腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟斜疝患者的临床效果。 方法回顾性分析2020年5月至2021年12月芜湖市第五人民医院普外科接诊的腹股沟斜疝患者60例。依手术方法分为2组,对照组行Lichtenstein疝修补术（n=30）,观察组行腹腔镜TAPP（n=30）。对比2组患者手术相关指标,术后不同时间疼痛（视觉模拟评分）、术后并发症、术前以及术后3个月的生活质量（SF-36量表）。 结果2组患者总医疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。观察组失血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、恢复自主活动时间、总住院时间低于对照组,观察组手术耗时、治疗满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）,术后1个月2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后3个月SF-36评分较术前均明显增加（P<0.05）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟斜疝较Lichtenstein手术对组织创伤程度低,术后恢复速度快,术后短期内疼痛程度、并发症发生率低,术后早期恢复效果好,近期恢复效果与Lichtenstein术类似。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

红光治疗联合无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者的疗效

目的分析红光治疗联合无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝的疗效。 方法选择北京工业大学医院2018年3月至2020年8月收治的60例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为2组。对照组患者29例,行传统腹股沟疝修补术治疗;观察组患者31例,行无张力疝修补术治疗,并联合采用红光治疗。对比分析2组患者术后恢复指标、术后各时段视觉模拟评分（VAS）、炎症因子水平（白介素-6、C反应蛋白、白细胞计数）、手术并发症以及复发率、手术切口美观度和满意度等。 结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间及术后VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）;术后观察组患者体内白介素-6、C反应蛋白、白细胞计数水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症率（3.22%）、复发率（9.68%）、切口美观度（96.77%）、均明显低于对照组（27.59%、34.48%、75.86%）,满意度（93.55%）高于对照组（68.97%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论红光治疗联合无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝有较好的疗效,能有效减少患者的疼痛情况,提高康复质量,加快患者术后恢复,提高患者满意度。     

老年腹股沟嵌顿疝全身麻醉腹腔镜手术对认知功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术对老年腹股沟嵌顿疝全麻术后认知功能的影响。 方法回顾性分析2015年3月至2018年6月，内江市第二人民医院接受治疗的44例腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料，根据手术方式不同分为观察组（24例）和对照组（20例）。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗，观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗。比较2组患者手术相关指标、手术前后焦虑、抑郁状态及认知功能及2组术后并发症发生情况。 结果与对照组比较，观察组术后排气时间、进食时间及自主下床活动时间均明显提前，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后2周2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后第2天2组患者即刻记忆力、回忆力、定向力、注意力及语言能力评分均明显降低，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP配合围手术期精心护理可更有效地缓解腹股沟嵌顿疝老年患者不良心理情绪，对患者术后认知功能的影响更小，并发症少，有利于患者术后恢复，建议临床推广使用。     

快速康复外科理念在行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念在行急诊无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝患者中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年10月，丹阳市人民医院收治的132例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象，随机分为研究组（66例）与对照组（66例）。2组均行急诊无张力疝修补术，对照组给予围手术期常规干预，研究组给予FTS理念的系统干预，术后均随访6个月。比较2组术后胃肠道功能恢复时间、急慢性疼痛、并发症及应激反应方面的差异。 结果研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，研究组术后第2天NRS评分及术后1个月IPQ评分均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。术后随访期间，研究组并发症总发生率及腹股沟不适感发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论FTS理念的系统干预可加速行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者预后，促进其胃肠功能恢复，减轻患者疼痛程度，降低患者术后并发症及腹股沟不适感的发生率。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟斜疝效果分析

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟斜疝的效果。方法将64例老年腹股沟斜疝患者随机分为2组,每组32例。对照组实施开放无张力疝修补术(OTFH),腹腔镜组实施TEP。比较2组的疗效。结果 2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及随访期间复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后24h和48 h的VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OTFH与TEP治疗老年腹股沟斜疝均有可靠效果,OTFH术后患者疼痛程度轻、恢复时间短,但费用较高。应根据患者、术者及医院的条件合理选择。     

个性化护理对老年腹股沟患者无张力疝修补术围手术期并发症和护理满意度的影响

目的探究个性化护理对老年腹股沟无张力疝修补术后并发症发生率和护理满意度的影响。 方法选择2018年4月至2019年8月,海南西部中心医院接受无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者90例。通过随机数字表法将患者分为观察组（45例）及对照组（45例）。对照组采用常规护理,观察组接受个性化护理,2组均护理至患者出院。比较2组护理效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量（QOL）评分、术后并发症发生率以及护理满意度。 结果观察组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组（P<0.05）。出院时观察组VAS评分低于对照组,QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组围手术期并发症发生率为6.67%（3/45）,显著低于对照组的26.67%（12/45）（P<0.05）。 结论个性化护理在腹股沟无张力疝修补术后老年患者中应用效果良好,可改善患者手术相关指标,减少围手术期并发症的发生,减轻患者疼痛,进而提高其生活质量,获得患者认可。     

优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用

目的探讨优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用效果。 方法选取2016年9月至2018年7月,琼海市中医院收治的腹股沟嵌顿疝老年患者116例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组围手术期给予常规护理,观察组在此基础上采用优质护理模式。比较2组患者治疗前及出院后2周抑郁及焦虑状态、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况。 结果与治疗前比较,出院后2周2组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h至3 d,2组患者视觉模拟评分均呈逐渐降低趋势,且术后6 h至3 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病情观察、护理技巧及并发症预防评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论优质护理模式可以降低老年腹股沟嵌顿疝患者急诊手术后疼痛程度,缓解患者负性情绪,降低术后并发症发生风险,促进患者恢复。     

腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值

目的探讨腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取重庆市大足区人民医院普外科自2016年1月至2018年1月收治的150老年腹股沟疝患者为研究对象,依据随机数字表法分为试验组（75例）与对照组（75例）。2组均行腹腔镜下疝修补术治疗,对照组于围手术期给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予预见性护理。比较2组手术前后慢性疼痛、术后并发症发生状况及平均住院时间。 结果与术前相比,2组术后2周、1个月及2个月VRSs评分均下降（P<0.05）,且试验组术后VRSs评分均显著低于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;术后试验组尿潴留、切口感染与肺部感染发生率显著低于对照组（P<0.05）,试验组平均住院时间较对照组显著缩短（P<0.01）,差异具有统计学意义。 结论腹腔镜下疝修补围手术期应用预见性护理可有效促进老年腹股沟疝患者术后恢复,缩短住院时间,同时可降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响

目的观察精细化管理对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后疼痛及并发症的影响。 方法选择2019年10月至2020年9月在海南省妇女儿童医学中心行腹腔镜高位结扎术的86例腹股沟斜疝患儿为研究对象。根据管理干预方式不同将患儿随机分为2组,每组患儿43例。对照组患儿给予常规管理,试验组在对照组的基础上给予精细化管理模式。对比2组患儿干预前和干预后视觉模拟评分（VAS）、世界卫生组织生命质量量表（WHOQOL-100）、术后并发症、手术指标及术后恢复情况。 结果干预前,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患儿VAS评分和WHOQOL-100评分较干预前均有所改善,且试验组评分改善情况均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿皮下气肿、切口出血、切口感染以及腹腔积液等并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组20.93%（P<0.05）;试验组患儿术中失血量、手术时间以及肛门排气时间等手术指标均优于对照组（P<0.05）;试验组患儿术后饮食时间、下地时间以及住院时间均优于对照组（P<0.05）。 结论精细化管理模式应用于腹腔镜手术腹股沟斜疝患儿,可有效减少术中出血量、手术时间、肛门排气时间,缓解患儿术后疼痛,提高患儿生命质量。     

综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响

目的探究综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响。 方法选取2018年3月至2020年3月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的132例前列腺增生症合并腹股沟疝术后患者,采用随机表法分为对照组和观察组,各66例。比较2组患者术后恢复情况、并发症发生率以及2组患者在护理干预前、出院时的焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,出院时患者对护理工作的满意度调查结果。 结果观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后的并发症发生率（3.03%）远低于对照组术后并发症发生率（9.09%）（P<0.05）。2组患者出院时SAS、SDS评分均比干预前明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。出院时,2组患者生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）评分均较干预前有所升高（P<0.05）,且观察组PCS和MCS评分显著高于对照组（P<0.05）。出院时,观察组患者对护理工作各项满意度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝患者的术后自我护理有着极好的引导作用,患者能够尽快适应术后变化,进而调动患者的自主能动性,提高患者生活质量。     

全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果

目的探讨全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果。 方法选择2018年3月至2020年5月于吉林大学中日联谊医院接受腹腔镜下疝修补术的腹股沟疝患者80例,按照护理方式不同分为2组,每组患者40例。传统组采用传统护理模式干预,全程组采用全程护理模式干预。并对2组患者的焦虑程度、生活水平以及护理满意度进行比较分析。 结果全程组术前及麻醉前的焦虑量表评分均显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,2组患者的生活水平各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,全程组躯体健康、心理健康、社会功能、情感状况及精力五个维度得分均显著优于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;全程组护理满意度显著高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论全程护理干预可有效缓解腹股沟疝患者的焦虑情绪,提高患者的术后生活质量,并且能显著提升患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

加速康复外科及图文式健康教育模式对老年腹股沟疝手术患者心理状态的影响

目的探究加速康复外科及图文式健康教育模式对老年腹股沟疝手术患者心理状态的影响。 方法前瞻性选取2020年1月至2021年10月西南医科大学附属医院收治的120例老年腹股沟疝手术患者,随机分为对照组和观察组,每组患者60例。对照组采用常规护理模式;观察组采用加速康复外科及图文式健康教育模式。观察2组患者术后恢复情况、术后疼痛程度、围手术期焦虑抑郁程度及满意度评价。 结果观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及住院天数均少于对照组（P<0.05）;观察组患者术后6 h及出院时疼痛视觉模拟评分均低于对照组（P<0.05）;出院时,2组患者汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分均明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者非常满意度（41.67%）及满意度（90.00%）均明显高于对照组（23.33%,75.00%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论加速康复外科及图文式健康教育模式应用于围手术期能有效控制老年腹股沟疝患者疼痛程度,缩短患者住院时间,促进患者术后恢复,并能有效调节患者心理状态,缓解其焦虑抑郁情绪。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

双环节协同护理模式对老年腹股沟疝术后的干预效果

目的研究双环节协同护理模式对老年腹股沟疝患者术后的干预效果。 方法选择2019年1月至2020年1月皖南医学院弋矶山医院收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为2组,每组患者45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用双环节协同护理模式。对比2组患者的临床疗效,记录2组患者的胃肠功能恢复情况,分析2组患者护理干预前后的不良心理状态,调查2组患者的护理满意度并记录2组患者的并发症发生率。 结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、焦虑及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的总有效率（95.56%）高于对照组（77.78%）,护理总满意度（97.78%）高于对照组（80.00%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率（6.67%）稍低于对照组（11.11%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双环节协同护理模式能明显改善老年疝手术后患者的胃肠功能,调动患者的积极性,提高护理满意度。     

老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者的延续护理干预

目的对老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者实施延续干预措施，分析其应用效果。 方法选取2015年1月至2017年1月，首都医科大学附属北京朝阳医院104例老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者的临床资料。随机分为干预组与对照组，2组均实施无张力疝修补术，对照组采用常规护理模式，干预组在对照组的基础上给予出院后延续的干预措施。 结果干预组在出院6个月后的血糖控制情况、体质量指数（body mass index，BMI）及生活质量方面均显著高于对照组，术后切口感染的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论对老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者实施延续干预护理措施，能有效控制患者血糖及BMI，减少术后并发症的发生，提高生活质量。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的随机对照研究

目的研究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果。方法研究对象为北京大学深圳医院2015年10月到2017年7月单侧腹股沟疝患者120例,根据手术治疗方法不同随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用局麻下开放式腹股沟疝无张力修补术(OTFHULA);观察组采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)。比较不同手术方式患者手术时间、术中出血量、总住院费用、术后恢复正常活动时间、术后第1天疼痛数字评分(NRS)、术后近期并发症发生率、术后远期并发症发生率。结果手术时间、术中出血量、总住院费用观察组大于对照组(P均0.001);术后恢复正常活动时间、术后第1天疼痛数字评分观察组小于对照组(P0.05)。术后近期并发症发生率、术后远期并发症发生率与对照组差异无统计学意义。结论对于老年单侧腹股沟疝患者,OPFHULA组和TEP组治疗均有各自优缺点,临床可根据患者的实际情况及术者对术式的熟练程度合理选择手术方式。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。