线粒体融合蛋白2及其与消化道肿瘤关系的研究进展

线粒体融合蛋白2(Mfn2)是一个跨线粒体外膜的跨膜蛋白,其在线粒体融合、代谢、增殖、分化、凋亡和自噬等方面均有重要作用.M f n2异常已在多种肿瘤性疾病以及非肿瘤性疾病中得到证实.近年来许多研究表明M f n2在消化道肿瘤的发生、发展、预后等方面有重要影响.本文拟对M f n2的结构和功能以及其在消化道肿瘤中的作用和机制进行综述,以期为消化道肿瘤提供潜在的治疗靶点以及判断预后的预测因子.     

抗人类表皮生长因子受体-2药物疗效与“心”安全并重

以曲妥珠单抗为代表的新型抗肿瘤药物的问世改变了乳腺癌的治疗策略,以精准治疗为指导,化疗药物、靶向药物联合用药是目前乳腺癌的主要治疗方式。基础研究表明,人类表皮生长因子受体-2(human epidermal receptor-2,HER-2)是心脏和肿瘤共同的关键基因。尽管基础研究肯定了抗HER-2药物尤其联合用药对心脏有明显的损伤,但越来越多的随机对照试验表明抗HER-2药物对心功能的影响是有条件、可控、可管理的。因此,明确抗HER-2药物的心脏毒性特点,加强对伴有高危因素乳腺癌患者心功能的监测,制订规范的日常诊疗流程,是合理使用抗HER-2药物的关键,也是肿瘤心脏病学专家探索的课题。     

2型糖尿病踝肱指数异常影响因素及其与TNF-α、hs-CRP、内脂素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)异常的影响因素及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及内脂素的相关性。方法选择2015年1月至2015年9月于本院住院的2型糖尿病患者479例为研究对象,采用多普勒超声血流探测仪测定患者的ABI,并根据检测结果将其分为对照组(0.9≤ABI<1.3,377例)和试验组(ABI<0.9,94例),剔除8例ABI≥1.3的患者。收集患者病历资料,检测并比较两组患者血清生化指标、TNF-α、hs-CRP、内脂素水平,将影响ABI的相关因素进行单因素回归分析。结果试验组患者ABI与其年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平呈负相关(P<0.05)。试验组患者TNF-α、hs-CRP及内脂素水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论影响ABI的因素众多,患者的年龄越大、病程越长、BMI、Hb A1c、TG水平越高,ABI越低。此外,ABI与TNF-α、hs-CRP、内脂素水平呈负相关,推测炎性因子及脂肪因子可能参与了外周动脉疾病的发生。     

巨噬细胞移动抑制因子、肿瘤坏死因子-α水平在2型糖尿病患者中的变化及与颈动脉粥样硬化和糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在2型糖尿病患者中的变化及其与颈动脉粥样硬化、糖尿病肾病的相关性。方法随机选取本院内分泌科2011年5月至2013年10月收治的98例2型糖尿病患者,根据是否有颈动脉病变分为非颈动脉病变组(54例)与颈动脉病变组(44例),另选取同期体检健康者40例作为对照组,测定三组研究对象的血脂、肾功能等指标,比较并分析三组研究对象MIF、TNF-α、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异及相关性。结果三组研究对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无显著性(P>0.05);空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbΑ1c)、MIF、TNF-α、IMT水平及尿清蛋白/肌酐(Α/C)比值比较差异具有显著性(P<0.05);非颈动脉病变组、颈动脉病变组患者FPG、HbΑ1c、MIF、TNF-α水平及Α/C比值显著高于对照组(P<0.05);颈动脉病变组患者IMT水平显著高于对照组(P<0.05);MIF水平与IMT水平、Α/C比值呈显著正相关(r=0.399,P=0.000;r=0.547,P=0.000);TNF-α水平与IMT水平、Α/C比值呈显著正相关(r=0.340,P=0.001;r=0.383,P=0.000)。结论 MIF与TNF-α在糖尿病颈动脉病变患者中表达水平较高,可能与颈动脉粥样硬化及糖尿病肾病具有一定相关性。     

分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131显像,探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者,清除剂量131碘3.70GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7~5.55GBq,5~7天后全身显像(显像发现有肺、骨转移的患者3~6个月后给予131碘5.55~9.25GBq)。间隔6个月后复查,颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131碘甲状腺显像阴性,血清Tg0.5μg/mol,Tg Ab阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规,超声检查,同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例,清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例(50%),有效9例(37.5%),无效3例(12.5%)。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论DTC术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小,明显提高患者生活质量。     

妊娠合并原发性宫颈原始神经外胚层肿瘤1例及文献复习

1 病历摘要 患者,女,19岁,孕1产0 ,无肿瘤家族史,有卵巢肿瘤病史.患者14岁时因左侧卵巢性索间质肿瘤(交界性)行经腹左侧卵巢肿瘤切除术,后续未行其他治疗,术后定期随访未见明显异常.患者末次月经2017年2月15日,2017年4月5日子宫附件彩超确认宫内早孕,孕前无明显阴道不规则出血史,无腹痛腹胀.     

阿司匹林对子痫前期发病的预防作用及机制

目的 探讨阿司匹林对子痫前期(PE)发病的预防作用及其机制.方法 采集PE患者(PE组)及正常对照孕妇(NP组)的血清及胎盘组织,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,采用Western-blot法测定胎盘组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9的表达水平.将妊娠大鼠随机分为正常妊娠组(C组)、TNF-α组(B组)及TNF-α+阿司匹林组(A组)3组,于妊娠第14天,C组大鼠经颈静脉每天将50 mL生理盐水持续泵入,B组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,A组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,同时给予掺有阿司匹林的面团喂养,均连用5 d,采用Western-blot法和明胶酶谱法分别测定各组大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性.结果 与NP组比较,PE组患者血清中TNF-α的水平和胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平比较差异均有显著性(t=5.81～7.18,P<0.05);且PE组患者血清中TNF-α的表达水平与胎盘组织中MMP-2、MMP-9表达水平呈负相关(r=-0.64、-0.61,P<0.05).3组妊娠大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性比较差异均有显著性(F=4.05～126.50,P<0.05);其中B组大鼠均明显低于C组大鼠,而A组大鼠均明显高于B组大鼠(t=2.83～16.36,P<0.05).结论 TNF-α可能通过抑制胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性参与子痫前期发病,阿司匹林可部分抑制TNF-α的抑制作用,此可能是其预防子痫前期发病的潜在机制.     

血清miRNA的表达与肿瘤诊断的研究进展

目前,肿瘤早期诊断、特别是非侵袭性的肿瘤早期诊断日益受到关注。通过检测血液中的核酸或蛋白,对易感人群进行早期筛查成为目前肿瘤诊断研究的一个热点。同时,通过非侵袭的方法亦有助于进行肿瘤分型,进行个体化治疗并实时跟踪肿瘤治疗效果,判断预后等。作为肿瘤研究中的新秀,miRNA,特别是血清中miRNA在其中的作用日益受到重视,本文就血清miRNA的表达与肿瘤诊断的研究进展作简要概述。     

浅谈增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

目的研究利用CT设备为患有骨巨细胞瘤的患者实施增强扫检的具体作用。方法 2013年8月~2014年11月到本医院接受诊查的骨巨细胞瘤患者20例,并列入研究组,同时再于相同时期抽出另外20例非骨巨细胞瘤患者列为对照组。同样通过CT设备给不同病症的2组患者实施增强性扫检,记录扫检取得的数据同时和手术观察到的情况进行比对。结果在实施普通扫检以及增强性的扫检下,二组得到的CT数值均反映出明显的区别,P0.05,同时利用CT设备实施增强性扫检取得的诊断数据和手术观察相同。结论由于在CT设备中开展增强性扫检可能得到较为可靠的骨巨细胞瘤诊查数据,所以这种成像诊查方案值得普及。     

外泌体在肿瘤发生、发展及化疗耐药中作用的研究进展

外泌体是一种直径为50～100 nm的胞外囊泡,内含多种生物活性成分.因其在介导细胞间的信息传递中的作用而受到广泛关注.大量研究证实外泌体与肿瘤之间有着密切的联系,能够在肿瘤的发生、发展以及肿瘤的耐药等方面起调控作用.众所周知,肿瘤耐药是限制肿瘤治疗疗效的关键,而肿瘤耐药产生的原因包括宿主环境因素以及肿瘤细胞遗传性状的改变.近期研究发现外泌体参与了肿瘤化疗耐药的产生过程.本文就外泌体在肿瘤发生、发展及化疗耐药中的研究进展综述如下.