21例老年膀胱癌相关多原发癌临床分析

  目的  研究分析老年膀胱癌相关多原发癌的临床特点。   方法  对贵阳医学院附属医院1997年8月~2011年8月间收治的21例老年膀胱癌相关多原发癌患者临床资料进行回顾性分析。   结果  21例患者均经病理证实为膀胱癌相关多原发癌, 占同期收治膀胱癌患者的1.48%(21/1 415), 总生存率为76.2%, 前7年确诊6例, 后7年确诊15例, 老年膀胱癌相关多原发癌另一癌发生在泌尿系统9例, 消化系统5例, 呼吸系统3例, 生殖系统2例, 其他(乳腺)2例。同时性老年膀胱癌相关多原发癌9例, 4例死亡, 5例随访3~48个月生存。异时性12例, 1例死亡, 11例在第一癌治疗后53~144个月生存。同、异时性老年膀胱癌相关多原发癌的累积生存率有明显统计学差异(P=0.004), 肿瘤分期与生存率密切相关(P < 0.001)。   结论  老年膀胱癌相关多原发癌的发病率有增高趋势, 另一癌以泌尿系统、消化系统、呼吸系统多见, 异时性老年膀胱癌相关多原发癌的累积生存率高于同时性, 肿瘤分期越高预后越差, 早期诊断, 早治疗, 可以提高患者的生存期。      

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的:探讨头颈部肿瘤患者多原发癌(MPCs)的流行病学和临床特点。方法:回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例,分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例(A组)和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例(B组),比较其发生间隔时间有无差异,采用Kaplan-Meier法评估累积生存率。结果:在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性,平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外,先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0.5年～20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官,占42.9%。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后,于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者,但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论:头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关;放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生,需长期密切随访。     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的：探讨头颈部肿瘤患者多原发癌（MPCs）的流行病学和临床特点。方法：回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例，分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例（A组）和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例（B组），比较其发生间隔时间有无差异，采用Kaplan—Meier法评估累积生存率。结果：在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性，平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外，先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0．5年-20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官，占42．9％。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后，于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者，但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论：头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关；放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生，需长期密切随访。     

多原发性恶性肿瘤

本文报告1975年5月至1990年12月发现的21例多原发癌,其中同时性2例,异时性19例。多原发癌的发生率逐年有增高趋势,因此当肿瘤病人出现另一个肿瘤时,不能轻易认为是转移或复发性肿瘤。多原发癌应予以根治。对于放射线诱发的肿瘤首选疗法是手术。患者预后与第二癌发生的部位、病理学类型、期别、治疗措施及两种癌发生的间隔时间有关。     

多原发癌临床特征分析

目的:探讨多原发癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法:对1997年1月-2007年12月收治的50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10年中共收治恶性肿瘤患者3650例,其中多原发癌50例,占1.36%。发病年龄48岁-74岁,平均65.2岁。50例多原发癌中有46例为二重癌,4例为三重癌。同时性发生者10例,异时性发生者40例,间隔时间10-108个月,平均28.2个月。首发癌和二重癌均以消化系统最常见,其次是泌尿生殖系统和呼吸系统。外科手术及放化疗后3年生存率50%,5年生存率22%。结论:多原发癌的病因可能与遗传因素、放疗、化疗等有关。如果能够早期诊断、正确及时的治疗,可取得较好疗效。     

多原发癌临床特征分析

目的：探讨多原发癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法：对1997年1月-2007年12月收治的50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10年中共收治恶性肿瘤患者3650例,其中多原发癌50例,占1.36%。发病年龄48岁-74岁,平均65.2岁。50例多原发癌中有46例为二重癌,4例为三重癌。同时性发生者10例,异时性发生者40例,间隔时间10-108个月,平均28.2个月。首发癌和二重癌均以消化系统最常见,其次是泌尿生殖系统和呼吸系统。外科手术及放化疗后3年生存率50%,5年生存率22%。结论：多原发癌的病因可能与遗传因素、放疗、化疗等有关。如果能够早期诊断、正确及时的治疗,可取得较好疗效。     

肺和其它器官的双原发癌12例临床分析

本文报告我院近几年来诊治的肺和其它器官的双原发癌１２例。男１０例，女２例，年４０～６８岁，平均５３．８岁。第一原发癌为鼻咽癌４例，气管囊状腺样癌１例，肠腺癌２例，食道中段癌２例，胃腺癌１例，肝癌１例，乳腺癌１例。第二原发癌均为肺癌，其中鳞癌８例，腺癌３例，小细胞癌１例。两个原发癌间隔时间：以两个癌发生间隔在６个月以上为异时性９例，发生间隔在６个月以下为同时性３例，最长２４年，最短为同时发生，平均６．４年。本文还讨论了双原发癌的诊断标准，近年来发生率增高原因，发病因素以及治疗原则。     

消化系多原发癌116例临床分析

目的 探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法 通过计算机病案管理系统,检索10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例,对检出的116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 消化系多原发癌116例,其中双原发癌111例,三原发癌5例,总发病率为1．7％,男女之比为2．7：1。其中同时性多原发癌62例,异时性多原发癌54例。全部癌灶中受累及次数为：结肠＞胃＞直肠＞肝,结肠病灶中又以右半结肠最多。以1990－1995年有完整随访记录的47例计算生存率,同时性多原发癌1,3,5年生存率分别为42．3％、23．1％和11．5％,,异时性者为95．2％、85．7％和76．2％。结论 消化系多原发癌好发于结肠系,以右半结肠为著;异时性癌预后好于同时性癌,两癌间隔时间越长则预后越好;均发生于结肠系者预后较好。提高疗效的关键在于早诊早治,提倡尽量根治与免疫支持并重的治疗原则。     

膀胱癌相关多原发恶性肿瘤49例

目的 研究与膀胱癌相关多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年至1998年收治的与膀胱癌相关的MPMN患者资料.结果 与膀胱癌相关MPMN 49例,占同期收治的膀胱癌患者的5.7%(49/847).49例膀胱癌均为移行细胞癌,47例为非肌层浸润性癌.膀胱外肿瘤以消化系统肿瘤最多(36.7%).第二原发癌为肺癌,共7例(14.3%).第一、第二原发肿瘤间隔时间平均86.2个月.肿瘤临床分期为Ⅰ～Ⅱ期占90%.以第一或第二原发肿瘤确诊算起,中位生存期分别为104个月和39个月.结论 与膀胱癌相关MPMN中膀胱癌以非肌层浸润性移行细胞癌为主,膀胱外肿瘤以消化系统肿瘤为多.第二原发肿瘤为肺癌时,需注意与膀胱癌肺转移相鉴别.与膀胱癌相关的MPMN积极治疗效果好.     

120例多原发肿瘤临床分析

 目的 探讨多原发肿瘤的病因、临床特点、治疗及预后。方法 采集北京中医药大学东直门医院120例多原发肿瘤患者病历资料，对其进行回顾性分层分析。结果 （1）男女比例相近；（2）发病年龄为26~89岁，中位年龄58岁；（3）双原发恶性肿瘤116例，三原发恶性肿瘤2例，四原发恶性肿瘤1例，五原发恶性肿瘤1例；（4）同时性多原发肿瘤25例，异时性多原发肿瘤95例，发病间隔时间6~444月，中位间隔时间32月；（5）首发恶性肿瘤以消化系统最多，第二原发恶性肿瘤以血液系统居多；（6）3年和5年生存率分别为48.3%和37.5%。结论 通过临床分析提高对多原发肿瘤的认识，指导临床早发现、早诊断及早治疗，以期延长患者生存期，改善预后。     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

59例宫颈癌伴发其他原发癌临床分析

本文报道我院1962～1989年收治59例宫颈癌伴发其他原发癌,结合文献对其病因、发生部位和治疗进行讨论。多原发癌71.2％发生在生殖系统和消化系统,该两系统是多原发癌的易感器官,由于原发癌和复发转移癌两者处理预后截然不同,第二原发癌如能及时发现、正确处理,采用手术或放疗,辅以化疗,疗效良好。本文病例三年、五年生存率分别为35.3％及21％。     

国内所见大肠多原发癌144例综合分析

本文将国内18篇文献中的大肠多原发癌141例,连同本院3例,做一综合分析。大肠多原发癌的发病率约占大肠原发癌的0.6～10％。平均年令为44.6岁,低于国外(55岁)。本文资料97例中,男65例,女32例。本文100例中同时性大肠多原发癌36例,异时性大肠多原发癌64例。其中双重癌25例,异时性大肠多原发癌64例。其中双重癌25例,平均间隔时间为67个月,最长可达252     

多发性原发性癌瘤9例报告

多发性原发性癌瘤系指癌症患者病程中再发生的一种或二种其它癌。我院自1973～1986年间先后遇有9例,现报告如下。病例介绍见附表。讨论有关恶性肿瘤多中心性源以及并存的多发性原发癌,屡见报道。其发生的类型、部位、数目各异,可同时或异时出现于同一系统组织器官或不同系统组织器官。本组同时发生4例,异时发生5例。同一系统4例,不同系统5例。多原发癌常在1～3年内发生。根据Warren 和 Gats 提出的诊断标准:(1)每一肿瘤必须证实为恶性肿瘤;(2)各肿瘤间境界必须彼此分明;(3)必须排除新发肿瘤确非原发肿瘤转移。本组所见与上述条件相符,其中例4、6又均同时性发生,且为同     

多原发癌50例临床诊治与预后分析

 目的　分析多原发癌的临床特点、预后,提高对该病的诊治水平。方法　对50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　50例多原发癌占同期收治全部恶性肿瘤的2.70 %（50／1848）,其中双原发癌47例,三原发癌3例;7例次为同时发生,46例次为异时发生。首发癌发病部位高低顺序为消化道、乳腺、肺,第二原发癌高低顺序为消化道、肺、乳腺、生殖系统、鼻咽。经综合治疗,死亡病例中位生存期10个月,2例8年生存。结论　多原发癌易与复发转移癌相混淆,病理检查是诊断的关键,对于诊断明确的多原发癌,应予根治性治疗。早期诊断,及时治疗,可获较长的生存期。     

肺癌和肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌281例临床分析

背景与目的:随着肿瘤诊断水平的提高,肺及肺外器官多原发癌的发现逐渐增多,而其临床特征和预后尚未完全明了。本研究回顾性分析肺及肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系及预后。方法:收集本院1990年1月至2000年12月收治的发生于肺及肺外器官的多原发癌患者资料281例:115例首发器官为肺,继发器官为肺或肺外器官(A组);166例首发器官为肺外器官,继发器官为肺(B组)。分析两组患者的临床特征及预后。结果:A、B两组性别比无差异(P=0.51)。诊断第一原发癌时患者中位年龄A、B两组间有显著性差异(62.5岁vs.54.5岁,P=0.02);但诊断重复癌时患者中位年龄两组无显著性差异(64.5岁vs.63.5岁,P=0.08)。第一原发癌与重复癌的时间间隔,A组与B组有显著性差异(36.0个月vs.49.0个月,P<0.001)。A组中Ⅰ～Ⅱ期肺癌占83.9%,B组占63.7%,A组肺癌病理分期较B组早(P<0.01)。从第一原发癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为69.0个月和87.5个月,5年生存率分别为59.0%和70.0%,B组优于A组(P<0.001)。从重复癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为25.0个月和28.0个月,5年生存率分别为10.5%和13.5%,两者无显著性差异(P=0.92)。重复癌多见部位依次是肺第二原发癌、上呼吸道、乳腺、食道、结直肠、胃、宫颈。吸烟是引起肺及上呼吸道多原发癌危险因素。结论:发生于肺及肺外器官的多原发癌中,肺外恶性肿瘤可发生在多个脏器,其中肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率较高,吸烟是其潜在的危险因素。首发器官为肺外器官的多原发癌患者,与首发器官为肺的患者相比,患第一原发癌时其年龄较小,预后较好,出现重复癌间隔时间较长。     

多原发恶性肿瘤35例分析

多原发恶性肿瘤是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上原发性肿瘤、亦称重复癌。本文报导35例如下。临床资料本组35例中男性21例、女性14例，年龄42－79岁，55岁以上26例，第一塌与第二癌发生间隔3年以上者18例、10年以上者6例，最长达13年4个月。同时发生者5例。平均间隔时间为4年7个月。消化道多原发癌ZI例，其次为肺癌、乳癌各2例。发生在同一系统或成对器官的有16例。患第二原发癌后生存期最短的为4个月，最长的9年，中位生存时间为1．5年。讨论诊断标准：根据Warren提出的诊断标准（）每个肿瘤必须是恶性肿瘤。（2）各肿瘤间必须…     

三重癌2例报道及文献复习

重复癌,即多原发性癌(multiple primary cancer,MPC),是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发癌。它包括同时性癌(2个肿瘤同时发生或在6个月内相继发现)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤)[1]。随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,以     

原发性双侧乳腺癌预后分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的预后。方法回顾了119例原发性双侧乳腺癌患者的临床病理资料。分析双侧乳腺癌的预后情况及年龄和月经因素对预后的影响。结果双侧乳腺癌占同期可手术乳腺癌的3．67％（119／3239）。双侧乳腺癌患者中位年龄46岁，双侧发病中位间隔时间为48个月。双侧癌发生间隔时间按24个月来划分同时性（43／119）和异时性乳腺癌。从第二侧原发肿瘤手术算起，中位随访48个月，单侧和双侧乳腺癌的总生存率（OS）差异无显著性，但后者的无病生存率（DFS）较低（P=0．0469）；同时性和异时性乳腺癌的DFS（P=0．5399）和OS（P=0．5829）的差异无显著性。单因素分析发现第二原发癌发病≤45岁、双侧均绝经前发病或分别绝经前后发病的患者预后较差；多因素分析发现第二原发癌发生年龄是独立预后因素。结论从第二原发肿瘤手术起随访，单侧和双侧乳腺癌的OS无显著差别，但后者DFS较差；同时性和异时性双侧乳腺癌的预后相似。第二原发癌发病年龄是双侧乳腺癌患者的重要预后指标。     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。