补虚汤合参蛤散加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的临床观察

目的:观察补虚汤合参蛤散加味治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的临床疗效。方法:选择COPD稳定期肺肾气虚证患者200例，根据抽签法分为对照组和观察组，每组100例。对照组接受氨茶碱缓释片联合沙丁胺醇气雾剂治疗，观察组在对照组基础上接受补虚汤合参蛤散加味治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、一秒率(FEV₁/FVC)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.00%(97/100),高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者咳痰、咳嗽、喘息症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P...     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

加味参蛤散对COPD稳定期肺肾气虚患者早期肾损害的影响

目的:观察加味参蛤散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚患者早期肾损害的影响。方法:将120例COPD稳定期肺肾气虚患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗在对照组西医常规治疗基础上加服加味参蛤散,观察两组患者治疗前后肺功能变化以及早期肾损害敏感标志物血清CysC(血清胱抑素C)水平。结果:治疗组患者治疗后FEV1、FEV1(%)、MMEF、PEF均升高(P0.05),且肺功能改善程度明显优于对照组(P0.01);治疗组患者治疗后血清CysC水平明显低于对照组(P0.01)。结论:加味参蛤散可有效阻止和延缓COPD稳定期肺肾气虚患者早期肾损害的进程。     

补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察中药补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药补虚化瘀方治疗,疗程12 W。观察2组患者的临床疗效,记录2组患者治疗前后6 min步行距离,检测2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群并测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果:观察组临床总有效率为90.0%,明显优于对照组之65.0%,2组间比较差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后6 min步行距离较治疗前明显延长,观察组较对照组延长明显,2组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后T淋巴细胞CD+3、CD+4的数量明显提高,CD+4/CD+8比值增加,明显提高血清Ig A、Ig G、Ig M的含量,对照组无明显变化,观察组作用明显优于对照组(P0.05)。结论:补虚化瘀方可有效治疗COPD稳定期患者,增强免疫功能是其部分作用机制。     

补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期COPD肺肾气虚证患者的防治

目的:观察补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期慢阻肺(COPD)肺肾气虚证的防治效果及对炎症损伤和气道重塑的影响。方法:选取134例患者作为研究对象,随机按数字表法分为对照组66例和观察组68例。对照组采用噻托溴铵粉吸入剂,每次采用药粉吸入器吸入1粒胶囊,1次/d,并视情况加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,喷雾吸入,每次1吸,1～2次/d,连续治疗12个月;观察组西医治疗同对照组,并给予伏九贴敷,在三伏的每一伏的第1天和三九的每一九的第1天,将药饼贴敷于双侧肺俞、脾俞、肾俞,共计6次,并于三伏第1天和三九第1天分别开始给予补肺汤合参蛤散辨治,分别连续服用2个月,共服用4个月。两组疗程均为连续治疗12个月。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),6 min步行距离(6 MWD),圣乔治呼吸问卷(SGRQ),呼吸困难严重程度(m MRC)和BODE指数评价;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)。结果:治疗后观察组患者CAT评分低于对照组(P0.01),FEV_1%较对照组升高(P0.01);观察组患者SGRQ总分及各个维度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者6 min步行距离多于对照组(P0.01),急性加重次数少于对照组(P0.01),BODE指数评分低于对照组(P0.01);观察组患者呼吸困难严重程度轻于对照组(Z=2.047,P0.05);观察组MMP-9,TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),TIMP-1水平高于对照组(P0.01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P0.01)。结论:补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷干预稳定期慢阻肺(肺肾气虚证)患者,可减轻当前呼吸困难症状,改善了运动耐量和生活质量,提高了肺功能,减少了急性加重次数,减轻了炎症损伤和气道的重塑,临床综合效果优于西医常规治疗。     

参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的疗效

探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响.方法 将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例.两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数.结果 治疗组在治疗后肺功能(FEV1/FVC%、FEV1预计值%)改善、动脉血气指标变化优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗.     

保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:探讨保元汤合人参补肺汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚证的疗效。方法:将134例COPD稳定期患者随机分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予保元汤合人参补肺汤加减治疗。连续治疗12周后,比较两组肺功能、临床症状和肺肾气阴两虚证评分、临床疗效。结果:治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)、肺肾气阴两虚证评分均低于症状对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,观察组的临床总有效率高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上,给予保元汤合人参补肺汤加减治疗老年COPD稳定期肺肾气阴两虚证,能够有效改善患者肺功能、生活质量,临床疗效较好。     

固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者的康复观察

目的:固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果及对血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9),核转录因子(NF)-κB,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8和IL-1β水平变化的影响。方法:选择110例COPD稳定期患者作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各55例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》予常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,1. 5～2. 0 g/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。比较两组患者肺功能、肺肾气虚证症状评分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及临床疗效;检测两组血清S100A8/A9,NF-κB,TNF-α,IL-8,IL-1β水平。结果:治疗后,治疗组患者第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,肺肾气虚证评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床疗效总有效率96. 15%,高于对照组总有效率80. 39%(χ2=4. 777,P 0. 05);治疗组患者SGRQ量表评分均低于对照组(P 0. 01);治疗组患者S100A8/A9和NF-κB水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-1β水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:固肾定喘丸联合西医常规康复措施治疗稳定期肺肾气虚证COPD,可改善患者的肺功能、肺肾气虚证评分、生活质量,提高临床疗效,且可降低血中S100A8/A9和NF-κB等炎症因子水平。     

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证临床观察

目的探究与分析平喘固本汤合补肺汤对COPD肺肾气虚证患者临床疗效和免疫功能的影响。方法选取2016年6月—2018年6月收治的COPD肺肾气虚证患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗,对比2组临床肺功能及免疫功能指标变化。结果与治疗前相比,2组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC均升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前相比,2组患者治疗后CD3~+升高、CD4~+升高、CD8~+降低、CD4~+/CD8~+升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗的基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证患者,能够改善肺功能指标,疗效显著,还能促进免疫功能,获得更好的预后。     

益肺健脾润肠法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的临床效果

目的:探究益肺健脾润肠法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(Chronic Obstructive Pul-monary Disease,COPD)(肺脾气虚证)的临床效果。方法:选取2019年3—12月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)患者70例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各35例。对照组予以常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合益肺健脾润肠方治疗,观察两组临床疗效、肺功能情况、免疫功能情况、不良反应。结果:研究组总有效率(94.29%,33/35)明显高于对照组(74.29%,26/35)(P0.05)。治疗后,研究组PEV1、PEF、PVC水平和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显优于对照组(P0.05)。两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论:益肺健脾润肠法联合常规西医治疗COPD(肺脾气虚证)临床效果显著,可有效改善肺功能,增强免疫功能。     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

“安通补”疗法治疗不孕症

妇人以阴血为本,不孕症中气血亏虚者较为常见。中医调周法从调理脾肾入手,行经期以通调为要,祛陈生新。根据月经量多少,经色正常与否,有无痛经及其他症状,针对病因病机,辨证论治,应用中药或艾灸治疗;经后期(卵泡期),血海空虚,治以滋阴养血,补虚固本,血海充盈,则子宫内膜增长,多采用调经促孕汤加减;经间期(排卵期)为重阴转阳阶段,宜补肾活血,促卵子排出,可配合针刺治疗;经前期(黄体期),以健黄体、助着床为主,采用黄体汤加减。早孕期:受孕之初,宜补养气血,固其胎元,常用寿胎丸、胎元饮、安奠二天汤等。     

"气象"、"形象"的概念及与"藏"的关系

藏象学说是中医学重要的内容.<藏象体用关系研究>[1]中曾提出了藏象是一对体用关系,本文是在<藏象体用关系研究>的基础上所做的关于"象"与"藏"的进一步研究.     

"三针疗法"结合"四关穴"治疗急性脑梗死患者偏瘫65例

“三针疗法”为著名针灸学家靳瑞教授所创立，其处方适应证广，取穴精要，疗效卓著，具有较高的理、法、方、穴的学术价值。运用“颞三针”、“痿三针”，结合“四关穴”辨证取穴，治疗急性脑梗死患者肢体运动功能障碍65例，总有效率为84．62％。     

"血脂清"治疗高脂血症56例临床观察

高脂血症是导致动脉粥样硬化和心脑血管病的主要原因 ,因此控制和治疗高脂血症是防治心脑血管病的关键所在。笔者于 1998年 2月～ 2 0 0 1年 9月采用纯中药组方 ,自拟血脂清治疗高脂血症 5 6例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料根据我国《血脂异常防治建议》〔1〕 制定标准 ,选择血脂增高病例共 94例 ,随机分为二组。治疗组 5 6例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 37～ 71岁 ,平均 4 6岁 ;对照组 38例 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 4 5岁。二组病例在性别、年龄、治疗前血脂水平等方面经统计学处理 ,差异无显著意义…     

浅谈逆针灸“治未病”

"治未病"是中医理论的重要构成,"逆针灸"为其重要方法之一。逆针灸"治未病"以其注重机体自身潜能,调动机体自身的正气防病治病的特点得到了医学界的关注。针刺"治未病"的开发价值已得到确认,深入研究与探讨逆针灸"治未病"的作用机理,能为现代预防医学的发展与预防手段的提高开辟一条新的途径。     

《金匮要略》治呕规律探析

呕吐一证,为临床常见,病因多种,病机复杂。尽管《金匮要略》有《呕吐哕下利病脉证治》专篇论述,但散在《金匮要略》各篇之中的治疗呕吐的条文也复不少。现全面加以整理分析,以期对临床治疗呕吐有所启发。     

试从"肝"论三阴交治疗妇科病

三阴交为足三阴经之交会穴，统治肝、脾、肾三阴经所主疾病，是治疗妇科病的特效穴。临床可通过不同配伍，治疗月经病、带下、滞产、缺乳等。     

酸枣仁汤合方治验举隅

酸枣仁汤属于滋养安神类方剂,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功,主治肝血不足、虚热内扰证。笔者临床应用酸枣仁汤治疗不寐等疾病时,体会到张仲景的经方大多用药较少,药少决定了其主治有局限性,而病证常常又表现为错综复杂,所以辨治复杂多变的病证,若能方证相应,     

“辨证论治”新解

"辨证论治"是中医理论中很重要的概念。"辨证论治"与疾病的诊断和治疗密切相关,"辨证论治"即中医学诊、治疾病的理论。辨证论治所辨的对象是证候,即症状和体征,辨的结果是疾病的病机,病机又是论治的依据或前提。病机与证候不能混用,另创"证候"概念代替病机是脱离中医基本理论的错误作法。"证"的研究实际是脏腑病机的研究。