利用精益工具提升磁共振检查运行效率

目的 提高医院磁共振检查运行效率,解决磁共振检查患者堆积问题,以确保医院整体运行通畅。方法 基于精益管理理念,提出并实践“识别-分析-解决”(IAS)精益工具整合应用方案。结果 方案实施后,院内磁共振平均检查周期缩短了55.02%,患者检查当日平均等待时间减少了10.28%,每台MRI设备日均检查量增加了4.34%,患者等待满意率提升了9.87个百分点。结论 IAS精益工具整合应用方案提高了医院磁共振检查运行效率,是提高医疗质量、安全与效率的有力质量管理工具。     

不同性别初中生家庭环境与交往焦虑、惧怕否定的关系

目的探讨家庭环境对不同性别初中学生在社会交往中交往焦虑及惧怕否定状况的影响。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV),交往焦虑量表(IAS),惧怕否定量表(FNE),对485名初中学生进行测查分析。结果家庭成员的亲密度、独立性、知识性得分高,则FNE和IAS评分低;而成功性、控制性的高评分影响男性同学IAS和FNE评分增高,道德宗教观、亲密度的高评分使女性学生FNE和IAS评分增加。结论不同学习环境,不同性别的初中学生受家庭环境影响导致交往焦虑,惧怕否定侧重点有所不同。     

团体咨询对高校学生心理健康状况的影响

目的探索团体咨询对降低大学生人际交往焦虑程度的影响,为提高大学生的心理健康状况提供依据。方法根据SCL-90和IAS测量的情况,选取某医学院26名大学生,以IAS值高分(≥60)为第1组,其余(<60分)为第2组,进行团体咨询6周;用SCL-90,IAS和SAD进行前、后测。结果咨询后,2组学生SCL-90,IAS和SAD得分均明显下降,交往主动性增强,人际交往信心增加,社交技能有所提高,社交回避倾向下降,自我接纳程度增高。结论团体咨询较单一的心理健康教育课程能更有效地降低大学生交往焦虑。     

乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑状况调查及与伤残接受度、应对方式的关系研究

目的调查乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑状况并分析其与伤残接受度、应对方式的相关性。方法选取2018年3月-2019年9月在该院进行乳腺癌改良根治术治疗的患者130例为研究对象,采用一般资料调查表、交往焦虑量表(IAS)收集患者临床资料、分析不同人口学特征的乳腺癌改良根治术后患者IAS评分情况、总结乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑现状,以伤残接受量表(ADS)、应对方式问卷(SCSQ)评估患者的伤残接受度、应对方式状况,分析乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑、伤残接受度、应对方式的相关性。结果 130例乳腺癌改良根治术后患者均存在一定程度的社交焦虑,IAS评分平均为(43. 6±2. 9)分,其中低度焦虑者21例(16. 2%)、中度焦虑者82例(63. 1%)、高度焦虑者27例(20. 8%)。不同年龄、文化程度、居住地、家庭月收入的乳腺癌改良根治术后患者IAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。130例乳腺癌改良根治术后患者ADS价值观范围的扩大、对伤残影响的包容、身体形态的从属性、从对比价值到固有价值的转变及总分分别为(21. 7±4. 1)分、(18. 9±2. 8)分、(12. 6±1. 9)分、(19. 1±3. 1)分、(73. 9±8. 5)分,SCSQ积极应对、消极应对方式得分分别为(16. 9±3. 5)分、(17. 2±3. 1)分。乳腺癌改良根治术后患者社交焦虑与伤残接受度总分及各维度均呈负相关关系(P<0. 05),与患者积极应对方式呈负相关关系(P<0. 05),与消极应对方式呈正相关关系(P<0. 05)。乳腺癌改良根治术后患者伤残接受度总分及各维度与患者积极应对方式呈正相关关系(P<0. 05),与消极应对方式呈负相关关系(P<0. 05)。结论乳腺癌改良根治术后患者均存在一定程度的社交焦虑,且多为中、高度焦虑,不同人口学特征的患者社交焦虑存在一定差异,并且患者的社交焦虑与伤残接受度及应对方式密切相关,临床工作者应鼓励患者积极应对,提高伤残接受度,帮助其恢复社会交往,提高生存质量。     

胰岛素自身免疫综合征1例报道

胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种较少见的疾病,即非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素(IRI)和高效价胰岛素自身抗体(IAA)所引发的自身免疫性疾病,其主要临床特点是严重及反复发作的低血糖[1]。1病例介绍1.1临床资料患者,女,27岁。以心悸、大汗、继而出现意识不清,无大小便失禁,无牙关紧闭,无口吐白沫,就诊于我院急诊科,急查随机末梢血糖1.     

儿童青少年社交焦虑与攻击性行为关系

目的探讨社交焦虑与攻击性行为的关系,为学生攻击性行为的预防和干预提供依据。方法采用Buss-Warren攻击问卷(Buss-Warren Aggression Questionnaire Revised in China,BWAQ-RC)中国修订版、社交焦虑量表(Interaction Anxiousness Scale,IAS)对安徽、云南、广东、黑龙江、湖北5个省市22 142名城市中小学生进行调查。结果中小学生BWAQ-RC问卷总评分及IAS量表得分均有显著性别差异(P值均<0.05),且高IAS组在身体攻击、言语攻击、间接攻击、愤怒、敌意各因子及攻击性行为总体水平上的得分都显著高于低IAS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);社交焦虑与攻击性呈正相关,且在控制了人口学变量后,社交焦虑对攻击性具正向预测力(β=0.487)。结论社交焦虑程度高的学生更具有攻击性,可以此为依据提出相应的预防对策。     

广西地区医学院校学生手机依赖程度及其对社交焦虑的影响

目的了解广西地区医学院校学生手机依赖情况,探究手机依赖程度和社交焦虑行为之间的相关性,为医学生心理健康行为干预提供数据基础。方法采用便利取样方法,使用国际通用量表中的手机依赖指数量表(MPAI)和社会交往焦虑量表(IAS)对广西4所医学高校在读的855名学生进行问卷调查,用独立样本t检验、单因素方差分析比较两组或多组MPAI、IAS量表调查得分,用直线回归分析MPAI得分及其各维度得分与IAS得分的相关性。结果广西地区医学院校学生MPAI总分平均(39.88±10.77)分,IAS总分平均(42.83±8.88)分,其中手机依赖症者占10.30%。不同性别、手机使用最主要动机、日均手机使用时间的MPAI均分、IAS均分间差异均有统计学意义(P值均0.05)。不同年级MPAI均分的差异有统计学意义(P值0.05)。不同性别、日均手机使用时间的逃避性均分间差异均有统计学意义(P值均0.05)。不同年级、手机使用最主要动机、日均手机使用时间的失控性、低效性均分间差异均有统计学意义(P值均0.05)。不同年级,日均手机使用时间的戒断性均分间差异均有统计学意义(P值均0.05)。手机依赖得分及其各维度得分与社交焦虑得分呈正相关(r=0.246～0.380,P0.001)。结论广西地区医学院校学生手机依赖程度与社交焦虑行为关系密切,手机依赖程度越高,社交焦虑行为越严重。     

体育锻炼及团体心理辅导对朝鲜族大学生社交焦虑干预效果评价

了解体育锻炼及团体心理辅导的共同作用对朝鲜族大学生社交焦虑的干预效果,为大学生社交焦虑干预策略的制定提供支持.方法 在吉林大学选取468名朝鲜族在校大学生,采用症状自评量表、交往焦虑量表(IAS)和社交回避及苦恼量表(SAD)进行调查,筛选出68名社交焦虑朝鲜族大学生进行干预.结果 干预前,干预组与对照组症状自评量表总分及各因子得分、IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后干预组症状自评量表总分为(107.08±22.35)分,对照组为(178.87±40.17)分,差异有统计学意义(t=-9.106,P<0.01).干预后,IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.809,-14.081,-16.135,-11.859,P值均<0.01).干预组干预后症状自评量表总分与干预前比较差异有统计学意义(t=11.494,P<0.01);IAS总分、SAD总分、社交回避和社交苦恼得分干预后得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t值分别为4.85,20.589,18.076,11.254,P值均<0.01).结论 体育锻炼联合团体心理辅导对朝鲜族大学生社交焦虑具有较好的干预效果.     

正念认知训练对大学生问题性移动社交网络使用的干预及效果

目的:探讨正念认知训练对大学生问题性移动社交网络使用的干预效果。方法:筛选出具有问题性移动社交网络使用行为者60人为研究对象并将其随机分为干预组和对照组,对干预组实施团体正念认知训练,对照组不接受任何处理。采用五因素心智觉知量表(FFMQ)、孤独感问卷(UCLA)、多维状态无聊量表(MSBS)和交往焦虑量表(IAS)进行干预过程评估,采用问题性移动社交网络使用行为评估问卷(AQPMS)进行干预效果评估。结果:干预后,干预组在SQPMS筛查率由100.0%下降到33.3%,且FFMQ总分显著高于干预前,UCLA总分、MSBS总分、IAS总分、AQPMS总分显著均低于干预前;干预组FFMQ总分显著高于对照组,UCLA总分、MSBS总分、IAS总分、AQPMS总分均显著低于对照组。结论:团体正念认知训练能有效改善大学生问题性移动社交网络使用,并能降低负性情绪对个体的消极影响。     

初中生家庭环境与交往焦虑、惧怕否定关系的研究

[目的]探讨家庭环境对农村、城市初中生在社交中交往焦虑．惧怕否定状态的影响。[方法]采用家庭环境量表（FES—cv）、交往焦虑量表（IAS）、惧怕否定量表（FNE）对208名农村初中学生、290名城市初中学生进行测查分析。[结果]影响农村学生高FNE、EAS评分的主要家庭特征有情感表达、知识性、娱乐性；影响城市学生高FNE、IAS评分的主要家庭特征有矛盾性、独立性、控制性。[结论]不同生活背景、不同家庭环境对初中生影响不同。     

慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床分析

目的对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。方法我院于2019年1月—2020年1月收治了58例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,将其作为本次研究的研究目标,查看患者的临床资料后,对所有患者的治疗前与治疗后的临床治疗指标进行研究比较。结果治疗后的患者的心率水平、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、肌酐水平均得到了改善,对比治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者通过及时治疗,治疗指标得到了改善,临床中要对该病有所重视,及时诊断,研究病因,提早预防,有效治疗,可以应用于临床。     

肺动静脉瘘的诊断与治疗

目的总结肺动静脉瘘(PAVF)的病因病理、临床表现及诊断、治疗方法,提高诊治水平和治疗效果。方法复习相关文献,并对我院收治的12例肺动静脉瘘病例进行回顾性分析。结果7例经手术治疗均无并发症,远期效果良好;2例经栓塞治疗后效果可,3例未行特殊治疗,失访。结论大多数肺动静脉瘘患者应争取治疗,可行手术或介入治疗。     

出口梗阻型便秘的认识及治疗进展

出口梗阻型便秘是临床中常见的功能性便秘类型,严重困扰着患者生活,近年逐渐引起临床医生的重视。通过多年临床,笔者对出口梗阻型便秘的发病机制有了初步的认识,治疗手段也趋于多样化,但总体疗效都不太满意,仍值得进一步探索改进。本文通过复习相关文献,就出口梗阻型便秘的最新认识及主要治疗手段研究进展作一综述。     

46,XY女性性反转综合征一例并文献复习

回顾1例原发性闭经的青少年女性腹部彩色超声、染色体核型及外周血染色体畸变检测（芯片）分析的病例资料,复习46,XY女性性反转相关文献,探讨该病的临床病因、诊断及治疗。该患者行腹部彩色超声检查提示未见两性器官;染色体核型分析为46,X,max?;外周血染色体畸变检测（芯片）分析结果为46,XY。推断该患儿临床病因与染色体性别决定性腺分化过程的异常相关。可见传统染色体核型检测具有一定的局限性,利用外周血染色体畸变检测（芯片）分析可明确病因。     

Prognosis in long-term immunosuppressive treatment of refractory chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.

Treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) frequently includes use of immunosuppressive agents. Controlled treatment trials demonstrating efficacy are available only for prednisone and therapeutic plasma exchange (TPE). When these fail to achieve lasting chemical improvement after reduction or cessation of therapy, subsequent regimens are empiric, often leading to prolonged immunosuppression. It is not possible to predict who will respond to which agent and when. Administered individually, immunosuppressive agents may pose an acceptable risk, but cumulative effects of multiple agents in refractory patients may suppress the immune system and contribute to increased morbidity and mortality. Treatment difficulties with refractory CIDP patients have not been emphasized, and long-term effects of immunosuppression have focused on the risk of malignancy. In reviewing our clinical experience treating over 100 CIDP patients we identified approximately 20 patients who could be considered refractory to multiple immunosuppressive therapies and dependent upon long-term intermittent TPE. Two of these patients exemplify the morbidity associated with CIDP and its associated treatment. Our review of the clinical course of these patients raised issues about the use of multiple immunosuppressive agents, long-term goals, and long-term prognosis in CIDP.     

Review of scientific evidence on alternatives to methadone in the psychopharmacologic treatment of opiate dependence

The implementation of the methadone maintenance treatment programs marked a true milestone in the treatment of those opioid-dependent patients who had met with failure in the different treatment alternatives which had existed up until that time. The purpose of this paper is that of reviewing the scientific evidence regarding the advantages and drawbacks involved in the different drug-related alternatives for use in lieu of methadone for opioid-dependent individuals. To pinpoint the clinical tests conducted, searches were run on Medline (1966-1999), the IDIS (Iowa Drug Information System (1985-1999) and the Cochrane Library 1999 clinical testing database (3rd quarter). Screening and summarization of the literature. Based on the review made, the conclusion was reached that methadone is the chosen drug in substitution treatment for opiate-dependent patients. LAAM came forth as an alternative to methadone for stable patients not requiring close monitoring, although marketing approval was suspended at the recommendation of the Scientific Committee of the European Agency for the Evaluation of Medical Products as of March 2001. Buprenorphene may be one alternative to methadone, however the optimum dosage pattern is as yet unknown. Heroine is the alternative studied to the least degree, although the highly limited number of existing studies indicate that this could be a useful alternative for heroine addicts for whom other maintenance treatments have failed.