应用心导纳图测定109例正常青年学生STI的结果分析

应用心导纳图测定１０９例正常青年学生ＳＴＩ的结果分析黄铮，陈玉琼，林利雅，李志坚（上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科上海２０００２５广州暨南大学医学院附属华侨医院心血管内科）采用广州华南计算机公司生产的ＣＰＡ－２型心血管功能无创性微机检测分析系统(简...     

一个新的实验性冠状动脉痉挛动物模型

本研究探索一个实验性冠状动脉痉挛（ＣＡＳ）动物模型。健康犬１２只，分三组，静脉麻醉开胸分离左冠脉前降支。Ⅰ组（５只）:冠脉滴敷脑垂体后叶注射（ＩＰＰ）诱发ＣＡＳ；Ⅱ组（５只）:先形成冠脉部分狭窄再加上诱发ＣＡＳ；对照组（２只）:冠脉滴敷生理盐水。ＣＡＳ的判断及结果:Ⅰ、Ⅱ组施药后冠脉血流量（ＣＢＦ）明显减少（阳性例数５／５），心电图呈缺血性改变（阳性例数４／５）及严重室性心律紊乱，第Ⅱ组改变更显著。对照组的ＣＢＦ及心电图无改变。本实验诱发ＣＡＳ方法易行，成功率高，重复性好。其优点是诱发ＣＡＳ的部位可以选择，作用时间相对可控；血管收缩剂不直接进入血液循环，对冠脉以外其它血管动力学无影响，也控制了血液内各种因子检测的准确性。本实验模型可以用于进行ＣＡＳ的病理生理、生化、病理形态和治疗学的研究。     

糖尿病患者心血管自主神经功能与尿白蛋白变化的关系

糖尿病患者心血管自主神经功能与尿白蛋白变化的关系游志清汪恕萍唐萸香邱鸿鑫本文通过检测糖尿病（ＤＭ）患者心血管自主神经功能（ＣＡＮＦ）和尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）及β２微球蛋白（β２ＭＧ），以探讨ＤＭ心血管自主神经病变（ＣＡＮＤ）和ＤＭ肾病（ＤＮ）之间...     

自发性高血压大鼠心脏NPY、CGRP、SP、VIP样神经纤维分布状况的免疫组织化学研究

目的了解自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）心脏各部含神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、含降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、含Ｐ物质（ＳＰ）和含血管活性肠肽（ＶＩＰ）神经纤维的变化，探讨它们与某些心血管病的关系。方法对１０只ＳＨＲ大鼠及８只京都Ｗｉｓｔａｒ大鼠（ＷＫＹ）心脏各部四种肽能神经纤维进行了免疫组化ＡＢＣ法对比观察。结果ＳＨＲ大鼠心房肌、心室肌、冠状动脉系统和心瓣膜ＮＰＹ样神经纤维分布密度和膨体密度趋于增加，对心血管的支配增强。而ＣＧＲＰ样、ＳＰ样和ＶＩＰ样神经纤维分布密度和膨体密度趋于减低，对心血管的支配减弱。结论四种神经肽可能与高血压病及冠心病的发病机理有密切关系，可能参与心脏及其冠脉血管的生理调节和病理过程。     

心血管神经源性晕厥的研究现状

心血管神经源性晕厥（ＣＶＮＳ）是晕厥最主要的原因，发病率高，诊断困难。通过颈动脉窦按摩试验、直立斜位试验及心率变异性检测，有助于了解ＣＶＮＳ的可能发生机制，更好地指导治疗，目前治疗包括药物和心脏起搏。     

肺癌患者红细胞功能的临床研究

对４９例肺患者的红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能，自体红细胞促中性粒细胞吞噬功能，红细胞铜锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＣｕＺｎＳＯＤ）活性进行了检测。结果表明：肺癌患者的ＲＣＩＡ功能，红细胞促中性粒细胞吞噬功能明显低于正常对照者及良性肺病患者；癌瘤切除后ＲＣＩＡ功能有所恢复；肺癌患者ＲＢＣ－ＣｕＺｎＳＯＤ活性也明显低于正常对照者，并对这些变化及意义进行了分析。     

心阻抗图评价早搏后强化作用

心阻抗图评价早搏后强化作用江西省景德镇市第一医院心内科余少良，严仁安，冯正昌１临床资料我们应用心阻抗图检测４５例室性早搏患者早搏前后心肌收缩功能的下列指标：左室最大射血速率（Ｃｄｚ／ｄｔｍａｘ）；每搏输出量（ＳＶ）；心缩力指数（ＨＩ）；射血前期（ＰＥ...     

自发性高血压大鼠心脏NPY,CGRP,SP,VIP样神经纤维分布状况？…

目的 了解自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）心脏各部含神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、含降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含Ｐ物质（ＳＰ）和含血管活性肠肽（ＶＩＰ）神经纤维的变化，探讨它们与某些心血管病的关系。方法对１０只ＳＨＲ大鼠及８只京都Ｗｉｓｔａｒ大鼠（ＷＫＹ）心脏各部四种肽能神经纤维进行了免疫组化ＡＢＣ法对比观察。结果ＳＨＲ在鼠心房肌、心室肌、冠状动脉系统瓣膜ＮＰＹ样神经纤维分布和膨体密度趋于增加，心血管的支配增强     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）对心血管功能的影响越来越引起人们的关注。为探讨ＯＳＡＳ与心律失常的关系，我们对２１２例打鼾者行夜间多导睡眠图监测（ＰＳＧ），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≥５为ＯＳＡＳ。分析ＰＳＧ心电导联。结果：１４６例病人诊断为ＯＳＡＳ，其中８２例ＯＳＡＳ病人发生心律失常（５６．２％），包括早搏或心动过速、传导阻滞或二者均有。采用经鼻持续气道内正压呼吸（ｎＣ－ＰＡＰ）７小时治疗严重的ＯＳＡＳ合并心律失常１９例，其中治疗后心律失常完全消失者１４例（７３．７％）。ＯＳＡＳ病人的心律失常发生率较非ＯＳＡＳ高（χ２＝１７．２８，Ｐ＜０．０００１）。心律失常发生率与低氧及夜间呼吸暂停严重程度呈正相关。ｎＣＰＡＰ有效治疗呼吸暂停的同时可逆转或改善心律失常。作者认为，低氧血症很可能是ＯＳＡＳ者心律失常的重要原因之一。     

高血压病患者动脉平滑肌细胞NO的变化及其与发病的关系

为探讨高血压病（ＥＨ）患者一氧化氮（ＮＯ）浓度变化特点与高血压病发病的关系，本研究以复合胶元酶法分离培养ＥＨ患者和血压正常者（ＮＴ）离体动脉平滑肌细胞（ＶＳＭＣ），检测细胞培养液的ＮＯ含量和ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性，观察ＥＨ患者动脉ＶＳＭＣ分泌ＮＯ的特点。结果显示:①ＥＨ组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性均显著低于ＮＴ组（Ｐ＜０．０１）；②ＥＨ患者和ＮＴＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性随培养时间延长均显著地增加（Ｐ＜０．０１）；③ＥＨ患者和ＮＴ的ＮＯ含量随ＮＯＳ活性增强而增加，并呈显著的正相关（Ｐ＜０．０１）。表明ＥＨ患者ＶＳＭＣ的ＮＯＳ－ＮＯ系统可能存在功能或结构的异常，并参与高血压病的发生和发展     

70岁以上老年急性脑梗塞患者红细胞免疫功能的初步研究

目的评估７０岁以上老年急性脑梗塞患者是否存在红细胞免疫功能的异常。方法应用红细胞葡萄球菌蛋白Ａ（ＳＰＡ）花环试验及红细胞免疫调节因子试验，检测了３１例老年急性脑梗塞患者的红细胞免疫功能，包括红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）、红细胞ＳＰＡ花环率（ＲＲＳＦ）、红细胞混合花环率（ＲＭＲＦ）、裸红细胞（ＲＮＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ），并与３０例健康老年人进行了对照。结果老年急性脑梗塞患者ＲＲＣＦ降低（５．９ｌ％±０．７６％），ＲＲＳＦ增高（２４．０ｌ％±２．５３％），ＣＩＣ亦增高（０．２１％±０．０４％），与健康老年人比较，差异有非常显著性（均为Ｐ值７＜０．００１）。结论老年急性脑梗塞患者红细胞免疫功能异常，提示脑梗塞发病过程中免疫机制参与了作用。     

增殖细胞核抗原在乙型肝炎患者肝组织中的表达

为了解不同组织学类型病毒性肝炎组织中肝细胞的增殖状况，采用免疫组化法对１５３例乙型肝炎，包括急性重型（ＡＳＨ）３９例、亚急性重型（ＳＳＨ）２１例、慢性重型（ＣＳＨ）１１例、活动性肝硬化（ＡＣ）２２例、急性轻型（ＡＭＨ）、慢性迁延性（ＣＰＨ）和慢性活动性（ＣＡＨ）各２０例肝组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行了检测和比较。经统计学处理，ＰＣＮＡ标记指数（ＬＩ）在ＣＡＨ、ＡＭＨ和ＳＳＨ较高，在ＡＣ和ＣＳＨ最低（Ｐ＜０．０１），稀疏的ＰＣＮＡ阳性细胞散布于假小叶周边近纤维间隔处，表明其肝细胞的再生能力十分低下。在部分坏死型ＡＳＨ，残存的肝细胞仍显示出一定的增殖功能，如这些患者未迅速死亡，有可能会随着肝细胞的再生修复而存活。ＡＳＨ和ＳＳＨ存活与死亡者相比，其肝组织中的ＰＣＮＡ标记指数有极显著差别（Ｐ＜０．０１）。检测肝组织中ＰＣＮＡ可判断重型肝炎的预后。     

ATP试验对窦心结功能低下诊断价值的研究

研究静注ＡＴＰ对正常对照组、心动过缓组、窦房结功能低下组的ＳＣＬｍａｘ的影响，发现用药后３组病例的ＳＣＬｍａｘ均较用药前延长（Ｐ＜０．０１），且窦房结功能低下组的ＳＣＬｍａｘ较对照和心动过缓组延长更为明显（Ｐ＜０．０１），若以正常组ＣＳＣＬ３６３ｍｓ（ｘ＋２ｓ）和ＳＣＬＩ１４８％（ｘ＋２ｓ）为正常值的上限，则窦房结功能低下组的ＣＳＣＬ全部超过此值，ＳＣＬＩ有７２．２２％异常；ＳＣＬＩ诊断窦房结功能     

红细胞变形性在原发性高血压中的变化及对左心室舒张功能的影响

目的观察红细胞变形性对原发性高血压及左心室舒张功能的影响。方法对原发性高血压患者进行红细胞滤过指数（ＩＦ），血压（ＥＳＲ），Ｋ值，红细胞电泳（ＥＥＰ），红细胞膜钙内流（ＥＣＣ），红细胞钙泵活性（ＥＣＰ）和左心室舒张功能（Ｅ／Ａ）检测。结果原发性高血压患者比对照组，ＩＦ、ＥＳＲ、ＥＥＰ，Ｋ值，ＥＣＣ明显增加，而ＥＣＰ和ＶＥ／ＶＡ明显减少。ＩＦ与Ｅ／Ａ（Ⅱ期高血压）呈负相关。结论在原发性高血压中红细胞变形能力下降并与左心室舒张功能有相关。     

糖尿病患者心脏植物神经功能试验几种方法的评价

６６例糖尿病患者行９种心血管反射试验，安静时心率（Ａ），立位（Ｂ－Ａ、Ｂ：Ｃ、３０：１５）、卧位（Ｓ：Ｌ１、Ｓ：Ｌ２）和深呼吸（ＨＲＶ）心率改变，乏氏反应指数及立位血压反应等，并与５０例正常人对照结果显示糖尿病尤其是伴植物神经病变临床表现者多有异常。在迷走神经功能试验中，Ｓ：Ｌ１、３０：１５、ＨＲＶ阳性一率较高，交感神经功能试验中，Ｓ：Ｌ２优于立位血压反应，认为Ｓ：Ｌ１及Ｓ：Ｌ２是诊断糖尿病植物神     

卡托普利对自发性高血压大鼠心血管组织肾素、血管紧张素的影响

为研究卡托普利（ＣＡＰ）对心血管组织肾素─血管紧张素系统的影响，５周龄雄性卒中型自发性高血压大鼠（ＳＨＲｓｐ）随机分为实验组（ｎ＝１２）及对照组（ｎ＝８），分别于食管内喂饲ＣＡＰ（６０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ）或蒸馏水，每日１次，持续８周。用放射免疫法测定血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ），心肌和主动脉平滑肌（ＡＳＭ）的肾素浓度（ＲＣ）和ＡｎｇⅡ含量。结果显示，实验组血压不升高，心室重／体重比值也低于对照组；心肌和ＡＳＭ的ＲＣ比对照组高；而ＡｎｇⅡ被明显抑制，分别为７．０２±０．９６比１３．４０±５．３９（Ｐ＜０．０１）和２４．８０±４．９３比３３．６５±８．８９ｐｇ／ｍｇ蛋白（Ｐ＜０．０２）。这说明，ＣＡＰ长期治疗可明显阻止ＳＨＲｓｐ的血压上升及心肌肥厚的发生，降低心肌和ＡＳＭ中ＡｎｇⅡ含量，提示在这种模型，ＣＡＰ降压及抗心肌肥厚的重要机制之一是阻断心血管组织局部ＡｎｇⅡ的生成。     

桡动脉图法检测左房压及主动脉压的研究

为测量心血管内压力,应用桡动脉图循环功能自动检测仪于心脏外科手术过程中,在心脏手术时直测左房压（LAP）,主动脉压（AP）的同时,运行采样程序,并将脉图法检测 LAP,AP 所得参数与手术直测法所得 LAP、AP 值进行多因素分析,建立了桡动脉图法估测 LAP,AP 的多元回归方程,结果表明:桡动脉图法与手术直测法检测心血管内压力所得数值相关性良好,其相关系数分别为 r=0.78（18例）;r=0.88（36例）,实测和估测两种方法所得值之间无显著性差异（P>00.5）。说明桡动脉图法检测心血管内压力不仅方便、灵活、易重复,而且具有一定可靠性,可为临床判断病情变化提供依据。     

高血压患者血清丙二醛含量变化及其与血小板聚集的相关性

高血压患者血清丙二醛含量变化及其与血小板聚集的相关性左保华周志泳杨会杰赵国胜（皖南医学院心血管功能研究所，安徽芜湖２４１００１）ＣｈａｎｇｅｓｉｎＳｅｒｕｍＭａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅａｎｄＰｌａｔｅｌｅｔＡｇｇｒｅｇａｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎ...     

原发性肝癌伴门脉高压上消化道出血的TIPSS治疗

原发性肝癌伴门脉高压上消化道出血的ＴＩＰＳＳ治疗中国医科大学附属第一医院放射科（１１０００１）徐克张曦彤原发性肝癌（ＰＨＣ）不仅是一种对人类健康危害极大的常见病，而且多伴有肝硬化门脉高压表现。近年来，尽管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）已成为中晚期肝癌的主...     

狼疮肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体和靶抗原的研究

目的 研究系统红斑狼疮（ＳＬＥ）病人抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的阳性率及其特异性靶抗原，方法 对９５例有肾活检资料的狼疮性肾炎病人血清系统的应用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）及抗原特异性ＥＩＳＡ检测了了ＡＮＣＡ，ＥＬＩＳＡ法应用的抗原为高度纯化的六种已知ＡＮＣＡ靶抗原：蛋白酶３（ＰＲ３），髓过氧化物酶（ＭＰＯ），杀菌／通透性增高蛋白（ＢＰＩ），人白细胞弹力蛋白酶（ＨＬＥ），组蛋白酶Ｇ（ＣＧ）和乳铁