调理善后扶正固本浅识

当我们阅读古代医案 ,尤其是那些慢性疑难杂症医案时 ,总会发现患者的临床症状已经消失 ,医生并没有停止治疗 ,而是把患者所处的功能状态 (即证 )重新审视一番 ,或守法守方 ,或配制一个较为平稳的气血双补、阴阳两调的方剂 ,大多制成丸药服用 ,短则 1～ 2个月 ,久则 1～ 2年 ,同时还要告戒患者注意精神情志的摄养、饮食的宜忌等。这个过程古人统称为调理善后、扶正固本 ,是预防为主、不治已病治未病之外中医治病的又一特色。现代人以工作繁忙、生活节奏较快为借口 ,尤其是我们医生本身没有意识这个过程的重要性 ,忽视了这个过程 ,导致许多病…     

下肢深静脉血栓形成患者住院期间的健康教育

下肢深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｓｉｓｏｆｔｈｅｌｏｗｅｒｅｘ ｔｒｅｍｉｔｙ)形成是临床常见的静脉回流障碍性疾病。其病因主要为血流缓慢、血液粘稠度升高及血管损伤 ,多与长时间制动、卧床、手术创伤、妊娠以及人体生理解剖因素有关 ,因其容易并发肺动脉栓塞而成为内科重症。肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成的最严重的并发症[1] ,有潜在的致命性和致残性 ,积极的治疗及预防并发症尤为重要。该类患者 ,多数病情重 ,病程长 ,其护理的重点是预防 ,它要求健康教育贯穿整个疾病护理过程。因此 ,对下肢深静脉血栓形成患者进…     

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

摘 要 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011~2012年及2013~2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%, 用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。     

套管针留置期间的临床观察及护理

留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、安全，对血管损伤小，静脉炎发生率低等优点被广泛应用于临床。且由于其套管柔软，在静脉留置时间长，随时可保持静脉通道的通畅，更方便临床用药及抢救。套管针的正确使用既可保护血管，减轻病人反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，为安全大输液提供了可靠的质量保证。同时改善护理质量，提高病人满意度。     

我院Ⅰ类切口预防用抗菌药评价

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药的使用情况,为进一步促进抗菌药的合理使用工作提供依据。方法：随机抽取我院2011年1月~2012年12月的Ⅰ类切口手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术）患者病历360份,从预防使用抗菌药指征、药物选择、预防用药对机、用药疗程、是否有联合用药情况及用法用量等指标,对我院Ⅰ类切口围术期抗菌药的使用合理性进行调查分析、评价。结果：Ⅰ类切口抗菌药预防使用率为28.61%,均为单一用药;使用抗菌药最多的是头孢唑林、其次为克林霉素;术前0.5~2.0 h内使用抗菌药的100例（97.09%）,术前〉2 h、〈0.5 h或术前不用术后用的共3例（2.91%）,抗菌药的合理使用率为66.99%。结论：我院5种Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药符合卫生部规定的要求,但仍存在问题,有待进一步规范化管理。     

老年性痴呆患者的护理观察与体会

近年来,随着老年人口不断增加,老年期各种疾病的发病率也不断在增加,以脑血管病为首的血管性痴呆也呈逐年上升之势[1].据有关资料显示,我国65岁以上人群的老年性痴呆患病率约为4％～6％,80岁以上老人的患病率为14％以上,每年大约有30万新增病例,全球以老年痴呆症患者为主的痴呆症患者总数约有3560万,并且每年有约770万新增患者.如此多的痴呆老人给家庭、给社会以及照料者都带来了巨大的负担.本人通过对脑卒中内科收治的61例痴呆患者进行悉心观察和护理后,总结了一些护理体会,并对护理效果进行观察,现报告如下.     

急性肺血栓栓塞患者的护理体会

目的;评价急性肺血栓栓塞患者的护理成效.方法:对204例急性肺血栓栓塞患者实施护理.结果:实施护理后,除1例患者外其余患者无新的栓塞发生.结论:通过护理,能促进急性肺血栓栓塞患者康复,提高护理工作质量和患者满意度.     

扇贝糖胺聚糖对巨噬细胞低密度脂蛋白受体表达的影响

 目的探讨扇贝糖胺聚糖(SS-GAG)的抗动脉粥样硬化作用机制。方法以体外培养的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7为模型,与不同浓度的SS-GAG、肝素孵育12h后,加入氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)作用24h,采用免疫组化和逆转录聚合链反应(RT-PCR)分别检测低密度脂蛋白受体(LDL-R)蛋白和mRNA表达的情况。结果OX-LDL与单核巨噬细胞RAW264.7作用24h后能降低LDL-R的蛋白和mRNA表达,SS-GAG对OX-LDL引起的LDL-R表达降低有保护作用,以200mg.L^-1组作用最为明显。结论OX-LDL可降低巨噬细胞LDL-R的表达,而SS-GAG可逆转OX-LDL的作用,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一。