医保管理:形成合力重拳出击

正福建省作为全国首批综合医改试点省份,省委、省政府高度重视医改工作,2015年年初出台了《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》,明确了福建省医保管理体制的改革思路:即2015年实现城乡居民基本医保(城镇居民医保和新农合)政策一体化和基金设区市统筹;2016年实现城镇职工、城镇居民、新农合"三保合一"。切实增进百姓福祉2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意     

顶层设计 全面推进

<正>5项制度建设56项重点任务2017年,医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。抓好已出台的各项重大改革举措的落地实施和督查评估。《重点任务》中列出了2017年要制定出台的医改重要政策文件,主要包括推进医疗联合体建设和发展、建立现代医院管理制度、加强医疗卫生行业综合     

重点突破 推进健康中原建设

<正>2017年,河南省将牢固树立"大卫生、大健康"理念,坚持以人民健康为中心,着力推进重点工作实现新突破,推动健康中原建设取得新进展。抓改革。一方面,深入推进县域综合医改。以全面深化县级公立医院综合改革为抓手,做强县级医院龙头;持续实施基层卫生"369人才工程",加快破解基层卫生人才短缺瓶颈;巩固"县带乡、乡管村、县联市"医疗协作模式,建立起分工协作机制;深入推进医保支付制度改革,尽快构建多层次医保体系保     

医保政策常识误区真不少

<正>基本医疗保障工作是我国卫生健康事业的重点工作之一,与百姓生活息息相关。因此,无论是卫生健康工作者,还是老百姓,对医保政策都非常重视。但在日常工作中,在医改相关报道中,常常出现词汇混淆和概念模糊,导致对医改政策解读不准确,影响了相关工作和待遇的落实。医保支付"制度"与"方式"近年来,随着国家对于各地医保支付方式改革的探索,此类文章的数量大大增多,其中很多文章常将"医保支付     

基层医疗机构推行医改政策的现状分析

我国医改关乎1 3亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离。本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据。     

基层医疗机构推行医改政策的现状分析

我国医改关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离。本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据。     

我国医疗服务价格与医保支付方式改革政策协同性研究

目的通过整理分析2010—2017年全国城镇基本医疗保险数据,分析我国医疗服务价格与医保支付方式改革政策的协同性。方法在收集2017年以前年医疗服务价格和医保支付方式改革政策的基础上,从政策力度、政策措施和政策目标三个维度进行测量,利用测量结果对政策措施协同和政策目标协同性进行了研究分析。结果医改进入深水区、攻坚区,由于缺乏政策协同的程序性机制和技术细节,分散在不同政府部门间的医改政策协同作用越来越难以达到预期目标。结论成立国家医疗保障局有利于提升医改相关改革政策协同层次。同时从完善相关政策和提升政策目标协同有效性提出若干建议。     

深化医疗卫生体制改革 让医改成果公平惠及城乡居民

2014年以来,辽宁省卫生计生委以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为主线,认真贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府工作部署和要求,深化医保、医药、医疗改革,努力让医改成果公平惠及城乡居民,取得明显成效。 抓医保体系建设 让病有所医有了制度保障 基本医疗保障制度实现全覆盖。城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本...     

2017六大任务关键词

<正>2017年,国家卫生计生委将把握稳中求进工作总基调,以推进健康中国建设为主线,以抓落实为主旋律,发挥好社会政策的托底作用。重点做好以下工作:1落实深化医改任务,加快形成基本医疗卫生制度框架。一是以家庭医生签约服务和医联体为抓手,推进分级诊疗制度建设。以家庭医生签约服务为着力点,落实"基层首诊",充分发挥家庭医生健康"守门人"作用。综合运用医保、价格、宣传、引导等手段,推动城市大医院和     

医改进程中医保付费制度改革的重要性思考

目的:分析医保付费制度改革对于医改需方改革及医改整体推进的重要意义,并借鉴国外医保付费制度经验,对比国内常见医保付费制度,提出医保付费制度完善的建议。方法:运用文献研究法、专家访谈法并结合工作中所涉及医药生产、流通、医患及社保等群体反馈意见,进行系统分析研究。结果与结论:在制度设计、配套措施等环节对医保付费制度进行科学设计、合理完善,对于解决当前医改难题,推进医改工作稳健有序进展具有重要意义。     

撬动公立医院整体改革

<正>医保在医改中是可以发挥核心作用的。收入是医疗机构的命脉,现有的医保支付已成为医疗机构的主要收入来源,而收入方式决定了医疗机构的行为模式,所以医保支付方式对医疗机构的发展起到了决定性作用。因此,抓住支付方式改革对医疗机构的决定性作用这一特点,充分发挥医保在医改中的核心作用,对于医改的成败至关重要。"逼"出来的支付改革2003年,各地陆续启动新农合试点。由于当时的制度设计是只包大病而     

江苏:试点改革正加速推进

<正>2015年1月15日,国务院医改领导小组明确在江苏省开展综合医改试点后,江苏省委、省政府高度重视,按照"迈上新台阶、建设新江苏"的新要求,加强组织领导,强化工作责任,医改重点工作取得了阶段性成效。任务细化分解此次江苏省把综合医改试点、建设现代医疗卫生体系作为推动民生建设上台阶的重要抓手和突破口,围绕深化公立医院改革、加快完善全民医保体系、进一步健全药品供应保障机制、着力构     

山东省医疗保障工作开展成效分析及对策探讨

目的:通过对山东省综合医改中期评估的相关医疗保障数据进行分析,评价判断山东省医改中医保改革任务的落实完成情况、取得的成效,探寻山东目前在推进医疗保障改革进程中存在的主要问题,并分析产生这些问题的深层次原因。方法:通过调查,对山东省17地市医保调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了山东省医保改革过程中取得的成效及存在的主要问题。结论:实施医改以来,山东省的医疗保障工作取得了一定的成绩的同时也存在问题,针对改革中遇到的新情况、新问题,提出山东推动医保工作顺利实施的对策和"十二五"期间医改实施方案的编制思路。     

合适的才是最好的

<正>医保支付方式改革无疑是我国深化医药卫生体制改革进程中的又一重要事件,将对支付方式改革的全面深入开展产生巨大的推动作用,也将为更好地发挥医保在医改中的基础性作用提供政策指引和制度保障。复合式医保支付改革拉开序幕《关于进一步深化基本医疗保险支     

2017《中国卫生》年度关注十大新举措张榜

正2017年,走过8年历程的新一轮医改迈入新时代,站上新起点。通过"落实年"的纵深推进,以药补医制度的历史性终结,我国的医药卫生体制改革已经由打好基础转向提升质量,由单向突破转向综合推进,由试点探索转向制度建设。新时代就要有新作为,新阶段就要有新举措。这一年,在实施医药分开、推进公立医院综合改革方面;在构建基层运行新机制,推动县域一体化改革领域;在利用新技术,缩短看病就医时间和空间距离的尝试中;在落实"三医联动",发挥医保改革"引擎"作用的探索里,都涌现了诸多地方亮点,迸发了许多改革智慧。     

牵住“三医联动”的牛鼻子

正福建省的综合医改工作可圈可点,走出了一条在全国有借鉴价值的路子。医改进入了攻坚期、深水期,最根本的就是综合改革,关键是"三医联动"。如何"三医联动",九龙治水谁来撬动,福建的做法很有价值。医保制度改革是个牛鼻子,是个关键环节。现在福建迈出了极为重要的一步,进行了医保制度、管理、机构等方面的整合,特别是统筹各项基     

2017走进健康新时代

<正>时间的指针将告别2017,步入2018年。告别最好的方式就是铭记。这一年,刚刚结束的党的十九大,带领我们走进新时代、踏上新征程;全面推开公立医院综合改革,终结了实行60多年的药品加成政策。一个旧时代的终结,一个新时代的开启,这两个年度关键词,必将让2017这一年份载入健康中国建设史册。这一年,在医改各领域政策措施日益完善、各方面探索都有章可循的基础上,"抓落实"成了改革的主旋律。我们选取了医联体建设、药品全链条管理、医保异地     

热议现代医院管理制度

<正>制度先行引领实践《健康报》社总编辑、《中国卫生》杂志社编委周冰:"建立现代医院管理制度"是医改攻坚战的重要组成部分。2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话中提出,"着力推进基本医改卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗制度建设上取得突破。"2017年4月18日,中央全面深化改革领导小组     

福建:差别化政策助推改革

<正>福建省卫生计生委主任朱淑芳2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。通过5个差别化政策,实施"三步走"战略。2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作。所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不含中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作。     

深化医改应权衡公众利益和产业发展

<正>近年来,医药卫生行业政策密集出台,涉及多个部门,内容涵盖药品审评审批、仿制药一致性评价、分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障等多个领域,深化医改工作继续朝纵深发展。药品价格一直是医改和社会关注的热点问题之一。近年来,全面铺开的"两票制"改革、创新药及抗癌药医保谈判、国家"4+7"城市药品集中采购试点等多项政策最终均指向降药价,以期提