重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组（n=33）和单纯化疗组（n=36）,两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3％和19.4％（P＞0.05）,DCR分别为90.9％和86.1％（P＞0.05）。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0％和10.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;DCR分别为82.6％和50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义（P=0.02）。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组（P＜0.05）。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素分析

目的 分析影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素。方法 回顾性分析临床病理特征、接受不同化疗方案的治疗情况及HER-2基因表达等因素对晚期胃癌患者疗效和预后的影响。结果 2008年12月至2011年8月共纳入192例晚期胃癌患者,182例接受联合方案一线治疗,其中156例可评价疗效,有效率（RR）为19.9％,三药方案的有效率优于两药方案（27.0％ vs.15.1％,P=0.008）,三药方案中含靶向药物优于不含靶向药物（33.3％ vs. 14.3％,P=0.012）;108例接受二线治疗,其中69例可评价疗效,RR为13.0％,单药方案与多药方案的有效率、中位疾病进展时间差异均无统计学意义。接受二线治疗者较仅行一线治疗者的中位生存时间明显延长（14.1个月 vs.7.3个月,P＜0.001）。HER-2阳性患者接受含曲妥珠单抗方案治疗的有效率显著高于单纯化疗方案,其中一线治疗的RR分别为45.4％和11.0％（P=0.008）,二线治疗的RR分别为50.0％和10.0％（P=0.009）。Cox多因素回归分析显示,ECOG评分、HER-2表达、肿瘤负荷以及是否接受二线治疗是晚期胃癌患者的预后独立因素。Logistic多元回归分析提示靶向治疗对疗效有显著影响。结论 一线治疗应用含靶向药物的三药联合方案可显著提高晚期胃癌的疗效,二线治疗使晚期胃癌的预后明显改善。HER-2表达情况将影响治疗的选择,从而影响患者的预后。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 选取2011年12月至2013年2月46例一线化疗失败的晚期胃癌患者,给予培美曲塞联合顺铂二线治疗,具体为：培美曲塞 500mg／m2静滴,d1;顺铂 25mg／m2静滴,d1～d3;21天为1周期。根据RECIST 1.0版标准评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,同时采用NCI CTC 3.0标准评价毒副反应,随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 46例均可评价近期疗效,其中无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定12例,进展24例,RR为21.7％,DCR为47.8％。随访3～20个月,中位PFS和OS分别为3.5个月和8.4个月。全组化疗后的KPS评分为（77.6±4.3）分,高于化疗前的（65.7±5.0）分（P＜0.05）,但化疗前后止痛药使用率的差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～3级骨髓抑制和胃肠道不良反应,4级毒副反应发生率极低,仅1例4级白细胞减少;2例1级肝功能异常;患者均无肾功能异常、发热、皮疹及化疗相关性死亡。 结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效较好,且毒副反应轻,耐受性好。     

培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂(nedaplatin,NDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法:采用培美曲塞联合奈达铂治疗93例Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者,所有患者化疗至少2周期后评价客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无疾病进展时间（PFS）、1年及2年生存率,并观察患者的不良反应。结果:93例患者中,完全缓解0例（0.0%）,部分缓解48例（51.6%）,稳定26例（28.0%）,进展19例（20.4%）,客观有效率（RR）为51.6%,疾病控制率(DCR)为79.6%,中位无进展时间（mPFS）为6.3个月,中位总生存时间（mOS）为18个月,1年、2年生存率分别为62%、27%,主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。不良反应可耐受。结论:培美曲塞联合奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有效、耐受性良好。     

表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨EOX化疗方案（表柔比星＋奥沙利铂＋卡培他滨）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法：经病理学证实的晚期胃癌共23例,采用EOX方案化疗：表柔比星50mg/m2,d1;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d1;卡培他滨1250mg/m2,每天分2次口服,d1-14,3周为1个周期,完成6个周期或直至肿瘤进展或毒副反应无法耐受即治疗停止.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：23例均可评价疗效.CR 1例,PR 10例,SD 6例,PD 6例,总有效率（RR）为47.8％,疾病控制率（DCR）为73.9％.中位疾病无进展时间（mPFS）6.4个月,中位总生存期（mOS） 10.6个月,1年生存率为43.5％.其中初治患者总有效率（RR）为56.2％,中位疾病无进展时间（mPFS） 7.1个月,中位总生存期11.2个月.毒副反应主要为血液学毒性及胃肠道反应,手足综合症发生率不高.结论：EOX方案治疗晚期胃癌有较高的有效率,患者耐受性良好,生活质量高,是较理想的晚期胃癌一线治疗方案.     

热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法79例晚期结直肠癌患者随机分为两组,治疗组（热疗联合化疗）采用（FOLFOX6）：奥沙利铂100mg／m2静滴d1、亚叶酸钙100mg静滴2小时dl、氟尿嘧啶400mg/m2。静推d1、氟尿嘧啶2000mg/m2持续泵入46小时,14天为一个周期。热疗针对复发转移肿瘤部位,每个化疗周期两次热疗。对照组仅采用FOLFOX6方案化疗。结果治疗组PR22例,SD8例,PD7例,有效率（RR）59．46％,疾病控制率（DCR）81．08％,无进展生存期（PFS）8．2个月。对照组PR14例,SO11例,PD17例,有效率（RR）33．33％,疾病控制率（DCR）59．52％,无进展生存期（PFS）5．3个月。治疗组在有效率、疾病无进展生存期、疾病控制率等方面优于对照组（P〈0．05）,且不增加毒副反应。结论热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应能耐受。     

紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 （TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者,先予直线加速器常规放疗,鼻咽原发灶2Gy／f,每周5次,DT 70Gy,7周完成。放疗后2周,29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴,d₁;顺铂 25mg／m²静滴,d₁～d₃;卡培他滨1.5g／m²口服,d₁～d₁₄,3周为1周期）;另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴,d₁;顺铂25mg／m²静滴,d₁～d₃,3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）;3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）;3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％ （P＜0.05）;PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05）,手足综合征高于TP组（P＜0.05）。结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移,且化疗毒副反应可以耐受。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

【摘要】目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法收集55例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,接受培美曲塞联合卡铂方案化疗：培美曲塞500mg／m² 静滴,d₁;卡铂AUC=5静滴,d₁或d₂,21天为1周期。每例患者均治疗2个周期以上,观察疗效和毒副反应。结果55例患者均可评价疗效,获CR 4例,PR 14例,SD 20例,PD 17例,有效率为32.7％（18／55）,疾病控制率为69.1％（38／55）;中位无进展生存时间为5.5个月（95％CI：4.4～6.6个月）。亚组分析显示,ECOG评分0～1分者较2分者和初治患者较复治者的近期疗效好（P＜.05）。主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力和周围神经毒性,以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效确切,毒副反应发生率低,耐受较好。     

洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 收集经病理组织学确诊的初治或复治广泛期SCLC患者45例,其中接受LE方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;足叶乙甙 100mg／m²静滴,d₁～d₃,21天为1周期）25例,LI方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;伊立替康60mg／m²静滴,d₁、d₈、d₁₅,28天为1周期）20例。至少化疗2个周期后评价客观疗效和毒副反应。结果 45例患者均可评价疗效,获CR 2例,PR 24例,SD 15例,PD 4例,有效率（RR） 为57.8％。LE组的RR为48.0％（12／25）,LI组的RR为70.0％（14／20）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。LE组和LI组的中位总生存期分别为8.0个月和7.0个月。全组毒副反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,其中3～4级血小板减少发生率为17.8％（8／45）,LI组较LE组高（30.0％ vs. 8.0％,P=0.002）。全组3～4级腹泻发生率为8.9％（4／45）,均发生于LI组且为复治患者。无治疗相关性死亡。结论 洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗晚期SCLC疗效较好,毒副反应均可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的：探讨联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全性。方法：31例晚期原发性肝癌患者,采用奥沙利铂（L-OHP）、吡柔比星（THP）、氟尿嘧啶（5-FU）组成的联合方案进行化疗,观察和评价其疗效及毒副反应。结果：31例患者中,获得CR 0例,PR 9例,SD 14例,PD 8例,疾病控制率（DCR）74.2%;中位肿瘤进展时间（TTP）4.2月;中位生存期（OS）为10.2月;临床受益反应（CBR）率达77.4%;化疗后的血清AFP值较前明显下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。结论：奥沙利铂、吡柔比星、氟尿嘧啶组成的联合方案治疗晚期原发性肝癌的疗效安全可靠,不良反应可以接受。     

洛铂联合长春瑞滨治疗46例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）的NL方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：从2009年2月至2011年6月,采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌46例,LBP 30mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;NVB 25mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,21天为1周期。结果：46例患者中,CR 2例,PR 16例,SD 17例,PD 11例,RR为39.1%,DCR（CR＋PR＋SD）为76.1%。主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率45.7%,血小板下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率8.7%。,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：LBP联合NVB治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,可以作为晚期乳腺癌的二线治疗方案或解救方案。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性分析62例复发或转移性结直肠癌患者,接受伊立替康联合卡培他滨治疗：伊立替康125mg／m^2 d1、d8、d15静脉滴注90min;卡培他滨（希罗达）2500mg/m^2,分早晚2次,第1—14天,每28天重复。治疗至少2个周期,按照WHO标准进行疗效和不良反应评价,并观察至疾病进展时间及总生存期。结果62例患者中,可评价疗效的有59例。其中一线治疗28例,RR42．8％,DCR71．4％,TTP 8．6个月,MST18．8个月;二线治疗31例,RR32．3％,DCR61．2％,TTP 7．2个月,MST13．2个月。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,且一线和二线治疗的不良反应无统计学差异。结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效高,不良反应可耐受,值得扩大样本进一步观察。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法：41例乳腺癌术后复发转移者,既往接受过术后辅助化疗,化疗采用NVB 25mg/m2,d1,8,DDP 60-80mg/m2,分3天输注d2-4,每3周为1周期,至少用4个周期.结果：41例患者均可评价疗效,有效率（RR）为53.7%（22/41）,疾病控制率（DCR）为73.2%（30/41）,其中CR 2例,PR 20例,SD 8例,PD 11例,TTP 8.6个月,OS 24个月.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白血胞下降发生率为26.8%,无血小板下降者,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为14.6%,无肾功能损伤者,肝功Ⅱ度异常者9.8%,无Ⅲ-Ⅳ度者.结论：NVB联合DDP治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床观察

[目的]回顾性观察以白蛋白结合型紫杉醇为主联合化疗治疗晚期复治乳腺癌的有效性和安全性。[方法]经病理组织学检查确诊的Ⅳ期乳腺癌患者23例,接受白蛋白结合型紫杉醇为主的联合化疗方案治疗。用药1个周期后评价不良反应,2个周期后方可评价疗效。[结果]23例可评价病例中,无1例获得CR,PR 7例,SD 13例,PD 3例,客观总有效（RR）率为30.4%;疾病控制（DCR）率为87.0%。中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为73.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为47.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率为13.0%、Ⅲ度贫血发生率为21.7%;非血液学毒性轻微,可以耐受。[结论 ]白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗晚期复治乳腺癌,疗效较好,不良反应可以耐受,可以考虑作为晚期复治乳腺癌的解救化疗方案。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案用于转移性结直肠癌一线及二线治疗的临床疗效和毒副反应。方法 回顾性分析2005年11月至2012年8月接受贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案作为一线及二线治疗的57例转移性结直肠癌患者的临床资料。采用RECIST 1.1版评价疗效,用NCI-CTC 3.0版评价不良反应,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 57例结直肠癌患者中,19例（33.3％）获PR,28例（49.2％）获SD,有效率（RR）为33.3％,疾病控制率（DCR）为82.5％。贝伐珠单抗联合化疗用于一线与二线治疗患者的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）。57例患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）分别为8.83个月及14.80个月。一线与二线治疗及贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的中位PFS或OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐。贝伐珠单抗相关的不良反应主要包括高血压3例,蛋白尿1例,鼻衄2例,均为1～2级,药物可以控制。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗疗效,不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的　探讨培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法　收集２００８年１月至２０１０年９月４３例对蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合洛铂治疗,具体为：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;洛铂３５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天,３周为１个周期。至少化疗２个周期后评价疗效及不良反应。结果　全组４３例患者均可评价疗效和毒副反应。获ＣＲ０例,ＰＲ１１例,ＳＤ１９例,ＰＤ１３例,有效率为２５.６％,疾病控制率６９.８％,中位无进展生存时间4.２个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论　培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

伊立替康联合顺铂对比伊立替康单药二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）方案与CPT-11单药治疗晚期胃癌的疗效、远期生存和毒副反应。方法 收集2012年6月至2014年1月复治晚期胃腺癌患者168例,随机分为CPT-11+DDP组（n=84）和CPT-11组（n=84）。CPT-11联合DDP方案：CPT-11 250 mg/m2静滴,d1;DDP 70 mg/m2静滴,d1,21天为1周期。CPT-11方案：CPT-11 250 mg/m2 d1静滴,21天为1周期。化疗2个周期后进行近期疗效评价,并比较两组的远期生存和不良反应。结果168例均可评价疗效。CPT-11+DDP组获CR 3例、PR 11例、SD 44例,有效率（RR）为167%,疾病控制率（DCR）为890%。CPT-11组获CR 1例、PR 12例、SD 41例,RR 为155%,DCR 为643%。两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P=0834,P=0513）。CPT-11+DDP组和CPT-11组的无进展生存期分别为46个月和41个月（P=0522）,中位总生存期分别为138个月和125个月（P=0185）。亚组分析显示,在肠型腺癌中CPT-11+DDP组的中位总生存期优于CPT-11组（156个月vs. 136个月,P=0.016）。CPT-11+DDP组3～4级贫血、肝功能损害以及1～4级肾功能损害的发生率高于CPT-11组,而CPT-11组1～4级便秘和口腔黏膜炎的发生率均高于CPT-11+DDP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPT-11联合DDP方案较单药CPT-11方案二线治疗晚期胃癌并未带来生存获益,但对于晚期肠型胃癌具有优势,且安全性良好,值得进一步深入观察。     

厄洛替尼对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的：观察厄洛替尼对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：82例既往化疗失败的Ⅲ一Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,均EFGR监测阳性,给予单用厄洛替尼150mg／d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察厄洛替尼的疗效和不良反应,对其生存期进行分析。结果：82例患者均可评价疗效,中位治疗时间为5个月（1—14个月）;客观有效率为36．5％;疾病控制率为56．1％。性别、吸烟史、Ps评分及病理类型,临床分期对疗效无统计学关联。中位肿瘤进展时间（214±26）d;中位生存期（375±21）d,1年生存率30．3％,其中肺腺癌疗效较好占30％。最常见的不良反应为皮疹（21．9％）。结论：厄洛替尼对化疗失败的中晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应轻,耐受性好。     

晚期十二指肠癌患者一线化疗的临床疗效及预后因素分析

目的 探讨晚期十二指肠癌患者一线化疗方案的疗效与安全性以及影响预后的因素。方法 回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的晚期十二指肠癌患者40例,9例未接受化疗,31例接受化疗,其中GEMOX方案13例、FOLFOX方案13例、卡培他滨单药2例和吉西他滨单药3例。采用RECIST 1.1版与NCI CTC 4.0版标准评价化疗的近期疗效和不良反应。生存分析采用Kaplan Meier法并行Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 31例化疗患者均可评价疗效和不良反应,共完成化疗146个周期,中位化疗4个周期（2～12个周期）。GEMOX方案组获PR 1例、SD 10例、PD 2例,疾病控制率（DCR）为84.6％;FOLFOX方案组获SD 6例、PD 7例,DCR为46.2％;单药组：卡培他滨获SD 2例,吉西他滨获SD 1例、PD 2例,DCR为60.0％。31例化疗患者的中位生存期（OS）为15.7个月,9例未化疗患者的中位OS为4.4个月,差异有统计学意义（P＜0.001）。GEMOX方案组的中位OS为279个月,FOLFOX方案组为152个月,单药组为152个月,差异无统计学意义（P=0.656）。GEMOX方案组的中位无进展生存期（PFS）为7.8个月,FOLFOX方案组为4.0个月,单药组为5.1个月,差异无统计学意义（P=0.053）。常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、乏力及恶心等。单因素分析显示,浸润深度、分化程度、是否肝转移及是否化疗与晚期十二指肠癌的预后有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,分化程度、是否肝转移及是否化疗是影响晚期十二指肠癌患者预后的独立因素。结论 GEMOX方案、FOLFOX方案、卡培他滨单药及吉西他滨单药一线化疗均对晚期十二指肠癌有效,且耐受性良好;其中GEMOX方案可能有更好的生存获益。分化程度、是否肝转移及是否化疗可能是影响晚期十二指肠癌患者的预后因素,临床上可作参考。