脉血康胶囊对缺血性脑卒中患者的临床表现及神经功能的改善作用

目的:研究脉血康胶囊对缺血性脑卒中患者的临床表现及神经功能的改善作用。方法:选取2015年1月—2015年10月期间本院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组50例,采取常规治疗;观察组50例,在常规治疗的基础上口服脉血康胶囊。比较患者治疗前后的脑循环、Fug I-Meyer评分、BI指数、NIHSS指数及临床疗效。结果:两组患者治疗后的血流动力学指标的差异存在统计学意义(P0.05)。患者治疗后的Fug I-Meyer、BI和NIHSS的差异存在统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率为94.00%,对照组有效率80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组后遗症发生率12.00%,对照组16.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脉血康胶囊对缺血性脑卒中患者的临床表现和神经功能具有改善作用。     

熄风化痰通络汤治疗老年缺血性脑卒中患者临床观察

目的:探讨熄风化痰通络汤对老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脑源性神经生长因子(brain-derived nerve growth factor,BDNF)水平和临床疗效的影响。方法:选择老年缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)患者93例,按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组采用单纯缺血性脑卒中常规治疗,观察组联合熄风化痰通络汤口服治疗,治疗2周后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)低于对照组,BDNF高于对照组(P0.05);治疗后观察组MMP-9、LPA、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CPR)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组(P0.05);治疗后观察组日常生活能力评分(ability of daily living,ADL)高于对照组,神经功能评分(neurological functional score,NIHSS)低于对照组(P0.05);总有效率观察组91.49%(43/47),高于对照组的73.91%(34/46)(P0.05);不良反应总发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:熄风化痰通络汤联合西药治疗老年缺血性脑卒中,可有效减轻患者炎症反应,促进神经功能恢复,改善血液高凝状态,且安全性高。     

卒中康治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察及其对神经功能缺损和运动功能的影响

目的:观察自拟卒中康治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对神经功能缺损和运动功能的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用自拟卒中康进行治疗。比较2组患者治疗前后运动功能评分(FCA)、神经功能缺损评分(NIHSS),评判临床疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组的FCA评分明显高于对照组(P0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组较对照组改善更显著(P0.05)。结论:自拟卒中康治疗缺血性脑卒中,能有效改善患者神经功能和运动功能,临床疗效良好。     

川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9及神经功能缺损的影响

目的观察川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及神经功能缺损的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机理。方法将76例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,连续治疗14 d。治疗前后分别测定2组患者血清MMP-9水平及神经功能缺损(NIHSS)评分,并比较2组临床疗效。结果治疗前,2组NIHSS评分及血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者NIHSS评分[(12.56±2.69)分比(15.48±3.15)分]、血清MMP-9水平[(165.36±42.74)ng/m L比(207.89±46.21)ng/m L]均显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清MMP-9水平、改善神经功能缺损有关。     

丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸及hs-CRP水平的影响研究

目的:探讨丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸及hs-CRP水平的影响。方法:选择58例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组29例;对照组患者予抗血小板等西医常规治疗,观察组患者在此基础上应用丹红注射液静滴,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床疗效,以及治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)及hs-CRP水平的变化。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者Hcy、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中可以有效降低患者血清Hcy及hs-CRP水平,改善患者的神经功能缺损、提高临床疗效。     

自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的观察自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死疗效及对炎性细胞因子、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法患者102例随机分为对照组与观察组,分别给予西医干预单用和在此基础上与自拟脉血康方合疏血通注射液联用治疗;比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、BI评分、血液流变学指标、炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。结果观察组总有效率为90.20%,显著高于对照组的70.58%(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分及BI评分均显著优于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05);观察组治疗后全血黏度、HCT及红细胞聚集指数均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、NT-proBNP及Hcy水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P 0.05)。结论自拟脉血康方合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死可有效延缓病情进展,提高生存质量,增加脑部血流灌注,并有助于调节炎性细胞因子、NT-proBNP及Hcy水平。     

厄贝沙坦联合叶酸治疗伴H型高血压缺血脑卒中的疗效观察

目的:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗的疗效研究。方法:选取2015年12月至2017年12月100例来重庆西南铝医院就诊的伴H型高血压缺性脑卒中患者,依照随机数字表法将其均分两组,各50例。对照组患者行丹参片改善循环、氨氯地平降压等治疗,观察组患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,治疗6个月后,比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸水平、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及脑卒中再发率。结果:治疗前,两组患者的叶酸水平、Barthel指数、血清Hcy水平和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平低于对照组,NIHSS评分低于对照组,叶酸水平、Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的脑卒中再发率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,血压控制稳定,患者机体内叶酸水平明显升高,Hcy水平降低,神经功能改善,脑卒中再发率降低,在脑卒中二级预防中具有重要作用。     

血府逐淤汤干预阿司匹林抵抗患者血小板聚集的研究

目的观察血府逐淤汤在干预阿司匹林抵抗(asipirin resistance,AR)患者血小板聚集的作用。方法阿司匹林抵抗患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组均30例。对照组继续服用阿司匹林,100 mg/d,治疗组加服血府逐淤汤,每天1剂,早晚分服。疗程4周,检测治疗前后患者血清二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonicacid,AA)表达水平的变化。结果与治疗前相比,两组患者血清ADP和AA表达的水平均下降,差异有统计学意义(P≤0.05);与对照组相比,治疗组患者血清ADP和AA表达的水平下降更加明显,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论血府逐淤汤联合阿司匹林可显著降低阿司匹林抵抗患者以ADP和AA为诱导剂的血小板聚集值。     

祛风化瘀行血通络方治疗缺血性脑卒中42例

目的观察祛风化瘀行血通络组方对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板参数的影响。方法选取我院缺血性脑卒中患者84例,随机数表法分组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用祛风化瘀行血通络组方治疗。对比两组治疗前后神经功能及血小板参数(血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板凝集率(MPAR))变化情况。结果治疗后观察组卒中量表(NIHSS)、痉挛评定量表(Ashworth)、运动功能量表(FIM)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MPV、MPAR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用祛风化瘀行血通络组方治疗缺血性脑卒中,能促进患者神经功能恢复,改善血小板参数。     

双嘧达莫对冠脉介入术后抗血小板治疗的影响

目的观察、评价双嘧达莫对于行冠脉介入术后患者中抗血小板治疗的影响。方法选择冠脉介入术后患者136例随机分为2组,均接受抗血小板治疗,每日给予阿司匹林150mg,氯吡格雷75mg。双嘧达莫组66例给予双嘧达莫,对照组70例不予双嘧达莫。术后3～7 d应用血栓弹力图-血小板图检测方法测定AA通道血小板抑制率和ADP通道血小板抑制率。结果 ADP通道血小板抑制率双嘧达莫组显著高于对照组(P<0.05);AA通道血小板抑制率双嘧达莫组和对照组比较无显著性差异。双嘧达莫组ADP通道药物低反应发生率明显低于对照组。结论双嘧达莫可提高ADP通道血小板抑制率,有助于改善抗血小板治疗的效果。     

血必净治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎临床效果分析

目的:观察缺血性脑卒中伴重症肺炎患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性。方法:随机将2014年1月-2017年1月收治的44例缺血性脑卒中伴重症肺炎患者分为观察组(实施血必净治疗,n=22)和对照组(实施常规治疗,n=22),对两组缺血性脑卒中伴重症肺炎患者治疗前后血常规及炎症指标变化情况,脑卒中神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化情况以及药物不良反应发生率等指标进行比较。结果:观察组药物不良反应发生率(4.55%)明显低于对照组的27.28%,P 0.05;组间治疗前后血常规及炎症指标变化情况比较,观察组明显优于对照组,P 0.05;观察组治疗前后NIHSS评分改善情况较对照组更具优越性,P 0.05,观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,组间数据经对比差异有统计学意义,P 0.05。结论:血必净在缺血性脑卒中伴重症肺炎患者治疗中的应用效果显著,值得推广。     

祛风行血通络方对缺血性脑卒中患者血小板功能的影响

目的观察祛风行血通络方治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血小板功能的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各40例;对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予祛风行血通络方口服,疗程2周。观察治疗前后神经功能缺损程度、肢体痉挛程度及肢体运动功能,及血小板功能参数变化情况。结果 1治疗后,两组Ashworth评分和NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),FMI评分高于治疗前(P0.05);观察组Ashworth评分和NIHSS评分低于对照组(P0.05),FMI评分高于对照组(P0.05);2治疗后,两组血栓素、同型半胱氨酸、血管性血友病因子水平均较治疗前降低(P0.05),6-酮-前列腺素水平较治疗前高(P0.05);观察组血栓素、同型半胱氨酸、血管性血友病因子水平均低于对照组(P0.05),6-酮-前列腺素水平高于对照组(P0.05);3治疗后,两组血小板聚集率、平均血小板体积均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论祛风行血通络方可改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损,其机制与改善血小板功能、抑制血栓形成有关。     

银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、Sestrin2蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆黏度、红细胞比容及血小板黏附率的影响。方法:选取200例AIS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Sestrin2蛋白、Hcy水平及血液流变学指标。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Sestrin2蛋白、Hcy水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均较治疗前降低(P<0.05),观察组Sestrin2蛋白、Hcy水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶可改善AIS患者的神经功能、血液流变学指标,降低Sestrin2蛋白、Hcy水平。     

脉血康胶囊与依达拉奉联合治疗对出血性脑梗死患者血清MMP-9、S100β蛋白水平和神经功能的影响

目的:探讨脉血康胶囊联合依达拉奉治疗出血性脑梗死患者的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S-100β蛋白水平和神经功能的影响。方法:从出血性脑梗死患者中选取76例,随机分成两组。对照组给予依达拉奉,治疗组在对照组基础上配合脉血康胶囊。对比两组患者临床疗效、血清MMP-9、S-100β水平变化、神经功能恢复情况、日常生活能力及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率92.11%高于对照组71.05%(P0.05);两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,日常生活能力量表(ADL)评分均升高,且治疗组两项评分改善程度优于对照组(均P0.05);治疗后第7d、14d两组患者MMP-9、S-100β水平低于治疗前(P0.05),且治疗组各个时间点均低于对照组(P0.05);治疗后第3d两组患者S-100β水平均高于治疗前(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:脉血康胶囊与依达拉奉联合治疗出血性脑梗死患者疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损及日常生活能力,降低血清MMP-9、S-100β蛋白水平,且安全性较高。     

温针灸联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者血清NPY 及Hcy 的影响

目的:探讨温针灸联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者血清神经肽Y (NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将急性缺血性脑卒中的120例患者按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各60例。2组均进行常规治疗,观察组在此基础上给予温针灸联合高压氧进行治疗,2组疗程均为1个月。观察疗效并比较血清Hcy、NPY水平的变化情况。结果:治疗后,观察组血清NPY、Hcy水平均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降且低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率88.33%,高于对照组73.33%(χ²=4.357,P=0.037<0.05)。结论:采用温针灸联合高压氧对急性缺血性脑卒中患者进行治疗,可降低血清NPY、Hcy水平,改善血流状态,促进修复神经功能,治疗效果佳。     

益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床研究

目的:观察益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者神经功能改善、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取就诊于我院的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者则给予益气化瘀经验汤剂内服联合血塞通粉针治疗,2组均连续用药4周。评价2组治疗的临床效果,采用神经功能评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,监测治疗前后患者血液流变改善情况,检测血清MMP-9、SOD、MDA水平的变化。结果:观察组的有效率91.3%高于对照组的75.9%(P0.05);观察组患者经治疗后的神经功能改善优于对照组,其NIHSS与对照组相比显著降低(P0.05);观察组患者的脑血管微循环改善优于对照组,其血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后MMP-9、MDA水平显著下降,而SOD水平则显著升高,变化程度较对照组更为明显(P0.05)。结论:益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,其能显著提高患者的神经功能,改善脑血管微循环,其机制与药物的协同作用可调控MMP-9、SOD、MDA等因子水平有一定相关性。     

补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对血清MMP-9、Hcy水平的影响

目的观察补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将68例肺癌化疗所致血小板减少症患者随机分为2组,对照组34例给予重组人血小板生成素治疗,观察组34例加用补肾益髓方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清MMP-9、Hcy水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果化疗后2组第7天中医证候评分均显著高于化疗前(P均0.05),血清MMP-9、Hcy水平均明显低于化疗前(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);观察组血小板最低值显著高于对照组(P0.05),血小板减少持续时间显著短于对照组(P0.05);观察组化疗后第7天KPS评分显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症效果较佳,且可降低血清MMP-9、Hcy水平,应用安全。     

活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响

目的观察中医活血化瘀化痰通络法治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对神经功能、血小板功能的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规脱水、抗血小板、脑保护剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟通络化痰汤加减治疗,疗程均为2周,观察2组治疗前后神经功能、血小板参数变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分及Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均较对照组降低更显著(P均<0.05);2组治疗后血小板计数均无明显改变(P均>0.05),但血小板聚集率、血小板体积均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能、肢体痉挛有明显改善作用,可能与改善血小板功能有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性缺血性脑卒中患者血小板参数的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性缺血性脑卒中患者血小板参数的影响。方法对我院符合纳入标准的70例急性缺血性脑卒中患者的临床资料采取回顾性研究,根据治疗方案分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+蛭龙活血通瘀胶囊),每组35例,疗程为14 d。比较2组治疗前后临床疗效及血小板参数的变化。结果治疗后,观察组患者总体有效率高于对照组患者(P0.05)。治疗后2组NIHSS评分均显著降低(P0.05);治疗14 d后观察组与NIHSS明显低于对照组,BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后MPV、PDW、P-LCR较治疗前显著下降差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组MPV、PDW、P-LCR明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组PLT、PCT差异无统计学意义(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊可改善急性脑卒中患者神经功能缺损症状,提高生活质量,其作用机制可能与降低MPV、PDW及P-LCR,调节血小板功能有关。     

电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的观察电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善情况。方法 64例缺血性脑卒中患者随机分为两组各32例,均使用同等规格的抗血小板聚集、神经营养及脑保护治疗,治疗组在此基础上加用电针丰隆穴,对照组则选用电针足三里穴,分别在治疗1个疗程和治疗两个疗程后观察两组患者NIHSS评分。结果治疗1个疗程后,治疗组NIHSS评分较入院时降低(P0.05);治疗两个疗程后,两组NIHSS评分较入院均降低(P0.01),治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论电针丰隆穴能明显改善缺血性脑卒中的神经功能缺损。