介入治疗瘢痕子宫引产后出血的护理

目的：探讨介入栓塞治疗瘢痕子宫引产后出血患者的护理。方法：对15例瘢痕子宫引产后出血患者应用介入栓塞治疗,术前做好心理护理,完善术前准备,积极纠正休克,术后加强观察护理,预防并发症的发生。结果：15例瘢痕子宫引产后出血患者,14例介入治疗成功,无并发症发生。1例介入治疗失败,改为子宫切除手术。结论：瘢痕子宫引产后出血行介入栓塞治疗是治疗产后出血的有效方法,但严密的病情观察、合理有效的护理是介入栓塞治疗产后出血成功的一个重要保证。     

医护良好配合抢救急性腹部大出血

目的：探讨医护良好配合对抢救急性腹部大出血的意义。方法66例急性腹部大出血患者,急症行血管造影检查及血管内栓塞治疗。结果本组66例患者经积极介入诊疗,医护密切配合及优质护理,经1次选择性动脉造影获得明确诊断65例,诊断阳性率98．5％。明确诊断后,一次性栓塞治疗成功率98．5％。1例消化道出血患者,介入栓塞治疗4天后复发,经第二次选择性动脉造影及介入栓塞侧枝供血后成功止血,未出现相关并发症。结论急性腹部大出血的抢救成功与否及治疗效果好坏,不仅与术者技术有关,还与护理水平、医护配合密切相关。优质的护理,对保证介入手术顺利、成功,减少和防止并发症,缩短住院时间具有重要作用。     

介入止血在鼻咽癌放疗后大出血治疗中的应用

【摘要】　目的　探讨介入止血治疗鼻咽癌放疗后大出血的有效性和安全性。方法　回顾性分析 2015 年至 2021 年湖南省人民医院收治的16例鼻咽癌放疗后大出血患者临床资料。9例患者接受颈外动脉分支栓塞术,2例接受单侧颈内动脉栓塞术,3例接受颈内动脉覆膜支架隔绝术,2例未接受介入止血治疗。结果　14 例患者介入止血治疗后13例为有效止血,1例止血失败。术后随访时间3 d至71个月,其间患者均无再次出血,1例出现脑缺血症状后死亡。结论　鼻咽癌放疗后大出血介入治疗可准确、迅速止血,但对于颈内动脉破裂出血需进一步改进术式,以减少并发症发生概率,提高患者生存率。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产科大出血（附12例报告）

目的：评价子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的应用价值。方法：本组病例产后大出血4例,剖宫产后大出血5例,异位妊娠出血1例,人工鎏产术后大出血2例。对12例患者行急诊血管造影并选择性栓塞子宫动脉或同时栓塞阴部内动脉、卵巢动脉。栓塞物为明胶海绵或弹簧钢丝圈。结果：栓塞后出血完全停止10例。2～7d后经对症治疗出血逐渐停止2例,未出现严重并发症。结论：急诊子宫动脉栓塞治疗产科大出血是一种安全、迅速有效的止血措施。     

经导管栓塞治疗危及生命的盆腔大出血

盆腔大出血(PMH)手术止血困难,常危及患者生命.经导管栓塞治疗(TCE)是抢救患者生命的有效措施,能立即和持久止血。我院自1987年以来,采用TCE 治疗盆腔大出血18例,其中产伤,产后出血8例,妇科肿瘸出血7例(绒癌2例、恶葡2例,子宫肌瘤术后出血2例、卵巢癌出血1例),直肠癌侵及膀胱和阴道大出血各1例,臀部刀伤后血肿1例。全部病例中除1例产后大出血经多次栓塞才止血外,其余病例均1次栓塞后立即止血,并随访观察(观察时间2～102天)均无再出血.所用栓塞剂为明胶海绵,部分病例采用明胶海绵与闭塞弹簧圈合并应用.全部病例除栓塞后一过性臀部缺血性疼痛外,无1例有并发症发生.本文对栓塞方法、栓塞剂的选择及并发症进行了探讨.     

产后出血及晚期产后出血的介入治疗

目的：探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞(简称动脉栓塞)治疗产后出血及晚期产后出血。方法：23例产后出血及晚期产后出血患者，采用sekdinger技术，用明胶海绵颗粒栓塞出血动脉止血。结果：23例大出血患者，栓塞后干3个月、6个月随访复查，除1例栓塞失败外，其余22例均未再异常出血，效果满意。结论：动脉栓塞术是治疗产后出血及晚期产后出血安全而有效的方法。     

双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值

目的：探究双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值。方法54例出现难治性产后出血患者（治疗组）及40例具有产后出血高危因素的患者（预防组）均进行双侧子宫动脉栓塞术,观察疗效及出现的不良反应等。结果治疗组产妇治疗前已出现产后出血,出血量1100～4300 mL,平均2100 mL,辅助性背带缝合3例,宫腔填纱13例;预防组产妇出血量为210～490 mL,平均370 mL,所有患者均未发生产后出血;栓塞术后52例患者均有效,有效率96.3％,患者术后均未出现不良反应。结论双侧子宫动脉栓塞术是一种安全有效且不良反应小的治疗手段,对产后大出血高危因素患者有预防作用,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

介入性栓塞治疗产后大出血7例分析

产后大出血是分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因。随着介入放射技术的不断发展，经导管动脉栓塞术为产后大出血的治疗，又提供新的治疗方法，采用此方法抢救产后大出血患者7例，报道如下。     

急性消化道大出血的血管内介入治疗

目的：研究血管介入技术对急性消化道大出血的诊断和治疗价值。材料和方法：对59例急性消化道大出血患者进行动脉造影,发现出血征象时超选并采用钢圈配合海绵颗粒进行栓塞治疗。结果：59例造影发现出血阳性征象28例,栓塞治疗25例,止血成功21例,成功率84%。最终转外科手术10例。结论：动脉造影及栓塞技术可以作为消化道大出血的一项重要诊断及治疗措施。     

高原地区应用介入治疗产后出血23例临床分析

目的：探讨高原地区产后出血治疗的途径。方法：对因宫缩乏力或前置胎盘、胎盘植入等引起的产后出血,用传统方法治疗效果不佳者,用介入方法栓塞子宫动脉。结果：产后出血患者23例,用传统的方法治疗不能控制出血,用介入栓塞出血动脉的方法,止血效果确切。结论：介入栓塞子宫动脉治疗产后出血效果好、创伤小、无明显并发症,且能保留患者子宫及生育功能,值得在有条件的地区推广使用。     

盆腔出血性疾病的介入诊疗

目的评价介入栓塞术对不同原因引起的盆腔出血性疾病的治疗效果。方法收集2001年至2010年本院盆腔出血性疾病患者65例,男性6例,女性49例,其中子宫肌瘤35例、膀胱癌5例、子宫内膜癌6例、宫颈癌7例、外伤盆腔出血2例,产后大出血7例,分为子宫肌瘤组(35例);癌性出血组(18例);急性大出血组(12例),患者均采用超选择性插管,栓塞相关出血动脉,术后随访1-2年。结果 65例患者介入栓塞术后出血均完全停止,手术成功率100%,随访3月,13例患者复发,总有效率80%;子宫肌瘤出血患者35例,复发5例,有效率86%;膀胱癌患者5例,复发1例,宫颈癌患者6例,复发4例,子宫内膜癌患者7例,复发2例,癌性出血组总有效率61%;外伤出血,宫颈妊娠术后出血均无复发,产后大出血患者7例,复发一例,有效率92%。结论 1介入栓塞治疗对于盆腔出血的止血疗效肯定,副作用小,复发率低;子宫肌瘤出血组与癌性病变出血组比较相对疗效好。     

妇产科大出血超选择性动脉插管栓塞治疗研究

目的:评价超选择性动脉插管栓塞术在治疗妇产科大出血的价值。方法:16例病人,包括产后大出血7例,滋养叶细胞肿瘤4例,子宫肌瘤2例,异位妊娠出血1例,人流术后出血2例,对16例病人均采用超选择动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵和弹簧钢丝圈。对肿瘤病人同时介入化疗。结果:12例大出血即刻控制。4例大出血2～7d逐渐停止。无严重并发症发生。结论:超选择性动脉插管栓塞治疗妇产科大出血,迅速,彻底,安全,可靠,副作用小,还可保存生育能力,应列为首选。     

经导管髂内动脉栓塞术治疗盆腔大出血

目的　探讨经髂内动脉栓塞治疗盆腔大出血的栓塞技术、栓塞剂选择和并发症防治。方法　本组 11例 (膀胱癌 3例 ,宫颈癌 5例 ,绒癌 1例 ,产后大出血 2例 ) ,均接受了经导管双侧选择性髂内动脉栓塞术 ,并保留导管 2 4h。栓塞材料为明胶海绵。结果　全部病例 1次栓塞后均立即止血 ,1例 2 4h后再出血而行 2次治疗 ,随访观察 10～ 90d均无再出血。无并发症发生。结论　髂内动脉栓塞术治疗盆腔大出血简便、微创、安全、可靠 ,可作为首选方法     

StarClose血管闭合器在肝脏恶性肿瘤患者经动脉化疗栓塞中的应用

目的 探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效.方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗.对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析.结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制.在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同.2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗.经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%(12/13).未出现严重并发症.结论 经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行.     

消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗

目的 :探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值。材料和方法 :18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后 ,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注 ,术后常规保留导管 12～ 2 4小时。结果 :DSA发现动脉血管破裂出血 14例 ,另 4例仅见局部血管异常。栓塞后 12例出血立即停止 ;6例治疗后再出血 ,3例经再次栓塞后出血停止 ,3例作了外科手术治疗 ,无并发症发生。结论 :急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法 ,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段 ,术中要注意保护功能动脉或终末动脉 ,术后应留管观察 ,以便造影复查和进一步治疗。     

经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血13例

目的探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效。方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗。对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析。结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制。在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同。2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗。经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%（12/13）。未出现严重并发症。结论经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行。     

颅内动脉瘤介入栓塞术30例的观察与护理

目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术的临床观察与护理情况.方法 分析2010年1月-2017年1月患有颅内动脉瘤介入栓塞术的30例患者的临床资料,分析其术前术后的临床症状以及护理情况.结果 经过治疗后,30例患者中有23例瘤腔完全闭塞,占比为76.7%,7例为不完全闭塞,占比为23.3%.术后患者没有出血病例,语言功能障碍的患者2例(6.7%),护理后恢复良好,偏瘫患者5例(16.7%),护理后恢复良好,死亡患者2例(6.7%).结论 颅内动脉瘤患者介入栓塞术后需要对患者进行密切的观察,并采取一定的护理措施,防止并发症的发生,提高患者的生活质量.     

椎动脉栓塞术在颈椎肿瘤切除术中的应用价值

目的 探讨椎动脉介入栓塞治疗技术(vertebral artery embolotherapy,VAE)在椎体肿瘤治疗中应用方法、影响疗效的因素及并发症的防治措施.资料与方法 用带毛弹簧圈对12例颈椎肿瘤病例进行了椎动脉栓塞治疗,肿瘤分布于2～6颈椎,横突孔受侵,其中3例因手术中肿瘤切除时伤及椎动脉后出血不止,行VAE术,2例在术前行肿瘤血管栓塞术 VAE术,7例在术前直接行VAE术.结果 本组病例均成功地进行了栓塞治疗,取得很好疗效,术后未出现严重并发症,颈椎肿瘤手术过程出血明显减少.结论 椎动脉介入栓塞治疗术对侵及椎动脉的颈椎肿瘤行术前栓塞治疗以减少椎动脉损伤后大出血、降低手术风险有重要价值.     

超选择性动脉栓塞术在急性动脉性大出血治疗中的应用

目的探讨超选择动脉栓塞术在急性动脉性大出血治疗中的应用价值。 方法回顾性分析23例急性动脉性大出血患者的临床资料,全部病例经内科保守治疗无法有效控制出血,对出血部位行选择性DSA,明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒或条。 结果所有病例DSA均显示出血阳性征象,表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等。栓塞术后21例出血立即停止,1例宫颈癌大出血患者10 h后再次出现大出血,遂行第二次栓塞术,效果满意。1例咯血患者不完全止血,术后配合内科积极治疗后出血停止。病例均无严重并发症。 结论DSA对诊断急性出血有较高价值,超选择性动脉栓塞术能迅速、有效止血,且并发症少,可作为急性动脉性大出血治疗的主要方法。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。