腹中巨大切口疝的外科治疗

目的 总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法 对１９７９年１２月至１９９９年１月间收治的７例巨大腹部切口疝（腹壁缺损〉１５ｃｍ）的病人进行随记、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练，手术为一期自体组织修复。结果 术后患者恢复顺利。所有病例均获得１０月至１６年（平均５．２年）的随访，无一例复发；除两例因其他疾病分别于疝修补后１２年和３年有病例     

下腹部计划性手术合并巨大腹股沟疝的术式探讨

目的：探讨下腹部计划性手术并巨大腹股沟疝的术式。方法：回顾分析2005年至2010年下腹部计划性手术并巨大腹股沟疝同期同切口后入路腹膜前修补手术（改良Nyhus）11例。结果：11例无腹膜前间隙即疝修补部位积液及感染,未出现腹腔间室综合征。10例随访2年,疝修补部位无肿瘤种植及疝复发,1例因非疝非肿瘤因素于术后1年死亡。结论：下腹部计划性手术伴巨大腹股沟疝可采用同期同切口改良Nyhus疝修补术。     

切口疝无张力修补术168例临床体会

目的:总结切口疝无张力修补术临床应用及治疗体会。方法:对168例腹股沟疝患者施行切口疝无张力修补术。结果:与传统疝修补相比,切口疝无张力修补术操作简便,具有更宽的手术指征。全部原发疝和复发疝的手术均一期成功,经最短6个月最长5年的随访,无一例复发。结论:无张力疝修补术易掌握,恢复快,术后并发症少,复发率低,值得临床推广。     

修补腹壁巨大切口疝中Prolene网的应用

目的总结应用Prolene网在修补腹壁巨大切口疝中的临床经验.方法应用Prolene网修补腹壁巨大切口疝37例,并进行随访3个月至4年.结果37例腹壁巨大切口疝手术切口均为Ⅰ期愈合,随访35例,随访率为94.5%,随访病例无1例腹壁切口疝的复发.结论Prolene网是目前修补腹壁巨大切口疝比较理想的材料.     

Proceed补片在腹壁切口疝治疗中的应用

目的总结应用Proceed补片治疗腹壁切口疝的临床经验及应用价值。方法使用Proceed补片对41例腹壁切口疝进行无张力修补治疗,其中小切口疝8例,中切口疝22例,大功口疝7例,巨大切口疝4例。对手术方法、术后并发症和复发率等进行观察。结果手术全部成功完成,术后无切口感染和皮下积液,2例术后补片同定点疼痛,局部封闭治疗好转。随访1年～4年6个月,2例复发,均发生在术后6个月。其中1例再次手术应用Proceed补片修补成功,随访3年3个月未再复发;1例因拒绝手术而行保守治疗。结论Proceed补片用于切口疝进行无张力修补具有术后恢复快、切口并发症少、肠粘连发生率低、复发率低等优点,是一种可靠的切口疝修补材料。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

修补腹壁巨大切11疝中Prolene网的应用

目的总结应用Prolene网在修补腹壁巨大切口疝中的临床经验。方法应用Prolene网修补腹壁巨大切口疝37例，并进行随访3个月至4年。结果37例腹壁巨大切口疝手术切口均为Ⅰ期愈合，随访35例，随访率为94．5％，随访病例无1例腹壁切口疝的复发。结论Prolene网是目前修补腹壁巨大切口疝比较理想的材料。     

使用双层网片修补巨大腹壁切口疝

目的：总结应用双层补片修补巨大腹壁切口疝的经验。方法：回顾分析应用Prolene双层补片修补11例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置。结果：11例均治愈,随访2个月～2年无复发。结论：应用双层网片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种有效的方法。     

补片修补巨大腹壁切口疝并围手术期处理26例报告

目的:总结补片修补巨大腹壁切口疝及其围手术期处理的临床经验。方法:回顾性分析26例巨大腹壁切口疝患者资料,修补术所用补片材料为BardComposix复合补片,术后腹部加压包扎,预防性使用抗生素并放置引流,随访1～3年统计患者的并发症和复发率。结果:患者中位年龄62.4岁,术前21例有明显导致腹内压增高的合并症,术后2～3周左右患者均痊愈出院。17例患者获得随访,1例(3.8%)复发,经再次修补后治愈。结论:采用补片无张力修补巨大腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围术期妥善处理即可避免引起术后并发症。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

自膨式补片修补腹壁巨大切口疝14例

目的: 总结Composix kugel (CK)自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝的经验。方法: 回顾性分析2003年3月~2005年11月应用CK自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝14例的临床资料。结果: 14例中1例发生浆液肿,2例皮肤切口部分裂开,均痊愈出院,随访3~36个月,无复发。结论: CK补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝创伤小、操作简便、术后并发症少;但费用高是其不足。     

单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的临床观察

目的分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果。方法对36例老年巨大切口疝使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(onlay)12例,肌肉与肌肉间修补(inlay)5例,肌肉后腹膜前修补(sublay)19例,平均随访24个月。结果无复发病例,无切口感染,6例有皮下积液,均为onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活。结论老年腹壁巨大切口疝应用单丝聚丙烯补片无张力修补,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生。     

腹壁切口疝23例临床分析与治疗体会

目的探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验。方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料。结果23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发。传统方法修补4例,1例复发。结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法。     

补片修补巨大腹壁切口疝16例报告

目的总结聚丙烯网片补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析2003年4月-2008年10月亳州市人民医院普外科治疗16例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术操作、缝合方式、放置引流管、预防性抗生素应用及术前提高腹壁顺应性为影响愈合的主要因素。16例患者均痊愈出院,无严重并发症出现。结论应用补片法修补腹壁巨大切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术期处理妥善可避免术后并发症发生。     

应用补片法治疗腹壁切口疝的临床体会

目的:总结应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝。方法:回顾分析我院15例应用聚丙烯材料修补腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法及术后处理。结果:15例均治愈,随访5个月~2年无复发。结论:应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

腹壁切口疝无张力修补术55例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及效果。方法回顾性分析我院55例腹壁切口疝无张力修补术患者的临床资料。结果本组患者治疗效果满意,随访6个月~5年无复发病例,无死亡病例。结论采用人工材料行无张力修补术是腹壁切口疝首选的治疗方法,手术安全、并发症少、复发率低,提高手术技巧、加强围术期处理是手术成功的关键。     

超声检查在腹外疝诊断中的应用

目的:探讨超声检查在腹外疝诊断中的价值。方法:应用超声检查对临床怀疑腹外疝的36例患者进行术前超声检查,明确有无疝的存在及类型。结果:本组36例患者,超声诊断腹外疝33例,其中,腹股沟斜疝30例,直疝2例,切口疝1例。另外3例中,未见疝2例,腹股沟区淋巴结肿大1例。全部病例经手术或长期随访证实。结论:超声对腹外疝的诊断有重要临床价值,不但可明确有无疝的存在,还可明确疝的类型。     

赫美补片治疗腹外疝108例

[背景]探讨赫美补片治疗腹外疝的适应症及临床效果.[病例报告]应用4种类型的赫美补片对108例不同类型腹股沟疝及切口疝进行无张力疝修补术,随访观察3个月~2年,未见复发病例;应用网塞加平补片患者中2例术后出现轻微异物感,1例术后出现切口皮下积液,1例切口疝术后14 d时发生腹直肌前鞘裂开,经补片固定后效果良好,未出现疝复发.[讨论]赫美补片适用于各种类型的腹股沟疝及切口疝的治疗,效果良好.     

前入路腹膜前间隙修补腹壁治疗切口疝24例分析

目的探讨前入路开放式腹膜前间隙修补治疗腹壁切口疝的疗效.方法回顾性分析2007年10月至2009年4月应用前入路腹膜前间隙修补治疗腹壁切口疝24例的临床资料.结果24例患者随访时间6个月～2a,平均为15个月,术后恢复良好,效果满意,无1例复发.结论采用前入路腹膜前间隙修补术治疗切口疝经济、安全、效果满意.