卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

肘外侧经皮穿针治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折107例

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及尺侧嵌插,肘外侧经皮穿针内固定,小夹板或铁丝托外固定的治疗方法,使肘内翻的发生率降低到5%,现报告如下。     

超长夹板固定外后侧弹力带牵拉治疗肱骨尺偏型髁上骨折84例

超长夹板固定外后侧弹力带牵拉治疗肱骨尺偏型髁上骨折８４例俸贵礼肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折（１），肘内翻发生率很高（２）。近５年来，我们收冶８４例尺偏型肱骨髁上骨折病人，经手法复位，充分矫正尺偏，超长夹板固定，外后侧弹力带牵拉等治疗方法，使时内...     

小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻防治研究进展

肘内翻是小儿肱骨髁上骨折最常见并发症,尽管国内、外学者长期以来对此做了大量研究,并取得一定进展,但至今仍未能作出肯定和公认的预防办法,是亟待解决的难题之一。 1 发生率 3.3～79.2％,平均30％。国外文献报告高者达57～75％,最低为5％。国内邸建德氏报告切开复位肘内翻发生率为76.6％,石膏托固定55％,骨牵引为36.8％,小夹板固定35.3％。王世清氏对172例临床随诊观察。34例远折端桡偏型移位者无1例发生肘内翻;而68例骨折复位后仍遗留有尺偏、尺倾者均发生了肘内翻。朱盛修氏对50例小儿肱骨髁上骨折的疗效分析,在尺偏型的24例中,19例(79.2％)发生了肘内翻。手术复位内固定并不一定是预防肘内翻的最     

小儿伸直型肱骨髁上骨折54例诊治体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,96%为伸直型,常伴神经和(或)血管损伤,治疗上常采用牵引复位、手法复位、透视下手法复位经皮穿针固定及开放复位等手段.治疗不当可引起Volkman肌挛缩、血管神经损伤、皮肤坏死、肘内翻畸形.为进一步分析小儿伸直型肱骨髁上骨折移位方式与神经损伤的关系,总结闭合复位经皮穿针固定的临床经验,探讨肘外切口在开放复位中的优、缺点,回顾1994～2001年收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折54例.报告如下.     

肘内侧小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择尺偏型肱骨髁上骨折患儿72例,麻醉后,均采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗。结果:随访12～42个月切口全部一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率达97.3%,且无一例出现肘内翻畸形。结论:采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折,具有切口隐蔽不影响外观、避免医源性尺神经损伤、防止术后并发肘内翻畸形、早期恢复肘关节功能四重优点。     

超长夹板外后侧弹力带牵拉治疗尺偏型肱骨髁上骨折84例

超长夹板外后侧弹力带牵拉治疗尺偏型肱骨髁上骨折８４例俸贵礼广西全州县中医院（５４１５００）主题词正骨固定术（中医）／治疗应用，肱骨骨折／治疗肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折［１］，肘内翻发生率很高，近５年来，我们共收治８６例尺偏型肱骨髁上骨折病人，...     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折５８例

对５８例儿童肱骨髁上骨折,根据肘部解剖特点及肱骨髁上骨折的移位机制,在手法应用和骨折固定上结合运用生物力学原理,整复上重点纠正尺偏移位;在固定上重视前臂的重力作用和骨折块的稳定性;尺偏型骨折前臂宜置于屈肘旋前位;桡偏型骨折前臂宜置于屈肘旋后位,治疗优良率达９１％,有效防止肘内翻的发生。     

三维旋转手法复位治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上尺偏型骨折的临床疗效观察

目的：探索三维旋转手法复位治疗Gartland III型肱骨髁上尺偏型骨折的临床疗效和意义。方法：以4~12岁Gartland III型肱骨髁上尺偏型骨折的儿童患者为研究对象,设立三维旋转手法复位配合尺骨鹰嘴牵引治疗为试验组,设立传统手法复位配合尺骨鹰嘴牵引治疗为对照组;采用同期单盲随机平行对照的方法,采用两组肿胀程度及复位次数的分析、总体疗效、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间、肘内翻畸形发生率和发生程度等指标观察和比较两组的临床疗效。结果：两组均达骨性愈合,神经损伤均在4个月内恢复。两组肿胀程度及复位次数的分析、总体疗效、肘内翻发生率和肘内翻程度、肘关节功能恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组优于对照组;两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维旋转手法具有骨折复位准确性提高,肘关节周围软组织损伤减轻,肘内翻畸形发生率降低,临床疗效提高的优势,值得临床推广。     

闭合插针伸肘位固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折(附96例报告)

<正> 肱骨髁上骨折,是小儿常见骨折。目前的治疗方法尚存在不少问题,肘内翻畸形发生率在54～21.3％左右,尺偏型肘内翻发生率为45.6％。我院自1975年6月至1981年12月,采用闭合插针伸肘位固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折96例,初步观察,效果较好,肘内翻发生率降至13.5％。临床资料一般资料 96例中,男72例,女24例;左侧骨折65例,右侧骨折31例;1岁以内者6例,1～3岁者23例,4～7岁者46例,8～12岁者21例。骨折类型低位尺偏型50例,伸直尺偏型42例,屈曲尺偏型4例。病例选择肘部严重肿胀、有水泡或皮肤擦伤,不能耐受小夹板,纸压垫固定者12例;骨折超过一周,小夹板固定不稳者19例;3岁以内的低位尺偏型骨折29例;尺偏超过1/2,有尺侧嵌插或严重旋转移位者36例。     

深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例疗效观察

目的:探讨深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用手法复位后深屈位夹板固定,取仰卧位,用沙袋将患肢固定于肩外展45°,前臂及掌指向上。20天后去除沙袋制动,改为屈肘90°固定。结果:治疗3个月后评价疗效:治愈48例(96%),好转2例(4%),未愈0例(0%)。随访时间1年,全部病例肘关节屈伸功能恢复正常,尺偏型35例中发生轻度肘内翻2例,桡偏型15例中无发生肘内翻。结论:应用手法复位后深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折,不易发生复位后骨折再移位,可有效减少肘内翻的发生。家长患儿均易接受,效果良好,并发症少,值得基层医院临床推广。     

交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，治疗上处理不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994年10月-2005年10月，作者共收治闭合性Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折185例，因骨折移位严重，手法复位困难且不稳定，均采用手术治疗，无1例发生缺血性肌挛缩、神经损伤及肘内翻等并发症，疗效满意。现总结报告如下。     

肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生机制及治疗概况

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方 2～3cm的骨折 [1] ,以小儿最为多见。其中 95%为伸展型 ,故本文讨论的以伸展型为主。肱骨髁上骨折有 72 .4%的病例发生于 1 0岁以下的儿童 ,占上肢骨折之第三位 ,肘部骨折之 60 %。其中 95%为伸展型 ,故本文讨论的以伸展型为主。肘内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症之一 ,尽管国内外学者对此做了大量的工作 ,但肘内翻的发生率一直居高不下 ,成为亟待解决的难题之一。1　发生率国内有人报道 ,肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率为 3.3～ 79.2 % [2 ,3] ,平均达 30 % [4 ] 。国外文献报告最低 5% [5] ,高则达…     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑型矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月-2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现报告如下：     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑形矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月至2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现总结报告如下。     

手法治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折,其中又以伸直尺偏型肱骨髁上骨折多见,其晚期发生肘内翻畸形的几率也高达57%[1].自2007年1月-2011年1月,笔者对180例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿进行手法整复小夹板外固定治疗,有效地防止了肘内翻的发生,现报告如下.     

肱骨髁上骨折58例治疗体会

肱骨髁上骨折多见于小儿 ,占小儿肘部骨折的30% -40 % ,如处理不当易引起前臂Volkman缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994 -2003年笔者共治疗肱骨髁上骨折58例 ,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组58例均为住院病例 ,其中男48例 ,女10例 ,年龄1 5-52岁 ,伤后就诊时间30min -10天。左侧33例 ,右侧25例 ,伸直型骨折48例 ,其中尺偏型31例 ,桡偏型17例 ,屈曲型10例。2治疗方法2 1手法复位夹板外固定(22例)伸直型肱骨髁上骨折 :手法复位时 ,一助手双手握持患肢上臂 ,另一助手握持前臂及手掌部对抗牵引 ,术者双手掌分别置于骨折远近端内外侧 ,双…     

平卧外展旋后位治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最为多见,肘内翻畸形是该病的主要并发症.治疗上如何预防肘内翻是治疗的关键.我院于2000年10月～2003年3月采用平卧上肢外展旋后位,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法[1]治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折33例,经随访10个月～2年,疗效满意.现报告如下.     

极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上骨折伸直型45例

目的：总结分析45例小儿肱骨髁上伸直型骨折的手法复位及固定方法。方法：手法复位,极度屈肘位超肘关节固定外加“8”字绷带固定,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折45例。结果：45例患儿有28例达到解剖对位,17例达功能对位,肘关节屈伸及前臂旋转功能完全恢复正常,无一例发生肘内翻。结论：极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折,能有效地防止肘内翻畸形。     

手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折35例

儿童肱骨髁上骨折是骨伤科常见的损伤之一.如早期治疗不当,容易发生肘内翻畸形.复位的成功与否对骨折预后有较大影响,良好的复位需有稳当的固定方法来维持.自1999年2月～2003年2月,笔者对35例儿童伸直型肱骨髁上骨折采用手法复位结合经皮穿针内固定治疗,收效良好,现总结如下.