全内脏反位后腹腔镜下根治性肾切除术一例报告

正全内脏反位(situs inversus totails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。临床资料患者男性,52岁,因"外院CT检查发现右     

前列腺疾病灰阶超声造影分析

本研究回顾性分析了20例患者的前列腺超声造影表现，探讨超声造影对前列腺疾病的诊断价值。     

经尿道前列腺电切术后低浓度过氧化氢溶液膀胱冲洗的疗效分析

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A、B两组,A组76例接受0.15%过氧化氢溶液行膀胱冲洗;B组72例接受生理盐水行膀胱冲洗。记录两组患者术后血红蛋白浓度值下降情况,膀胱持续冲洗时间,导尿管堵塞次数、留置导尿管时间,术后住院天数。结果:术前两组患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、PSA及血红蛋白值相比差异无统计学意义(P0.05)。术后48 h内平均血红蛋白(Hb)下降水平:A组Hb下降了(3.38±2.56)g/L,B组Hb下降了(7.29±6.58)g/L;持续膀胱冲洗时间:A组为(32.57±5.99)h,B组为(46.10±8.79)h;两组相比差异均有统计学意义(P0.01)。A组患者术后尿管堵塞率为3.3%、留置尿管时间为(3.74±0.79)d、住院天数为(4.22±0.81)d;B组术后尿管堵塞率为11.8%、留置尿管时间为(4.79±0.93)d、住院天数为(4.67±0.88)d;两组相比差异均有统计学意义(P0.01)。结论:前列腺电切术后应用低浓度过氧化氢溶液行膀胱持续冲洗可以减少出血,降低导尿管堵塞发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间和住院天数,值得在临床中进行推广。     

成人完全性重复肾输尿管畸形3例

重复肾输尿管畸形发病率约为0.8%,多见于儿童,成人少见,分为完全性和不完全性,而成人完全性重复肾输尿管畸形者较少见[1]。2011年9月至2012年9月,苏州大学附属第二医院收治3例典型成人完全性重复肾输尿管畸形患者,现报告如下。临床资料病例1,女,56岁,因"反复发热,尿路感染3个月"入院。静脉肾盂造影(IVP):左重复肾畸形,左输尿管畸形(图1);MRI:左侧重复肾输尿管畸形(积水型),合并左肾多发囊性灶,考虑肾囊肿。病例2,女,21岁,因"左侧腰部酸痛6个月"入院。超声:左重复肾畸形,左上半肾扩张,左     

比较两种不同术式治疗T1期肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术(LRN)和后腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)治疗T1期肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析79例T1期肾癌患者的临床资料,其中LRN组42例,LNSS组37例。比较两组患者的手术时间、术后短期并发症(包括急性肾衰竭、漏尿、严重感染)、手术前后肾功能及术后3年无瘤生存率等方面的差异。结果LRN组与LNSS组手术时间分别为(140±19)min与(148±24)min、术中出血量分别为(160±70)ml与(180±80)ml、术后3年无瘤生存率分别为91.3%与100.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);术后短期并发症,LRN组中1例出现少尿,LNSS组中术后继发性出血、漏尿者各2例,出现严重感染、急性肾衰竭各1例,差异有统计学意义(P<0.05);远期肾功能改变,术后3年血肌酐LRN组(90.9±13.5)μmol/L、LNSS组(81.4±14.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对T1期肾癌的手术治疗,LRN和LNSS术后无瘤生存率相似,但LRN对患者术后肾功能的影响远较LNSS明显。因此,在技术和条件许可的情况下,可优先选择LNSS治疗。     

TGF-β受体Ⅲ型与泌尿系肿瘤的研究进展

在肿瘤的分子致病机制研究中,TGF-β信号通路(transforming growth factor-β pathway)是受到全世界科研工作者广泛关注的通路之一.在该通路中活化的TGF-β配体通过与细胞表面特异性受体Ⅰ型(TβR1)、Ⅱ型(TβR2)和Ⅲ型(TβR3)结合而发挥细胞生物学效应,该作用与人类肿瘤的发生、发展关系密切.     

浅表性膀胱肿瘤的选择性光汽化术

目的评价应用美国Niagara PV^TM设备进行浅表性膀胱肿瘤光汽化术的疗效与安全性。方法28例确诊为浅表性膀胱肿瘤患者，以美国Niagara PV^TM设备进行了膀胱肿瘤的选择性光汽化术，术后辅以药物膀胱内灌注，随访8～24个月。结果28例患者均1次手术成功。术中无膀胱穿孔、闭孔反射及大出血的发生。术后常规予丝裂霉素C或法玛新膀胱内灌注，随防期间，1例多发肿瘤患者术后6个月复发，余患者均无复发。结论选择性光汽化术是微创治疗浅表性膀胱肿瘤安全、有效的方法之一。     

循环microRNA在前列癌诊治中的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一类非编码、长度约为18~25nt的单链小RNA,通过与靶mRNA的3′非翻译区(3′UTR)互补配对,在转录后水平调控基因的表达[1]。目前研究发现,外周血中存在miRNA(循环miRNA),并可能与疾病的发生、发展相关[2]。本文对循环miRNA在前列腺癌诊治中的研究进展综述如下。一、miRNA的生物学特性1.miRNA的生物合成及功能:miRNA首先在细胞核内转录成"初级miRNA",然后被Drosha酶切割为"前体miRNA",随后在输出蛋白的作用下进入胞质,经Dicer酶剪切为成熟miRNA,成熟miRNA再与RNA诱导的沉默复合物完全或不完全结合[3]。miRNA通过与靶mRNA的3′非     

微小RNA-494通过抑制Survivin诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡

目的 观察微小RNA( miRNA) -494对人前列癌PC-3细胞中Survivin基因的表达抑制及对PC-3细胞增殖与凋亡的影响.方法 TargetScan 5.2预测miRNA-494与Survivin mRNA配对评分为mirSVR score:-0.4916、PhastCons score:0.4876;定量聚合酶链反应(qPCR)分析PC-3相对于正常前列腺上皮细胞株RWPE-1中miRNA-494的上下调情况;构建过表达miRNA-494的腺病毒载体,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot、噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪分析分别检测感染前后Survivin基因及蛋白的表达差异、细胞增殖及生长周期和凋亡变化.结果 miRNA-494在PC-3中的表达为RWPE-1中的(0.547±0.032)倍;Ad-pre-miRNA-494构建成功;实验组细胞增殖抑制呈现时间依赖性;和对照组比较,72 h后实验组Survivin蛋白表达为(21.69±4.62)％,与空载体组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),流式细胞仪检测结果显示实验组PC-3细胞G2/M期阻滞率及细胞凋亡率显著增加.结论 miRNA-494通过抑制前列腺癌PC-3细胞中Survivin基因的表达而诱导前列腺癌PC-3凋亡.     

80W和120W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性分析

目的:探讨和比较80 W和120 W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:将290例确诊为BPH的患者按就诊时间顺序分为两组,220例接受80 W绿激光治疗,70例接受120 W绿激光治疗。记录比较两组患者术前、术后相关临床指标、手术时间及激光激发时间。结果:所有患者手术均获得成功,两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(PVR),术前、术后相比有统计学差异(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。两组的手术时间分别为(56.5±22.6)min和(45.1±20.4)min,激光激发时间分别为(31.2±10.3)min和(24.6±8.3)min,激光消耗能量分别为(159.8±29.0)kJ和(134.2±23.3)kJ,两组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:绿激光前列腺光汽化术操作简单、疗效满意、出血少、并发症少、手术安全。新一代的高功率绿激光操作更为简单、手术时间短,是治疗高龄高危BPH患者理想的微创手术方法。