开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者的疗效及其对机体辅助性T细胞(Th)1/Th2漂移的影响.方法 选择2016年8月至2019年7月该院诊治的116例气血瘀滞型分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以开闭饮治疗.观察2组疗效、不良反应,以及2组治疗前后鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、白细胞介素(IL)-12、IL-6和IL-12/IL-6水平的变化.结果 观察组有效率为93.10％,高于对照组的77.59％(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.90％,低于对照组的22.41％(P<0.05).2组治疗前鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分,CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、IL-12、IL-6和IL-12/IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后鼓室压及CD4+T细胞、CD4+/CD8+、IL-12、IL-12/IL-6水平较治疗前升高(P<0.05),气骨导差、气导听阈、证候积分及CD8+T细胞、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标升高或者降低的程度较对照组更为明显(P<0.05).结论 开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者疗效显著,能够促进患者听力恢复,提高患者免疫力,这可能与开闭饮改善机体的Th1/Th2漂移有关.     

维生素D与稽留流产的免疫相关性研究

目的探讨维生素D与稽留流产的免疫相关性。方法选择2013年7月至2014年7月住院治疗的稽留流产患者73例作为观察组,另取同期人工流产的75例正常女性作为对照组。比较两组血清维生素D3水平、细胞免疫(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及Th1、Th2细胞因子水平差异,分析维生素D与稽留流产的免疫相关性。结果(1)观察组血清维生素D3水平低于对照组[(12.93±1.74)nmol/L vs(19.95±2.99)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、TNF-α水平均高于对照组,CD8+、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(3)单因素回归分析显示,维生素D3水平与CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、TNF-α水平呈负相关,与CD8+、IL-6、IL-10水平呈正相关(P均<0.01)。结论稽留流产孕妇维生素D缺乏、细胞免疫功能亢进、辅助性T细胞向Th1细胞偏移,且维生素D3含量与免疫功能存在相关性。     

CD4~+及CD8~+T淋巴细胞预测人类免疫缺陷病毒感染患者抗反转录病毒治疗效果的价值

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者接受抗反转病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)前CD4~+及CD8~+T淋巴细胞表达水平在免疫重建效果预测中的价值。方法 HIV感染患者48例,分别于ART治疗前及治疗6个月后采用实时荧光定量PCR技术检测HIV-RNA,观察HIV-RNA转阴情况;采用流式细胞技术检测CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞,观察CD4~+T淋巴细胞上升情况;比较治疗6个月后HIV-RNA转阴与未转阴组,CD4~+T淋巴细胞上升与未上升组治疗前Th1、Th2、Th17、调节性T(regulatory,Treg)细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞百分比及Th1/Treg、Th2/Treg、Th17/Treg、Th1/Th17、Th2/Th17、Th1/Th2、CD4~+/CD8~+淋巴细胞比值等指标;绘制ROC曲线,分析治疗前CD4~+T淋巴细胞组成预测ART治疗6个月后HIV-RNA阴转、CD4~+T淋巴细胞上升的效能。结果 ART治疗6个月后失访22例,余26例中HIV-RNA转阴22例、未转阴4例,CD4~+T淋巴细胞上升22例、未上升4例;HIV-RNA转阴组治疗前Th17细胞百分比[(6.89±5.23)%]、CD4~+/CD8~+(0.44±0.29)高于HIV-RNA未转阴组[(1.47±1.26)%、0.14±0.09],Th2/Th17(1.80±1.32)低于HIV-RNA未转阴组(4.22±0.63)(P0.05);CD4~+T淋巴淋巴细胞上升组治疗前Th17细胞百分比[(6.62±5.24)%]、CD4~+/CD8~+(0.47±0.29)高于CD4~+T淋巴细胞未上升组[(2.05±1.68)%、0.13±0.08],Th2/Th17(1.66±0.88)低于CD4~+T淋巴细胞未上升组(4.81±1.27)(P0.05);治疗前Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4~+/CD8~+预测治疗后6个月HIV-RNA转阴的AUC分别为0.850(95%CI:0.688~1.000,P0.001)、0.933(95%CI:0.827~1.000,P0.001)、0.817(95%CI:0.614~1.000,P0.001),最佳截断值分别为3.06%、2.45、0.628,灵敏度分别为97.0%、66.7%、98.0%,特异度分别为72.3%、90.9%、71.4%;预测治疗后6个月CD4~+T淋巴细胞上升的AUC分别为0.768(95%CI:0.567~0.969,P0.001)、0.976(95%CI:0.918~1.000,P0.001)、0.875(95%CI:0.730~1.000,P0.001),最佳截断值分别为3.35%、2.45、0.268,灵敏度分别为56.2%、91.3%、77.3%,特异度分别为96.8%、96.2%、97.1%。结论 Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4~+/CD8~+在预测ART治疗短期内免疫重建效果中有一定价值。     

Th17/Treg及其相关炎症介质在重症脓毒症中表达失衡的临床研究

目的 探讨Th17/Treg(CD4、CD25Treg)及其相关炎症介质白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10表达失衡在重症脓毒症发病中的作用.方法 选择2010-01~2010-10入住我院ICU的重症脓毒症患者60例,其中脓毒性休克23例,非休克37例;健康对照组30例.采用流式细胞术(FCM)检测各组外周血Treg及Th17表达率.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血IL-17、IL-6、IL-10水平.结果 重症脓毒症患者外周血中Treg、Th17表达率及IL-17、IL-6、IL-10水平显著高于对照组(P<0.01).脓毒性休克组Treg表达率及 IL-17、IL-6、IL-10水平显著高于非休克组(P<0.01),Th17表达率、Th17/Treg、IL-17/IL-10 及IL-6/IL-10显著低于非休克组(P<0.01).Treg表达率与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)呈正相关(r=0.87,P<0.01).Th17表达率与APACHEⅡ评分无相关性.结论 Treg、Th17及其相关炎症介质在重症脓毒症的发病过程中起重要作用.脓毒性休克及非休克患者体内均存在强烈的促炎和抗炎反应,Treg可能抗炎反应更为强烈,而Th17可能促炎反应更为强烈.     

苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和Th1/Th2平衡的调节作用

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和Th1/Th2平衡的调节作用。方法:选择40例轻中度慢性乙型肝炎患者(治疗组)予以口服苦参素300mg,3次/d,疗程6个月。检测治疗前和治疗6个月后患者外周血CD4+、CD8+T细胞亚群及白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化。选择30例正常健康体检者作为对照组。结果:与对照组比较,治疗组患者外周血CD4+明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值下降,经过苦参素治疗6个月后,患者外周血CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值增加。与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降,经过苦参素治疗6个月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升。结论:慢性乙型肝炎患者存在T细胞亚群紊乱和Th1/Th2平衡失调,苦参素既能抑制调节T细胞亚群紊乱,又能调节Th1/Th2细胞因子比例平衡,从而提高细胞免疫反应,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,清除细胞内病毒。     

黄体酮对不明原因复发性流产患者保胎效果及细胞免疫因子的影响

目的 探讨黄体酮对不明原因复发性流产患者的保胎效果及对细胞免疫因子的影响。方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的60例不明原因复发性流产患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均行常规治疗,观察组在对照组基础上加服黄体酮。对比两组保胎效果及治疗前、治疗结束时的CD4+辅助性T淋巴细胞17(Th17/CD4+)、CD4+调节性T(86.67%)明显高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的Th17/CD4+水平、Th17/Treg值均明显下降,Treg/CD4+水平明显上升,且观察组Th17/CD4+水平、Th17/Treg值低于对照组,Treg/CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 黄体酮治疗不明原因复发性流产患者,可有效提高保胎成功率,调节患者的免疫功能,临床应用价值较高。     

T淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病患者病理机制中的变化分析

目的探索T淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病患者病理机制中的变化情况。方法选取2014年5月至2017年8月于该院接受治疗的52例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,另选取同期于该院接受体检的32例健康者作为对照组。检测并比较两组研究对象T细胞亚群、外周血细胞因子及主要成分。结果观察组CD8+水平明显低于对照组,调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17(Th17)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞介素(IL)-12、IL-22、IL-23、IL-23R及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第1主要成分为Th17/Treg、Th17、Treg,第2主要成分为CD4/CD8、CD8,第3主要成分为CD4、CD3,第4主要成分为IL-23R、IL-12,第5主要成分为IL-23、IL-22;对照组第1主要成分为CD4/CD8、CD4、CD8,第2主要成分为Th17/Treg、Treg,第3主要成分为IL-12、IL-23R,第4主要成分为CD3,第5主要成分为TNF-α、DNT。结论慢性阻塞性肺疾病的发病机制之一可能与T细胞亚群有关,细胞毒性T细胞、Th及Treg失衡导致的免疫失衡状态对于慢性阻塞性肺疾病患者的预后有一定影响,采取相应治疗措施逆转免疫失衡状态可能会为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供一种新途径。     

脓毒症大鼠调节性T细胞凋亡对辅助性T细胞漂移的影响及血必净注射液的干预作用

目的 探讨脓毒症大鼠CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)凋亡对辅助性T细胞(Th)漂移的影响及血必净注射液的干预作用.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、血必净组,每组8只.行盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型.于第3日采用免疫磁珠法分选各组CD4+CD25+Treg并培养12 h,用流式细胞仪检测Treg凋亡率及叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)和T淋巴细胞毒性相关抗原4(CTLA-4)的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-10(IL-10)的分泌量;再将CD4+CD25+ Treg与CD4+CD25-T细胞1∶1共培养,刀豆素A刺激68 h,ELISA检测Th1、Th2、Th17分泌的γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17水平.结果 正常组Treg凋亡率[(12.03±0.89)%]与假手术组[(9.48±2.17)%]比较差异无统计学意义;模型组Treg凋亡率[(5.87±0.44)%]明显低于正常组和假手术组;而血必净组的Treg凋亡率[(27.29±2.48)%]显著高于其他各组(P均<0.01).Foxp3、CTLA-4表达和IL-10分泌量随Treg凋亡率增加而减少,相关系数(r)分别为-0.878(P=0.042)、-0.877(P=0.042)、-0.743(P=0.010).与正常组比较,模型组IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值均明显升高[IFN-γ:(254.70±44.88)ng/L比(0.68±0.78)ng/L,IL-4:(8.82±0.61)ng/L比(3.48±0.98)ng/L,IFN-γ/IL-4比值:30.28±4.87比0.23±0.30,P均<0.01];而血必净组IFN-γ[(491.54±84.28)ng/L]和IFN-γ/IL-4比值(45.31±8.01)均显著高于模型组(P<0.01和P<0.05);各组间IL-17水平无明显差异(P均>0.05).结论 脓毒症时Treg凋亡率增加可减轻对效应T细胞的抑制功能,血必净注射液能有效促进脓毒症Treg凋亡,介导Th2向Th1漂移.     

重组脂联素对自然流产模型小鼠妊娠结局及Th17/Treg平衡的影响

目的探究重组脂联素(APN)对自然流产(SA)模型小鼠妊娠结局及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法将雌性CBA/J小鼠与雄性BALB/c小鼠交配建立正常妊娠(NP)模型(n=10),雌性CBA/J小鼠与雄性DBA/2小鼠交配建立SA模型(n=20),造模成功后,将20只SA模型小鼠随机分为脂联素组(APN组,n=10)和生理盐水组(NS组,n=10),妊娠第5d,APN组腹腔注射10μg/(kg·d)重组脂联素,1次/d,NP组和NS组腹腔注射等量生理盐水,3组疗程为9 d。疗程结束,眼球取血,检测血清中白细胞介素17(IL-17)、脂联素、转化生长因子β(TGF-β)、IL-17/TGF-β水平;处死孕鼠,计算胚胎吸收率,检测脾脏淋巴细胞中Th17/Treg细胞分群。结果与NP组比较,NS组胚胎吸收率及血清中IL-17、IL-17/TGF-β水平及Th17/CD4+T细胞比例、Th17/Treg比值明显升高(P0.05),血清中脂联素、TGF-β水平及Treg/CD4+T细胞比例明显下降(P0.05);与NS组比较,APN组胚胎吸收率及血清中IL-17、IL-17/TGF-β水平及Th 17/CD4+T细胞比例、Th 17/Treg比值明显下降(P0.05),血清中脂联素、TGF-β水平及Treg/CD4+T细胞比例明显升高(P0.05);NP组、APN组胚胎吸收率及血清中脂联素、IL-17、TGF-β、IL-17/TGF-β水平及脾脏淋巴细胞中Th17、Treg细胞分群比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组脂联素治疗可能通过纠正Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子水平,改善SA模型小鼠的妊娠结局。     

强直性脊柱炎患者T细胞免疫失衡与疾病活动的关系

目的分析强直性脊柱炎患者T细胞免疫失衡与疾病活动的关系。方法将45例本院接受诊疗的强直性脊柱炎患者纳入观察组,另纳入50例健康体检者作为对照组。检测2组外周血Th1、Th17及Treg细胞比例及外周血炎症因子,并分析其与疾病活动度的关系。结果观察组Th17比例显著高于对照组(P0.05),而Th1及Treg细胞比例显著低于对照组(P0.05),观察组患者IL-1β、IL6及IL-17水平均显著高于对照组(P0.05)。相关性分析显示,ASDAS评分与IL-1β、IL-6及IL-17均呈显著正相关。结论强直性脊柱炎患者存在T细胞免疫失衡,且与疾病活动密切相关。     

特异性细胞因子对T辅助17细胞和T调节性细胞表达的调节作用

目的 探讨多种细胞因子包括转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)对CD+4T淋巴细胞的分化调节作用.方法 将人外周血T淋巴细胞、鼠脾脏T淋巴细胞在不同的刺激条件下进行体外培养,采用流式细胞仪分析活化T淋巴细胞中CD+4IL-17+T辅助17细胞(Th17细胞)、C+4IL-17+T淋巴细胞、CD+4CD+25FOXP+3T调节性细胞(Treg细胞)的表达情况.结果 鼠脾脏T淋巴细胞培养液中有TGF-β存在时可促进Treg细胞、rh17细胞和CD+8;IL-17+T淋巴细胞分化,表达水平分别为(7.8±2.2)%、(12.6±3.1)%、(10.1±2.6)%.无细胞因子培养的同类细胞为实验对照组,表达水平分别为(4.8±0.6)%、(1.7±0.5)%、(1.0±0.4)%,差异均有统计学意义(q=4.09、8.80、9.61,P<0.05或P<0.01).TGF-β与IL-6细胞因子共同存在时可促进Th17和CD+8IL-17+T淋巴细胞分化,表达水平分别为(17.8±5.3)%、(15.0±4.2)%,而分化受抑制的Treg细胞的表达水平为(4.I±1.2)%,与TGF-β组同类细胞表达水平比较差异均有统计学意义(q=5.03、5.17、5.04,P均<0.01).在TGF-β刺激的T淋巴细胞中加入IL-2细胞因子可使Th17细胞、CD+8;IL-17+T淋巴细胞表达减少,同时伴有Treg细胞表达量的增加;在加入抗IL-2后结果相反,即Th17细胞、CD+8IL-17+T淋巴细胞表达水平增加,Treg细胞表达水平减少.人外周血T淋巴细胞上Th17、CD+8IL-17+、Treg细胞表达水平变化趋势与鼠脾脏淋巴细胞相似.结论 不同细胞因子对于调控Th17细胞和Treg细胞之间的平衡起着十分重要的作用.     

雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的效果及对血清CRP、TNF-α水平的影响

目的 分析雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的效果及对血清CRP、TNF-α水平的影响.方法 选取我院2020年1月至2020年12月收治的80例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,按照治疗方案将其分为常规组(40例,常规药物治疗)和观察组(40例,常规药物+重组人干扰素α1b治疗).比较两组的治疗效果.结果 治疗后...     

升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果

目的观察升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法选择2016年7月—2018年7月收治的86例ITP,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各43例。两组均予环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组予以升板消癜方治疗。两组均治疗12周。评估治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后血小板相关指标[血小板计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板相关抗体(platelet associated IgG,PAIgG)]、细胞免疫相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper lymphocyte T,Th)1、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P=0.041)。与对照组比较,观察组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.672)。结论升板消癜方联合环磷酰胺能有效改善ITP患者血小板相关指标和细胞免疫功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。     

寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。     

白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎外周血CD4^＋CD25^＋Treg的影响及疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对毛细支气管炎患）DJ＇b周血CD4^＋ CD25^＋ 调节性T细胞（Treg）的影响并观察其疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿按入院顺序分成孟鲁司特干预组和常规治疗组,常规治疗组采取综合治疗,孟鲁司特于预组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次口服。检测2组患者治疗前后外周血中CD4^＋CD^25＋Treg的水平,并观察2组患者咳嗽、喘憋、肺部体征的持续时间。结果治疗前2组患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋T细胞的百分比均明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后孟鲁司特干预组外周血中CD4^＋CD25^＋Treg水平较常规治疗组显著上升（P〈0．05）,同时咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁斯特纳可缩短病程,提高毛细支气管炎患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg的水平,在毛细支气管炎的治疗中起重要作用。     

调节性T细胞和Th17细胞比值的变化与特发性血小板减少性紫癜发病关系的研究

目的 探讨调节性T细胞和Th17细胞比值在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术检测29例ITP患者和28名正常人外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25high T细胞、CD4+IL-17A+T细胞的数量,ELISA法测定血浆中IL-10、IL-17水平;RT-PCR法检测外周血Foxp3和RORc mRNA的表达水平.结果 与正常对照组比较,ITP患者外周血CD4+CD25+T细胞/CD4+T细胞比值升高(P＜0.05),CD4+CD25high T细胞/CD4+T细胞比值下降(P＜0.05),CD4+IL-17A+T细胞/CD4+T细胞比值差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+CD25highT细胞/CD4+IL-17+T细胞比值从11.42±5.09降低为1.08±0.84(P＜0.05).ITP患者血浆IL-10水平明显低于正常对照组(P＜0.05),IL-17水平与对照组比较无显著差异(P＞0.05).ITP患者较正常对照组外周血中Foxp3 mRNA水平明显降低(P＜0.05),而RORc mRNA表达则较对照组明显升高(P＜0.05).结论 ITP患者存在调节性T细胞/Th17细胞比例平衡失调,其可能在ITP免疫发病机制中起一定作用.     

氧气间歇雾化吸入法应用于COPD合并肺部感染患者的效果分析

目的观察氧气间歇雾化吸入法应用于COPD合并肺部感染患者的效果。方法对本院收治的130例COPD合并肺部感染的患者,随机分为观察组66例和对照组64例,两组在抗炎、平喘、止咳、化痰等药物治疗及常规护理的基础上行药物氧气雾化吸入,观察组采取间歇雾化吸入法,而对照组采取传统的持续雾化吸入法,比较两组的治疗效果。结果观察组患者有效排痰时间、气喘缓解时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间明显短于对照组(均P<0.01);雾化吸入后2 h观察组患者呼吸、心率平稳,血氧饱和度升高,而对照组呼吸、心率加快,血氧饱和度相对降低,雾化吸入副作用发生情况明显增加(均P<0.01)。结论间歇雾化吸入法不仅能稳定COPD患者的呼吸、心率,明显缩短了患者有效排痰时间、气喘缓解时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间,而且减少了副作用的发生,提高了治疗的效果。     

无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

目的 探讨无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月我院儿科收治的180例小儿毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组,各90例.对照组实施雾化吸入联合传统吸痰治疗,观察组实施雾化吸入联合无创吸痰治疗.比较两组的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、血清炎症因子指标...     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

反复喘息幼儿外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞、IL-10及IgE水平的研究

目的 研究CD4⁺CD25⁺叉头样转录因子3阳性（Foxp3⁺）调节性T淋巴细胞（Treg）及相关细胞因子、总IgE（TIgE）、特异性IgE（sIgE）在有或无特应征反复喘息幼儿外周血介导的免疫应答差异,为幼儿喘息性疾病的发展预测及治疗提供新思路。方法 选择反复喘息幼儿45例,分为特应征组22例和非特应征组23例,另选20名健康幼儿作为健康对照组,分别检测3组幼儿外周静脉血Treg计数和血清IL-10、IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ、TGF-β及TIgE、sIgE水平。结果 特应征组吸入及食入变应原sIgE阳性率高于非特应征组（P均<0.05）。特应征组外周血Treg计数和血清IL-10、IFN-γ水平低于非特应征组,而非特应征组低于对照组（P均<0.05）;特应征组血清IL-4、IL-5、IL-13、TIgE水平高于非特应征组,而非特应征组高于对照组（P均<0.05）。特应征组及非特应征组血清TGF-β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,均高于对照组（P均<0.05）。反复喘息患儿外周血Treg计数与血清IL-10水平呈正相关（r=0.875,P<0.001）。结论 Treg、IL-10、IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β及IFN-γ可能参与了幼儿喘息,在过敏性疾病中发挥免疫调节作用。反复喘息幼儿外周血Treg计数与血清IL-10水平呈正相关。Treg与IL-10未来可能作为幼儿反复喘息早期预测及治疗的新靶点。