干扰对全口义齿咀嚼效能影响的研究

目的　研究牙合干扰对全口义齿咀嚼效能的影响。方法　采用吸光度法来测定 2 0例戴用全口义齿的患者调牙合前后的咀嚼效能。结果　①全口义齿调牙合前后患者的咀嚼效能存在着显著性差异 (P <0 .0 1) ;②不同颌位上均存在着牙合干扰 ,其中以牙尖交错位的牙合干扰最常见。结论　①牙合干扰明显影响了全口义齿戴用者咀嚼效能的发挥 ;②咀嚼效能测定可作为评价全口义齿牙合平衡的功能性检测手段之一 ;③调牙合可以提高全口义齿戴用者的咀嚼效能     

舌侧集中(牙合)全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者咀嚼效能的影响研究

目的:评估舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖(牙合)全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者咀嚼效能的影响。方法:选择24例下颌牙槽嵴呈3级或4级吸收的无牙颌患者,随机化原则分为A、B两组。A组先戴用舌侧集中(牙合)全口义齿3个月,后戴用解剖(牙合)全口义齿3个月,B组反之。每戴用3个月进行咀嚼效率的测定并分析,同时采用调查问卷方式对咀嚼能力做评分。结果:舌侧集中(牙合)全口义齿咀嚼效率与解剖(牙合)全口义齿的咀嚼效率无显著性差异(P0.05),但主观满意度评分结果显示舌侧集中(牙合)全口义齿的咀嚼能力明显优于解剖(牙合)全口义齿(P0.05)。结论:舌侧集中(牙合)全口义齿咀嚼效能的主观评分较高,能提高牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者佩戴义齿的主观能动性,改善其生活质量。     

视觉模拟评分法(VAS)对舌向集中牙合与半解剖牙合全口义齿满意度的比较研究

目的:比较舌向集中牙合与半解剖牙合全口义齿的满意度。方法:选择22例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,随机分为两组,各11例。为每位患者同期制作两付全口义齿(舌向集中牙合全口义齿与半解剖牙合全口义齿)。A组患者在第1阶段戴用舌向集中牙合全口义齿,第2阶段戴用半解剖牙合全口义齿。B组患者在第一阶段戴用半解剖牙合全口义齿,第2阶段戴用舌向集中牙合全口义齿。每付全口义齿戴用8周后,用视觉模拟评分法(VAS),从美观性、语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适性方面由患者对新义齿进行评分。结果:两种牙合型全口义齿满意度调查显示舌向集中牙合与半解剖牙合比较在固位功能方面有显著性差异(P<0.05),在美观性、语言功能、咀嚼功能、舒适性方面无显著性差异(P>0.05)。舌向集中牙合全口义齿初戴后,因疼痛调改的次数少于半解剖牙合全口义齿(P<0.01)。结论:对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中牙合可以提高患者的固位满意度。     

自凝软衬垫对全口义齿功能改善的试验研究

目的:评价软衬材料对全口义齿的影响。方法:随机选择长期戴用全口义齿的无牙患者24例。制作全口义齿,3个月后采用自身对照法,722型分光光度计测定咀嚼效能,观察软衬材料使用前后吸光度值的变化。同时采用满意度问卷调查患者使用义齿软衬材料前后的满意度。结果:软衬材料使用前后吸光度值变化有显著差异(P<0.01),满意度明显提高。结论:软衬材料能明显提高咀嚼效率,对全口义齿功能有明显改善。     

APDI在评价颌骨矢状位置关系上的应用

目的探讨用APDI评价颌骨矢状位置关系的可靠性.方法随机选取72张正畸患者治疗前X线头颅定位的侧位片,安氏Ⅱ类和Ⅲ类错(牙合)分别为35张和37张.以常规描图法,测得面角、AB平面角、腭平面角及APDI,并进行统计分析.结果①AB平面角在安氏Ⅱ类错(牙合)组中男、女性别上有显著差异,而其他各测量指标均无性别上差异.②APDI在安氏Ⅱ类错(牙合)组中与AB平面角的女性组有相关性.③APDI在安氏Ⅱ类和Ⅲ类错(牙合)组中的均值分别为(78.059±4.667)°和(91.446±5.663)°.结论用APDI评价上、下颌骨矢状位置关系在安氏Ⅲ类错(牙合)中可为有效的指标.     

成年无牙[牙合]患者腭裂术后的全口义齿修复

目的：探讨成年无牙[牙合]患者腭裂术后的全口义齿修复问题。方法：临床接诊3例伴有先天性腭裂畸形的成年无牙[牙合]患者,经腭裂整复术后6个月,采用钛金属增强义齿基托的强度并减轻义齿的重量,利用进入牙槽突唇侧裂隙的基托增加义齿的固位,常规完成全口义齿修复。结果：3例患者腭裂整复术后伤口愈合顺利,除牙槽突唇侧,上腭其余裂隙得以修复,3副全口义齿咬合关系良好、固位良好、外观满意,能咀嚼一般食物。结论：经适当的手术为全口义齿的基托固位创造条件,然后按照全口义齿的修复理论,加上熟练的操作技巧和认真的工作态度,伴有先天性腭裂畸形的成年无牙[牙合]患者也可以像普通无牙[牙合]患者一样,获得一副固位良好、咀嚼功能良好、造型美观的全口义齿,有利于该类患者身心健康的融入社会生活。     

片段弓在深覆矫治中的临床应用研究

目的:探讨片段弓矫治重度深覆牙合患者的作用机制及临床作用要点。方法:对16例成人重度深覆患者,用片段弓来打开咬合,并对咬合打开前后的硬软组织变化进行分析。结果:①戴用片段弓3～6个月(平均4.5月)后,覆牙合达到正常,切牙段出现整体压低,而对支抗后牙几乎无影响,上颌磨牙的角度、垂直距离与上颌切牙的角度均未改变。②压低上切牙时平均每月0.47mm,共压低了2.12mm,6～8周后可看见压低效果。③在观察期内,随着上中切牙的压低,上切牙唇下暴露量减少,上下唇间隙平均减小,并且上唇有下降趋势。结论:片段弓矫治深覆牙合主要依靠上下前牙的整体压低,因此片段弓适用于下颌平面角较大、前牙过长或前牙齿槽突发育过度、上下唇间隙过大、上切牙唇下暴露较多的重度深覆牙合患者。     

全口义齿与种植覆盖义齿修复牙列缺失的效果比较分析

目的:探讨全口义齿和种植覆盖义齿修复对牙列缺失患者咀嚼功能、固位功能和美观舒适度评分的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年7月笔者科室收治的34例种植覆盖义齿修复牙列缺失患者(观察组)的临床资料,并选取同期收治的34例常规全口义齿修复作为对照组。观察组采用种植覆盖义齿修复法,对照组采用常规全口义齿修复法。随访6个月,比较两组短期固位情况、牙槽嵴吸收情况、患者主观满意度[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]、美观度和舒适度。结果:①两组短期固位情况对比,差异无统计学意义(P0.05);②观察组前牙区、后牙区牙槽嵴吸收均低于对照组(P0.05);③两组OHIP-14得分对比,差异均无统计学意义(P0.05);④观察组美观度高于对照组(P0.05),两组舒适度对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:全口义齿和种植覆盖义齿修复短期固位情况、咀嚼功能及舒适度均良好,但种植覆盖义齿具有美观度更高、牙槽嵴吸收更少的优势。     

非手术方法治疗成人反(牙合)患者软组织疗效分析研究

目的:对比非手术方法治疗成人反(牙合)患者矫治前后软组织的头影测量分析结果,从而确定此种方法的疗效.方法:选用常规拔除前磨牙方法,利用标准方丝弓矫治技术辅以多曲方丝弓技术治疗恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例.通过软组织头影测量分析方法,比较治疗前后患者侧貌变化.结果:①软组织改善明显,侧貌更接近正常.②NLA平均减少9.50°,LLL平均减少2.85°,ULP平均增大1.30°,LLP平均减少2.30°,H角平均增大2.10°.③H线与软组织侧面的关系,鼻点-H线(mm)平均减少3.00mm,鼻唇沟-H线(mm)平均增加2.10mm,下唇突点-H线(mm)平均减少1.95mm,颏唇沟-H线(mm)平均增加1.75mm.结论:非手术方法治疗成人反(牙合)患者,从软组织角度来看,可取得相对满意疗效.     

不同斜导角度的磁力Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ类错

目的应用不同斜导面角度的磁力Twin-block矫治器(TMA)治疗AngleⅢ类错(牙合)畸形,比较疗效,探讨改良方法.方法分别应用45°斜导面和70°斜导面的磁力Twin-block治疗两组各10例早期AngleⅢ类错(牙合)畸形患者,通过头影测量分析和疗程记录对比疗效.结果①不同角度斜导面的Twin-block矫治器对颌骨关系的改善不同,经实验证实70°斜导面组刺激上颌骨向前发育作用显著,且对下面高度影响较小.②不同角度斜导面的Twin-block矫治器治疗的疗程差别显著,70°斜导面的磁力Twin-block矫治器对早期AngleⅢ类错(牙合)治疗的效果显著且疗程缩短.结论70°斜面组可快速达到纠正反(牙合)的目的.     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。