超声波矿泉浴对脑卒中偏瘫的疗效观察

本院１９９１年１月～１９９６年１２月,对住院的脑卒中偏瘫患者,实行以超声波矿泉浴及程控低频脉冲电水浴促通疗法为主的ＰＴ康复措施,对脑卒中患者进行康复治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料１２０例患者中,超声组４０例,男２８例,女１２例,年龄４１～６７岁,病程３～６０个月。程控组４０例,男３０例,女１０例,年龄４８～６８岁,病程４～７２月。联合组４０例,男２５例,女１５例,年龄４６～６６岁,病程４～６５个月。肢体障碍情况:超声组左侧３０例,右侧８例,双侧２例;程控组左侧３５例,右侧５例;联合组左侧２８例,右侧１０…     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

运动再学习在老年脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

我们采用运动再学习的方法并配合相关的评定标准，对２４例老年脑卒中肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力进行了康复治疗和疗效观察，取得了满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料老年脑卒中患者２４例，男２１例，女３例，年龄５２～９２岁，平均７１岁，病程２周～１２月。脑梗塞１９例，脑出血５例。合并高血压２０例，高血脂２２例，糖尿病１５例，冠心病１２例，语言不清１例，伴面瘫４例，失语１例，肩关节半脱位４例。左侧偏瘫１２例，右侧偏瘫１２例。本组患者均无认知功能障碍，并能配合治疗。１．２方法运动再学习…     

中风后遗症的中医治疗体会

１资料与方法３８例患者中 ,男２８例 ,女１０例 ,年龄均在４５岁以上。脑出血１６例 ,脑血栓２０例 ,脑栓塞２例。病程在３个月之内２３例 ,４个月至半年１１例 ,７个月到１年２例 ,１年以上２例。中药治疗以补阳还五汤为主方加减 :黄芪５０ｇ,桃仁、红花各１２ｇ,赤芍、当归各１５ｇ,全蝎、地龙、乌梢蛇各１０ｇ,蜈松３条 ,每日１剂 ,水煎服 ,早晚分两次服用。若中风偏瘫兼有高血压加夏枯草、川牛膝 ;若中风偏瘫伴心悸失眠加龙骨、牡蛎、炙远志 ;若肢体不温加鹿筋、桂枝。服药１５～５４剂。针灸康复 :上肢不遂针灸肩骨禺、曲池、合谷、内…     

肩手综合征的康复治疗

肩手综合征是脑梗塞偏瘫并发症之一,作者对其康复治疗２７例,现报道如下。资料与方法１－１－临床资料２７例均为住院患者,均经详细询问病史,神经系统检查及颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊,诊断标准参考第二届全国脑血管疾病会议修订的标准［１］。其中男１６例,女１１例;年龄３６～７０岁,平均５４±１２－３０岁;右侧偏瘫１８例,左侧偏瘫９例。脑梗塞后发生肩手综合征的间隔时间：１～１５天１２例,１６～３０天８例,３１天～３个月４例,＞３个月３例。１－２－评价标准１－２－１－参照Ｓｔｅｉｎｂｒｏｃｋｅｒ肩手综合征［２］…     

中风偏瘫的早期康复治疗

我们从１９９８年起对脑卒中偏瘫患者进行综合康复治疗,获得较好疗效,现报告如下。１材料与方法３０例脑卒中偏瘫患者,年龄４８～６９岁。男性２０例,女性１０例。脑出血患者１１例,脑梗塞１９例。就治前病程１～２个月,平均１．５个月,全部患者在治疗前后进行肢体运动功能评估（Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ法）和日常生活能力评估（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）。治疗方法:（１）药物疗法:根据卒中性质分别进行常规治疗;（２）直流电碘离子导入;（３）电刺激疗法;（４）神经促通技术;（５）作业疗法;（６）体针和头针;（７）按摩,推拿。上述各方法每周６…     

偏瘫病人肢体功能训练与康复护理

脑卒中偏瘫肢体功能障碍,严重影响病人的生活质量。我院１９９９年３月～２０００年１月收治偏瘫病人４９例,介入康复护理侧重于肢体功能训练指导,收到良好效果,现报道如下。１资料与方法１．１资料本组４９例为康复护理干预Ａ组,其中男２６例,女２３例;年龄３６～７８岁。脑出血１３例、脑血栓３３例、蛛网膜下腔出血 ３例。随机选取 １９９８年１月～ １１月脑卒中偏瘫病人４６例,为对照Ｂ组,其中男２７例,女１９例;年龄４２～８１岁。脑出血１５例、脑血栓２６例、蛛网膜下腔出血２例、脑外伤３例。两组均进行常规治疗与护理…     

脑血管意外偏瘫患者肢体及手康复训练效果分析

１９９６年～１９９９年,我们对住院的４１例脑血管意外的偏瘫患者,应用现代康复医疗技术及传统的康复技术综合治疗,效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料偏瘫患者４１例,男２８例,女１３例,年龄３８～７４岁,平均５７岁。病程≤３个月者２０例,３～６个月者１５例,６～１２个月者３例,７年以上者３例。其中脑梗塞２６例,脑出血１３例,脑外伤２例,伴高血压１７例,右侧偏瘫１８例,左侧偏瘫２３例,语言不清１０例,肌力０～Ｉ级１３例,Ⅱ级１０例,Ⅲ级１６例,肌力亢进２例。１．２方法急性期：根据评估,预定…     

脑卒中早期康复介入的时间探讨

通过对１２０例脑卒中偏瘫的住院病人在其发病后１～２周及３个月内进行的运动功能康复,探讨早期介入后功能恢复情况。１对象与方法１．１对象收集１９９９年５月～２０００年１０月收住本科的早期脑卒中患者１２０例。出血性５０例,缺血性７０例。男７２例,女４８例,年龄３５～８４６３．８８±２４．３４岁。全部经头颅ＣＴ证实,过去无卒中史或曾有卒中史但未遗留有明显的肢体功能障碍。１．２方法脑梗死在发病后１周,脑出血在发病后２周,脑出血术后４～６周内少数外院转入院的在３个月内开始康复治疗。１患病后即进行必要的良肢位…     

脑卒中偏瘫患者康复疗效的评价

79例脑卒中偏瘫住院患者,接受3个月至1年以上的康复治疗,所有患者分为3组,第1组40例病程在3个月以内,第2组22例病程在4～12个月,第3组17例病程在1年以上。在康复治疗前后,患者偏瘫肢体功能评测采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法。每个病人均由康复医师、护士、理学治疗士、作业治疗士,必要时语言治疗士和社会工作者组成的小组进行2～3次以上的康复评价。结果表明,在脑卒中偏瘫患者手的机能、步行能力,以及日常生活活动等方面的进步,病程在3个月以内的明显地优于病程在4～12个月和1年以上的脑卒中患者(P<0.05)。而病程在4～12个月和1年以上的两组病人之间没有显著性差异。     

早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的　观察早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法　将 60例急性脑卒中患者随机分为康复组 (3 0例 )及对照组 (3 0例 ) ,康复组患者采用神经促通技术治疗 6个月 ,而对照组患者则不给予任何规范、系统的康复治疗。分别于治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月及治疗 6个月时 ,采用Fugl Meyer评分及Barthel指数积分评定 2组患者日常生活活动能力和偏瘫肢体运动功能的改变情况。结果　治疗前 ,2组患者Fugl Meyer评分及Barthel指数积分基本接近 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;经治疗 1个月、3个月及 6个月后 ,康复组患者上述时间点的Fugl Meyer评分及Barthel指数积分均明显优于对照组 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论　早期给予系统、规范的康复治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。当患者处于恢复期 (患病 4～ 6个月内 )时 ,指导患者家属帮助其进行功能训练 ,同样也能获得较好的疗效 ,该时期的康复治疗及患者家属的作用均应予以足够重视。     

复方抗栓酶对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响

276例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组186例用复方抗检酶治疗，对照组90例用胞二磷胆碱治疗，2组同时配合肢体功能训练及物理疗法。治疗前后采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法对患者偏瘫肢体功能评测。结果表明：脑卒中患者偏瘫肢体运动功能、手的功能、步行能力以及日常生活活动等方面，治疗组康复效果明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P＜0．001）。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将118例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各59例,对照组按神经内科护理常规进行护理,康复组由责任护士按护理程序实施系统化早期康复护理干预,包括基础护理、心理护理、早期患肢康复锻炼、语言功能锻炼、吞咽功能锻炼、日常生活能力训练。采用Barthel指数对两组患者干预前后ADL进行评定比较。结果:两组干预后Barthel指数均较干预前明显升高(P<0.01),康复组干预后Barthel指数明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者ADL,降低致残率,改善生活质量。     

虚拟现实训练对认知障碍的脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨虚拟现实训练对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者认知功能、下肢功能和ADL的影响。方法:将40例存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,每组20例,2组患者均进行常规的肢体功能康复治疗,观察组在常规治疗的基础上增加虚拟现实训练。治疗前后分别对2组患者采用简易精神状况检查量表(MMSE)、"起立-行走"计时测试和Barthel指数进行评定。结果:治疗4周后,2组MMSE评分及Barthel指数均较治疗前明显提高(P0.05),观察组上述评分高于对照组(P0.05)。2组起立-步行时间均较治疗前明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:虚拟现实技术的应用对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者步行能力的提高、认知功能的恢复和ADL的改善有很大的帮助,是一种很有效的康复手段。     

早期康复治疗对脑出血患者微创清除术后神经功能和日常生活能力的影响

目的：探讨早期康复治疗对脑出血患者神经功能和日常生活能力的影响。方法：68例脑出血患者在发病24h内行颅内血肿微创清除术后,随机分为康复组和对照组,康复组患者在生命体征基本平稳后行早期康复治疗,对照组接受常规神经外科治疗。结果：治疗后康复组临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分均优于对照组（P〈0.01）。康复组的基本痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）,两组的总有效率、病死率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：脑出血患者行颅内血肿微创清除术后,早期康复治疗可以降低患者的临床神经功能缺损程度、提高日常生活能力。     

脑卒中残损评价表的临床应用

目的 :应用脑卒中残损评价表 (SIAS)探讨脑卒中偏瘫患者早期康复的疗效。方法 :5 0例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各 2 5例 ,治疗药物基本相同 ,康复组同时接受康复治疗。康复组患者根据开始康复治疗的时间又分为康复A(病程 <12d)和康复B(病程 >12d)。所有患者治疗前和治疗 3个月时各进行 1次SIAS评定。结果 :治疗 3个月时康复组患者的运动功能、肌张力、躯干平衡、关节活动范围、疼痛分项评分及总分与对照组比较 ,均差异有显著性 ;感觉功能、视空间认知、语言及健侧肢体功能差异无显著性。康复A运动功能、肌张力分项评分和总分上均显著高于康复B。结论 :SIAS临床应用显示早期康复治疗可有效改善偏瘫患者的功能。     

运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效

目的 探讨了Armeo Spring上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效。 方法 52例偏瘫患者随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。对照组进行常规康复训练的基础上增加每日1次作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加每日1次Armeo Spring上肢运动反馈的作业疗法训练,2组治疗时间均为5个月,治疗前和治疗后分别对2组患者上肢和手的主动关节活动度测量（AROM）、改良Barthel 指数(Modify Barthel Index,MBI)、Fugl-Meyer 评定量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA）和简易上肢机能检查（Simple Test for Evaluating hand Function,STEF）进行评价。 结果 治疗前2组患者MBI、FMA和WMFT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组患者MBI、FMA和WMFT较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组MBI、FMA和WMFT较对照组差异均有显著统计学意义（P<0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组。 结论 通过上肢运动反馈训练联合常规康复可明显改善偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

32例中风偏瘫晚期患者的康复治疗

32名中风6个月以上未经早期康复治疗的晚期患者,接受了3个月的系统康复治疗,每一患者均进行偏瘫肢体运动功能和 ADL 能力的评价,并选择不同的治疗方法,主要有生物力学治疗,神经生理与发育治疗及代偿训练。结果表明:错过了早期康复机会的晚期患者经过系统康复治疗后,偏瘫肢体运动功能及 ADL 能力仍有可能获得较大的改善。     

经颅直流电刺激结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的影响。方法:将42例脑卒中偏瘫感觉障碍患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均给与常规药物治疗及偏瘫的常规运动治疗,同时针对感觉障碍进行感觉功能训练,观察组在此基础上增加tDCS治疗,共治疗4周。在治疗前后,分别采用FuglMeyer评测法(FMA)评定患者偏瘫肢体的运动功能和感觉功能、采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力。结果:经4周治疗后,2组患者偏瘫侧肢体感觉功能评分、偏瘫上肢运动功能评分、ADL评分治疗后均较治疗前有显著提高(均P0.05),观察组治疗后各项评分均更高于对照组(均P0.05)。结论:tDCS结合感觉功能训练可改善脑卒中恢复期患者偏瘫肢体的本体感觉功能,改善偏瘫上肢运动功能,进而提高患者的日常生活活动能力。