测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用。     

135例不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平的研究

目的:观察不育男性体内精液指标与顶体酶表达水平。方法:收集135例不育男性作为研究组,对照组为进行婚检的健康者,共135例。对比研究组和对照组精子顶体酶、精尾部肿胀率及活动精子率以及生化指标中精浆ZN、酸性磷酸酶。结果:研究组精子顶体酶及活动精子率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组精浆ZN、中性a-糖苷酶低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为顶体酶以及精浆ZN、中性a-糖苷酶是影响男性不孕的主要因素,精液分析为不育男性提供另一种检测手段,为评估生育能力提供客观依据。     

解尿支原体感染与男性不育

目的了解解尿支原体(Uu)感染对男性不育的影响。方法将597例受检者分为不育组443例与生育组154例,比较2组Uu感染的阳性率,同时对不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性者按WHO推荐的方法和标准检查精液量、精子密度、活动力、精子活动率、pH值、精子畸形率等。结果Uu感染率不育组(47.2%)明显高于生育组,精液质量不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性比较有显著性差异。结论Uu感染对男性不育有重要影响,将精液Uu检测列为不育男性精液检查的常规项目是很有必要的。     

不育男性血清与精浆中NO和NOS测定的临床意义

目的,探讨精浆与血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)与男性生殖能力之间的关系。方法 应用化学比色法对110例不育男性和20例正常男性精浆和血清中的NO,NOS进行检测。结果 不育症患者精浆及血清中的NO和NOS含量均明显高于正常生育男性,以精浆中的变化较为显著(P<0.05或P<0.01)。以精子密度≥60×10~9L~(-1)者精浆和血液中的NO,NOS增高最为显著。不育症患者精浆和血液中的NO和NOS与精子密度、精子活动率、正常形态精子比率、精子活率均存在正相关,尤以精浆中的变化最为显著,其中精浆中的含量与精子活动率、精子活率呈密切正相关(P<0.01)。结论 精浆和血液中的NO,NOS水平与男性的生殖能力密切相关。正常含量的NO在精子的产生、获能等过程中发挥重要作用;当NO含量升高时,则影响精子的形态及活动,导致不育。通过检测精浆中NO,NOS含量,可以观察男性的生殖的生殖状态、判断精子运动和获能情况,从而指导临床对男性不育症患者进行有效的治疗。     

针灸对不育患者精浆酸性磷酸酶的影响

目的 从精浆酸性磷酸酶入手，探讨针灸改善不育患者精液质量（密度、活率、活力）的机理。方法 将118例患者分别于针灸治疗前及治疗3月、6月后各测精浆酸性磷酸酶、精子密度、活率、活力1次。将针灸治疗3月、6月后的平均值分别与针灸前的相应平均值比较对照。结果 经统计学处理，精子活力及精浆酸性磷酸酶两组数据治疗前后间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 针灸能改善不育患者精浆酸性磷酸酶水平。     

中药转阴丹联合激素治疗男性不育患者精浆抗精子抗体阳性的临床观察

目的探讨自拟中药转阴丹联合激素治疗抗精子抗体阳性不育患者的临床疗效以及一氧化氮(NO)含量的变化。方法选择精浆抗精子抗体阳性的男性不育患者82例,按数字表法随机分为西药组(20例,用强的松)、中药组(28例,用转阴丹)、中西药组(34例,用强的松和转阴丹),并观察其临床疗效、治疗前后抗精子抗体的转阴率、精浆NO的含量变化及精子各项运动参数。结果总有效率中西药组为88．2％,中药组为75．0％,西药组为65．0％。中西药组和中药组精浆NO含量、精子运动参数中直线运动速度、直线性、前向性、鞭打频率、精子活力、平均移动角度,精液质量治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01)。西药组NO含量、前向性、鞭打频率、平均移动角度,精液质量中精子活力和活率治疗前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论转阴丹联合激素可降低精浆NO的含量、改善精子质量。     

补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察

不育夫妇中约有5％～10％的男性对精子有自身免疫，血清中可检测到抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb），其中85％的人射出的精液中也有AsAb，且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要。AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。近年来，笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb阳性的免疫性不育患者，取得了较好的疗效。现报道如下。     

精浆蛋白电泳带谱分析对梗阻性无精子症的定位诊断价值研究

目的探讨梗阻性无精子症患者经SDS-聚丙烯胺平板凝胶电泳精浆蛋白定位诊断价值。方法32例梗阻性无精子症患者于31例正常生育男子分别进行不连续SDS—PAGE分析精浆蛋白带谱，比较两组精浆总蛋白质含量。结果经比较两组精浆总蛋白质含量分别为22．17±5．4g／L，29．11±6．1g／L，p〈0．05，相较具有显著性差异，观察两组蛋白带谱分析无显著差别，正常组男子可见易辨认蛋白带分子量分别为33、35、40、45、65、75、80另有大于97KD三条等10条蛋白带，梗阻性无精子症组与正常组可见蛋白带相同。结果经SDS聚丙烯胺平板凝胶电泳精浆蛋白后两组总蛋白质含量具有显著差异单对梗阻性无精症患者定位及这段尚未发现临床意义。     

精灵口服液治疗精索静脉曲张不育手术后的临床观察

目的观察精灵口服液对精索静脉曲张不育手术后治疗的临床疗效。方法将手术后精索静脉曲张不育的60例患者随机分成两组,治疗组(30例)口服精灵口服液,对照组(30例)肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG)。结果配偶受孕率治疗组为76．6％,对照组为40．0％,两组比较差异有显著性(P<0．05);两组治疗后精液质量较治疗前均显著提高(P<0、05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0．01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、精浆锌显著提高,精浆镉下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．05)。结论精灵口服液对精索静脉曲张不育术后患者有改善和调节生殖内分泌激素失调,提高精浆与精子质量,增加配偶受孕率的作用。     

胎盘多肽注射液联合促精汤改善精液质量的临床观察

目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤改善精液质量情况.方法:将82例不育患者随机分为2组,A组44例用PPs肌注,隔天1次.联合自拟促精汤(黄芪、熟地黄、生地黄、当归、山药、党参、肉苁蓉、山茱萸、仙茅、枸杞子、丹参、地龙、续断、黄柏、黄精、炒韭菜子、菟丝子、淫羊藿、紫河车、三七、甘草)口服,每天1剂.B组仅用PPs肌注,隔天1次,3月为1疗程.3月后观察精液质量(精液量、精子密度、液化时间、活率等)改善情况.结果:治疗后A组液化时间、精子密度、精子活力、精子活率及精子畸形率显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组精子运动功能显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组α-葡萄糖苷酶、精浆Zn、精浆果糖显著改善,与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:PPs联合自拟促精汤有显著改善精液质量的作用.     

加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的保护作用

目的 :观察加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的影响并探讨其机制。方法 :本组120例随机分为对照组、加味天雄散全方组、补肾组和健脾组,每组30例,并设立精液分析正常的健康志愿者30例。4组分别治疗3个月后检测精液质量和精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显(P0.01),与健康志愿者相比,弱精子症患者精浆SOD活力明显降低,精浆MDA水平明显下降,治疗后全方组患者精浆SOD活力提高更为明显,精浆MDA水平降低更为明显,差异有统计学意义。结论:加味天雄散能够提高精浆组织的抗氧化水平,降低精浆MDA水平,提高精子的活力。     

精浆中抗苗勒氏管激素在男性不育症中的应用研究

目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系。方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系。结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义。结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据。     

增精丹治疗少精子症68例疗效观察

增精丹治疗少精子症６８例疗效观察孙界平主题词不育症，男性／中医药疗法，精子减少，＠增精丹／治疗应用，补肾药／治疗应用精液稀少，精子密度低下，是精液异常不育患者的主要病因之一。据沈氏报道占６８．９％［１］。提高精子的单位密度，改善精子质量是治疗由此所致...     

"理精消抗汤"治疗男性免疫性不育症的临床研究

目的：观察自拟方理精消抗汤治疗男性免疫性不育症的疗效。方法：将观察对象107例分为2组，治疗组64例用理精消抗汤治疗，对照组43例用强的松治疗，6周为1行程，最多治疗2个疗程。治疗前后均进行血清和精浆抗精子抗体(AsAb)检测及随访配偶妊娠情况，并用精液电脑自动分析仪(CASA)观察两组精子运动参数。结果：治疗组血清和精浆AsAb阴转率、精子运动参数、妊娠率等指标，均显著高于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论：自拟方理精消抗汤对男性免疫性不育症有良好的疗效，并能显著提高精子质量。     

精浆胆固醇、甘油三脂、白蛋白测定及临床应用

糖浆生化成分的测定可反映生殖腺及附属腺体的分泌功能、代谢情况及男性生育与不育的关系。本文通过对正常生育、不育及妻子习惯性流产男性精浆中的胆固醇、甘油三脂和白蛋白含量测定，初步探讨了三种生化指标与男性生育的关系及临床应用。1材料与方法1．1检测对象：正常生育男     

调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床观察

目的 观察调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床疗效.方法 将108例男性免疫性不育患者随机分成2组,治疗组72例采用调免育子汤治疗,对照组36例采用口服强的松片治疗,分别治疗3个月,观察2组治疗前后免疫指标(血清、精浆抗精子抗体)、精液质量指标的变化,并对临床数据进行统计分析.结果 治疗组抗精子抗体转阴率、精子质量指标的改善均显著高于对照组(P<0.01).结论 调免育子汤治疗免疫性不育的疗效明显优于强的松.并能提高AsAb转阴率和精子质量,是行之有效的治疗免疫性不育的方法.     

萆薢前列安丸治疗精液液化异常伴弱精子症不育的临床疗效观察

目的 观察萆薢前列安丸治疗肾虚湿热络阻型精液液化异常伴弱精子症的临床疗效及对精子DNA损伤和精浆微环境的影响，初步探讨萆薢前列安丸的作用机制。方法 用随机数字表法将符合试验的80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予萆薢前列安丸，对照组给予维生素C与左卡尼汀口服溶液，治疗均为3个月，并随访1个月，记录4个月内配偶受孕情况，复查治疗后精液液化状况、前向运动精子活率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI,DFI)、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC、精浆ROS,评价两组临床疗效。结果 在4个月观察期间，观察组配偶受孕率为18.42%,高于对照组的2.70%,差异有统计学意义(χ²=4.861,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=-2.577,P<0.05),在改善精液液化状况、前向运动精子率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DFI方面优于对照组(P<0.05);观察组精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC...     

畸形精子症患者的精子 DNA 完整性 与年龄及常规精液参数的相关关系

〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组（100 例）均为精液质量正常者,B 组（100 例）均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。     

计算机辅助精子质量分析

精液检测是对男性生育能力估价的重要依据。传统的检测采用一般理化检查和显微镜检查。近年新开发的精子质量分析仪是测量精子运动的光学设备。本文应用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统（仪器法）对55例不育男性和10例生育男性的精液样本进行了客观的自动化检测和分析，同时与精液常规分析法（人工法）进行对照，现报告如下。     

精液白细胞增多与不育关系的研究——附800例男性不育症精液动态分析

目的探讨精液白细胞增多对精液动态参数的影响。方法对我院800例男性不育症患者精液常规检查情况进行回顾性分析，应用伟力彩色精子质量检测仪（WLJY-9000）型，按操作常规进行检测，以高倍镜检查精液中白细胞数量。结果800例男性不育症患者中，精液检查白细胞〉5／HP者328例（41％），精液检查白细胞≤5/HP者472例（59％）。统计分析结果表明白细胞≤5/HP组精液常规密度，活率，A、B级精子率及运动参数均高于白细胞〉5/HP组。精液常规及动态参数分析结果具有统计学意义。结论精液检查是诊断男性不育症的重要手段，从临床不育症患者精液检查中可得知，精液中的白细胞增加对精子密度、活力的降低以及动态参数有一定影响，检查精液白细胞可为男性不育症的诊断和治疗提供依据。