结节性硬化并心脏肿瘤1例

患儿男,6岁,因发热、头痛十余日于当地医院诊断为上呼吸道感染,治疗好转2天,又因发热、头痛、呕吐、抽搐3天来我院.查体:昏睡,咽充血,心、肺、腹正常,脑膜刺激征" +”,膝腱反射减弱,巴氏征"+”.腰穿脑脊液外观微混,压力240mmH2O,Pandy"++” ,细胞数1 800×106/L,淋巴细胞94%,糖、氯正常.经抗炎、降颅压等对症治疗,1周后好转出院,1个月后随访无不良主诉. 患儿男,8岁,因发热、头痛、呕吐2周,当地诊断为上呼吸道感染,经治疗病情有好转,体温正常3 天后又出现发热,体温在39℃左右,嗜睡、烦躁交替出现,呕吐、头痛剧烈,畏光、反复抽搐.查体:嗜睡、咽部充血,心率96次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大,脑膜刺激征"+”,视神经乳头水肿,脑脊液外观清,压力280mmH2O,Pandy"+ ”,细胞数960×106/L,淋巴细胞90%,1周后复查脑脊液细胞数190×106/L,淋巴细胞 90%,Pandy"+”,糖、氯正常值,压力150mmH2O,入院后经抗炎,降颅压,退热,高压氧,营养脑细胞等对症治疗,临床症状好转,随诊3个月患儿无不良反应.     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

头痛、呕吐、全身抽搐

病历摘要患儿沈某某,男,10岁,住院号203069.因反复头痛、呕吐,伴全身抽搐5天,于1986年8月27日入院. 患儿入院前20多天曾发热、流涕,且有头痛、呕吐,服药2天后体温正常;但头痛、呕吐未减,呈全头痛及喷射性呕吐.发病后一周头痛、呕吐加剧,且见右侧腮肿,颈部发硬.当地以“腮腺炎并发脑膜炎”收住院,眼底检查视乳头水肿、渗血,腰穿脑脊液透明,常规检查及生化检查皆正常;用降脑压等多种治疗病情未见明显好转,继而     

以室性早搏为突出表现的急性脊髓炎一例

一、病历简介:患者女性,27岁。因发热、头痛1周加重伴心悸、胸闷于2001年6月22日入院。患者入院前3天因着凉发热、咽痛、轻咳、头痛及周身不适,在当地卫生所诊断为“急性上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现心悸、胸闷。入院前1天上述症状加重。入院查体:体温38.7C,血压100/     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

不典型儿童急性淋巴细胞白血病的诊疗体会

1临床资料 患儿,男,4岁,因反复发热45天入院。患儿于45天前出现反复发热,呈间断性,期间最长1周体温正常,热型不规则,体温最高达39℃。无腿痛、关节肿痛。无头痛,无恶心、呕吐。无腹痛、腹泻。无鼻衄、牙龈出血,无血尿、黑便,无咳嗽、咳痰。发病后于当地诊断静脉输液治疗12天,于县医院住院治疗5天（曾应用激素4天）,后于某诊所按摩治疗9天。     

食管裂孔疝误诊一例报道

患儿 ,男 ,1 11 2 岁 ,因发热、咳嗽 1周 ,气促 5天入院。患儿入院前 1天曾在当地医院行“右斜疝高位结扎术” ,术后 3天始发热 ,体温 39～ 40℃ ,伴咳嗽 ,近 5天气促。摄胸片示“双肺见小片状阴影。”抗感染 ,对症支持治疗 ,咳嗽、气促稍好转 ,胸片复查示“右侧肋膈角消失 ,见液平面 ,双肺见散在小片阴影”。急入我院拟“支气管肺炎”收入院。病程中患儿无呕吐 ,食纳可 ,大小便正常。体检 :体温37.8℃ ,Ｒ36次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＷＴ 8ｋｇ ,发育正常 ,神志清楚 ,烦燥 ,稍气促 ;双肺闻及干湿罗音 ,右下肺呼吸音减弱 ;心脏检查未…     

恶性疟原虫感染1例报告

患者 ,女 ,31岁。已婚 ,工人 ,因畏寒、发热 6ｄ ,加重 1ｄ ,伴头痛乏力、心悸、食欲减退、恶心、呕吐 ,当地医院诊断“流感”。次日中午出现畏寒、寒颤、发热 39℃并持续 2ｈ ,热退出汗 ,病后第四天转本市渝北区医院诊断为“伤寒”。经降温抗炎治疗 ,在输液过程中 ,体温升高至 41℃ ,使用“依诺沙星”、“头孢塞肟钠”等药物治疗均无效。病后第五天 ,再次出现畏寒、寒颤发热加重 ,治疗无效 ,于 2 0 0 0年 7月 2 6日中午转入我院 ,神志清 ,急性发热病容 ,住院期间 ,清晨和上午体温正常 ,于中午或夜间高热 40℃ ,多日抗感染治疗仍无好转。临…     

艾滋病合并脑胶质瘤1例

1临床资料患者,女性,25岁,无业,己汉婚离异。主因头痛,头昏伴发热,呕吐10天,于2008年8月19日入院。患者10天前无明显诱因出现发热,体温38.5C。自服感冒清片,克感敏片治疗后,体温有所下降在37-37.5之间。随后出现头痛,头昏,呕吐二次呈喷射性,吐物为胃内容物。在当地医院以“上呼吸道感染”治疗,无好转而到我院就诊入院。     

神经母细胞瘤误诊为脊椎炎一例报告

病史摘要：患儿男，4岁，因腰痛一月，又眼睑皮下出血十余天，头痛三天入院．患儿一月来腰部持续性疼痛，病初伴不规则发热五天，体温38℃～39℃，未经治疗降至正常．十二天前右眼睑皮肤出现淤班伴肿胀，并渐发展至左眼睑。外院摄胸腰椎片示；“十二胸推脊椎炎”．诊断为“脊椎炎”．经抗感染治疗七天后无好转．近2～3天，患儿常诉头痛，无呕吐、抽搐．故转本院．患儿起病以来明显消瘦，伴乏力、纳差，睡眠不安，大小便无殊．发病前患儿曾二次从一米以上高台跌落，无意识库得．入院查体：T36．7C，Bp15／12kPa，精神软，消瘦，身体被动倦…     

流行性脑脊髓膜炎

病历摘要患儿李×,男,5岁。因发热、头痛、呕吐一天,惊厥三小时,于1975年3月23日上午9时住院。现病史:患儿于3月她日上午发热、体温38.5℃,伴有头痛、恶心、呕吐等。当时到附近铁路保健站诊治,拟诊为"上呼吸道感染",曾用解热镇痛药、黄连素等治疗均未奏效。下午全身皮肤出现大小不等的红色皮疹,且发     

地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患著,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院。患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高。近7天来,病情加重,出现头痛。呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解。曾在当地医院按“细菌性脑膜炎”应用甘露醇及青霉素等药物治疗3天,发热、头痛仍不好转,遂来本院。体格检查:体温39.3℃,脉博120次/分,     

非疫区小儿血吸虫病误诊误治1例

患儿 ,男 ,10岁。因发热 19天于 2 0 0 0年 9月 14日入院。 19天前 (8月 2 5日 )无诱因出现发热 ,热型不规则 ,最高达 4 0℃ ,无咳嗽及咯血 ,无关节肿痛 ,无头痛及呕吐 ,大小便正常 ,当地医疗点行抗感染及退烧等处理 6天后仍然发热 ,并且出现荨麻疹样皮疹和腹痛 ,无腹泻 ,又到镇医院就诊 ,考虑药物过敏和感染 ,行抗感染和抗过敏治疗 7天后皮疹消退 ,但仍然发热和腹痛 ,再转到保健站就诊 ,查体发现右下腹有压痛 ,诊断“化脓性阑尾炎”,行阑尾切除术 ,术后腹痛有所缓解 ,但仍高热 ,各种抗生素治疗 5天后无效 ,转入我院。患儿过去无特殊疾患史 …     

上唇皲裂导致颌面部蜂窝织炎并发败血症一例

儿童颌面部间隙感染以腺源性居多,其次为牙源性,血源性较为少见;感染部位又以颌下间隙多见[1].由于上唇皲裂导致颌面部间隙感染并发败血症的不多见,现报告一例如下.1病例摘要 患儿,男,2岁5个月,因“发热1周,上唇皲裂溃烂4天,颜面部浮肿2天”于2009年12月7日入院.患儿1周前在无明显诱因下出现发热,体温高达40.1℃,无咳嗽抽搐,无呕吐腹泻,口服“消炎退烧药”(药物不详)3天,无好转,仍高热,即前往当地医院就诊,予以输液治疗(具体不详),患儿体温仍未下降,呈持续高热,且上唇出现皲裂并开始溃烂.     

外阴异位乳腺组织1例报告

患儿，男，12岁，因发热2周入院，既往身体健康，无传染性疾病史。2周前受凉后始有下午及夜间发热。体温波动于38℃～39℃，发热前有畏寒，自服退热药后体温能降至正常，热退后全身大汗。外院拟诊“上呼吸道感染”予抗炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“发热待查”收住入院。查体：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压14．0／8．0千帕。     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

新生儿麻疹一例报道

患儿,男,20天,因发热、咳嗽5天,皮疹2天入院。患儿于5天前出现发热,体温最高达40℃,咳嗽,在当地医院以“新生儿上呼吸道感染”治疗无效。2天前患儿颈部、面部相继出现皮疹、逐渐蔓延至全身。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养。其母亲产前1周时曾患“麻疹”,且当地有麻疹散发流行。入院时查体：体温39．2℃,脉膊150次／分,呼吸62次／分,体重3．5kg,足月新生儿外观,发育正常,营养中等,     

儿童森林脑炎1例报告

患儿，男，13岁，因“发热、头痛、呕吐3天，昏迷2天”入院。患儿入院前4天曾上山挖野菜，回来后即出现头痛，持续性发热(39．0℃左右)，伴喷射性呕吐，呕吐10余次，无抽搐。次日即进入昏迷状态，大小便失禁。急诊入院。     

椎管内皮样囊肿并发颅内感染1例报告

患男 ,2 2 /1 2岁。以发热 50 d,头痛 40 d,大小便失禁 2 d入院。 50 d前 ,患儿发热 ,体温波动于38.5～ 40℃之间 ,伴寒战 ,无咳嗽、流涕及抽搐。私人诊所按“上呼吸道感染”治疗 1 0 d(用药不详 ) ,疗效不佳 ,体温仍持续 39～ 40℃ ,诉头痛 ,烦躁不安 ,常以手击前额。县医院查脑脊液呈化脓性改变 ,按“化脓性脑膜炎”给予青霉素、氨苄青霉素治疗 2 0余天 ,仍发热、头痛及呕吐。改用苯唑青霉素、罗氏芬治疗 2 0 d,复查脑脊液 :外观淡黄 ,混浊。 2 d前出现大小便失禁 ,右下肢活动障碍 ,来我院就诊。查体 :神志清楚 ,精神萎靡 ,皮肤无感染灶 ,…     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…