不同时间采血对新生儿疾病筛查血斑的影响分析

[目的]探讨新生儿疾病筛查采集足跟血的最佳时间。[方法]在室温正常的情况下，使用临床便利采样法，分别对165例新生儿末次哺乳后进入睡眠期和139例新生儿清醒期第一次哺乳后采集足跟血。睡眠期与清醒期各分为4组，分析不同时间采集新生儿足跟血血斑大小情况。[结果]睡眠期与清醒期不同时间采血，血斑大小有统计学意义。睡眠0．5h～组及1.0h～组血斑正常率分别为96．77％和89．36％，明显高于其他组，两组之间比较无统计学意义（P〉0．05）；0．5h～组与〈0．5h组比较、1．0h～组与2．0h～3．0h组比较均有统计学意义（P均〈0．01）；〈0．5h组与2.0h-3．0h组比较无统计学意义（P〉0．05）。清醒期0．25h-组血斑正常率（92．86％）明显高于其他各组，与其他各组比较有统计学意义（P均〈0．01）；其他各组比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]末次哺乳后进入睡眠期0．5h～2．0h及清醒期第1次哺乳后0．25h～0．5h，血斑正常率高，为最佳采血时间。     

浅析护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响

目的:探讨护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响。方法:将我科2008年6～12月出生的足月正常新生儿100例随机分为干预组和对照组各50例,干预组给予新生儿充分哺乳后0.5～1.5 h内于温水足浴3 m in,水温38～40℃,足部按摩、适当挤压小腿后采集足跟血,对照组不予干预,常规采血。比较两组一针采血的成功率和新生儿的疼痛程度。结果:干预组一针采血的成功率明显高于对照组(P0.01),新生儿疼痛的程度低于对照组(P0.01),两组比较有统计学意义。结论:新生儿在充分哺乳后0.5～1.5 h内给予足浴,足底按摩5次后采血效果好,一针采血成功率高,新生儿疼痛程度低,同时也提高了家长对护理的满意度。     

血斑在采集新生儿足跟血中作用的研究

新生儿疾病筛查即对先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症2种先天性疾病,用实验的方法筛查出来,这2种疾病的共同特点是刚出生时症状不明显,数月后逐渐出现症状,最终表现为面容丑陋、呆滞、头发黄、皮肤白、智力低下、体格矮小等,是致残的重要原因之一[1]。为早发现、早治疗,防止机体组织器官不可逆损伤,从而预防和减少残疾儿发生,降低小儿死亡率,我院2002年6月开展此项工作,由产科护士采集新生儿足跟血。为了提高新生儿采血血斑正常率,我们分析了165例新生儿末次哺乳后进入睡眠期及139例清醒后第一次哺乳距各期采血的血斑情况,取得了令人满意的…     

纸尿裤在新生儿疾病筛查中的巧用

新生儿疾病筛查的最佳采血时间是新生儿出生后满72h,充分哺乳6次以上,部位为足跟采血.因新生儿末梢循环差,足跟采血量较少,但血片要求至少采集3个血斑,且每个血斑直径大于8 mm.为了采集足够血量,采血前会按摩或用热水袋热敷新生儿足跟.2011年8月我科巧用纸尿裤热敷新生儿足跟,以便足跟采血,临床效果良好.     

新生儿疾病筛查采血方法与采血针改良的探讨

[目的]探讨新生儿疾病筛查中不同采血方法和采血针采集血标本的效果.[方法]实验组834例新生儿,选择足跟内侧的足底内静脉及足跟外侧的小隐静脉分支处,选用改良后的笔式采血针采集血标本;对照组813例新生儿,选择足跟两侧随意部位,选用一次性采血针采集血标本.[结果]两组采血一次成功率和标本合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]改良后的采血方法和采血针,能提高采血成功率和标本合格率.     

不同条件下采集新生儿足跟血标本效果比较

[目的]观察新生儿疾病筛查中不同条件下采血效果。[方法]将118例新生儿随机分为两组,实验组为喂奶后1.0h～1.5h,用毛巾热敷足部5min～10min后采血,对照组为晨间沐浴后常规采血。观察两组采血容易率、困难率、失败率。[结果]实验组采血容易率93.33%,困难率5.00%,失败率1.67%;对照组采血容易率58.62%,困难率32.76%,失败率8.62%;两组比较有统计学意义（P〈0.001）。[结论]行新生儿疾病筛查采集足跟血标本时,采血时间宜选择哺乳后1.0h～1.5h,并对局部进行热敷,采血成功率提高。     

婴幼儿末梢采血器在新生儿疾病筛查中的应用效果观察

目的为找到一款适合新生儿疾病筛查更多血斑要求的采血针,本文探讨婴幼儿末梢采血器在新生儿疾病筛查的应用。方法选择我院住院分娩的足月、健康、出生时间72 h且充分哺乳的400例新生儿为研究对象,根据出生先后顺序随机分为观察组和对照组各200例,两组新生儿均在哺乳后1～1. 5 h由两名主管护师使用婴幼儿末梢采血器或触压式末梢采血器进行血标本的规范采集,通过采集血斑个数、采血所需时间、采集穿刺次数、采集标本难易、采血时新生儿疼痛程度等量化指标进行比较。结果婴幼儿末梢采血器一次采血成功率(97. 5%)、采集标本容易率(95. 5%)、采集7个及以上血斑占比(82. 5%)均较触压式末梢采血器高(P 0. 05);婴幼儿末梢采血器采集4、5、7、9个血斑所需时间明显少于触压式末梢采血器(P 0. 05);两种采血器使用时疼痛程度差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在新生儿疾病筛查中应用婴幼儿末梢采血器提高了一次采血成功率和采集标本容易率,保证了多项目检测所需的血斑数量和质量,缩短了采血时间,而且操作简便安全,适合多病种新生儿疾病筛查采血使用。     

不同采血方式对新生儿生理指标及疼痛水平的影响

目的探讨不同采血方式对新生儿生理指标、疼痛水平及采血效果的影响。方法选择2013年5月~2014年4月出生120例新生儿,随机分为足跟组、指尖组、头皮组,各40例,足跟组在足跟后外侧约1.0 cm处采血,指尖组选取左手或右手无名指指尖顶点处采血,头皮组选取额静脉或颞浅静脉采血。观察不同采血方式、新生儿生理指标、疼痛水平的变化及采血成功率。结果头皮组NIPS评分最低2.28±0.51,足跟组NIPS评分最高4.71±0.55,三组比较差异具有统计学意义(P0.05);三组新生儿的心率、血氧饱和度变化之间的差异有统计学意义(P0.05);头皮组新生儿一次采血成功率95.0%,血斑达标率85.0%、指尖组一次采血成功率80.0%,血斑达标率72.5%,足跟组一次采血成功率75.0%,血斑达标率70.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿头皮静脉采血优于足跟部、指尖采血,为适用于新生儿的微量采血较好方式。     

两种不同手法采集新生儿足跟血的效果观察

目的 探讨采集新生儿足跟血的最佳方法,以提高一针采血成功率,保证标本质量,缩短采血时间,减轻新生儿痛苦.方法 选择采集足跟血的新生儿400例,随机分成两组,观察组采血前操作者左手食指圈住新生儿足跟,其余四只握紧新生儿脚踝部,在足跟外侧缘采集血液.对照组用传统方法采集.观察两组新生儿采血难易程度、采血时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况.结果 观察组新生儿采血容易,采血成功率高,足跟皮下淤血发生率低.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采血法采血容易、速度快、血量充足、新生儿痛苦小,适宜临床广泛推广.     

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例,采用随机方法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血,对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异,观察组明显优于对照组(P0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用,增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高了临床工作效率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。