老年腕管综合征91例显微外科治疗

腕管综合征是最常见的外周神经卡压综合征[1],以手部麻痛、桡侧3～4指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征,多见于用手及腕部过度者,常见于40岁以上女性[2].1999年至2008年我科利用显微外科技术松解正中神经治疗老年腕管综合征91例,疗效满意.     

吻合血管的腓浅神经移植于桡神经浅支与指固有神经之间治疗正中神经损伤一例报告

1985年我们对一例晚期掌部正中神经损伤行神经修复术后拇、食指仍有感觉障碍的病人,应用吻合血管的腓浅神经移植于桡神经浅支与指固有神经之间,利用桡神经浅支传导手指掌面的感觉。术后恢复满意。患者男,22岁。1984年3月被机器挤伤右手,清创缝合术后。遗留正中神经损伤的症状,行游离皮瓣移植,虎口成形术;正     

您能正确回答吗?——骨科多选题

A型题一、在下列上肢骨折合并神经损伤中,哪项是不正确的? A.肩关节脱位或肱骨颈骨折易伤及腋神经; B.肱骨中、下1/3处骨折易伤及肌皮神经; C.肱骨髁上骨折移位易伤及正中神经、桡神经或尺神经; D.桡骨小头骨折或脱位易伤及桡神经深支; E.腕掌侧切割伤易伤及正中神经或尺神经。二、患者女,60岁。被自行车撞倒后,不能行走半     

先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹2例报告

先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹２例报告莒南县人民医院（２７６６００）赵勇张玉年赵仕欣瞿绪勇王振华先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹临床较少见，我们收治２例。现举１例报告如下。患者女，２１岁。因右前臂劳累后酸痛无力及旋后受限１０年，手指...     

老年腕管综合征病因分析

腕管综合征(CTS)是各种急性或慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍,以手部麻痛、桡侧3指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征.CTS病因多样,包括外伤因素、血管因素、不良位置及反复活动、风湿因素、内分泌和体液因素、感染因素以及先天性因素等.本文通过对112例老年CTS患者肌电图、神经传导速度以及血糖水平进行检查,探讨老年CTS的主要病因.     

两种切口在老年肘管综合征治疗中的对比

<正>肘管综合征(CuTS)是因尺神经在肘部某段被卡压后引起的一种神经的慢性损伤,又称迟发型尺神经炎。在上肢周围神经卡压的发病率中仅次于腕管综合征〔1〕,其发病人群以中老年居多。该病最早经Earle于1816年报道〔2〕,并在1958年被Fiendel和Stratford将其命名为CuTs〔3〕。目前本病的治疗方法多种多样,本文就无肘部骨性解剖异常的老年CuTs患者分别采用超声及肌电图联合定位后小切口及传统肘内侧切口治疗,分析对比其疗效。     

短段传导时间测定在肘管综合征中的应用

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致其所支配区感觉障碍及所支配肌肉无力，甚至萎缩的一类疾病。传统的电生理检测对卡压点一般不能作出精确定位。我们自1998～2003年对该病进行尺神经短段传导时间(short segment conduction time，SSCT)测定，以帮助卡压点的定位诊断，并经手术证实者41例，现报道如下。     

正中神经返支的临床应用解剖

60只尸体手标本,常规解剖,放大镜下观察正中神经返支的起始部位、行程和分布情况;用游标卡尺测量正中神经返支起、止点在体表的投影坐标.结果显示,返支发自第1指掌侧总神经者占71.67%,发自正中神经主干者占25%,发自第1与第2指掌侧总神经之间者占3.33%;返支多发自腕横韧带远侧缘,其中发自腕管外者占60%,发自腕管内者占40%;返支的起点在体表皆位于近侧桡侧象限,其横坐标为3.25～10.32 mm,纵坐标为16.95～35.06 mm;返支的止点皆位于近侧桡侧象限,其横坐标为5.92～16.90 mm,纵坐标为15.40 ～41.23 mm;返支有1、2、3、4、5支终末支及2条返支主干者分别占1.67%、8.33%、51.67%、35%、67%、1.67%.     

直肠神经内分泌癌合并肝转移一例

神经内分泌癌属于神经内分泌肿瘤的亚类,在胃肠道中很少见,目前大多数关于神经内分泌癌的文献源于对小细胞肺癌的研究,而直肠神经内分泌癌的公布数据很少。本文报道了1例直肠神经内分泌癌合并肝转移病例,就诊时表现为明显的类癌综合征症状,结肠镜检查拟诊为直肠恶性肿瘤,结合有类癌综合征的表现,考虑诊断为直肠神经内分泌肿瘤,随后免疫组化检查显示Ki-67约65%（+）,最终诊断为直肠神经内分泌癌。     

肘部尺神经卡压症的诊断与治疗

肘部尺神经卡压症是尺神经的一种进行性慢性损害 ,亦称肘管综合征 [1 ] 、迟发性尺神经炎。肘部尺神经卡压症的病理过程有三个基本变化 ,即暂时性缺血、血 -神经屏障改变、严重的瓦勒式变性。现就肘部尺神经卡压症的诊断与治疗作一综述。1.肘部尺神经压症的诊断 [2 ,3 ,4]1.1　临床症状　 1手尺侧及尺侧一个半手指感觉异常、减退或消失 ,环、小指麻木不适和刺痛感。可伴有肘、前臂及手内侧疼痛 ,可向小指和环指放射。 2随着病程延长 ,逐渐出现手部肌肉萎缩、无力 ,抓不紧东西 ,屈肘时尤为明显。1.2　体征　 1肌肉萎缩、肌力减退。病程长或受…     

桡神经浅支营养血管岛状筋膜瓣治疗拇指甲床撕脱伤5例观察

2005年以来,我们用桡神经浅支营养血管岛状筋膜瓣处理拇指甲床撕脱伤5例,均成活且患指外观好.现报告如下. 临床资料:本组男3例,女2例;年龄18～41岁.均为拇指指甲床撕脱伤,面积2.0 cm×1.5cm～2.5 cm x2.0cm.     

您能正确回答吗?

一、B 题解:肌皮神经自臂丛外侧束,位于上臂内侧,主理上臂前肌群,不易损伤。而桡神经独居上臂外侧,经肱骨桡神经沟下行至肱骨外上髁之前分深浅二支,深支通过旋后肌后进入前臂背侧,支配除桡侧腕长神肌之     

Kartagener综合征

Kartagener 综合征是由下列三联征组成:①支气管扩张(支扩);②副鼻窦炎(或鼻息肉);③内脏反位。早在1904年,Siewert就已经报道过合并有内脏反位的支扩病例。Oeri(1909)、Guenther(1923)也分别有类似的报道。Kartasener(1933)报道4例伴有内脏反位的支扩病人同时有鼻息肉——即鼻腔和副鼻窦的慢性炎症,并将此三大征象归纳一起,此后即以此命名,将该类疾患称为 Kartagener综合征或三联征。     

乙型肝炎后肝硬化合并原发性甲状腺功能减退症1例

肝硬化患者常可出现低T3综合征或低T3、T4综合征, 但肝硬化合并原发性甲状腺功能减退症者文献报道很少. 本文对1例静止性肝硬化合并腹水, 同时并发原发性甲状腺功能减退症, 因甲减临床表现不典型而误诊2年的少见病例报道如下.     

腕管综合征30例患者的临床和神经电生理资料分析

腕管综合征(CTS)是周围神经卡压综合征中最常见的一种疾病,亦称腕正中神经挤压症;为各种因素所引起的腕管内压力增高,致使正中神经受压、缺血而产生的系列症状及体征,如不及时治疗,常造成手功能受损.2003～2006年,我院收治30例CTS患者,现对其临床和神经电生理资料作回顾性分析.     

显微技术早期修复桡神经深支损伤疗效观察

桡神经深支损伤能否得到及时诊治关系到伸腕、伸指和伸拇功能的恢复。1998～2002年，我们利用显微技术早期修复桡神经深支损伤53例，效果良好。现报告如下。     

获得性免疫缺陷综合征合并肠结核1例

文献报道获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并肠结核很少,临床表现和内镜特点不典型,易误诊.本文对1例手术证实为合并肠结核的AIDS病例进行分析,旨在提高对AIDS继发肠病的诊断认识,减少误诊误治.     

超薄型桡神经浅支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

用桡神经浅支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复各种原因所至的手部皮肤软组织缺损23例，皮瓣全部成活。术后随访3～24个月，手的外形及功能恢复较好。认为该皮瓣切取容易．是治疗手部皮肤缺损的较好方法。     

腕管综合征30例高频超声特点

腕管综合征(CTS)是神经卡压综合征中最常见的一种〔1〕,为各种原因致腕管内压力增高、正中神经受压,引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一组征候群,严重影响中老年人,尤其是女性患者的手部功能。任何增加腕管内压的因素,都会导致正中神经受到压迫。本文分析CTS患者高频超声检查特点。     

老年腕管综合征的诊治

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征最常见的一种。一切外源性压迫、腕管管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等均可诱发本病。老年女性多于男性，伴发疾病的诊治对腕管综合征预后影响的研究报道较少。本文对我院收治老年腕管综合符患者病例的病因、症状、手术和伴发其他疾病的治疗及远期随访结果进行分析研究，发现术后优良率并不高，老年慢性全身疾病或局部疾病难治是重要原因。应积极防治这些可引起腕管综合征等周围神经病变的老年疾病。