腹腔镜与开腹胆囊切除术对比分析

我院于1994年8月—2003年6月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)70例,为了客观地评价LC的优越性及不足之处,本文随机将1993年7月—2002年12月所有开腹胆囊切除术(OC)中基本情况相近的70例患者进行综合性比较分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料LC组:男21例,女49例,平均年龄51.4岁(24～79岁),OC组:男26例,女44例,平均年龄56.6岁(19～83岁),2组术前均有明显的临床症状,B超检查确诊并由术后病理诊断证实为胆囊良性疾病(慢性结石性胆囊炎,慢性单纯性胆囊走,胆囊息肉合并慢性胆囊炎)。两组术前并存疾病情况,见表1。1.2术后并发症LC组:8例(11.4%)…     

肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术的应用体会

正腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆囊疾病的治疗中有着非常重要的地位。近年来,LC在肝硬化患者中的手术适应症逐步扩大。某医院自2008年1月-2014年12月对90例肝硬化代偿期患者实施腹腔镜下胆囊切除术,效果满意,现报告如下。1对象与方法 (1)对象:患者90例,31~76岁,男51例,女39例。胆囊结石62例,胆囊息肉16例,单纯性胆囊炎12例。86例为肝炎后肝硬化,4例为酒精性肝硬化。肝功能Child A级86例,Child B     

腹腔镜胆囊切除术中解剖变异的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Choleeystectomy,LC)中解剖变异的处理。方法回顾分析2000年1月～2010年12月进行的腹腔镜胆囊切除术中79例伴有解剖变异患者的临床资料。结果 72例成功LC,4例中转开腹胆囊切除术,2例开腹胆囊切除术加T管引流,1例开腹胆囊切除术加胆管吻合术。全组病人均痊愈出院。结论在LC时重视解剖变异,规范操作,腹腔镜处理合并解剖变异的胆囊疾病是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用研究

目的:分析急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果.方法:从我院收治的急性胆囊炎患者中抽选70例作为对象,按就诊编号分成不同组:35例对照组实施开腹手术,35例研究组实施腹腔镜胆囊切除术,评定术后效果.结果:研究组的疾病缓解率、并发症率和对照组相比,P<0.05,有区别.结论:临床给予急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术效果突出,可缓解症状,预防并发症,值得借鉴.     

探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

2007年1月～2007年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)52例.通常LC手术开展的初期较开腹胆囊切除术(OC)并发症高,但我们初期开展较为顺利,无严重并发症发生.     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并结石84例报告

我院自1992年4月至1994年12月期间共开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)1180例,其中对急性胆囊炎并结石患者行电视腹腔镜胆囊切除术84例。发现:急性胆囊炎并结石患者在急性期间,组织水肿粘连不重,易于分离,施行LC难度并设有增加,甚至较药物治疗后的急性胆囊炎并结石患者更易于操作,并具有并发症出现机率低,手术时间短,缩短病程及病人住院时间,减少医疗费用等优点,而且预后均良好。因此,我们认为:急性胆囊炎可不视为电视腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。但同时必须注意:在行施LC时,必须保持清晰的视野;细心耐烦地操作;精心解剖;安全有效地处置胆囊管,才是LC成功的保证。     

三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术36例分析

2002年3月～2004年4月,我院应用腹腔镜技术成功为36例慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎患者实施一次性三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男22例,女14例,年龄15～53岁,平均年龄37.2岁,36例均因慢性胆囊炎入院后行腹腔镜胆囊切除术(LC),36例都有急性阑尾炎病史经保守治疗后反复发作史,表现为不同程度的右下腹痛病史,病程3～10年,术前均经B超和妇科检查排除妇科疾病。1.2手术方法1.2.1LC采用气管插管静脉吸入复合麻醉,先作LC常规操作体位及显示器设备,脐下缘作切口1.0cm,造气腹,置入     

急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎58例临床分析

目的 探讨急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎的可行性并总结手术处理技巧.方法 回顾性分析58例急性坏疽性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 58例患者中,53例成功行LC,手术时间45～ 130 (56±10) min,术中出血量5～130 (80±25) ml,所有患者均术中放置腹腔引流管;术后随访6～ 12个月,未发现与手术相关并发症.3例中转开腹,其中2例因术中胆囊暴露不佳、胆囊三角粘连严重、术中出血原因中转开腹,1例Mirizzi综合征,术中胆道损伤中转开腹行胆肠吻合术.2例患者死亡.结论 选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性坏疽性胆囊炎时实施LC是安全、有效、可行的.     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术对不同年龄段患者的疗效比较

目的 评价与比较腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年及中青年患者疗效的差异.方法 选择2006-2011年因胆囊疾病行LC的患者388例,按年龄分为＜65岁组(中青年组)353例和≥65岁组(老年组)35例,比较两组患者手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间,再将两组患者按病情轻重分为简单性胆囊疾病(复发性胆绞痛、慢性胆囊炎、胆囊息肉)和复杂性胆囊疾病(急性胆囊炎、胆囊积脓、急性胆囊炎穿孔).分别比较不同病情患者年龄、术前白细胞计数(WBC)、手术时间、并发症及术后住院时间.结果 两组手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).简单性胆囊疾病及复杂性胆囊疾病行LC的患者在年龄及手术中转率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但简单性胆囊疾病术前WBC、手术时间、并发症及术后住院时间均优于复杂性胆囊疾病[(7.32±2.12)×109/L比(11.35±4.62)×109/L、(62.3±29.5) min比(79.5±49.2) min、3.1％(10/322)比9.8％(5/51)和(5.0±3.7)d比(7.9±6.5)d,P＜0.01或＜0.05].结论 年龄不是影响LC应用于老年患者的因素,但疾病本身病情轻重对手术有明显影响.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

随着腹腔镜微创手术的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为胆囊良性疾患的首选治疗办法,具有创伤小、康复快、住院时间短、创口较美观等优点,但其手术并发症仍高于传统开腹胆囊切除术[1],严重威胁着患者的安全和健康.我院于2010年1月至2012年12月期间共实施了652例LC,其中发生并发症32例,为研究和探讨LC并发症的预防和治疗措施,现将其临床资料分析报道如下.     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法　对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果　手术时间平均 70min( 4 5～ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30～ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论　腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术的临床体会

目的 分析急性结石性胆囊炎在腹腔镜下行胆囊切除术的可行性.方法 对85例急性结石胆囊炎进行回顾性分析.结果 80例成功施行腹腔镜胆囊切除术(LC),中转开腹5例,全部病例痊愈出院,无术后并发症和死亡病例.结论 只要选择好手术时机、熟练腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎LC手术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸。结论选择最佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策

目的：总结老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理,提高护理工作水平.方法：笔者所在科对 43 例急性胆囊炎老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,根据个体情况给予整体护理方案,观察结果并探讨高效的护理措施.结果：43 例老年急性胆囊炎抗感染1～2 d 后行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹手术者,住院时间 5～23 d,无死亡病例 ;术后 1～2 d 胆囊炎的症状及体征均有不同程度的缓解,黄疸减轻,体温恢复正常;均予以整体化护理方案,无严重术后出血、切口感染、肺部感染、胆漏、术后下肢深静脉血栓形成等严重并发症 ;住院 4～12 d 后痊愈出院.结论：整体化护理方案对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的老年患者具有重要意义,能够积极防止并发症的发生,促进早期康复出院.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法进行分析。方法资料选白2010年1月—-2012年12月在本院诊治的急性胆囊炎患者90例,所有患者行腹腔镜胆囊切除术后给予相应的护理。结果给予急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后患者精心的护理．能降低患者的严重并发症的发生率,增加手术的成功率,所有患者均顺利康复出院。结论术后护理能提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的成功率,及时观察患者的病情变化,发现患者术后不适和并发症具有重要意义,有利于患者的早日康复。     

老年人腹腔镜胆囊切除术84例围手术期处理体会

1997年8月～1998年10月,作者对84例60岁以上老年胆囊炎、胆石症患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC),全部治愈。本文着重对围手术期安全性进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料共84例,男26例,女58例。年龄60岁～87岁,平均67.3岁。病程最长30年,最短3天。平均住院9天(4天～11天),术后平均住院3天(2天～6天)。57例术前合并有并存病或脏器功能异常,其中高血压病16例,冠心病7例,慢性肺部疾病11例,糖尿病6例,肝硬化4例,肾功能异常7例,肝功能异常9例,心电图异常53例(包括心肌供血     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的:分析和探究对老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床方法及效果.方法:选择了2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的140例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,将其分为两组,分别为对照组和实验组,对照组给予传统开腹胆囊切除术,而实验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,然后对两组患者的治疗效果和临床指标改善情况进行对比.结果:实验组患者的治疗总有效率为98.57%,而对照组的仅为91.43%,同时实验组患者的手术时间(61.43±4.51)min、术中平均出血量(40.49±3.34)mL、住院时间(5.31±1.54)d等指标指标均低于对照组(75.67±5.47)min、(52.16±3.75)mL、(8.34±1.63)d,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在对老年急性胆囊炎患者进行临床治疗过程中,为其提供腹腔镜胆囊切除术治疗,不仅可以使患者的临床症状和指标得到明显的改善,而且还能提高患者的治疗效果和生活质量.     

急性胆囊炎早期行LC手术的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术Oaparoscopic cholecstectomy，IC）是腹腔镜手术中开展最早、最广泛、最成功的手术，所完成的例数也最多，占腹腔镜手术总数的90％以上。该手术具有创伤小，痛苦轻和恢复快等优点，已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法。本文对我院近5年来收治的203例急性胆囊炎（AC）患者实施了LC，取得了良好的疗效，现报告如下。