乳癌的手术治疗进展

乳癌是危害妇女健康的主要肿瘤,发病率呈上升趋势,在一些国家和地区,乳癌在女性恶性肿瘤的发病率已上升到首位,而据上海、北京、天津等地区的肿瘤病理统计资料,女性乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1].随着对乳癌生物特征的深入了解 ,乳癌的治疗方法有了不同程度的进展.目前对乳癌总的治疗原则是:采用局部(外科治疗、放射治疗)与全身(辅助化疗、内分泌治疗)相结合的综合治疗,手术仍是必要的治疗手段 .手术方式的选择及手术的范围由最早的局部切除,至100年前Halsted乳癌根治术及在20世纪 50年代以后推行扩大根治术,70年代以后改良根治术,80年代以后又在欧美及欧洲国家开展了局部切除术及应用放射治疗的保留乳房手术.目前在西方国家大都采用以乳癌改良根治术及保留乳房的治疗方法为主.在国内大都采用乳癌根治术及改良根治术,现将有关概况综述如下.     

乳癌病人术后的康复护理

乳癌的治疗以手术为主 ,乳癌根治术后病人的 5年存活率为 5 0 % ,早期根治术后的 5年存活率可达 90 %以上。故乳癌病人应尽早手术治疗。乳癌病人术后因瘢痕压迫 ,血液、淋巴液回流受阻 ,出现上肢肿胀、功能障碍 ;因手术创伤大 ,切口张力大 ,术后可出现肩关节功能障碍、肩下垂等。病人乳房切除后胸部两侧不对称 ,会给部分年轻妇女带来精神负担。因此乳癌术后的康复护理尤为重要 ,现报告如下。1　临床资料乳癌病人 110例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 3岁。平均住院时间为 30 .1ｄ .行乳癌根治术者 6 1例 ,改良根治术者 39例 ,余行单纯肿块切除术…     

乳腺癌的外科治疗进展

现代普外科认为乳腺癌早期就可能是一种全身性疾病，因此乳癌根治术或乳癌超根治术的治疗效果不佳。缩小手术范围，以放疗替代手术和保留乳房的乳瘤病灶切除术已在国外普遍开展，新辅助化疗使保乳手术效果和治疗乳癌的效果进一步提高。     

乳腺癌仿根治术患者围手术期护理

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,是危害女性健康的第一大杀手.乳腺癌仿根治术(即单纯乳房切除,同时作腋窝淋巴清除,术中保留胸肌)是目前治疗乳癌的主要手术方式.做好乳癌围手术期病人的护理关系到手术的成败.因此开展以病人为中心的整体护理非常必要.现将我院乳癌仿根治术患者围手术期整体护理的实施情况,总结如下.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳腺癌改良根治术

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一。手术是治疗乳癌的主要手段。随着对乳癌研究的深入和诊断水平的提高,近年来手术更趋于选择性和保守性,改良根治术的应用,有了明显的增加。Vana 报导了美国外科医师学院指导下670所医院29709例乳癌,1977年采用改良根治术者占手术的60％,比1972年增加一倍多,并且在各年令段、各病期和不同直径的癌应用均明显增多;而典型根治术则从40％多降为20％左右,扩大根治术仅约占1％。很多报导与此相似。1980年日本已有71％的病例取用此手术。     

乳腺癌根治术389例分析

笔者收集1985-1999年手术治疗的乳腺癌病人389例,对其手术方式、手术感染率、再手术率以及5年、10年存活率分析报告如下. 1 临床资料 本组389例,男1例,女388例;年龄22～79岁,中位年龄46岁.左乳癌200例,右乳癌189例.全部病例属临床Ⅰ、Ⅱ期病例.其中340例病人接受乳腺癌根治术,10例接受乳腺癌扩大根治术,39例接受乳腺癌仿根治术.     

改良式乳癌根治术的护理体会

乳癌是女性常见的急性肿瘤,其发病率为23/10万.现阶段仍以手术切除为主,我科选择性地对30例早期乳癌病人采用改良根治术治疗.良好的手术前后护理工作是使病人顺利渡过手术关的重要环节.     

乳癌根治术患者的心理康复

乳癌根治术是治疗乳癌的最常见的外科治疗方法。乳癌早期得到根治患者的治愈率虽然超过其他恶性肿瘤，但因手术造成患者体形的改变及术侧上肢的功能障碍，给患者带来新的心理上的痛苦闷1。因此．我们对乳癌根治术患者以心理护理为重点，对促进其心理康复进行了研究和探讨。1一般资料自1996年至1998年共对236例女性乳癌患者成功地进行了乳癌根治术。平均年龄589岁。2乳癌根治术患者的心理反应特点乳癌根治术患者临床上分为术前、术后、康复期三期，患者各期心理特点各异，分析如下。ZI术前。c理特点乳癌根治术患者需切除病侧整个乳房，患者…     

乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造的护理

目的:总结乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体联合Ⅰ期再造术的手术配合。方法:对6例乳癌患者行乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术,巡回护士通过加强术前访视,严格执行各项查对制度,安全摆放及变换手术体位,正确使用各种仪器设备,器械护士掌握配合要点,根据手术步骤及时准确传递器械,严格执行各项无菌和无瘤技术。结果:6例患者同时达到了肿瘤治疗和形体美容两方面的效果。结论:乳癌改良根治术背阔肌肌皮瓣和假体Ⅰ期再造术是乳癌患者理想的手术方式,而娴熟的手术配合技能是手术成功的关键。     

乳腺癌根治术后病人的康复护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一[1].乳癌根治术后可有不同程度的患侧上肢功能障碍,除与手术切除的程度和操作技巧有关外,术后康复护理及正确的功能锻炼是乳癌病人早期康复的重要内容.     

两种方法防治乳癌改良根治术后皮下积液的临床对比分析

目的:探讨两种方法防治乳癌改良根治术后皮下积液的临床对比情况.方法:40例乳腺癌根治术患者平分两组,治疗组在手术分离皮瓣的同时加用肾上腺素盐水冲洗,对照组单用手术分离皮瓣.结果:治疗组发生皮下积液2例(10.0%),对照组发生皮下积液6例(33.0%).治疗组和对照组比较,皮下积液发生率显著减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肾上腺素盐水冲洗是有效的预防乳癌改良根治术后皮下积液措施.     

简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌128例分析

简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌１２８例分析刘素云我院从１９８５年３月～１９９５年３月共手术治疗乳腺肿瘤２５２０例。其中行简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌１２８例，占５％。现分析讨论如下。１一般资料本组年龄最小的２４岁，最大的７６岁，平均年龄５０岁。乳癌发病...     

老年女性乳癌手术方式选择与预后关系

目的　探讨老年女性乳腺癌手术方式的选择对其预后之影响。方法　对 41例老年女性乳癌分别进行典型乳癌根治术 (1 7例 )和乳癌改良根治术 (2 4例 )的临床资料分析对比。结果　根治组与改良组术后的并发症发生率及 3、5、1 0年生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。改良组的生存质量较高。结论　老年女性乳癌宜首选改良根治术式 ,而术后的化疗及放疗是必不可少的有效辅助治疗。     

乳癌手术病人的护理

乳癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,是女性常见的恶性肿瘤.近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,成为女性发病率最高的恶性肿瘤.目前治疗乳癌最为有效的方法是乳癌改良根治术,可明显提高患者的生存率.乳癌病人的护理也就显得尤为重要,本人就乳癌手术病人的护理体会报告如下:     

Ⅲ,Ⅳ期晚期乳腺癌手术治疗探讨

乳癌根治术自1894年问世以来,长期都是治疗乳腺癌的主要手段,并取得一定疗效[1].但部分晚期乳癌,特别是Ⅳ期乳癌,由于各种原因不能行根治性手术,严重影响化疗、放疗等综合治疗的效果.我们从1996年至1999年共收治不能根治的晚期乳腺癌32例,占同期乳腺癌的15%,均采取姑息性手术+综合治疗,取得了较满意的效果.现就有关手术的问题总结如下.     

乳腺湿疹样乳癌33例临床分析

目的 分析湿疹样乳腺癌的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的确诊提前,减少误诊、误治.方法 回顾性分析33例经手术、病理证实为湿疹样乳癌患者的临床资料.结果 31例患者以乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现就诊,伴乳腺肿块19例,合并其它类型乳腺癌者28例;伴同侧腋窝淋巴结转移9例.初诊到确诊时间平均28.4月.13例行单纯乳房切除术,7例行乳腺癌根治术,13例行乳腺癌改良根治术.单纯乳房切除组5年生存率为46.2%(6/13),根治术及改良根治术组5年生存率为85%(17/20).结论 湿疹样乳癌多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现未能扪及的病灶;单纯的湿疹样乳癌可行乳房单纯切除;合并其它类型的乳腺癌者应行根治性切除或改良根治术,并行相应的辅肋治疗.     

趋向缩小范围的乳癌手术

一、乳癌手术近况对于乳腺癌的手术治疗,传统的术式要算是于1894年Halsted创立的乳癌根治术了。它的理论根据为乳癌是一种局部的区域性的疾病,即使出现了肿瘤的转移亦只按区域淋巴系统播散,血行转移极为次要,也只是到了极晚期才出现。此种乳癌根治术在近百年被广泛地应用、尤其是在本世纪四十     

8例男性乳癌诊治体会

目的通过对8例男性乳癌的分析,探讨男性乳癌的临床特征,以提高对男性乳癌的认识和诊治水平。方法通过对20年8例40-70岁的临床资料的回顾分析。结果 8例病理确诊后,6例行改良乳癌根治术,2例放弃手术。4人术后行辅助治疗。1人生存10年以上,5人生存4年以上,2人生存不足1年。结论男性乳癌是罕见的疾病,与女性乳癌比,男性乳癌发现时较为晚期,肿瘤较大,也常伴随有淋巴结的转移。重视男性乳腺肿块并积极进行超声、细胞穿刺等检查,首选手术并辅以放、化疗或内分泌治疗,提高男性乳癌生存率。     

趋向缩小范围的乳癌手术

一、乳癌手术近况乳癌的手术治疗,传统的术式是1894年Halstead创立的乳癌根治术。它的理沦根据为,乳癌是一种局部的或区域性的疾病,即使出现转移亦只是按区域淋巴系播散,血行性转移极为罕见,也只是到了极晚期才出现。此种乳癌根治术在近百年来广泛地使用。尤其是在本世纪四、五十年代及六十年代初期被视为手术原则。而在五十年代早期,Urban氏在理论基础上,要更彻底地切除区域性淋巴,创造了扩大根治