下呼吸道产AmpC酶细菌医院感染的危险因素分析

1对象和方法1．1对象 2003-01～2004-12我院符合2001年中华人民共和国卫生部下呼吸道医院感染诊断标准（试行），且病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的病例124例，根据细菌是否产AmpC酶分为产AmpC酶组与非产AmpC酶组。其中产AmpC酶组30例，非产AmpC酶组94例。     

白细胞介素-12在荷瘤肺的变化

目的 为了观察肺癌患者肺泡巨噬细胞的抗肿瘤免疫功能。方法 以Elisa法检测肺癌患者荷瘤侧及非荷瘤侧肺泡巨噬细胞产生的IL－12，同时外周血单核细胞产生的IL－12，设良性肺病组为对照组。结果 肺癌组非荷瘤侧肺泡巨噬细胞产生IL－12较对照组低，而荷瘤侧肺泡巨噬细胞产生IL－12较对照组高；肺癌组外周血单核细胞产生IL－12较对照组低。结论 肺癌患者机体存在抗肿瘤免疫缺陷，但肺癌组织临近肺泡巨噬细胞抗肿瘤免疫活性增强，这可能是机体自身的一种抗肿瘤免疫调节。     

广东地区大肠杆菌O157：H7流行病学调查及其对药物的敏感性测定

大肠杆菌 0 15 7感染呈散发或爆发流行已不少报道 ,自1982年欧美报告暴发流行后 ,1996年日本报道东京暴发流行 ,同年 5月日本冈山、邑久町小学、幼儿园等 4 0 0人暴发流行 ,2人死亡。 7月份土界市 5 0 0 0人以上患病 2人死亡。我们从 1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月对医院急性腹泻病人粪便、屠宰场猪粪、猪大肠、肺和肌肉、牧场的牛粪、牛奶厂的牛奶等进行了取样分离培养鉴定。结果在 12 0例急性腹泻病人大便标本未分离出Ｅ ｃｏｌｉ.Ｏ15 7∶Ｈ7,2 83份猪粪猪大肠、肺组织、肌肉及牛粪、牛奶标本中 ,猪粪分离出 5株Ｅ ｃｏｌｉ Ｏ15 7∶Ｈ7占…     

支气管哮喘合并肺部感染的抗菌药物治疗

1引言支气管哮喘是慢性炎症，常反复发作迁延多年，其结果造成气道不可逆性狭窄．气管平滑肌肥厚，上皮细胞下纤维化，可导致肺源性心脏病或慢性呼吸衰竭。一般情况下如不发生感染治疗只需控制哮喘发作，而一旦合并感染常使治疗复杂化。支气管哮喘患者气道广泛的损伤特别容易发生感染，感染又常常是哮喘发作加重的病因。在支气管哮喘合并感染时抗感染的治疗是非常重要的，治疗合理与否将影响其病情的发生、发展及预后。2支气管哮喘合并感染的影响因素包括：①支气管哮喘患者常困哮喘发作入院治疗，在医院内可因医院病房环境污染较重，医护人…     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制——耐药株外膜蛋白OprD2缺失

目的：研究铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法：以亚胺培南为代表,应用十二烷酸磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)外膜蛋白图谱、凝胶分光光度扫描分析方法,分别研究临床分离的铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株和亚胺培南敏感株。结果：耐药组OprD2相对含量显低于敏感组。结论：OprD2的缺失是铜绿假单胞菌对以亚胺培南为代表碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。     

转移性肺癌并发肺曲菌病1例报告

病例报告女,65岁,住院号311330。患者于入院前2周开始无明显诱因出现头晕、乏力、纳差、失眠伴少许干咳。两周来症状进行性加重,经胸片检查发现双肺有散在团块状阴影,于1989年1月3日入院。起病以来无发热、气促、胸痛、咳痰,无心悸、出汗、食量增多等。既往有高血压史2年,不规则服降压药。饲养白鸽史1年。     

Study on the Genotype of Extended-spectrum Beta-lactamases Mediated by Plasmid in Southern China

Alongwiththewidespreaduseoftheextended spectrum beta lactamase(ESBL)antibioticswithinlast20years, theemergenceofESBLs producingstrainsamongmembers ofthefamilyEnterobacteriaceaehasbecomeaworldwide problem.TheESBLsdescribedtodatebelongtotheBush group2orAmbl…     

华南地区质粒介导超广谱β-内酰胺酶的基因分型研究

目的：了解华南地区质粒介导超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的发生率及基因型特征。方法：收集2001年4月－9月革兰阴性菌临床分离无重复株共1184株，采用NCCLS表型筛选和确认试验进行了ESBLs产酶的识别，E-test法检测各亚型ESBLs的MICs值，质粒接合及电转化实验，耐药质粒提取及酶切指纹分析，等电聚焦电泳，PCR通用引物扩增TEM、SHV、CTX－M、VEB、PER、SFO基因及其克隆测序进行ESBLs基因分型和质粒定位。结果：革兰阴性苗ESBLs的检出率为14．6％（173／1184）；获得产ESBLs接合子67株，电转化子11株，其中产CTX－M－14型ESBLs为33．3％（26／78）、CTX－M－3为23．1％（18／78）、CTX－M－9为14．1％（11／78）及SHV-2a为2．6％（2／78），未定型为5．1％（4／78）；29．5％（23／78）野生株伴广谱酶TEM－1或SHV－1型；各型ESBLs基因约定位在35－190kb大小的可接合性低执行者拷贝数天然质粒上；CTX－M型ESBLs以对头孢噻肟高水平高耐为特征。结论：华南地区质粒介导的ESBLs以CTX－M型衍生酶为主，其次是SHV型酶。     

抗生素对巨噬细胞中嗜肺军团菌的抑制作用

嗜肺军团菌是可在巨噬细胞和单核细胞内增殖的兼性胞内菌,这一特性被认为是嗜肺军团菌致病的主要机制。只有能渗入吞噬细胞中的抗生素才能起到有效的治疗作用。有些抗生素,特别是β—内酰胺类抗生素,由于难于渗入细胞内,抗菌效力与药物敏感试验结果不一致。评价药物对兼性胞内菌的抗菌效果应结合药物的抑菌活性及渗入细胞的情况。我们用对嗜肺军团菌易感的肺胞巨噬细胞,检测了10种抗生素对细胞内嗜肺军团菌的作用。 1 材料和方法     

应用嵌套式PCR法检测结核杆菌DNA

应用嵌套式聚合酶链反应（ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）法检测结核菌ＤＮＡ，所用内、外两对寡核苷酸引物衍生于３７．７ｕ（３８ｋＤａ）蛋白抗原ｂ的编码（Ｐａｂ）ＤＮＡ序列。对６种抗酸分枝杆菌和１０种非分枝杆菌ＤＮＡ进行扩增，经琼脂糖凝胶电泳和溴化乙锭染色证实，只有人型结核杆菌、牛型结核杆菌和卡介苗（ＢＣＧ）出现３２２ｂｐ特异扩增带，而其他菌种未见此种扩增。第１步和第２步ＰＣＲ分别检测到的最低限量为１０ｐｇ和１０ｆｇ的靶ＤＮＡ。采用此法检测７２份临床标本，结果显示：该技术具有特异性强、敏感性高、快速简便的优点，尤适用于肺内外结核的早期诊断。