全自动基因指纹分析仪Riboprinter在药品中大肠埃希菌的鉴定分析中的应用

目的 鉴定分析药品中分离的大肠埃希菌可疑菌.方法 参照中国药典等文献,采用VITEK微生物鉴定仪对其鉴定,同时采用RiboPrinter全自动微生物基因指纹鉴定系统对其进行鉴定和溯源.结果 可疑菌与大肠埃希菌生化特性相符,限制性内切酶EcoR I的酶切图谱与RP数据库中的大肠埃希菌一致,并且与标准菌株相似.结论 RiboPrinter分型结果和分子溯源功能能有效的应用于药品可疑菌的检验.     

从药品中检出不(非)脱羧莱克勒菌报道

笔者自1993年报导从药品中检出赫尔曼埃希菌后[1],又从一批羚羊角粉中检出典型大肠埃希菌外,同时检出一株经初步鉴定为不(非)脱羧莱克勒菌(Leclercia adecarboxylata).据原报导该菌属肠杆菌科中未定位种[2],后又有报导属埃希氏菌属[3],据目前最新报导已单独分属于肠杆菌科的莱克勒菌属(Leclercia),定名为不(非)脱羧莱克勒菌[4,5].因该菌从药品中检出报导极少[6],又由于与大肠埃希菌相似,特报导以供研究与讨论.     

清远市1997～2000年大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性监测与分析

目的：观察清远地区1997年7月至2000年12月间大肠埃希氏菌临床分离株的耐药趋势及部分菌株产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的流行情况，指导临床用药。方法：应用MicroScan AutoScan-4专用NC鉴定板检测361例大肠埃希氏菌对16种抗生素的敏感程度，根据仪器专家系统筛选产ESBLs的菌株。结果：（1）1997年7月至2000年12月间所分离的1555株革兰氏阴性肝菌中检出大肠埃希氏菌361株，占23．2％；2000年大肠埃希氏菌检出率较1999年明显增高（P＜0．05－0．005）；（2）阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛、环内沙星、妥布霉素等抗生素的耐药性，不同时期存在非常显著性差异（P＜0．005）；氨曲南、头孢西丁、头孢他啶的耐药性以2000年7－12月最高，分别高于1999年同期（P＜0．005）；氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达64％－83％；（3）本组产ESBLs大肠埃希氏菌阳性率46．3％（38／82），以创面分泌物中检出率最高66．7％（4／6），对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环内沙星、妥布霉素、SMZ／TMP呈多重耐药，耐药率45％－92％，显著高于非产ESBLs大肠埃希氏菌（P＜0．05－0．005）；对亚胺培南具有高敏感性。结论：本地区医院内大肠埃希氏菌感染呈上升趋势；且具有较高的产ESBLs大肠埃希氏菌检出率，对多种抗生素耐药。在临床治疗中应严格掌握抗生素应用指证，在用药前进行病原学检查和药敏试验，防止产ESBLs大肠埃希氏菌的局部流行。     

756株大肠埃希菌感染的科室分布及耐药性分析

目的了解大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床医师治疗大肠埃希菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国Dade MicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用Mic法。结果对大肠埃希菌耐药率较低的药物有亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是1.32%、4.32%、12.28%、13.53%,其次是阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶,耐药率分别是15.96%、16.62%、30.74%,其余抗菌药物耐药率都〉40%。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。     

一株三糖铁反应似志贺菌属血清学交叉的产毒型大肠埃希菌

目的对实验中发现的一株与鲍氏志贺菌属诊断血清1~6型发生凝集反应的低活性肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)进行较详细的生化和血清学鉴定,为今后相关细菌鉴定工作提供参考。方法参考GB/T4789.5-2003和GB/T4789.6-2003检验。结果对分离到的疑似志贺菌经全面生化反应及血清学鉴定证实为1株肠产毒性大肠埃希菌O6:K15。结论在肠道致病菌的鉴定中,即使是血清学反应符合的菌株也应结合生化检验结果做出判断。     

大肠埃希菌感染及药敏分析

目的了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状,为临床医师合理使用抗生素提供依据。方法大肠埃希菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国梅里埃阴性杆菌专用药敏鉴定板进行药敏试验。结果我院大肠埃希菌对12种常见抗生素的耐药率较高,其中以头孢噻吩最高,为84.3%,且对亚胺培南亦发现有耐药菌株（1例）。结论大肠埃希菌的耐药情况比较严重,医院应加强监测工作。     

亚抑菌量多粘菌素B在大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠中的作用

探讨亚抑菌量多粘菌素B对大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情的影响。建立小鼠大肠埃希氏菌、白色念珠菌单独及混合感染模型，以亚抑菌量多粘菌素B拮抗内毒素活性，观察各组小鼠死亡率、血浆内毒素水平，肺组织中白色念珠菌菌落数及中性粒细胞杀菌能力。结果：大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠死亡率明显高于各自单独感染组（P＜0．05）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组24h后血浆内毒素水平明显高于大肠埃希氏菌单独感染组（P＜0．01）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组24h和48h后白色念珠菌菌落数明显高于白色念珠菌单独感染组（P＜0．01）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌能力明显低于两者单独感染组（P＜0．01）；亚抑菌量多粘菌素B能明显降低混合感染组小鼠死亡率、血浆内毒素水平及肺组织中菌落数，并能增强混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌功能（P＜0．05）。结论：亚抑菌量多粘菌量B可改善大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情。     

致泌尿系感染产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测

为了解致泌尿系感染的大肠埃希氏菌超广谱β—内酰胺酶(ESBLS)的产生情况及其对常用抗生素的耐药情况，我们对388例怀疑泌尿系感染的中段尿标本进行了细菌培养、鉴定，对分离出的74株大肠埃希氏菌进行ESBLS检测及药敏试验，结果报告如下。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希氏菌耐药性分析

目的　调查 1999～ 2 0 0 1年我院尿路感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希氏菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种 ,K- B纸片进行药敏试验 ,按 NCCL S标准判断结果。结果　三年细菌检出率分别为 36 .2 3%、2 1.94 %、2 8.76 % ,其中均以大肠埃希氏菌为主 ,占检出细菌总数的 4 4 %以上 ,其次为葡萄球菌属。大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高达 96 %以上 ,对SMZ/ TMP耐药率达 95 .6 %以上。第三代头孢菌素耐药有上升趋势 ,喹诺酮类的耐药率也在 5 0 %以上。结论　尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌 ,对常用抗菌药物耐药 ,有上升趋势 ,阿米卡星较敏感。抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物 ,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

血液病区抗菌药物用量与大肠埃希氏菌耐药的相关性分析

目的探讨2005—2007年血液病区抗菌药物使用量与大肠埃希氏菌耐药水平变化之间的关系。方法计算7种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期大肠埃希氏菌的耐药率，并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果哌拉西林-他唑巴坦的使用量与大肠埃希氏菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率呈显著负相关性：头孢曲松的使用量与大肠埃希氏菌对阿米卡星的耐药率呈显著相关性；而左氧氟沙星的使用量又与大肠埃希氏菌对头孢曲松的耐药率呈显著相关性。结论血液病区适当增加哌拉西林-他唑巴坦的使用，可以减少大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

产超广谱b-内酰胺酶肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药性分析

摘 要： 目的 了解临床产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集2006-2011年医院各类临床标本中分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用Vitek-32全自动微生物鉴定仪和Vitek-32配套试剂GNS-448卡进行鉴定和药敏试验,试验方法与判定标准按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准判定。结果 2006-2011年产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌总检出率分别为57.80%（1563株）和 30.55%（2506株）。亚胺培南对ESBLs阳性肺炎克雷伯菌和ESBLs阳性大肠埃希菌高度敏感。结论 6年来肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对临床常用的抗菌药物表现出较高耐药性。应加强对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs监测,有效控制产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的散播以及耐药基因的传播。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理用药提供科学依据。方法 用常规法分离鉴定细菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏试验。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸的耐药率已高达85％以上；对喹喏酮类，妥布霉素，庆大霉素的耐药率也高达58％－85％；对头孢类抗菌素的耐药率高于32％；耐药率低的分别是亚胺培南（0％）、头孢哌酮／舒巴坦（4％）、哌拉西林／他唑巴坦（4％）。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌占33％。结论 大肠埃希菌对多种抗生素具有高度耐药性，须根据药敏结果合理选用抗生素。亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦可作为该菌抗感染治疗的最佳选择。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法 对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果 766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52.87%和13.84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌366 株,占大肠埃希菌总数的47.78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

不同标本来源大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解不同临床标本分离出大肠埃希菌的耐药特点及差异,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法:回顾性分析2013年我院使用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏仪及药敏试验卡从临床送检样本中分离鉴定出的大肠埃希菌对常见抗菌药的耐药性,并比较不同标本所检出大肠埃希菌的耐药性差异。结果:2013年从临床各科送检样本中共分离出大肠埃希菌936株,大肠埃希菌对常用抗菌药呈高水平耐药。不同标本分离的大肠埃希菌对抗菌药的耐药率存在差异,痰液分离出的大肠埃希菌耐药性明显高于其他标本。结论:临床分离的大肠埃希菌耐药现状十分严重且不同标本间耐药性存在差异,应按照药敏结果合理使用抗菌药。     

老年人下呼吸道肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测

近年来下呼吸道肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的感染率有明显增多,且耐药性有较大上升趋势,且不易被呼吸道的防御机制杀灭,主要原因是由于细菌产生了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)[1].现对我院老年下呼吸道感染患者中分离的105株肺炎克雷伯菌、38株大肠埃希菌的耐药性及产ES-BLs进行分析,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2008年1月至2010年4月在庆元县医院住院治疗的老年下呼吸道感染患者临床送检的痰及咽拭子标本进行培养,对可疑阳性且为优势菌进行分纯,采用Vitek-32型微生物分析仪和GNI+鉴定卡进行细菌鉴定,共分离出的肺炎克雷伯菌105株、大肠埃希菌38株.采用K～B纸片扩散法进行药敏试验,操作及药敏结果判断均严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行,纸片由杭州天河微生物试剂有限公司提供.质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和肺炎克雷伯菌ATCC700603.     

城镇患者与农村患者大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌耐药性比较

大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌是医院感染的主要病原菌[1],随着抗菌药物的广泛使用,大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌的耐药性越来越高,已引起了人们关注。我们对在我院治疗疾病的患者按来源分为城镇患者(来自于各县、市的城镇居民)和农村患者(来自于各地的乡村农民),3年间共收集大肠埃希氏菌1078株,肺炎克雷伯氏菌764株,了解大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌在不同人群中的耐药率的差异,为临床合理用药提供帮助。1资料与材料1.1菌株来源和鉴定从2004年1月至2006年12月间共获得大肠埃希氏菌临床分离菌株1078株,肺炎克雷伯氏菌临床分离菌株764株,菌…     

尿路感染大肠埃希菌200株的耐药性分析

目的 分析该院尿路感染患者送检的尿液标本分离到的大肠埃希菌200株的药敏试验结果，为临床合理用药提供科学依据。方法 收集2020年1月至2021年12月该院分离出的大肠埃希菌200株，应用迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验，分析其药敏试验结果。结果 尿液培养分离出的355株病原菌中，大肠埃希菌检出率最高占56.3%(200/355)。大肠埃希菌对常用抗生素产生较高耐药性的有氨苄西林84.0%(168/200)、复方新诺明67.0%(134/200)、头孢呋辛59.5%(119/200)、头孢曲松58.5%(117/200)、环丙沙星58.0%(116/200)、左氧氟沙星50.5%(101/200)。对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物有很好的敏感性。结论 大肠埃希菌是引起尿路感染常见的病原菌，为控制大肠埃希菌耐药性进一步扩展，定期进行监测，临床应根据药敏试验结果合理使用有效抗生素。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院近2年来大肠埃希菌标本的来源构成及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年3月至2010年5月间的各类临床标本进行分离培养,用天地人微生物分析系统生化试验卡鉴定,并用天地人微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验.结果 共分离大肠埃希菌285株;主要来源于中段尿标本（48﹒77%）;连续2年对亚胺培南无耐药株,耐药率低的其次是阿米卡星（10.18%）和阿莫西林/克拉维酸（12.28%）;对氨苄西林耐药率最高为81.40%.大肠埃希菌ESBLs阳性率为33.68%,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率远远高于非产ESBLs的菌株.结论 亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.应采取相应措施控制大肠埃希菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生.     

大肠埃希氏菌耐药性和抗生素用药频度相关性分析

目的探讨大肠埃希氏菌耐药性与抗生素用药频度之间的关系,为临床合理使用抗生素提供科学的参考依据。方法通过医院信息库药房管理系统对我院2006～2008年抗生素消耗做回顾性统计,采用限定日剂量（defined daily dose,DDD）法计算常用抗生素的用药频度（DDDS）,根据当年的临床药敏试验结果,分析两者之间的相关性。结果左氧氟沙星的DDDS与大肠埃希氏菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率呈显著相关性。哌拉西林/他唑吧坦和替卡西林/克拉维酸以及头孢哌酮/舒巴坦的DDDS与大肠埃希氏菌对头孢哌酮的耐药率呈显著负相关性。头孢噻肟的DDDS与大肠埃希氏菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林的耐药率呈显著相关性。结论大肠埃希氏菌是引起临床各类感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏试验结果合理使用抗生素并采取有效措施控制耐药菌株的传播。