非静脉曲张上消化道出血379例病因分析及内镜诊疗体会

目的对379例非静脉曲张上消化道出血的病因进行分析,探讨不同原因的内镜治疗方法。方法回顾性分析我院1996-2005年379例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗。结果消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因,其次为急性胃黏膜病变。胃黏膜下血管病变、食管病变及上消化道癌也是引起该类出血的原因之一。早期内镜检查提高出血责任病灶检出的阳性率,绝大多数良性上消化道小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血,确认为小动脉或小静脉出血时,止血是主要的治疗方法。结论(1)非静脉曲张上消化道出血仍以消化性溃疡为首,急性胃黏膜病变次之,胃黏膜下血管病变、上消化道癌、食管病变的上消化出血均可表现为大量呕血。(2)无内镜诊疗禁忌症者,应及时内镜探查以明确出血原因,确定引起出血的责任病灶;(3)对于不同情况的上消化道出血应区别对待,使用不同的内镜止血方法,才能达到满意的治疗效果。(4)内镜止血后复发出血选择性内镜复查效果好。     

奥曲肽治疗急性胃黏膜病变出血的疗效观察

目的观察应用奥曲肽治疗各种原因引起的急性胃黏膜病变出血的疗效。方法对94例急性胃黏膜病变出血患者采用奥曲肽注射液0．1mg缓慢静脉推注，再以0．05mg／h静脉滴注24～72h。结果24h与72h内的止血有效率分别为66％和28．7％，治疗3d总有效率为94．7％，无明显不良反应发生。结论奥曲坠治疗急性胃黏膜病变引起的上消化道出血疗效较好，安全可靠，可广泛用于急性胃黏膜病变出血的临床治疗。     

70例老年性上消化道出血的原因分析

目的探讨老年性上消化道出血的原因。方法回顾性分析老年和中青年上消化道出血各70例临床资料,并进行详细统计。结果引起上消化道出血的疾病主要有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、胃黏膜病变、肝硬变、Mallory-Meiss综合征、出血性胃炎等。结论老年性上消化道出血原因主要为胃溃疡（35%）、胃癌（19%）等;中青年上消化道出血原因主要为十二指肠溃疡（37%）、急性胃黏膜病变（25%）。二者差异均有统计学意义。     

上消化道出血加用硫糖铝治疗痊愈一例报告

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属于这一范围,上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌。     

高海拔地区27例急性上消化道出血临床病因分析

目的探讨高海拔地区急性上消化道出血的病因。方法对27例发生在高海拔地区急性上消化道出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化合并食管胃底静脉曲张为高原地区上消化道出血的常见病因。男性多于女性,藏族发病率高于汉族。结论由于高原地区的高海拔作为一种特殊环境,低氧是其主要的特征,而低氧作为应激原可诱发急性胃黏膜病变,形成应激性溃疡的形成。故高海拔地区上消化道出血的常见原因是:消化性溃疡、急性胃黏膜病变。     

急性上消化道出血病因及临床诊疗分析

目的探讨急性上消化道出血发病原因以及临床诊治。方法分析2008年2月至2009年8月来我院就诊的124例急性上消化道出血患者整个发病、诊断和治疗过程,并对不同年龄的出血原因进行统计分析。结果研究发现其主要病因为溃疡病、胃癌、急性胃黏膜疾病、食管胃底静脉曲张破裂和（或）门脉高压性胃病等。其中溃疡病是引起AUGB的主要原因,占到70.2%。青年人组因消化性溃疡引起的上消化道出血最多。占到青年组急性上消化道出血的84.6%,显著高于中年组和老年组（P〈0.05）。胃食管筋脉曲张和急性胃黏膜病变引起的AUGB的发生率在各年龄组中无显著差异。结论上消化道出血病因目前溃疡病,临床上应加强消化性溃疡的预防和治疗,日常生活中合理的饮食习惯、避免不必要的NsAIDs的使用可以降低上消化道出血的发生机率。     

老年人上消化道出血148例病因分析

目的了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素.方法选择北京市宣武区广外医院1994年1月～2005年12月符合入选标准的148例上消化道出血老年患者进行病因分析.结果上消化道出血的原因由高至低依次为急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤、胃息肉、食管贲门黏膜撕裂、不明原因,其中以急性胃黏膜病变和胃溃疡更为多见,且与服用非甾体抗炎药(NSAID)有关.结论急性胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人上消化道出血的主要原因;服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗.     

老年人上消化道出血126例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法:回顾分析126例老年人上消化道出血患者的临床资料.结果:老年人上消化道出血的主要病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌食管癌.合并基础疾病较多.易反复出血并其他脏器严重疾患发生多脏器功能衰竭死亡.结论:老年人上消化道出血以消化性溃疡为多见,急性胃黏膜病变发病率增加,病情复杂,再出血率和死亡率高.     

老年人上消化道出血148例病因分析

目的：了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素。方法：选择北京市宣武区广外医院1994年1月-2005年12月符合入选标准的148例上消化道出血老年患者进行病因分析。结果：上消化道出血的原因由高至低依次为急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤、胃息肉、食管贲门黏膜撕裂、不明原因，其中以急性胃黏膜病变和胃溃疡更为多见，且与服用非甾体抗炎药（NSMD）有关。结论：急性胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡是老年人上消化道出血的主要原因；服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

上消化道出血的少见病因分析

胃镜检查是目前明确上消化道出血病因最常用的方法。引起上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肿瘤、肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张等。随着人们生活习惯、饮食结构的改变，过去临床上发病率较低的Dieulafoy病等少见病因引起的上消化道出血日益增多。为了进一步了解引起上消化道出血的少见病因，对我院51例少见病因引起的上消化道出血病例进行分析，现报道如下。     

118例老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及预防措施。方法分析118例老年人上消化道出血患者的临床资料。结果本组老年人上消化道出血的病因,依次为消化性溃疡43例(36.4%)、胃癌23例(19.5%)、急性胃黏膜病变22例(18.6%)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例(13.6%)、其他14例(11.9%)。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为胃癌及急性胃黏膜病变。上消化道出血常见诱因为药物和长期精神紧张。     

老年人上消化道出血112例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法对2005年5月～2009年5月收治的上消化道出血112例老年患者临床资料进行回顾性对比分析。结果老年人消化道出血以消化性溃疡多见(48.2%),急性胃黏膜病变占30.3%,恶性肿瘤占17.8%。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变明显增多,临床工作中应注意预防。     

老年人上消化道出血120例临床特征分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法:回顾性分析上消化道出血老年患者120例,并与同期成年患者132例比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,其中胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,且急性胃黏膜病变患者比例高。老年人上消化道出血前临床症状不典型,合并症多。结论:消化性溃疡、胃肿瘤、急性胃黏膜病变是老年人上消化道出血的主要病因,全身性慢性疾病多、症状不典型是其临床特点。     

老年患者上消化道出血95例的临床分析

目的 探讨老年患者上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析经胃镜检查确诊的95例老年上消化道出血患者的临床资料,与同期139例中青年患者进行对比研究.结果 老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡(45.26%)、急性胃黏膜病变(21.05%)、食管胃底静脉曲张(16.84%)、胃癌(9.47%),其中因急性胃黏膜病变或胃癌出血的老年患者多于中青年组(P＜0.05).老年组合并症、死亡率显著高于中青年组(P＜0.05).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,其中因急性胃黏膜病变、胃癌导致出血的比例较中青年人高,合并症多,死亡率高,值得临床重视.     

泮托拉唑钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌

酚磺乙胺是临床最常用的止血药物,泮托拉唑钠(韦迪)常用于十二指溃疡、胃溃汤、急性胃黏膜病变、复合性溃疡引起的急性上消化道出血.在治疗消化道出血时两者常联合使用.     

575例上消化道出血胃镜检查分析

目的:探讨上消化道出血病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对1996年至2002年间经胃镜检查的575例上消化道出血临床胃镜资料进行回顾性分析.结果:①消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因;②出血48h前行胃镜检查242例,确诊率93.8%,48h后检查333例,确诊率为68.8%.结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因,检查时间越早,确诊率越高.     

奥曲肽治疗上消化道出血76例疗效观察

上消化道出血一般系指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,呕血与黑便是其主要的临床特征。上消化道出血是临床常见而严重的综合征,也是内科重要的急症之一,其最常见的原因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌。     

非甾体抗炎药所致中老年人急性胃黏膜病变32例临床分析

目的 探讨中老年非甾体抗炎药物所致急性胃黏膜病变的发病及诊治情况,引起对该类药物所致消化道出血的重视.方法 回顾性分析2006～2008年我院32例非甾体药物所致中老年急性胃黏膜病变病人的临床资料.结果 非甾体抗炎药物所致中老年急性胃黏膜病变占同期上消化道出出住院病人的10%,确诊手段主要是急诊胃镜检查,去除诱因、降低胃内酸度、保护胃黏膜是治疗的基础.结论 非甾体抗炎药物所致中老年胃黏膜病变应引起重视,质子泵抑制剂、前列腺素E2、生产抑素及其类似物治疗可靠有效.     

上消化道出血患者的饮食护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属于此范围,急性大出血病目前的死亡率约占10%,应引起重视.上消化道出血的病因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.饮食不当、劳累、腹压增高、情绪激动是导致上消化道出血的主要诱因,而饮食不当则是第一诱因.合理的饮食有助于止血,维持患者营养需要,促进康复.因此加强上消化道出血病人饮食指导对病人康复具有十分重要的意义.     

急性上消化道出血合并心肌损伤临床观察

<正>急性上消化道出血是消化内科一种常见的临床急症,病因常见于消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变及贲门撕裂综合征等疾病,严重时可引起失血性休克,危及患者生命,同时急性上消化道出血可引起心脏灌注不足及反射性心动过速,加重心肌耗氧量,导致心肌损伤,严重时可诱发急性心