皮肤异色病样淀粉样变性1例

正1病历摘要患者女,22岁。因躯干、四肢伸侧皮肤色素沉着及色素减退斑12年,加重1个月,于2015年3月2日就诊于我院门诊。患者12年前无明显诱因双上肢伸侧出现散在米粒大色素减退斑,无明显自觉症状,后皮损逐渐扩大至躯干并出现色素沉着斑及毛细血管扩张,1个月前蔓延至面部。患者既往体健,无其他系统疾病史,胞妹15岁无此症状,家族中无类似疾病患者。无药物过敏史。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:面部、躯干及四     

大疱性系统性红斑狼疮一例

患者女,43岁,全身皮肤黏膜水疱、红斑3年余,加重伴肩关节痛2个月.3年前,患者双手背出现米粒至花生大小的水疱,伴瘙痒,逐渐累及头皮、面颈、躯干、四肢和口腔黏膜,口腔内水疱破溃后形成溃疡,可自愈,皮肤水疱痊愈后遗留色素减退或色素沉着斑,皮疹反复发生.近2个月皮损加重,伴双侧肩关节疼痛.病程中轻度多饮、多食、多尿,近1年体重减轻9 kg.既往史:8年前面部出现红斑,外院诊断红斑狼疮,应用糖皮质激素治疗1年,皮疹消退后停药,未定期复查.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:下颌、颈前可见不规则淡红斑,其上密集水疱,躯干及四肢散在水疱,水疱粟粒至花生大小,疱壁紧张,疱液淡黄色,Nikolsky征阴性(图1);全身皮肤散在大小不一色素减退及色素沉着斑;口腔内颊黏膜见2处指甲大小淡红斑.双侧肩关节运动时疼痛,无压痛及叩痛,双上肢外展上举不能至肩水平面.实验室检查:血常规正常.     

他克莫司治疗口唇扁平苔藓/盘状红斑狼疮重叠综合征1例

临床资料患者男,47岁.下唇糜烂溃疡2年,面部、双耳廓、手背部盘状红斑、色素减退斑1年余,于2009年5月26日来我院就诊.2年前无明显诱因患者下唇发生红斑、糜烂、渗液及结痂,在外院曾按"黏液性唇炎"治疗(用药不详),效差.皮损逐渐加重,有时出血,伴轻微疼痛.1年前双耳廓出现紫红色盘状红斑,表面有黏着性鳞屑、境界清楚,未治疗.半年前双手背手指关节处也出现类似皮损,后部分皮疹逐渐变成色素减退斑.无发热,关节疼痛等全身症状,家族中无类似疾病患者.     

着色性干皮病合并基底细胞癌1例

临床资料 患者男,22岁.因全身色素沉着斑、色素减退斑20年,面部丘疹、结节1年,于2009年11月26日就诊我科门诊.患者出生后2年无明显诱因面、颈、小腿及前臂等处出现雀斑样暗棕色斑点,粟粒至绿豆大,伴皮肤干燥,日晒后周围皮肤出现散在红斑.随着年龄增长,原皮损周围出现大小不一、形态不规则的白色斑点.上述皮损不断增多,发展至全身,部分皮损相互融合成色素沉着或减退斑片,冬轻夏重.1年前无明显诱因患者面颊部及鼻背部开始出现绿豆至黄豆大黑褐色丘疹、结节,逐渐增大,破溃结黑痂,伴轻微疼痛,不痒.     

盘状红斑狼疮继发低分化鳞状细胞癌一例

患者女,55岁.因左面部红斑40年,破溃3个月,于2009年8月31日入院.患者40年前左面部出现红斑,表面有脱屑,稍硬,无痒痛,红斑缓慢增大,中央部逐渐出现色素减退.10前右面部出现类似皮损.患者未予任何诊治.     

盘状红斑狼疮继发低分化鳞状细胞癌一例

患者女,55岁.因左面部红斑40年,破溃3个月,于2009年8月31日入院.患者40年前左面部出现红斑,表面有脱屑,稍硬,无痒痛,红斑缓慢增大,中央部逐渐出现色素减退.10前右面部出现类似皮损.患者未予任何诊治.     

盘状红斑狼疮继发低分化鳞状细胞癌一例

患者女,55岁.因左面部红斑40年,破溃3个月,于2009年8月31日入院.患者40年前左面部出现红斑,表面有脱屑,稍硬,无痒痛,红斑缓慢增大,中央部逐渐出现色素减退.10前右面部出现类似皮损.患者未予任何诊治.     

面部首现皮损的遗传性对称性色素异常症1例、家系3例报道

1临床资料 患者女，19岁。因面部及四肢色素沉着及色素减退斑16年于2008年8月20日就诊于我院。患者3岁时面部出现散在色素沉着及色素减退斑，随年龄增长，皮损逐渐增多．渐蔓延至四肢，扩大成网状。夏季明显，冬季减轻，无明显自觉症状。曾多次以雀斑及白癜风治疗，效果不佳。父母非近亲结婚，其外祖父及母亲有相同病史，首发部位也为面部，见图1。     

遗传性对称性色素异常症2例及其家系调查

临床资料 例1 男,先证者,40 岁.因双手背皮肤色素沉着伴色素减退38 年,于2010 年7 月12 日来我院就诊.患者2 岁时双手指远端出现针头至米粒大淡白色、淡褐色斑点,随年龄增长皮损渐进扩大,弥漫整个手背,面部有少许雀斑.皮损夏季明显.发病期间全身未出现过水疱、大疱及脓疱.先证者祖父母系表兄妹.体格检查:系统检查无异常.     

遗传性对称性色素异常症一家系17例

先证者男,27岁,因四肢末端色素脱失斑伴色素沉着斑24年就诊.患者自3岁起双手指及足趾关节伸侧出现白斑,渐加重并出现色素沉着斑与白斑呈网状交织.皮损渐向双小腿及前臂扩展,无自觉症状.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双足趾、足背、小腿伸侧(图1)、双手指伸侧、手背及前臂伸侧(图2)可见对称性分布的网状交织的色素脱失斑与色素沉着斑.面部未见任何皮损.     

五色白癜风1例

患者女,36岁.因四肢、躯干出现色素脱失、色素减退、色素沉着斑8年,于2004年3月9日至镇江市疾病控制中心就诊。8年前,无明显诱因患者两小腿部皮肤出现白斑,周边有色素减退、色素沉着斑,皮损迅速扩展,3-4个月内蔓延至躯干部,曾用多种方法治疗,皮损未见明显好转。近来皮损扩展较慢,部分出现皮肤萎缩。     

一家三代4例遗传性对称性色素异常症

临床资料先证者男,22岁.因双手足色素减退伴色素沉着斑17年,于2008年5月5日到我院就诊.患者5岁时发现双手指背及足背出现白斑,间有褐色斑,无痒痛感,皮损不随季节改变.随年龄增长皮损逐渐扩大至整个手背、腕部及足背部.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双手背、腕部、足背可见弥漫对称分布的粟粒至黄豆大小的黄褐色和黑褐色的色素沉着斑,间杂以色素减退斑,相互交错外观呈网状,形态不规则,无皮肤萎缩及毛细血管扩张,皮损以双手背最为明显(图1).诊断:遗传性对称性色素异常症.     

无色素性色素失禁症并发白癜风

报告1例无色素性色素失禁症并发白癜风.患儿女,lO岁.出生后1年面部、躯干及左下肢出现色素减退斑.皮肤科检查:面部、躯干、左下肢见特殊形状的色素减退斑,部分色素减退斑呈旋涡状或泼墨状;左下肢及右胸部各有1枚钱币大界限清楚的色素减退斑.腰部皮损组织病理检查:表皮基底层见较多色素颗粒及个别黑素细胞,真皮未见明显炎性细胞浸润.     

遗传性对称性色素异常症一家系报道

先证者男,12岁。2003年8月来本院皮肤科就诊。患者于出生后2个月左右手足背出现黑褐色斑,约粟粒至绿豆大小,间杂以色素减退斑。以后皮损逐渐增多并蔓延至四肢,无自觉症状。体检:一般情况好,上唇有一唇裂修补术后瘢痕,余系统检查正常。皮肤科情况:双侧手足背及上下肢可见2～5mm大小密集褐黑色色素沉着斑,其间夹杂色素减退斑,呈网眼状,无皮肤萎缩及毛细血管扩张(图1)。面部有散在粟粒大小雀斑样损害。皮损分布对称,以手足背最为明显。其他部位未见类似损害。诊断:遗传性对称性色素异常症。家系调查情况(图2):该家系共有12人,患者5例,其中男3例…     

迟发性皮肤卟啉症

报告1例迟发性皮肤卟啉症.患者男,52岁.曝光部位出现红斑及水疱1年余.既往酗酒30年.皮肤科检查:面部、双手背红斑及多发色素沉着斑,左手背见花生米大水疱.皮损组织病理示表皮下水疱和毛虫小体;尿卟啉阳性;诊断为迟发性皮肤卟啉症.予保肝、戒酒及避光后皮损好转.     

嗜酸性蜂窝织炎

报告1例嗜酸性蜂窝织炎.患者女,42岁.躯干出现水肿性红斑、结节伴瘙痒1月余.皮肤科检查:右侧腹部、臀部可见大片水肿性红斑、结节,界限较清,皮损形态不规则,触之有浸润感,触之较韧,无明显鳞屑.右侧腹部皮损组织病理检查示:真皮中下层大量嗜酸性粒细胞浸润,形成火焰现象,诊断:嗜酸性蜂窝织炎.     

面部及躯干同发Becker痣一例

<正>患者男,39岁。左面部及右胸部色素斑30余年。患者7岁起左面部及右胸部同时出现不规则色素沉着斑,无明显自觉症状,此后皮损面积逐渐增大,皮损上毛发增多、增粗,未诊治。系统检查未见异常。皮肤科检查:左面部可见不规则棕色色素沉着斑,边界清,色素斑上毛发增多、增粗,有散在的毛囊性丘疹;右上胸部可见一10cm×     

遗传性对称性色素异常症一家系

正遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaris,DSH)系常染色体显性遗传病,婴儿期或儿童期发病。典型表现为肢端有色素沉着和色素减退形成的网状斑,皮损呈对称性分布,无自觉症状。我科收集一DSH家系,报告如下。1病历资料先证者.男,11岁。双手背、足背、胫前、面部及臀部出现色素减退伴色素沉着斑5年,于2015年4月     

皱褶部网状色素异常一例

患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损最先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1～3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.     

遗传性对称性色素异常症2例

临床资料 患儿男,9岁.因颜面、双手背对称性色素沉着、色素减退4年余,于2008年7月7日来我院就诊.4年前无明显诱因颜面部出现淡褐色斑点及色素减退斑,随年龄增长逐渐增多.1年前双手背亦出现类似皮疹,较颜面部轻,患者无任何症状,自觉日晒后加重.在外院曾诊断过"白癜风、雀斑",予多种药物治疗无效,遂来我院.患儿父母非近亲结婚,但其父有类似皮损,13岁发病,先后于双手背出现褐色色素沉着斑及色素减退斑,近1年累及下唇、小腿胫前皮肤.