原发性甲状腺功能减退症16例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,起病隐匿 ,进展缓慢 ,临床表现复杂多样 ,尤其是一些不典型表现 ,容易误诊 ,现将我科 1998— 2 0 0 2年误诊的 16例甲减病人分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。误诊时间最短 3个月 ,最     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )分为三类 :原发性甲状腺功能减退症 ,继发性 (垂体及下丘脑性 )甲状腺功能减退症及全身性甲状腺激素抵抗综合征 ,其中 98%甲减为原发性 ,如不及时诊治 ,可发展为严重黏液性水肿。本文将 1997年～ 2 0 0 2年门诊及住院的甲减误诊病例分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例 ,年龄 2 8岁～ 69岁 ,平均 45岁 ,误诊时间最短 4个月 ,最长 12个月。1.2　临床表现及误诊情况　以心悸、胸闷为首发症状误诊为冠心病 4例 ,以月经过多贫血为首发症状误诊为功能性子宫出血 2例 ,以浮肿、高胆固醇血症为首…     

原发性甲状腺机能减退症误诊14例分析

原发性甲状腺机能减退症 (甲减 )是一种与自身免疫有关的原发于甲状腺激素分泌不足的疾病。我科自 1997年 2月～ 1998年 10月共收治甲减患者2 0例 ,其中误诊 14例 (70 % )。现将误诊病因分析如下 :临床资料　本组患者 2 0例中 14例 (70 % )被误诊 ;其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 39 5岁。病程 6月～ 10年 ,平均病程 3年 5月。误诊原因分析　误诊为慢性肾炎 5例(35 7% )。因有全身水肿 ,高胆固醇血症伴蛋白尿、血尿。误诊为慢性肾炎 1～ 2年 3个月。后因发现心动过缓 ,心包积液而查甲状腺功能确诊。误诊为冠心病和心肌病…     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

射频治疗192例前列腺增生症体会

1994年8月～1998年8月,我们采用经尿道射频治疗良性前列腺增生症(BPH)病人192例,效果满意。1 临床资料 1.1 一般资料 BPH患者192例,年龄50～84岁,平均62岁,其中50～59岁94例,60～69岁69例;70～79岁24例;80岁以上5例。病史3个月～20年,平均4年零2个月。夜尿次数最多10次,平均5.6次,合并尿潴留者21例。术前IPSS评分为8～28分,平均16±6分。B超示残余尿0～     

21例原发性肺肉瘤临床分析

肺原发性肉瘤少见。本文收集我院1978～1998年经手术病理证实的2l例的临床资料,结合文献复习进行分析,以期提高对本病的认识。 1 临床资料 21例中男16例,女5例。年龄7～69岁,平均48.5岁。病程15天～2年6个月,平均5.2个月。症状:咳嗽和咯血各14例,其中2例咯血者曾咯出烂肉样物。胸痛9例,发热     

空洞性肺结核的外科治疗

我院 1987年～ 1997年手术治疗肺结核空洞性病变 32例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 1例 ,女 11例。年龄2 9～ 62岁 ,平均 39岁。病程 2个月～ 2 3年 ,平均4 3个月。主要症状为咳嗽、咳痰 2 7例 ,发热 11例 ,咯血 13例 ,胸痛 4例二、Ｘ线征像 :薄壁空洞 16例 ,纤维空洞 8例 ,干酪性空洞 8例。其中 5例空洞内有典型的球状阴影 ,球体上方与空洞内壁间有新月形透亮区。三、术前用药及痰菌检查 :本组 2 8例术前诊断为空洞性肺结核 ,用一、二线抗结核药物 4～ 9种 ,正规或不正规抗结核治疗 5个月～ 16年 ,平均 2 7个月 ,其中 1…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

Miles手术乙状结肠瓣式造口

自 1970年由Ｍｉｌｅｓ倡行的直肠癌切除术沿用至今 ,使得一些直肠癌病人 5年存活率达 60 %～80 % ,但该术式乙状结肠造口存在诸多不足之处 ,为此我们自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月采用腹膜外隧道造口 ,并将造口肠段改成瓣式造口 ,治疗 2 5例直肠癌患者 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料本组 2 5例患者 ,其中男 13例 ,女 12例。年龄2 3～ 81岁 ,平均 5 2 6岁 ,其中 4 0～ 69岁 2 1例 (占84 % )。临床表现 :出现症状到就诊时间 2～ 4 8个月 ,平均 10 9个月 ,其中 6～ 12个月 16例 (占64% )。脓血便 18例 (占 72 % ) ,…     

原发性甲状腺机能减退症并心包积液临床特点探讨

原发性甲状腺机能减退症(甲减)约70～80%并有心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,临床上常被漏诊或误诊。本文报告我院1982～1989年10月以来收治的甲减并心包积液患者16例,并对其临床特点进行探讨。临床资料一般资料本组男2例,女14例;发病年龄25～66岁,40岁以上12例,平均46.7岁;确诊前病程45天～18年,平均4.19年。其中乔本氏甲状腺炎4例,乔本氏甲状腺炎手术切除后2例,甲亢同位素~(131)碘治疗后1例及原因不明者9例。诊断标准 1、有甲减的临床表现和实验室证据;2、超声心动图或B型超声波显示有心包积液;3、排除其它病因;4、     

咳嗽变异性哮喘46例误诊分析

现将1997年12月至2008年6月我院误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)46例报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,其中男性29例,女性17例;年龄2~39岁,平均9岁;误诊时间1个月~16年,平均15个月,误诊时间最长的1例曾被误诊为各种呼吸道疾病,如支气管炎、肺门淋巴结结核、上呼吸道感染等     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤48例临床分析

原发性结外非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤 ,占所有ＮＨＬ的 2 6%～4 9 7% [1] 。原发性结外ＮＨＬ临床表现复杂 ,容易误诊。现就我院 1990～ 2 0 0 0年期间收治的 4 8例原发性结外ＮＨＬ患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性结外ＮＨＬ患者 4 8例 ,占同期ＮＨＬ的 4 5 %。男性 32例 ,女性 16例 ,男女之比为 2∶1;年龄 4～ 78岁 ,平均 5 0 9岁 ,其中 2 0岁以下 7例 ,2 0～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁 15例 ,60岁以上 11例 ;从发病到确诊时间 1周～ 5年 ,平均 8 8个月。全部病例经病理证实 ,…     

老年甲状腺功能减退症误诊分析

我院自1998～2003年 ,门诊及住院病人中16例老年甲状腺功能减退(以下称甲减)病例发生误诊和漏诊 ,现分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男6例 ,女10例 ,年龄62～78岁 ,平均68 4岁。延误诊断时间1月～2年。误诊为老年痴呆2例、高脂血症3例、贫血3例、冠心病3例、心包积液1例、慢性肾炎4例。2误诊原因分析2 1误诊为老年痴呆 :甲减时脑细胞代谢低下 ,久之可出现退行性变 ,神经系统功能障碍。轻者反应迟钝 ,记忆力下降 ,重者表现呆钝、嗜睡或行为异常。加上年龄大 ,血胆固醇升高 ,极易误诊为脑动脉硬化所致痴呆。故对老年性抑郁、精神行为异…     

78例抑郁障碍患者临床分析

对 1998年～ 2 0 0 2年我院神经、精神科门诊 78例抑郁障碍患者进行临床分析和治疗观察。临床资料78例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ抑郁诊断标准。其中男 3 5例 ,女 43例 ,平均发病年龄 (41 3± 12 46)岁 (18岁～ 78岁 ) ,平均病程为 (16 42± 2 9 0 4)个月 (1～ 12 0个月 )。治疗前Ｚｕｎｇ量表评分平均为 (5 2 8± 6 47)分 (40～ 67分 )。本组病例均有不同程度的睡眠障碍 (10 0 %) ,其中 74例表现为失眠、早醒或多梦 ,4例表现为嗜睡 ;69例表现为疲乏(88 4%) ;伴头昏、头痛 5 1例 (65 3 %) ;心悸恐惧感 42例(5 3 8%) ;胃肠不适、胀气及纳…     

结核性腹膜炎误诊误治临床分析

结核性腹膜炎为常见的腹膜炎之一,有急慢性之分。我院外科1997年1月-2007年1月共收治结核性腹膜炎25例,其中误诊误治12例,现将临床教训分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组12例,男3例,女9例,男:女为1:3,年龄16～48岁,平均32岁,发病时间2d～10个月。1.2临床表现本组12例3例为     

亚急性脊髓混合变性16例误诊分析

亚急性脊髓混合变性是由维生素Ｂ12 代谢障碍引起的神经系统疾病 ,主要侵犯脊髓的后索、侧索 ,临床表现为深感觉减退、共济失调、周围神经病变、痉挛性瘫痪等。由于起病缓慢 ,表现复杂故易误诊。现将本院 1 0年来收治的 1 6例早期误诊病人情况总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 64岁 ,平均 52岁。起病至住院时间 2～ 36个月 ,平均 9.8个月。病程在 3个月内 3例 ,6个月内 7例 ,1 2个月内 4例 ,2年及 3年各 1例。1 .2　症状与体征　入院前有肢体麻木 1 5例 ,其中双下肢麻木 9例 ,胸腹部束带感 6例 ,1 4…     

散发性脑炎16例误诊分析

散发性脑炎发病率较高,由于临床症状多样,常易误诊,现将我院近4年来误诊的16例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收治散发性脑炎52例,其中误诊16例,误诊率30.7％。本组男9例,女7例,年龄17～64岁,平均34岁。 1.2 临床类型:精神异常型4例,癫痫型4例,偏瘫型1例,昏迷型3例,脑瘤型2例,混合型2例。误诊时间1～20天,平均5天。 1.3 误诊病例;误诊为血管性头痛2例,癫痫2例,上呼吸道感染2例,末梢神经炎1例,精神分裂症1     

西比灵、谷维素防治偏头痛60例体会

本文对 1996～ 1999年接诊的 6 0例偏头痛患者应用西比灵、谷维素防治的效果进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　根据病人就诊时间随机分为 2组。①治疗组 6 0例 ,男 16例 ,女 44例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 32岁 ;病程 3个月～ 2 5年 ,平均 5年 ;发作频率 :1～ 2个月发作 1次者 5 1例 ,3个月以上发作 1次者 9例。②对照组 6 0例 ,男18例 ,女 42例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 30 5岁 ;病程 3个月～2 3年 ,平均 4 5年 ;大多 1～ 3个月发作 1次。1 2　诊断标准　①多在青春期前起病 ,病程 3个月以上。②呈一侧头痛 ,周期性发作 ,每次头痛性质相…     

20例咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊潜在形式 ,因为本病唯一主要症状是慢性咳嗽 ,无喘息 ,无明显肺部体征 ,因此临床上很容易漏诊误诊以致贻误病情。我院呼吸内科 1 995～ 1 998年收治误诊咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 9例 ,女 1 1例 ,年龄在 8～ 60岁 ,平均 34 4岁。误诊时间 3～ 38个月 ,平均 1 3个月。误诊病种为慢性支气管炎 1 2例 ,慢性咽炎 5例 ,胃食道反流 2例 ,支原体肺炎 1例。1 2　临床症状　咳嗽是唯一重要的症状 ,咳嗽时间达 2～ 36个月。咳嗽发作时有胸闷症状 7例 (占…     

24例原发性甲状腺机能减退误诊原因分析

原发性甲状腺机能减退(简称甲减),现将我院近年收治的24例误诊原因作一临床分析。1 临床资料1．1 一般资料:我院近10年共收治甲减患者127例,其中误诊24例,占18.9%。24例中男性4例,女性20例,年龄18~69岁,平均41岁。病程1~18年。1．2 临床表现:24例均有不同程度的怕冷、疲倦、乏力、腹胀、食欲减退、皮肤干燥等。其中记忆力减退18例,吐字不清或声音嘶哑16例,便秘10例,毛发脱落12例,肌肉关节疼痛6例,有