次肾移植４例，肾功能均恢复正常，半年至１年，１年至２年，２年以上再植肾功能恢复正常的分别为７１．４％，４０．％，４１．７％。     

梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折21例的疗效

作者应用梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，最小年龄３岁１０个月。６个月至６年随访结果：一般在术后１个月下床活动，２个月不扶拐；最早１４天下床，２６天自由步行。骨折在术后１至１．５个月骨性愈合，最早于术后３．５个月拔去梅花针。此法对上下端骨骺无损伤，髋膝关节功能全部恢复正常。     

肾移植术后合并消化道真菌感染3例

肾移植术后合并消化道真菌感染３例卞维静，唐功耀，郭维方（器官移植研究室）病例１女性５３岁病案号４１６４４９１９９０年６月２８日因尿毒症行同种异体肾移植术；术后常规应用三联免疫抑制剂。患者术前有口干、舌面刺痛感，术后肾功能恢复缓慢，上述症状加重且逐渐出...     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９￣１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９～１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者术后卵巢功能正常，卵巢功能持续５～８ａ，平均６２ａ。１５例术后１个月辅助放射治疗，放射治疗结束６个月后，大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组，９３３％（１４／１５）的患者保持卵巢功能，卵巢功能持续４～６ａ，平均４５ａ。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性（Ｐ＜００５）。放射治疗组与未接收放疗组５ａ生存率分别为９０６％和１００％（Ｐ＞００５）。结论：卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法，放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响     

肾移植术后巨细胞病毒感染24例临床分析

我探讨曳移植术后巨细胞病毒感染的临床特点及治疗措施。方法 对２４例肾移植术感染巨细胞病毒的患者临床资料、血液生化指标、病前免疫抑制剂的应用及治疗进行分析。结果 发病于术后１￣２个月２例，２￣３个月１６例，３￣４个月５例，术后１４个月１例。２４例中３例无症状，２１例以巨细胞病毒肺炎形式发病。治愈１６例，死亡８例，病死率占３３．３３％，比文献报告低。结论 肾移植术后巨细胞病毒感染发病与免疫抑制剂的应用     

尿毒症所致胸部及骨骼改变的X线分析

本文分析了５８例尿毒症病人胸部及骨骼的Ｘ线表现,并对１６例肾移植术后患者胸片作了分析。现报告如下：１　材料与方法１１　一般资料：收集临床及Ｘ线资料完整的５８例尿毒症病人Ｘ线片进行分析,其中男性３８例,女性２０例,年龄２０岁～６９岁。病程１０个月～１０ａ。长期血液透析５２例,非血液透析６例。肾移植术后１６例,其中男１０例,女６例,年龄３０岁～４６岁,均有高血压病史。术前均经长期血液透析。实行同种异体肾移植,其中左肾６例,右肾１０例,均移植于右髂窝内。胸片为术后２个月拍摄。１２　方法：肾移植病人…     

肾移植患者术后尿液真菌和细菌分离率的比较

０引言肾移植患者长期使用免疫抑制剂及多种广谱抗生素,常导致患者机体免疫力降低,容易引起各种感染,特别是发生尿路感染。现将我院３年来（１９９４年４月至１９９７年３月）肾移植患者术后尿液真菌和细菌的检出情况报告如下。１材料与方法１．１标本来源１９９４年４...     

金属内支架胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸(附41例报告)

观察金属内支架对恶性梗阻性黄疸的治疗作用。方法恶性梗阻性黄疸患者４１例中２６例经ＰＴＣＤ置放金属内支架,１５例外科直视手术下置放。置放的支架有进口和国产两种。结果技术成功率１００％,１例介入法放置术后２ｈ出现胆道出血,经处理后出血停止。３例置放术后出现胆道感染,１．５月死亡。其余病例无严重并发症。术后患者全身状况改善,血清总胆红素术前平均２２５．２μｍｏｌ／Ｌ,术后３～１０周内（平均６．５周）降至正常。随访时间最短为１．５月,最长为２５个月．生存期为１．５～２５月,中位生存期６．５月。术后存活半年以上者１２例。其中３例于术后６、７、１４个月再次出现梗阻性黄疸。结论胆道置放金属内支架具有手术简单、疗效显著的优点,是治疗恶性梗阻性黄疸较理想的方法     

伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植受者勃起功能障碍的疗效评价

目的：评估伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植受者勃起功能障碍（ED）的有效性及安全性。方法：随机选取50岁及以上、肾移植术后1年及以上和血肌酐150 μmol?L-1的肾移植受者120例，应用国际勃起功能指数（IIEF）进行肾移植术后性功能状况评分，存在ED者给予伐地那非联合心理治疗6个月，重新采用IIEF来评估其有效性。监测患者血清肌酐值、肌酐清除率、肝功能及免疫抑制剂（环孢素及普乐可复）浓度以评估伐地那非的安全性。结果：120例肾移植受者中78例存在ED。78例ED患者采用伐地那非联合心理治疗6个月后，IIEF评分由11.2±4.2升至23.3±4.6（P<0.05）；肾功能、肝功能及免疫抑制剂浓度在治疗前后无明显改变，无严重不良反应。结论：伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植术后ED有效且安全。     

心脏死亡器官捐献肾移植及顶层设计的初步经验

目的 总结近年来开展的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植的临床经验,探讨终末期肾病患者接受移植的疗效及顶层设计与实施.方法 回顾性分析23例接受DCD肾移植的终末期肾病患者的临床资料.结果 23例患者均顺利完成DCD肾移植术.其中17例患者术后第5～7天肾功能恢复正常;4例患者术后第8～10天肾功能恢复正常;2例患者肾功能延迟恢复,其中1例规律血液透析2周后肾功能恢复正常,另1例(最近1例)血液透析2个月后肌酐维持在190μmoL/L并出院.随访时间为3个月至2年,1例患者术后第5个月死于重症肺部感染.结论 DCD供肾肾移植效果好,是我国尚无脑死亡法的条件下,有效解决肾移植面临的肾源短缺的重要途径;良好的顶层设计及组织实施是DCD肾移植工作开展的有力保障.     

1例肾移植术后3次肾血管破裂抢救的护理体会

１例肾移植术后３次肾血管破裂抢救的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院从１９７８年４月至１９９３年８月施行尸体肾移植５３７例中发生１例连续３次肾血管破裂大出血，经手术抢救及精心护理，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。临床资料患者，男，４６岁，因慢性...