气压弹道碎石与体外冲击波碎石的比较

目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 术后4周结石排净率PL组为97．19％，ESWL组为73．16％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜碎石取石术提高碎石成功率的研究进展

输尿管镜碎石取石术具有安全性高、结石清除率高、创伤小等优势,是上尿路结石重要的治疗手段。上镜困难和结石上移是导致手术失败的两大关键因素。近年来,伴随输尿管镜的普及和发展,如何提高输尿管镜碎石取石术成功率已经受到临床工作者的重视和研究。该文章通过查阅相关文献对提高输尿管镜碎石取石术成功率的方法进行综述。     

输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果研究

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果.方法:收集2019年2月至2020年12月诊治的84例择期行碎石治疗的患者.按照入院时间分为观察组42例和对照组42例.对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗.观察两组结石清除疗效.结果:观察组38例一次性碎石成功,37例结石清除,对照组分别...     

经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的比较

目的：评价经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的疗效。方法：回顾性分析我院2005年3月至2009年11月间经尿道输尿管镜下超声碎石（108例）与气压弹道碎石（226例）的临床资料,比较2种碎石方法在结石清净率、手术碎石时间、并发症等指标的差异。结果：超声碎石组在结石清净率、手术碎石时间等方面明显优于气压弹道组（P〈0.01）。但在术后1~3月结石排净率和并发症方面无显著性差异（P〉0.05）。结论：经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管结石在结石清净率上明显优于气压弹道组,手术时间上也明显短于气压弹道组。但由于气压弹道碎石无热效应,不易损坏碎石探针而增加手术成本,价格适宜,现仍在广泛使用。     

输尿管镜气压弹道碎石术150例

我院自1998年12月～2003年1月 ,应用输尿管镜及气压弹道碎石机对150例输尿管结石患者进行了碎石治疗 ,139例获得成功 ,疗效满意 ,报道如下 :1临床资料在治疗成功139例中 ,男79例 ,女60例 ,平均年龄52岁。全部为输尿管结石 ,右侧74例 ,左侧65例 ,上段35例 ,中段47例 ,下段57例 ,双侧输尿管结石15例。结石8～15mm ,1例输尿管中下段结石长约30mm。轻度肾积水28例 ,中、重度肾积水85例。2治疗方法采用硬膜外麻醉 ,截石位。经尿道向患侧输尿管插入WOLF8～9 8F输尿管硬镜 ,进入输尿管后找到结石 ,插入0 8～1 2mm碎石探杆 ,启动空气压缩泵用单个…     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的临床应用差异。方法选择本院2011年11月至213年2月收治的输尿管结石患者200例,随机分为2组,各100例,分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗。结果 B组患者在手术时间和住院时间方面均显著低于A组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为74.0%和90.0%(P<0.05),结石排净率分别为88.0%和97.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0%和3.0%(P>0.05)。结论两种输尿管结石的微创碎石术各具特色,其中钬激光碎石术碎石效果更佳,效率高,应该根据具体的情况合理选择。     

输尿管镜碎石取石术失败原因分析

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及预防、处理方法。方法：回顾分析120例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料．对取石失败的原因进行分析。结果：120例共进行131次单侧输尿管镜手术,其中112次手术取尽单侧结石,成功率85．5％。取石失败有18例,其中4例为找不到输尿管开口,6例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,2例为假道形成。结论：入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因。术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素．可提高手术成功率。失败后应根据情况改用体外冲击波碎石术（ESWL）或开放手术治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石的合理选择与优缺点

目的探讨以上输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石的优缺点及合理选择的注意事项。方法本文采用回顾性研究,收集我院2009年1月至2010年12月,分别采用气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石,用统计学分析比较两组患者的情况。结果两组患者的手术时间经t检验后,t=10.21,差异有统计学意义(P<0.05);LL组和PL组结石排净率分别为97.5和89.7,经卡方检验,χ2=27.36,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且不良反应极低的手术方式,值得在临床上推广使用。     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的临床效果比较

目的探讨输尿管结石治疗过程中输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2009年1月～2010年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者260例,根据治疗方法将患者分为两组,钬激光组患者126例,气压弹道组患者134例。结果钬激光组患者平均手术时间相比气压弹道组患者明显较长(P<0.05)。两组患者一次碎石成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周后进行结石排净复查,钬激光结石排净率显著高于气压弹道组(P<0.05),输尿管损伤显著高于气压弹道组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的排净率相比气压弹道碎石术高,但手术时间与输尿管损伤较多。     

经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的比较经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果及并发症发生情况。方法250例输尿管结石患者，在患者知情同意情况下，按治疗方法分为观察组与对照组各125例，观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组采用体外冲击波碎石治疗，比较两组一次性碎石成功率、治疗时间等。结果观察组治疗时间（45．9±8．9）min短于对照组的（56．8±11．0）min（t=6．72，P〈0．01），观察组一次性碎石成功率92．8％明显高于对照组的80．8％（X2=7．85，P〈0．01），观察组中、下段输尿管结石碎石成功率93．3％明显高于上段输尿管结石碎石成功率86．0％（X^2=5．77，P〈0．05）。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效优于体外冲击波碎石术，且以中、下段输尿管效果更佳。     

远端输尿管结石的体外冲击波碎石治疗

目前,虽然远端输尿管结石的开放性手术几乎完全被体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜技术（URS）所取代,但究竟是应首选ESWL还是URS尚存争议。我院通常是采取ESWL为主,URS为辅的方法处理该类结石,其中曾用液电式碎石机治疗了294例。兹报告和分析如下。材料和方法1991年以来,采用了JDPNff型碎石机（上海交通大学生产）治疗了294例远端输尿管结石,术前均经IVU确诊。其中男185例,女109例;年龄19～78岁,平均为37．4岁。孤立肾2例。结石大小5～28mm,平均10．2mm。所有患者术前检查血常规、出凝血时间,肝、肾功能,尿常规…     

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93．5％,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附380例报告)

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效。方法 1997年8月至2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料。结果 一次性碎石成功率85％(324／380)。并发症3．16％(12／380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段。输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症。     

输尿管镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过对输尿管镜气压弹道及钬激光术治疗输尿管下段结石的对照研究,比较2种方法的优缺点。方法:将60例输尿管下段结石患者随机分为2组,分别进行输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术,对2种术式的手术效果,手术时间,术中、术后并发症等指标进行比较。结果:2种术式手术效果比较无显著性差异,术后并发症亦无显著性差异,但在手术时间及术中并发症上有显著性差异。结论:2种术式各有优缺点,临床医师可根据情况选择。     

输尿管镜碎石取石术失败原因的临床分析

目的对输尿管镜治疗输尿管结石的失败原因进行分析,探讨预防和处理方法。方法回顾分析150例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料,对取石失败的原因进行分析。结果150例共进行167次单侧输尿管镜手术,其中145次手术取尽单侧结石,成功率86.8%;取石失败有22例,其中4例为找不到输尿管开口,5例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,3例为息肉包裹结石,2例为假道形成,2例为输尿管穿孔。结论入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因。术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素,可提高手术成功率。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析22例输尿管结石应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中输尿管上段结石3例、中段5例、下段14例。结果本组22例经钬激光碎石术治疗一次性碎石成功率为90．9％（20／22）,碎石失败率为9．1％。术后有5例出现不同程度的血尿,2例出现发热,应用抗生素及对症治疗后痊愈。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石是一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

输尿管镜碎石术中输尿管断裂的处理及预防

目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)中并发输尿管断裂的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾自2007年1月至2021年1月在我院完成的9370例URL,对并发输尿管断裂的6例进行总结.分析输尿管断裂的原因,总结处理经验,提出预防措施.结果 6例输尿管断裂患者均术中发现并立即中转开放手术.4例输尿管膀胱连接处断裂,行输尿管-膀胱再植术,1例输尿管中上段断裂,行输尿管端-端吻合术,1例输尿管-膀胱连接处及肾盂-输尿管连接处同时断裂并撕脱至体外,行肾切除术.5例行吻合术患者术后随访超过12个月,均未见吻合处狭窄.结论 URL术中输尿管断裂的发生属于小概率但却是灾难性事件,需及时准确判断并终止URL手术,中转开腹探查手术可避免对输尿管造成更严重的二次伤害,补救措施应根据患者一般情况和损伤程度来选择.提高URL手术风险意识及熟练掌握输尿管镜操作技巧可减少输尿管断裂等严重并发症的发生.