新作为 新答卷

<正>青海省卫生计生委主任张进京青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,将重点抓好3件大事:一是改革先行先试。二是升级服务能力。三是编制"十三五"专项规划。今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大。新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促"三医联动、上下联动、内外联动、区域联动"。在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水     

深化医改有四个立足点

正作为全国社会资本办医联系点城市、第三批公立医院改革国家联系试点城市、浙江省分级诊疗试点市和国家级医改试点先行先试市,温州市的改革试点有哪些特点?公立医院改革立足"发展活力"围绕改革管理体制、医院运行机制、医保支付制度改革、人事薪酬制度等方面展开,积极推进公立医院改革。在改革管理体制方面,温州市组建     

三医联动 协同创新

正"三医联动"是指医保体制改革、医疗卫生体制改革与药品流通体制改革的联动改革。推动医疗、医保、医药"三医联动"改革的目的是为实现全面建成小康社会的目标而努力。在党的十八届五中全会和今年政府工作报告中,明确提出了改革方向,即协调推进医疗、医保、医药"三医     

医疗体制改革与医药行业发展之思考

"十五"初期确立的"三医联动"(也称三项改革,即基本医疗保险制度改革、医疗机构和药品流通体制改革)的改革目标至今没有实现。"三医联动"牵扯多方利益,对于如何使各方利益得到平衡,是一个辨证关系。2006年国家出台了多项政策法规,目的是为了降低药品价格虚高和努力改变"以药养医"的现状,进一步解决老百姓看病难、看病贵的问题。本文在大量数据的基础上,对几个共同关心的问题就医疗体制改革和医药行业发展二个范畴进行讨论与思考。     

"三医联动改革"中的集团利益分析

“三医联动改革”是一项系统工程 ,医疗保障制度的改革占有主导的地位 ,而医疗卫生和药品流通两个方面的体制改革则是城镇职工医疗保险制度改革的基础。三医联动改革就是要通过部门间的协调和合作 ,选择最佳行动计划 ,寻求三项改革收益或效用的最大化。本文运用集团利益分析的方法对医保、价格、卫生、医院、药品生产、药品监督、患者等多部门的集团利益进行了分析。最后提出了解决各集团利益矛盾的一些政策建议。     

“三医联动”如何体现应有之义

正"三医联动"是当前深化医药卫生体制改革的重点。"三医"要实现真联真动,首要任务是明确联动目标。虽然医疗、医保、医药三方各有独特的运行规律,但共同的目标都应当是维护和促进人民群众健康。只有基于这样一个共同目标,达成高度共识,才能从不同的角度合力推动改革。重要性和紧迫性当前,深化医改已经步入深水区。改革调整的利益关系更加复杂,要更加强调改革的整体性、系统性和协同性。"三医联动"是推动医改往深里走、往实里走的发动机。但是,在实践中,"三医联动"仍存在"三有三缺"的问题。     

“三医联动” 重点突破

<正>2017年,浙江省卫生计生工作将深入贯彻落实全省卫生与健康大会精神,以"健康浙江"为目标,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持计划生育基本国策,扎实推进卫生计生改革发展,为经济社会发展提供健康保障,坚持"三医联动",着力推动关键领域创新突破。作为综合医改试点省,新一年,浙江省要抓好综合医改先行先试,下放相应改革权限,督促指导宁波市、温州市     

2020年《中国医院管理》选题指引

一、宏观政策与改革研究方向1.实施健康中国行动公立医院责任与任务研究。2.医药卫生体制改革关键问题和路径、做法和经验(医疗联合体建设、"三医联动"机制、医保支付制度、药品集中采购和使用)。3.以人为本的整合型医疗卫生服务体系以及制度体系建设。     

牵住“三医联动”的牛鼻子

正福建省的综合医改工作可圈可点,走出了一条在全国有借鉴价值的路子。医改进入了攻坚期、深水期,最根本的就是综合改革,关键是"三医联动"。如何"三医联动",九龙治水谁来撬动,福建的做法很有价值。医保制度改革是个牛鼻子,是个关键环节。现在福建迈出了极为重要的一步,进行了医保制度、管理、机构等方面的整合,特别是统筹各项基     

发挥综合功能有了体制基础

正国务院新组建国家医疗保障局,目的在于革除管理体制弊端,进一步完善全民医疗保障制度,推进"三医联动"改革。此次机构改革将医疗保障制度的各项管理职责进行统一,结束了近15年的医保分散管理历史,有利于提升管理效能,减少重复建设。同时,整合了医疗服务和药品价格管理、药品招标采购政策制定等功能,超出了传统医疗保险和救助制度范畴,奠定了充分发挥全民医疗保障制度综合功能的体制基础,有利于     

“三医”联动视角探究我国公立医院医疗服务价格改革

理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础。医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药"三医"联动才能达到改革的预期效果。文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分别从医疗服务系统、医疗保险制度与药品流通供应机制角度出发,提出深化我国公立医院医疗服务价格改革的政策建议。     

建立“三医联动”机制平台

正根据安徽省深化医改工作实际,安徽省卫生健康委联合省医保局、省药监局、省经济和信息化厅,在省医改领导小组领导下,建立"三医联动"机制平台,统筹推进医疗、医保、医药改革,形成改革合力。"三医联动"机制平台健全了医改重大事项部门定期会商制度,每季度召开省"三医联动"机制例会,不定期召开涉三医重大议题专题会议,该会议由省医改领导小组秘书处负责召集(特殊情况下也可请分管省长、副秘书长、其他相关成员单位主要负责同志召集)。具体会议召集与议题,     

全民医保的实现路径

<正>目前我国的全民医保体系仍存在许多问题,如覆盖面有待不断扩大、公平性有待进一步提高、医保基金收支平衡存在风险、支付方式需进一步改革、"三医联动"推进阻力重重等。建立与健全公平、可持续的全民医保制度,已成为当前深化医药卫生体制改革的一项重要内容。建立可持续的筹资机制科学合理的筹资机制是医保制度     

健康治理视角下的“三医”联动:内涵、 目标与实现路径分析

“三医”联动是新一轮医改确定的基本原则之一,也是深化医改的必然要求和有效路径。从健康治理的视角观察,“三医”联动是通过统筹推进医疗、医保、医药领域的改革,使“三医”领域的运行机制和治理主体的行动策略协调统一、相互支持,从而共同促进改革目标达成的过程,其本质是重塑“三医”领域的制度环境和行为规则,为治理主体提供具有内在一致性的激励约束机制,促使“三医”在特定改革目标的实现过程中达到制度耦合状态,根本目标则是维护和增进人民健康。为落实“三医”联动的改革要求,可以从治理主体和需求分析的双重视角出发,识别改革目标,设定政策议程,分析实现特定改革目标需要遵循的路径和措施,并督促政府职能部门根据职责分工细化各自领域的改革措施。同时,还需要健全相关体制机制、提升技术支持手段,为“三医”联动改革的推进提供有力保障。     

“三医联动”怎么联怎么动

正国务院总理李克强在今年的《政府工作报告》中提出,要协调推进医疗、医保、医药联动改革,"三医联动"首次被写入《政府工作报告》。随着医改进入深水区,"三医联动"改革已经逐渐成为各方共识,也是下一步医改工作的重中之重。推进"三医联动"的难点在哪里?如何才能打通"三医"之间的关节、实现联动改革?近日,由国家卫生计生委支持,中国卫生杂志社、健康报社主办的2016年中国卫生发展高峰论坛上,专家们围绕这一话     

药品改革是“三医联动”的突破口

正"三医联动"是医改实践的重要经验总结,也是在新的发展阶段持续推动改革系统集成的基本要求。药品改革是"三医联动"的突破口,从医药改革入手,规范药品生产和流通,加大药品集中采购力度,不断降低药品虚高费用,既可缓解群众看病贵的问题,也能腾出联动改革的空间。近年来,湖南坚持省委省政府高位推动、党政主要领导负总责,建立健全了医疗、医保、医药由一位政府领导分管的"三医联动"工作推进机制。全省聚焦群众看病难、看病贵问题,以药品改革为突破,深化综合医改试点取得明显成效。     

“三医联动”是医改的魂

正近日,国务院深化医改领导小组发函,决定新增7个省(区、市)开展综合医改试点,该文件强调,新增试点要强化"三医联动",整体配套推进医改试点。那么,"三医联动"的本质是什么,又该如何推进呢?按国务院医改办的表述,"三医联动"是医改的魂。在医疗、医保和医药三者的关系中,医疗是根本,医保是基础,医药是关键。尽管国外也有"三医联动"的做法,但我国正在实施的"三医联动"改革,是医改这一难题的中国式解决办     

开启公立医院改革的破冰之旅——浙江省开展县级公立医院综合改革探索和思考

"以药补医"是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。国家确定以县级公立医院综合改革为突破口,推动公立医院改革。本文结合浙江省以推进"四项改革"、建立"四大机制"、促进"四个提升"为主要内容的县级公立医院综合改革思路,通过对6个先行先试县(市)的剖析,探讨了支付方式改革、医疗服务价格调整、医疗服务成本控制、医院内部管理等问题。     

青海:小财政办大民生

<正>青海省将综合医改工作列为全省三大"国字号"改革之一,秉持"小财政办大民生"理念,立足保基本、着力强基层、突出建机制,以5项基本医疗卫生制度建设为重点,强化医疗、医保、医药协调联动,不断完善顶层设计,积极先行先试,全力推进各项改革措施落地见效。构建公立医院运行新机制2012年～2019年,共安排各级公立医院综合改革补助资金19.73亿元,     

医改全面推进的新特征

<正>2017年,医改工作根据医改总体制度设计,坚持医疗、医保、医药"三医联动"改革,增强医改的系统性、整体性、协调性,建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架,充分展现出医改全面推进的时期新特征。将改革政策上升为制度建设《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》专门就研究制定的政策进行了安排,体现了进一步完善医改政