先天性细小结肠症的X线诊断(附6例报告)

例1:患儿男7天,第一胎,足月顺产,患儿喂奶后第二天即呕吐,三天后频繁性呕吐。吐物为咖啡样,生后腹胀一直无胎粪排出,无发热,于生后5天来院就诊。入院后体格检查:体形瘦小,发育差,     

小儿过敏性紫癜并发急性偏瘫1例

患儿,男,55/12岁学龄前儿童,因"发热2天,左上下肢瘫痪1天"入院.入院前2天,患儿无明显诱因出现发热,体温40.3℃,伴头痛,并呕吐2次,为胃内容物,量中等,非喷射性,无咖啡样物及胆汁,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左上下肢无力,不能站立,无发热,抽搐等,是否有皮疹不详.     

肠重复畸形一例长期误诊的教训

1　病例资料女 ,12岁。因间断性呕吐、腹痛 4年 ,加重 10天收入院。患儿 4年前开始无诱因呕吐、腹痛 ,反复发作 ,曾在本地多家医院就诊 ,经上消化道钡餐等检查诊断为“胃炎” ,长期予复方铝酸铋片、小檗碱 (黄连素 )等药物治疗。 10天前呕吐、腹痛再次发作 ,开始时吐胃内容物 ,后为胆汁样物 ,伴脐周阵发性钝痛 ,无发热 ,长期大便干结。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,体重 2 1ｋｇ。意识清楚 ,精神不振、消瘦 ,皮肤粘膜干燥 ,弹性差。舟状腹 ,腹肌稍紧张 ,剑突下轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块。诊…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例报告男，11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛，阵发性，无放散，可以忍受。自服消炎药治疗，腹痛无明显缓解，4d前腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视：胃体部黏膜紊乱。诊断：胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次，现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热，无腹泻，食欲差。     

先天性细小结肠症的X线诊断(附6例报告)

例1:患儿男7天,第一胎,足月顺产,患儿喂奶后第二天即呕吐,三天后频繁性呕吐。吐物为咖啡样,生后腹胀一直无胎粪排出,无发热,于生后5天来院就诊。     

胃壁畸胎瘤伴胃内大出血1例报告

病历:患儿男,3个月,患儿生后一个月即出现腹部膨隆伴呕吐,为胃内容物,无黄疸,不发热,大小便正常。以腹部包块收入院。查体:腹部膨隆,血管显著,无压痛,右腹部叩浊,界限不清。体温:36.2℃、脉搏:102/分、呼吸:28次/分。入院后偶有呕吐,呕吐物中少量鲜血块,继为反复呕吐咖啡样血块,大便为黑色。腹部立位X线平片,示全腹部一片致密,仅盆腔及左上腹部显示少量积     

介入治疗儿童十二指肠球部溃疡大出血1例

1病例介绍患儿,男,13岁。主因呕吐咖啡样物后2 d,柏油样便1次,于2004-11-02入院。患儿于入院前2 d,无任何诱因呕吐咖啡样物后2次(约100 mL/次),排柏油样便1次；自觉心慌、乏力。入院前1 d,患儿因发热曾服用巴米尔0．5 g。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。查体：T 36．5℃,HR 102次/min,R 22次/min,BP 112/52 mm Hg,贫血貌,咽红,上腹部有轻压痛,无肌紧张及反跳痛。血     

40天婴儿急性阑尾炎并腹膜炎1例

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症 ,多见于较大儿童 ,2岁以下则相当少见 ,1岁以下罕见。笔者治疗 1例 40天婴儿急性阑尾炎并腹膜炎 ,现报告如下。患儿 ,男 ,40天。因发热 3天 ,呕吐、腹胀 1天入院。患儿 3天前开始发热 ,体温持续在 3 9～ 40℃ ,伴恶心 ,吸奶量少。入院前一天患儿呕吐频繁 ,伴腹胀 ,啼哭不安 ,大便量减少 ,在当地乡卫生院治疗无好转而转入本院。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ、3 5次 /ｍｉｎ ,发育营养一般 ,意识清楚 ,精神差 ,面色苍白 ,脱水外观 ,心肺无异常。腹部高度膨隆 ,未见肠型 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音减弱。实验检查 :…     

肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析

对肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析如下. 1 病历摘要 女,7岁.因反复发热,伴头痛,咳嗽1周入院.1周前患儿受凉后出现发热,院外体温最高达39 ℃,伴头痛,以前额为主,呈钝痛,头痛能忍,呕吐胃内容物1次,量约50 ml,非喷射性,无胆汁及咖啡样胃内容物.阵发性串咳,无明显咳痰,伴鼻塞,流涕,无发绀及呼吸困难,无腹痛,腹胀及腹泻,无盗汗,纳差及消瘦.     

先天性无汗症二例误诊

［例１］ 男,５０天、因反复发热月余入院。患儿生后 １０多天出现发热,体温３９℃左右,无咳喘、流涕,无呕吐、腹泻及惊厥。无其他感染症状。在院外曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温３９℃,脉搏 １４０／ｍｉｎ,呼吸 ３０／ｍｉｎ。体重 ３． ５ ｋｇ,发育营养差,全     

胆囊管缺如、胆囊颈直接汇入左右肝管汇合处1例

患者女,66岁。因反复右上腹疼痛5年,再发加重伴发热1ｄ入院。5年来,患者经常无明显诱因发生右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸等伴随症状,多次行Ｂ型超声检查诊断为胆囊结石。进院前一天来,上述症状再发加重,呈持续性胀痛、阵发性加剧,伴发热,体温达385℃,且感恶心,呕吐少许胃内容物,无黄疸、呕血及腹泻。入院查:Ｔ38℃,Ｐ96次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ28/14ｋＰａ。急性痛苦病容。腹部丰满,无肠型及蠕动波,无皮下出血征,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。ＷＢＣ267×109/Ｌ,Ｎ084。肝功正常…     

嗜血细胞综合征1例并文献复习

患者,女,35岁,主因反复发热10天于2011年11月12日入院。入院前10天间断发热,最高40℃,伴全身酸痛不适,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。2天前突发右上腹部疼痛,压痛,无反跳痛。病后体质量无变化。查体:体温37.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压88/60 mmHg()。意识清楚,精神差,面色萎黄,虹膜     

生长停滞、酸中毒、嗜睡

1　病历摘要患儿 ,男 ,4 7天 ,因嗜睡、拒乳伴少尿 1天入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 4ｋｇ ,无窒息史 ,生后 10天患败血症、肺炎、代谢性酸中毒、脱水。父母体健 ,无家族遗传病史。入院体检 :体温37 0°Ｃ ,心率 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 5次 /ｍｉｎ ,体重 3ｋｇ ,嗜睡状态 ,反应差 ,呼吸略促 ,营养不良貌 ,脱水貌 ,前囟平 ,面色苍白 ,口唇樱红 ,咽无充血 ,周身皮肤无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音粗 ,心音低钝 ,律齐 ,心率 140次 /分钟 ,腹软 ,肝脾未及 ,克氏征 (+ ) ,布氏征 (- )。血气分析 :ＰＨ7 2 2 8…     

注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析

对注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析如下. 1 病历摘要 男,1岁.因呕吐2d入院.入院前2d患儿在当地医院行左腹股沟斜疝局部硬化剂注射后出现呕吐,为胃内容物,渐频繁加重,伴有黄绿色胆汁样物,无咖啡样物,无发热,T 36.5℃,无寒战及抽搐,哭闹,2d前排出正常样大便1次.     

胆道感染诱发反复败血症1例

1 病例摘要 患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日入院。患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物。4天前出现皮肤巩膜黄染。既往有肾结石及体外震波碎石史。PE:T38℃,P 86次/分,R 26次/分,BP 14/9 kPa,皮肤巩     

老年急性肾功能衰竭严重合并症1例报告

1临床资料 男,81岁,因腹胀半月,加重伴恶心、呕吐3天入院。于半个月前无诱因出现腹胀,伴有食欲不振,无恶心和呕吐,未诊治。3天前腹胀加重,出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无咖啡样物质,尿量减少（具体不详）。来我院门诊以“肾功能衰竭”收入院。病程中有腰痛、排尿困难,有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气短,无肉眼血尿,无黑便,,饮食睡眠差,体重较前无明显变化。查体：血压135／90mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗。     

以反复呕吐为主要表现的儿童桥小脑角区脑膜瘤

1 病例资料 男,7岁.因呕吐1个月,加重伴发热20天,抽搐4次入院.患儿近1个月来无明显诱因出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,每日1或2次,伴轻度左上腹阵发性疼痛及头晕,无发热、腹泻.曾就诊于多家医院,X线上消化道钡剂造影提示胃炎,鼻窦部CT提示双侧上颌窦炎,头颅CT未见异常,先后诊断为病毒性脑炎、胃炎、上颌窦炎等疾病,予对症治疗,症状一度减轻.     

以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 男，3岁。因咽痛后反复呕吐5d为主诉入院。患儿于半个月前始诉咽痛，无发热、咳嗽、头痛及其他不适症状，未引起重视。5d前始患儿出现呕吐、为进食后呕吐，每日反复3～4次量较多、为胃内容物、非喷射性，伴纳差，仍无发热、呕吐、头痛，尿量略少，大便2～3次／d、外观正常，为进一步诊治目的入院。     

B超诊断游走脾蒂扭转脾梗塞1例

患儿,3岁。主因反复发作性上腹疼痛伴呕吐1年,近日加重入院。患儿1年前无明显诱因地出现腹痛呕吐,约15-30天发作一次,腹痛无放射,呕吐物为胃内容物。曾拟诊为“小儿胃炎”,经对症处理大多能缓解。患儿本次发作症状加重。查体(略),B超腹     

6个月以下婴儿B群流行性脑脊髓膜炎2例

例1,男,3个月,主因发热、呕吐1天,发现皮肤瘀斑半天,抽搐1次,于2006年5月7日入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,热型不规则,不伴咳嗽、流涕,伴呕吐1次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,腹泻,大便为黄稀便,无脓血,每日4~5次,于当地诊所肌肉注射“氨基比林/安