高血压住院患者5267例临床分析

目的了解东莞市农村居民高血压的发病特点及主要相关影响因素,为制定科学合理的高血压防治措施提供理论依据。方法对我院2001年—2008年高血压住院患者5267例进行回顾性临床分析。结果住院人数平均每年递增10%;61～80岁占49.23%;农民占72.03%,东莞本埠占78.38%;小学及以下文化程度占81.34%;3级高血压占48.40%;76.46%的患者出现各种并发症,41.50%的患者出现合并症;脑出血是院内死亡的首要原因,占74.48%。结论东莞市农村地区高血压防治现状不容乐观,应加强全民的健康教育,建立健康的生活方式,指导高血压患者进行药物治疗与非药物治疗,提高高血压防治水平。     

3654例高血压连续6年的社区综合防治结果

目的观察对社区高血压人群实施综合防治的效果,探讨适合我国国情的高血压防治的模式.方法以社区健康教育为基础,以控制疾病危险因素为基本手段,以"社区高血压病监控管理系统"软件运用为运作模式,对治疗组高血压病的危险因素进行强化干预和管理治疗,并与1809例高血压病患者采用随意治疗进行对照研究,连续随访观察6年.结果治疗组累计发生终点事件54例,事件发生率为2.93%,事件发生率为脑出血(CH)0.81%、脑梗死(CI)0.65%、蛛网膜下腔出血(SAH)0.33%、心肌梗塞(AMI)0.33%、心脑血管死亡0.33%、其他病死亡0.65%.对照组累计发生终点事件111例,事件发生率为6.14%,事件发生率为CH 1.33%、CI 1.82%、SAH0.66%、AMI 0.99%、心脑血管死亡1.33%,其他疾病死亡0.50%,意外死亡0.80%,两组病例构成比标化后,治疗组心血管事件发生率比对照组低52.30%(P＜0.01),其中CH低38.72%(P＜0.01),CI低64.35%(P＜0.01),SAH低50.97%(P＜0.01),AMI低50.97%(P＜0.01),心脑血管死亡低38.72%(P＜0.01),而其他事件均无显著差别(P＞0.05).结论在社区对高血压人群实施综合防治提高了高血压病人群防治效果、降低了高血压病发病率、死亡率,减少了心血管事件发生率,是值得进一步推广的有效方法.     

19 996例老年高血压生存和死亡患者的临床影响因素分析

目的了解住院老年高血压患者血压、脉压和靶器官损害对生存和预后的影响,为老年高血压的预后判断提供临床依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法,对19996例年龄≥60岁住院高血压存活(17682例)、死亡(2314例)患者的一般情况、病史和合并靶器官等进行回顾性总结分析。结果高血压存活患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压和脉压与死亡患者比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。高血压存活和死亡患者血压的达标率分别54.1%和40.3%,其中收缩压达标者在存活和死亡患者分别为61.4%和54.1%,舒张压达标者在存活和死亡患者分别为66.9%和75.9%。老年高血压存活患者并发糖尿病的发生率最高,而死亡患者并发脑血管疾病的发生率最高,同时造成老年高血压患者死亡风险最高的疾病为多器官功能衰竭(RR=27.63,95% CI:0.03～56.52,P0.01),其次为尿毒症(RR=8.16,95% CI:4.11～11.36,P0.01)和心功能不全(RR=4.81,95% CI:1.69～5.31,P0.01)。结论老年高血压死亡患者靶器官损害发生率明显高于存活患者,以多器官功能衰竭更为显著;血压控制达标率低,且脉压差和年龄大。     

黔西南自治州1990-2003年疟疾防治观察

目的探索疟疾防治方法。方法对当地居民和流动人群开展发热血检,以发现现症患者,按贵州省疟疾防治方案进行根治和治疗,并清除病灶点。结果1990-2003年对110672人次进行了抗疟治疗,滞留喷洒灭蚊2732992m2。当地居民、病灶点居民、流动人群、健康人群发热血检阳性率分别为0.10%、0.58%、0.01%、0.98%。检出当地间日疟1439例,输入病例361例(37例为恶性疟)。血清学阳性率为5.09%。人房和牛房中华按蚊和微小按蚊分别占22.08%、58.72%、53.72%、39.73%。结论灭疟后期发病率逐年下降,疟疾患者高度分散,中华按蚊和微小按蚊仍是优势蚊种,血清学提示居民抗体水平下降,输入性疟疾存在极大威胁。     

慢性阻塞性肺疾病的合并症/并发症的发病率和病死率分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的合并症/并发症的发病率和病死率。 方法选择我院呼吸与危重症医学中心2018年1月至2018年12月住院的COPD患者1 210例,按照其合并症/并发症的类型进行分组,以单纯COPD为对照组,其余为病例组,观察各合并症/并发症的发病率和病死率,同时分析各组病例在性别、年龄、病程、吸烟、每年急性加重次数间的差异,以及合并各类疾病的发病率和病死率。 结果COPD患者中合并症/并发症发病率为98.60%,病死率为1.34%。在COPD患者合并症/并发症发病率分析中,结果显示肺外合并症中以血管系统疾病为主,占36.37%,肺内合并症以肺癌为主,占36.37,并发症中以呼吸衰竭为主,占20.95%;在病死率分析中结果显示合并心血管系统疾病、神经系统疾病、血液系统、并发呼吸衰竭、肺性脑病病死率较高,其病死率分别为4.25%、4.28%、5.00%、3.60%、6.25%;而合并症/并发症组患者在病程、急性加重次数方面较对照组有不同程度的增加。在COPD合并各系统疾病亚分类发病率和病死率分析中,结果表明COPD合并高血压发病率最高,为25.81%,以COPD合并消化道出血病死率最高,达16.66%。 结论COPD合并症/并发症患者发病率较高,病死率显著增加,严重影响COPD患者的预后。COPD的诊治中对其合并症/并发症的需要十分重视。     

旺苍县居民高血压相关知识知晓情况调查

目的调查旺苍县各乡镇居民的高血压患病率与控制、并发症、治疗预后等知识的知晓度,为当地针对性的普及高血压知识提供依据方法随机选取旺苍县居民开展高血压认知度调查,分析其知晓度与影响知晓度的因素结果被调查者对诊断标准、并发症(肾脏疾病)、控制方法(戒烟)、治疗与预后(长期治疗)的知晓率分别为21.5%、2.6%、41%、22%,年龄、性别均是影响因素,39.6%的居民通过媒体了解高血压知识,16.4%的居民通过日常体检预防高血压结论旺苍县居民对高血压知识的知晓率较低,需加大宣传力度,增加获取知识的渠道,从而提高居民对高血压的认知水平。     

血糖控制对高血压糖尿病并脑出血并发症的影响

目的探讨血糖控制对高血压糖尿病并脑出血并发症的影响。方法选取2014年10月—2015年10月来该院治疗的高血压糖尿病患者104例,将血糖控制良好的患者62例患者作为实验组,将血糖控制不良的患者42例患者作为对照组,分析两组患者的并发症发生情况。结果实验组患者出现肺部感染5例(8.1%),压疮4例(6.5%),消化性溃疡9例(14.5%),实验组患者并发症发生率为29%;对照组发生肺部感染8例(19.0%),压疮7例(16.7%),消化性溃疡12例(33.3%),对照组患者的发生率43.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血糖控制效果可以降低高血压糖尿病并脑出血患者的并发症情况,加强血糖监测控制,提高患者及其家属对高血糖的了解和健康指导,能降低并发症的发生,值得临床推广。     

射频消融治疗肝癌115例报告

目的总结2001年4月至2005年4月用射频消融(RFA)治疗肝癌病人的病例资料,探索RFA治疗肝癌的疗效及并发症防治。方法经皮、经腹腔镜、开腹手术三种途径,采用B超、CT定位,多点穿刺行RFA治疗115例(原发性肝癌85例,转移性肝癌30例)肝癌患者,肿瘤直径1~8cm,其中3~5cm45例(39.1%),5~8cm42例(36.5%);数目1~6个。结果并发症发生率为11.3%,住院期间死亡2例。AFP阳性的60例肝癌病人中,RFA治疗后有46例(76.6%)明显降低,其中有35例(58.3%)转阴。1年生存率为78.2%,2年生存率为56.5%,>3年生存率为36.5%。结论采用不同径路、多点穿刺行RFA治疗无手术切除指征的肝癌、术后复发及转移性肝癌等临床治疗较困难的病例,疗效明显,并发症发生率低。     

农村高血压人群药物治疗依从性及影响因素探讨

目的分析影响农村高血压患者药物治疗依从性的影响因素,总结相关对策,以提高血压患者药物治疗依从性,从而优化治疗效果。方法将2011年5月-2014年5月卫生院通过建立居民健康档案,筛查35岁以上人口管理的高血压1017例高血压患者作为研究对象,分别采用高血压患者药物治疗情况调查表、高血压防治知识问卷、高血压患者服药依从性问卷(Morisy)以及社会支持评定量表展开调查,进而分析并总结药物治疗依从性好与差者的影响因素差异。结果本组1017例高血压患者中,59.0%(600例)服药依从性好;农村高血压药物治疗依从性病程长短、文化程度、婚姻状况、医疗费用付费方式、高血压防治知识知晓率、服药次数以及社会支持等相关(P0.05)。结论农村高血压患者药物治疗依从性不容乐观,为有效提高其药物治疗依从性,应加大对患者高血压防治知识、药物选择等方面的指导与宣教。     

中高危急性肺血栓栓塞症患者溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗的近期疗效比较

目的:回顾性评价单纯抗凝治疗与溶栓联合抗凝治疗,对中高危急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)患者的近期疗效。方法:以治愈、显效、进步、无效、恶化和死亡6级判断标准进行疗效评价,以治愈+显效+进步为有效,计算有效率,以恶化+死亡计算严重事件发生率,对比分析溶栓联合抗凝治疗与单纯抗凝治疗中,高危急性肺栓塞患者住院期间的疗效和出血发生率。结果:北京潞河医院呼吸与危重症医学科,2013年1月至2015年12月共收治175例肺栓塞患者,其中68例为中高危肺栓塞患者,溶栓联合抗凝治疗组(溶栓组)32例,男性14例,女性18例,年龄(61.7±10.6)岁,单纯抗凝治疗组(抗凝组)36例,男性14例,女性22例,年龄(65.1±11.8)岁。治疗后,溶栓组有效率为90.6%(29/32),明显高于抗凝组的63.8%(P=0.013)。两组均无死亡病例,两组间的严重事件发生率相似(0 vs.2.7%,P=0.252)。1例抗凝组患者出现脑出血,未出现中度出血并发症,轻微出血并发症在两组间差异无统计学意义(P0.05),两组患者住院时间差异无统计学意义(P0.05)。抗凝治疗时给予华法林6mg的负荷量患者较无负荷量的患者住院时间明显缩短(P0.05)。结论:对于中高危急性肺栓塞患者,选择溶栓治疗近期可更好地改善右心功能障碍而不增加出血风险。华法林初始抗凝时给予负荷量可缩短住院时间。     

老年人高血压临床特征及其防治方法分析

目的探讨分析老年高血压患者的临床特征,并提出相应的防治方法。方法选取2011年5月到2014年5月来我院就诊的老年高血压患者128例作为研究对象,对其临床表现进行观察分析。结果 128例患者临床表现主要是头晕、头痛、心悸且伴有耳鸣等症状;其中61例患者为ISH,32例患者为IDH,而其余患者则为二者的合并症;高血压I期、II期、III期所占比例分别为12.5%、71.88%、15.62%%;高血压患者易导致多种并发症的发生,在128例患者中合并脑溢血、冠心病、脑梗塞的比例为11.72%、74.22%、26.56%,其中合并冠心病、脑溢血的患者男女之间并无明显差异(P0.05),而脑梗阻患者的男女发病率具有较大的差异。结论老年患者的主要临床特征为单纯性的收缩压增高,且具有较多的并发症和合并症。     

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

目的探索研究高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用。方法选取本社区的高血压患者总共82例,将选取的82例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组与对照组的所有患者均采用常规药物治疗方法进行降压治疗,在常规治疗的基础上给予观察组患者健康教育活动。在进行3个月的治疗以及健康教育后,测试观察组患者与对照组患者对高血压相关知识的掌握程度。监测两组患者的血压情况,比较两组患者的降压效果。观察两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者治疗后的知晓率比对照组患者的知晓率高,差异显著(P0.05),具有统计学意义。观察组患者降低血压的总有效率与对照组相比较有显著差异(P0.05),具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率比对照组低,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论通过对社区的高血压患者进行高血压健康教育能够加深患者对高血压的认识,有效降低和控制患者的血压,降低并发症的发生率。     

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

目的探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用。方法采取随机抽样的方法抽取本社区高血压患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组按照常规治疗方案实施治疗,观察组在常规治疗的基础上实施高血压健康教育,对两组患者的宣教效果进行比较分析。结果观察组在高血压知识掌握程度及降压效果上均明显由于对照组(98%vs 60%,90%vs 62%),P0.05,有统计学意义。结论对高血压患者实施健康教育,可有效改善患者对高血压知识的掌握程度,增强保健意识,提高治疗配合度,使其血压得到有效控制,减缓病情的发展。     

维汉两族慢性心力衰竭流行病学对比研究

目的：调查维吾尔族和汉族慢性心力衰竭（CHF）患者的病因分布与预后情况,为 CHF的防治提供依据。方法：收集2011年8月-2012年8月喀什地区第二人民医院心内科收治的维吾尔族280例 CHF患者和上海第九人民医院心内科收治的汉族266例CHF患者的资料,随访6个月,对比不同民族CHF患者的发病年龄、性别、原发病、诱因、NYHA心功能分级、合并症、治疗转归等情况。结果：维族心衰患者的平均年龄（59.5±14.7）岁, P＜0.05,显著低于汉族的（76.2±11.4）岁,P＜0.05;维族中青年占61.4％（172/280）,显著高于汉族中青年的18.4％（49/266）,P＜0.01。冠心病为心衰的主要原因,占维族心衰患者的52.2％（147/280）,显著低于汉族的67.3％（179/266）,P＜0.001;维族心衰患者中风湿性心脏病比例明显高于汉族（10.0％比5.3％,P＜0.05）。亚组分析显示,维族冠心病合并糖尿病者比汉族多见（40.1％比29.1％,P＜0.05）;心衰的主要诱因为感染,其发生率维族显著高于汉族（60.7％比40.6％,P＜0.001）。与汉族患者比较,半年内的心衰再入院率（18％比24.6％,P＜0.05）,心衰死亡率（6.0％比8.2％）维族无显著差异,P 均＞0.05。结论：与汉族相比,维族心衰发病年龄显著较低,中青年心衰患者比例明显较高;冠心病比例维族显著低于汉族,而风湿性心脏病引起心衰的比例显著高于汉族;维族感染发生率显著高于汉族人群。     

云南省居民高血压的患病率、知晓率及治疗率调查

目的:了解云南省15～69岁人群高血压患病率以及知晓率、治疗率和控制率。方法:对云南省8个州(市)的16个县(区)15～69岁常住居民进行高血压抽样调查,应用标准问卷询问高血压病史以及高血压的治疗情况,采用电子血压计进行血压的测量。结果:总人群高血压患病粗率24.8%,标化率21.5%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为22.9%、12.7%和1.0%。结论:本省高血压患病率呈现增长趋势;与全国比较,高血压患病率较高,高血压的知晓率、治疗率和控制率较低。     

北京东四社区中老年高血压患者社区健康教育指导的效果

目的：分析北京东四社区中老年人高血压综合干预效果,探讨社区中老年高血压综合管理方法。方法：2007年1月～12月调查北京东四社区4个居委会,共计2235名≥50岁中老年人的生活方式、高血压患病、服药及血压控制情况。对该群体进行每月1次的健康大课堂教育、每周1次的入户血压监测及个体化用药指导,比较干预前后社区居民生活方式的改善、高血压患者服药及血压控制情况。结果：确诊高血压514例（23．00％）,其中,男224例（10．02％）,女290例（12．98％）;80．71％高血压患者知道患有高血压病,19．3％否认或不知道有高血压病,是在人户服务中首次诊断的;514例高血压患者中服降压药治疗者354例（68．87％）,正确规律服药者仅135名（26．27％）;血压控制达标者仅260例〈50．58％）。干预后高血压患者服药者482例（93．77％）,正确服药者395例（76．85％）,血压达标人数450例（87．55％）,P均〈0．001;居民生活方式明显改善,参加运动人数显著增加,吸烟人数、饮食钠超标人数显著减少（P〈0．001）。结论：高血压的社区发病率高,治疗依从性差,控制率低,健康教育结合入户个体化定期监测、指导可明显提高其服药依从性和血压控制率。     

健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率

目的分析研究采用健康教育模式对社区高血压病人服药依从性和高血压控制率起到的效果。方法抽取近年来在我社区管理的高血压病人400例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各200例。对照组对病人采取常规治疗,实验组对病人采取健康教育模式,对两组服药依从性和高血压控制率给予对比分析。结果健康教育干预以后,实验组服药依从性明显比实施健康教育之前要高,其差异具有统计学意义(P0.05);8个月以后,实验组服药依从性和高血压控制率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过健康教育模式可以使高血压病人服药的依从性以及高血压控制率明显提高,使病人健康生活质量得到保障。     

南充市龙门地区高血压患者生活习惯与高血压控制率关系研究

目的了解龙门地区人群高血压流行病学情况,分析生活习惯对高血压控制率的影响。方法采用整体随机抽样调查方法,对该地区高血压患者进行流行病学调查,包括高血压患者基本情况、相关知识了解、生活习惯、治疗情况等,然后使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果龙门地区高血压控制率为51.1%,且随年龄增长而升高。高血压知晓率为35.2%。良好的生活习惯如戒烟、戒酒、适量含盐饮食、控制体重等能显著提高高血压的控制率(P0.05)。结论生活习惯与高血压的控制率密切相关,乡镇居民对高血压知晓率低。高血压患者应注意改正不健康的生活习惯,多了解高血压相关知识,合理治疗,提高生活质量。     

昆山市血防中长期规划健康教育评估报告

目的 评价昆山市血吸虫病健康教育效果,为制定血吸虫病传播阻断后期巩固策略提供依据。方法 随机抽查2个乡镇各1个社区、1所中学和1所小学的居民、中学生和小学生,采用访谈和问卷调查方式,调查昆山市中小学校和社区血吸虫病健康教育开展情况,统计分析学生、居民血防知识知晓情况。结果 调查了4所学校452名中小学生,学生血吸虫病知识知晓率为98.21%（基本知识知晓率98.42%,预防知识知晓率98.01%）。其中调查小学生220人,小学生血吸虫病知识知晓率为97.21%（基本知识知晓率97.60%,预防知识知晓率96.82%）;调查中学生232人,中学生血吸虫病知识知晓率为99.17%（基本知识知晓率99.20%,预防知识知晓率99.14%）。经检验,中、小学生血吸虫病知识知晓率差异均有统计学意义（[χ2]基本知识知晓率= 13.045,[χ2]预防知识知晓率= 21.796,[χ2]总体知识知晓率= 34.661,P均< 0.001）。4所学校均有血防健康教育教材或教案。调查了2个社区402名居民,居民血防知识知晓率为98.87%。结论 昆山市血防健康教育形式多样、效果良好,人群血防知识知晓率达到了预防和控制血吸虫病中长期规划中大于95%的目标要求。     

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

目的探讨对高血压慢性疾病患者进行社区教育的效果。方法回顾慢性疾病高血压患者100例,对所有患者进行高血压知识问卷调查,将100例患者分成实验组50例,对照组50例,给予实验组患者针对型健康教育,给予对照组常规健康教育,3个月后,进行相同内容的问卷调查,对比两组患者实施教育后的血压知识掌握情况。结果在社区实施健康教育后,两组患者的高血压知识掌握水平均有所提高,实验组的降压总有效率为84%,实验组的降压总有效率为60%,但与对照组相比,实验组患者的教育效果更显著(P0.05)。结论在社区中进行高血压教育工作,能够有效控制该疾病,因此,值得加大高血压等慢性疾病的宣传力度。