锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折19例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,其发生率约占全身骨折的2.5%,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折。治疗的目的是最大限度恢复肩关节功能。移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论。自2005年以来,我们用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折19例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

手术治疗44例肱骨近端骨折的回顾性分析

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折,治疗结果取决于对骨折后局部病理改变的认识及治疗方案的选择。无移位或轻度移位的肱骨近端骨折,保守治疗可取得良好的效果,但有移位的骨折均需要手术治疗才能获得较好的疗效。我院对2008年9月～2011年9月,手术治疗肱骨近端骨折的44例患者的治疗结果进行了分析。     

肱骨近端移位骨折的手术治疗

肱骨近端骨折临床上较为常见,其发生率约占全身骨折的5 %,占肱骨骨折的50%,其中80%左右无移位骨折可保守治疗.有移位骨折需手术治疗.肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,一直是创伤骨科治疗中的难点.我院自2000年3月-2008年6月共收治肱骨近端移位骨折39例,经采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,术后配合系统的康复训练,效果满意.现总结报告如下:     

肱骨近端骨折治疗进展

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一,国内报道其发生率占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%或更高.年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,可引起明显损伤.肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,治疗中存在难点.根据国内外相关文献资料,笔者复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点.主张对肱骨近端1部分和移位不大的2部分骨折行保守治疗.移位大的2、3、4部分骨折行手术治疗.强调微创技术,保护骨折周围软组织及血运,修复肩袖,固定坚强,早期练功,锁定接骨板手术和肩关节置换手术是目前治疗严重肱骨近端骨折的主要手段.     

青壮年肱骨近端移位骨折针钉、张力带固定28例

肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，约占全身骨折的2.15％。移位骨折约占15％～20％，大多需手术治疗。大多数的肱骨近端移位骨折常伴有不同程度的肩袖和关节囊撕裂，骨折造成肱骨近端、头碎裂程度远较X线片复杂得多。     

T型钢板治疗老年人肱骨近端二、三部分骨折

肱骨近端骨折约占全身骨折5％，其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，15％～20％为移位骨折，多需手术治疗。肱骨近端骨折可发生在各年龄段，但最常见于老年患者，其发生明显与骨质疏松有关。随着对肱骨近端骨折的认识加深，其治疗也不断发展。目前治疗肱骨近端骨折的方法很多，如何选择一种简单、可靠，对患者创伤小的方法是临床骨科医生探讨的课题之一。笔者回顾2001年6月至2007年6月收治老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折22例，采用切开复位，肱骨近端T型钢板内固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

闭合复位加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的 评价闭合复位加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年6月～2007年2月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价.结果 所有病例均得到随访,闭合复住加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折优良率达88.9%.结论 闭合复位加压空心螺纹钉是治疗复杂肱骨近端骨折的一种微创、简单、有效的方法.     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定骨接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用切开复位LPHP内固定治疗26例肱骨近端骨折.根据Neer分类三部分骨折21例,四部分骨折5例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 26例随访,时间3～20个月,疗效参照Neer评分标准进行评价,优17例,良7例,可2例.结论 LPHP具有操作简单,固定可靠,并发症少,骨折愈合快及功能恢复好等优点,是目前治疗肱骨近端复杂骨折,特别是老年骨质疏松骨折的理想方法.     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折

肱骨近端骨折是一种极其常见骨折，约占全身骨折的4％～5％。尤其是在老年人群中发病比例较高。利用锁定钢板技术治疗肱骨近端复杂骨折，固定效果可靠，能够有效地控制骨折重叠、分离、旋转移位，目前的应用范围越来越广圆。我院应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者56例，效果优良，现报道如下。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的适应症、方法和疗效。方法对42例(43侧)肱骨近端骨折移位骨折均采用切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定,32例有结节骨折者,同时使用2号Ethibond辅助固定,29侧植骨。结果 40例获得随访,随访10~30个月,平均16个月,骨折均愈合,但1例出现肱骨头坏死。按照Neer肩关节功能评分标准评定:优20侧,良14侧,可6侧,差1侧,优良率82.9%。结论正确掌握手术指征及操作技巧,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折,固定牢固可靠,可在术后早期进行功能锻炼,提高了治疗效果,尤其是骨质疏松患者的治疗。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例疗效观察

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:应用AO锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例。结果:23例获得随访,骨折均愈合。根据Neer功能评定标准进行评分:优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论:肱骨近端锁定钢板(LPHP)是治疗肱骨近端复杂骨折的比较可行的方法,可早期进行功能锻炼,疗效满意。     

肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远端1～2cm至肱骨头关节面之间,包括大小结节、肱骨头、肱骨干近端等结构的骨折[1].国外文献研究[2]报道肱骨近端骨折发生率在4％～5％,其中大约80％～85％为无移位或者轻微移位的骨折,15％～20％为移位骨折,大多不需要手术治疗.肱骨近端骨折可以发生在任何年龄,尤其老年人中发病率更高,常见的老年人骨折包括脊椎压迫性骨折,肱骨近端骨折和桡骨远端骨折等,其中肱骨近端骨折是常见的类型[3].     

老年肱骨近端重度移位骨折的手术治疗

随着社会发展与人口老龄化，老年肱骨近端骨折发病率逐年上升。其中重度移位骨折并不少见，非手术治疗难以奏效。本科自2000年8月-2005年5月，使用肱骨近端髁钢板内固定，手术治疗肱骨近端重度移位骨折21例，疗效满意，现总结报告如下。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端Neer 34部分骨折的疗效分析

目的总结和评价肱骨近端锁定加压钢板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗Neer3、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用LPHP治疗18例肱骨近端骨折的患者,根据Neer分类,3部分骨折14例,4部分骨折4例。结果18例患者均获随访,随访时间为3～24个月,平均12个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为83.3%,有1例患者出现肱骨头坏死。结论对肱骨近端移位骨折采用肱骨近端锁定钢板手术治疗可取得较为满意的效果。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折18例

随着人们出行量增大及现代交通工具的增多,肱骨近端骨折成为一种较常见骨折,其中肱骨近端Neer三部分或四部分骨折引起明显移位和肩袖损伤,保守治疗效果多不理想.我科自2006～2008年共收治18例肱骨近端骨折,采用锁定钢板(LPHP)治疗该类骨折,取得较好效果,现报告如下.     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是老年人群骨折的常见类型，大多数无移位或有轻微移位的患者可以通过保守治疗取得良好的治疗效果，但对于明显移位的不稳定性肱骨近端骨折患者，手术切开复位内固定仍是目前主要的治疗手段。而且老年患者常伴有骨质疏松，骨质脆性增加导致骨折端粉碎严重，给外科治疗带来困难。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：对28例肱骨近端骨折切开复位行锁定钢板内固定,术后康复功能锻炼。结果：平均随访15月,优良率88．5％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可提高肱骨近端骨折的复位质量,固定结构更稳定,减少了骨折固定失败的发生率,有利于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。     

35例肱骨近端骨折的临床特点分析

目的研究肱骨近端骨折患者的临床特点及治疗方法.方法将到本院就治的35例肱骨近段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.对无移位或者移位较轻的11例患者采用非手术治疗,对骨折错位超过1cm或者成角超过45°的24例患者采用手术治疗.结果35例患者均治愈出院,随访发现所有患者均未有肱骨头缺血性坏死表现,骨折重塑良好;其中24例手术治疗患者术后切口均为Ⅰ期愈合,未出现钢板松动、断裂情况.结论加强对肱骨近端骨折临床特点的研究,有助于提高临床肱骨近端骨折治疗的疗效及预后.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的体会

目的:通过探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,说明对肱骨近端复杂骨折锁定钢板治疗具有操作简单,软组织损伤少,内固定坚强等特点,疗效满意。方法:选择51例采用切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折患者进行临床治疗分析。结果:本组51例患者在术后复查X线片示骨折复位良好,锁定钢板位置良好,无螺钉穿透软骨面,术后无伤口感染及皮瓣坏死。结论:肱骨近端一、二部分骨折首先应考虑保守治疗;对于三、四部分骨折或部分二部分骨折,由于骨折移位严重,对肩关节功能影响明显,限制肩关节的的早期功能锻炼,现多主张早期手术治疗。