甲状腺癌再手术八例报告

甲状腺癌中临床最多见的甲状腺乳头状癌，其次为滤泡状癌，髓样癌和未分化癌。而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80％，包括乳头状癌和滤泡状腺癌。目前甲状腺癌主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗，但由于手术方式尚未统一，加之术前术中诊断困难，以及癌的复发等，临床上常有甲状腺癌患者需再次手术。1997年7月～2007年10月本科共收治甲状腺癌23例，其中再次手术者8例，本文就甲状腺癌再次手术有关问题进行探讨。     

131I核素治疗甲状腺癌术后患者的观察及护理

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的10％,在内分泌肿瘤中它是最常见的恶性肿瘤[1].手术治疗、131I去除治疗与甲状腺抑制剂联合治疗是治疗甲状腺癌理想的治疗方案.我科2007年1月至2010年12月收治甲状腺癌术后患者35例,均采用131I去除治疗,取得了比较满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组选择131I治疗甲状腺癌术后患者35例,男11例,女24例,年龄24～70岁,中位年龄47岁,均经病理证实,其中甲状腺乳头状腺癌27例,甲状腺滤泡型腺癌8例.     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

大剂量^131碘口服治疗分化型甲状腺癌转移灶的护理

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％、滤泡状腺癌占11．6％～15．0％。，目前，对分化刑甲状腺癌行手术＋^131碘＋甲状腺激素抑制三步方案是最好的综合治疗措施，可以降低复发率，提高生存率^[1]。^131碘尤其适用于不能手术切除或已有远处转移的分化型甲状腺癌。2006年1月至2007年7月，本院核医学科对61例分化型甲状腺癌出现转移灶的患者行^131碘治疗配合整体护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值

甲状腺癌可发生于各个年龄阶段,尤其好发于40～50岁,女性较多。甲状腺癌占甲状腺肿瘤的4．8％～30．0％,分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌和转移性癌。回顾性分析经手术病理证实且术前均经彩超检查的62例甲状腺癌的二维声像图、彩色血流分布及多普勒频谱形态特征,探讨彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值。     

甲状腺微小癌38例临床诊治体会

甲状腺微小癌是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺癌[1]。大多数为乳头状癌和滤泡状腺癌，术前确诊率低，其手术切除范围目前仍存有争议。我院自1999年1月至2006年1月间对38例甲状腺微小癌患者行手术治疗，疗效满意，报告如下。[第一段]     

200例甲状腺癌回顾性临床分析

目的 通过对经手术治疗的200例甲状腺癌患者资料分析,探讨本地区甲状腺癌发病特点及其预后相关因素.方法 对1998年1月至2009年12月本院手术治疗的200例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区甲状腺癌发病率逐年增加,男女之比约1:4,男性甲状腺癌高发年龄为60～69岁,女性甲状腺癌高发年龄为50～59岁;甲状腺癌病理类型依次为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌,乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型,且各种病理类型男女比例不同.术后主要并发症为声音嘶哑、低钙抽搐和手足麻木.1、3年生存率分别为99.8%和96.7%.患者术后生存率和病理组织类型相关,预后从好到坏依次为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌.结论 甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势;乳头状癌所占比例显著高于其它病理类型甲状腺癌;手术治疗是甲状腺癌最有效治疗方式;术后生存率和病理类型相关.     

恶性甲状腺肿块的高频超声图像与手术病理对照分析

甲状腺癌发病隐袭、危害性大,故早期诊断十分必要。我们对65例甲状腺癌的高频超声图像进行分析,并与手术及病理结果进行对照,旨在提高对本病早期诊断的认识。1资料与方法1.1一般资料近年经手术、病理证实为甲状腺癌患者65例,男17例,女48例;年龄17-86岁,平均47岁。其中乳头状腺癌54例,滤泡癌和髓样癌各4例,微小癌2例,低分化鳞癌1例。     

双侧甲状腺癌并气管重度受压1例的麻醉处理分析

对双侧甲状腺癌并气管重度受压1例的麻醉处理分析如下。 1 病历摘要 女，19岁。发现双侧甲状腺乳头状腺癌3a，因在基层医院患者麻醉有困难，故未能施行手术治疗。纤维支气管镜显示：声门下方约1～1．5cm处开始外压性狭窄，     

甲状腺癌患者行功能性颈部清扫术后颈部功能锻炼的研究

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中3,4以上为分化型甲状腺癌,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌.功能性颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位,被认为是最有效的治疗手段.但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩.     

甲状腺癌误诊14例分析

我院 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6甲状腺癌术前误诊 14例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,术前皆诊断为腺瘤。其中 3例 (2 1.43% )术中行肿物快速细胞学印片发现恶性细胞 ,行甲状腺癌根治术 ,术后病检 :乳头状腺癌 2例 ,滤泡状腺癌 1例。余 11例 (78.5 7% )行单纯切除术 4例 (36 .36 % ) ,患侧腺叶大部切除术 7例 (6 4.6 4% ) ,术后病理诊断 ;分化癌与腺癌并存 3例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 3例。其中 8例在首次手术后 5～ 2 0 d行 2次手术 ,术后病检 5例有残癌 ,残癌率6 2 .5 % ,肿瘤浸及被膜者 4例 ,未浸…     

甲状腺癌的CT诊断

有关甲状腺癌的 CT诊断文献报道不多。作者搜集甲状腺癌患者 18例 ,均有完整的临床资料 ,且全部作了 CT平扫和增强扫描。通过复习文献 ,回顾性分析甲状腺癌的 CT表现 ,以进一步提高甲状腺癌的 CT诊断水平。1　对象和方法18例中男 5例 ,女 13例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 39岁。全部病例均经手术病理明确诊断。其中腺癌 14例 ,包括乳头状癌 9例 ,滤泡癌 5例 ,腺癌恶变 4例 ,甲状腺癌患者 ,绝大多数是以甲状腺肿物伴或不伴中下颈部淋巴结肿大来就诊的。我院使用的是 EXE1180 0型 CT扫描机 ,患者取仰卧位 ,扫描范围自第 5颈椎上缘至第 …     

B超诊断甲状腺癌的临床价值探讨

甲状腺肿瘤临床诊断的关键在于判断其内结节是否为癌瘤,而甲状腺癌在临床上常难以确诊。近年来随着超声高频技术的发展,使甲状腺的细微结构得以显示,超声诊断已成为临床诊断甲状腺癌的首选方法之一,倍受临床重视。现将我们用高频超声诊断甲状腺癌的临床价值作一分析和探讨。１资料与方法 本组９６例均为我院住院患者,经手术及病理证实为甲状腺癌,男２４例,女７２例,年龄最小１４岁,最大７９岁。乳头状腺癌６７例,滤泡状腺癌１６例,髓样癌５例,未分化癌５例,类癌２例,鳞癌１例。甲状腺癌合并结节性甲状腺肿者２２例,２７例于…     

甲状腺癌的治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位。长期以来的统计表明，甲状腺癌的发病率约2／10万，临床上罕见，不被人们重视。近年来统计表明有逐年增高的趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。原发于甲状腺的大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌以及分化不良的乳头状腺癌及滤泡型腺癌等恶性程度较高的癌均归入未分化癌。乳头状腺癌和滤泡状腺癌被称为分化型甲状腺癌。     

精细化被膜解剖法在双侧甲状腺乳头状癌全切术中的应用（附25例报告）

甲状腺恶性肿瘤中乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,多见于年轻女性,生长缓慢,属低度恶性,且有多中心特点,目前临床上随着微小癌的报告逐步增加,双侧癌报道也逐年增多,近年来国内外治疗乳头状腺癌多采用甲状腺全切术,尤其对双侧癌的治疗达成了基本共识,用精细化被膜解剖法甲状腺全切术取得了较好疗效。本文分析并总结近2年多来本院采用双侧甲状腺癌作全切术25例,讨论甲状腺全切术中精细化被膜解剖法技术要点及术后的处理。     

甲状腺癌的高频超声显像与病理对照分析

目的探讨高频超声显像在甲状腺癌诊断中的应用.方法对46例已经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声声像图特征与病理对照分析.结果甲状腺乳头状腺癌占76.09%,滤泡状腺癌占17.39%,髓样癌占4.35%,未分化癌占2.17%.甲状腺癌肿块内呈不均质低回声占76.09%,混合性回声占15.22%,稍高回声占8.70%.伴砂粒样钙化占56.52%.甲状腺癌伴颈部淋巴结转移占45.65%.结论高频超声显像可提高甲状腺癌的检出率.当甲状腺内出现不均质低回声肿块且伴有砂粒样钙化,同时伴有同侧颈部淋巴结肿大时,要警惕甲状腺癌的可能.     

MRI及^1H-MRS与CDFI对甲状腺癌的比较分析

彩色多普勒血流图（CDFI）诊断甲状腺癌缺乏特征性，误诊率较高，本文回顾性分析62例经手术病理证实的甲状腺癌CD—FI、MRI及^1H—MRS，探讨其各自诊断优势。1对象和方法 1．1对象 收集62例甲状腺癌，均经手术病理证实，术前全部经CDFI、磁共振成像（MRI）．其中12例经氢质子波谱分析（^1H—MRS）。男29例．女33例；年龄15～76岁。乳头状腺癌28例，滤泡性腺癌15例。未分化癌8例及髓样癌11例。     

彩色多普勒超声对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析

目的:对于乳头状甲状腺癌采取彩色多普勒超声进行诊断的临床价值进行探讨。方法:选取我院2018年1月-2019年1月接诊的通过手术以及病理检查获得明确诊断属于乳头状甲状腺癌术后复发患者32例开展分析,观察32例乳头状甲状腺癌患者手术之后复发时间、复发具体部位和复发肿瘤彩色多普勒超声图像情况。结果:32例乳头状甲状腺癌患者通过彩色超声诊断复发肿瘤病灶的临床准确率为93.75%,手术之后复发时间平均为2.0±0.6年,其中颈部淋巴结转移患者28例,患侧甲状腺床复发患者2例,肺和纵膈转移患者1例,对侧甲状腺复发患者1例;32例复发病灶平均直径为1.1±0.7cm,病灶外形表现为类圆形或是不规则形,其中属于混合型24个,属于周围型10个,属于无血流8个。结论:乳头状甲状腺癌手术之后6个月到3年属于疾病复发高峰期,普遍为颈部淋巴结转移,通过彩色多普勒超声检查能够良好定性并且定位复发肿瘤,属于临床首选诊断乳头状甲状腺癌措施。     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后的健康教育

甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％［1］。分化型甲状腺癌（DTC）,其癌细胞分化较好,手术切除后残留甲状腺组织和转移微小病灶具有摄取131 I 功能,可利用131 I 发射的β射线破坏残留甲状腺癌及其转移灶,以达到治疗目的。我院对131 I 治疗的 DTC 患者实施了入院后、131 I 治疗前、出院前的健康教育,收到了较好效果。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌21例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的临床特点和诊治方法。方法：对本院1996年1月至2006年12月,接受手术方法治疗的甲亢合并甲状腺癌并经手术病理诊断的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：甲亢合并甲状腺癌21例,发病率为13.3%（21/158）。其中19例为乳头状癌,发病率为12.0%,滤泡状癌2例,发病率为1.3%。全组病人均出现甲状腺结节。全部21例平均随访5.5年,1例滤泡状癌患者死亡,2例乳头状癌患者术后复发,其中1例转移到肺,其他18例甲状腺癌患者随访无一例死亡及复发。结论：甲亢合并甲状腺癌临床上诊断较困难。对于合并甲状腺结节的甲亢患者应考虑手术治疗。术中行快速冰冻病理切片检查,有利于术前、术中确诊及正确手术方式的选择。