脑室-腹腔分流术分流管阻塞原因及治疗

神经外科临床工作中脑积水是比较常见的疾病 ,脑积水可分为阻塞性脑积水、交通性脑积水、常压性脑积水。治疗以分流术为主 ,尽管分流术多种多样 ,但近十年国内外学者多选择脑室 -腹腔分流术 (Ｖ-Ｐ分流术 )。此种手术操作简单 ,手术效果优于其他分流术 ,脑室 -腹腔分流术的再手术率亦比较高 ,有文献报道为 2 8%～ 5 8%。其中分流管阻塞是最常见且为手术失败为主的因素。所以有必要对引起分流管阻塞的原因加以探讨 ,以提高脑室 -腹腔分流术的成功率。1　临床资料男 11例 ,女 7例。年龄 15 ～ 6 7岁 ,梗阻性脑积水 6例 ,其中中脑导水管狭窄 4…     

脑室心房分流术治疗交通性脑积水

交通性脑积水是由于脑脊液吸收障碍所引起 ,婴幼儿常见 ,成人少见 ,我院从 1994年以来手术治疗成人脑积水 10例 ,采用脑室心房分流术 ,均获得满意效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 8岁～74岁。先天性脑积水 1例 ,继发于外伤的交通性脑积水 6例 ,继发于脑膜炎的交通性脑积水 2例 ,原因不明者 1例。有 2例为 2次手术 ,1例由脑室—腹腔分流改为脑室—心房分流术 ,1例给予更换分流管仍作脑室—心房分流术。1.2　手术治疗方法 :材料 :上海产 NJS— 4分流管。施术方法 :病人取左侧卧位 ,于枕…     

脑室-腹腔分流治疗脑积水术后并发症的分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗脑积水常见并发症及防治.方法 回顾性分析近6年来30例脑积水患者行V-P分流术的临床资料.结果 30例患者中有7例出现并发症,发生率约为23.3%,其中最主要的并发症为分流管梗阻和感染.结论 V-P分流术的并发症与术中操作、患者疾病性质以及身体状况有关,需要重视手术适应证的选择、手术操作技巧和术后处理.     

侧脑室腹膜腔分流术护理

<正> 侧脑室腹膜腔脑脊液分流术(V～P分流术)是目前神经外科治疗脑积水最常用的手术方法。自1995.6～2001.6我院用美国Medtronic公司生产的分压管行侧脑室-腹膜腔分流术治疗脑积水25例.取得良好效果.现将其护理报告如下。1、临床资料1·1 一般资料 本组男性17例.女性8例.年龄3～65岁.平均36岁。脑积水原因:颅脑外伤术后脑积水12例.脑肿瘤术后6例.自发性蛛网膜下腔出血后     

脑积水脑室—腹腔(V-P)分流术临床应用

目的引进脑室一腹腔(V-P)分流术,探讨V-P分流术的手术方法,术后常见并发症及其防治.方法采用美国Medtronic生产的分流装置对16例脑积水患者行V-P分流术,观察其疗效.结果本组16例患者术后临床症状显著改善,无并发症发生.结论 V-P分流术是治疗脑积水有效、首选方法.为提高手术成功率,应重视并发症发生.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症分析

自Kausch首次应用脑室-腹腔分流术(V-P)分流术治疗脑积水以来已近百年,V-P分流术适用范围广,操作简便,损伤小,已被临床广泛采用.但因多种因素的影响V-P分流术仍有较多并发症,文献报道发生率在25%～44%[1-2].河北北方学院附属第一医院神经外科于2000年2月～2005年12月采用V-P分流术治疗各种脑积水82例,在术后4周及2年内复查发现有并发症者12例.现将有关资料报道如下.     

脑室-腹腔分流术32例并发症分析

1988年1月～1994年底，我们采用脑室-腹腔分流术治疗各种原因引起的脑积水167例，其中出现各种并发症32例。现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例并发症，发生率为19％。其中男19例，女13例，年龄为9月～71岁，其中＜2岁5例，3～10岁4例，11～20岁4例，21～30岁6例，41—50岁5例，51～60岁5例，61～71岁3例。1．2并发症：感染6例，颅内出血5例，分流管阻塞14例，缝隙样脑室综合征2例，癫痛4例，腹腔引流管穿出体外1例。1．3治疗方法：拔除分流装置3例，更换引流管16例，改用其它型号装置3例，体外引流控制感染后再行分流术6例，…     

电视腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术的配合

脑积水在外科治疗手段上常用各种分流术。我院神经外科 1998年以来借助电视腹腔镜免开腹行脑室 -腹腔分流术治疗各种原因引起的各种类型脑积水 [1 ]患者 10例 ,获得了满意效果 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中 ,男性 7例 ,女性 3例。年龄7～ 6 9岁 ,平均 48岁。高血压脑出血术后脑积水 3例 ,脑膜炎后脑积水 2例 ,外伤性脑积水 3例 ,脑肿瘤术后脑积水 2例。主要临床症状轻者头痛、精神萎糜 ,重者大小便功能障碍 ,视乳头水肿 ,癫痫发作。 CT均提示有不同程度的脑积水改变。经施行此手术后 ,症状、体征明显改善…     

脑积水脑室-心房分流术手术配合体会

脑积水脑室-心房分流术是利用带有单向阀门的分流装置，在体内将脑脊液从脑室引流到右心房血液内。此手术是治疗各型脑积水的一种较为有效的方法。脑室-心房分流术可引起某些并发症，如感染、导管滑脱、阻塞及心脏损伤等，因此对脑室-心房分流手术配合要求更严格，要求医护密切配合，在术前、术中实施科学的管理方法，预防并发症的发生是手术成功的关键。我院自2006年1月～2007年12月，在临床上为5例脑积水患者施行了脑室-心房分流术，经随访，术后效果良好，无1例并发症发生。现就有关手术配合及体会报告如下。     

脑积水病人侧脑室-横窦脑脊液分流术18例报道

目的观察侧脑室-横窦CSF分流治疗脑积水的疗效和并发症。方法对18例脑积水病人,用美国Heyer-Schulte中压管行优势半球侧侧脑室-横窦CSF分流术。术后定期复查,并随访24个月。结果16例维持良好(89.4%),1例皮下积液继发感染(5.5%),1例脑室端分流管阻塞(5.5%)。颅内压基本维持在正常水平(60～140mmH2O)。脑CT显示8例脑室大小恢复正常;4例小于正常;5例稍大于正常,但较手术前明显缩小;1例增大(正常压力性脑积水)。未见横窦血栓形成,无死亡。结论侧脑室-横窦CSF分流术可作为临床治疗脑积水的方法。其远期疗效和并发症有待于进一步观察。