TG,TG/HDL-C比值对冠心病的诊断价值

近年来 ,大量流行病学调查、临床病理和实验研究表明 ,血浆甘油三酯 ( TG)升高 ,在动脉粥样硬化 ( AS)性疾病的发病中具有重要的作用 ,是引起冠心病 ( CHD)的独立危险因素[1] ,高甘油三酯血症可导致高密度脂蛋白 ( HDL- C)含量降低 [2 ] ,而高 TG和低 HDL- C的联合作用明显增大了 CHD的风险性 [3]。因此 ,笔者分析了73例确诊的 CHD患者及 68例无冠心病患者的 TG,TG/ HDL- C比值水平与 CHD之间的关系 ,旨在探讨二项指标对 CHD的诊断价值。1　临床资料1.1　对象 :141例患者 ,按 WHO的冠心病标准分为两组 :CHD组共 73例 ,平…     

冠心病发病机理与幽门螺杆菌感染相关研究

冠心病 (CHD)的发病在我国呈逐年上升的趋势 ,对CHD发病机理的探讨也越来越受到人们的重视。根据病理发现、动物实验、流行病学调查都说明脂质代谢失常是本病的基本易患因素。研究发现 CHD患者中 HP感染较多见。HP也可影响脂质代谢及血管内膜受损伤 ,两者似存在一定的关联性 ,下面就此从脂质代谢异常致CHD及 HP感染致脂质代谢异常与临床研究进行探讨。1　脂质代谢致 CHD发病机理现代研究表明 CHD是一种多因素疾病 ,但是脂质代谢异常是导致 CHD发病的最主要的因素 ,CHD粥样硬化斑块以胆固醇沉积为核心 ,早期病理变化除动脉内膜下…     

中老年冠心病冠脉造影结果及危险因素分析

[目的]探讨老年、中青年冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变特点及危险因素的不同。[方法]将145例CHD患者根据年龄分为中青年组(年龄<50岁)和老年组(年龄≥65岁),观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂等冠心病危险因素的区别,比较两组冠状动脉病变差异。[结果]两组患者均以男性为主,且男性患者较女性冠状动脉病变程度为重,中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变较多,差异有显著性(P<0.05)。老年组CHD患者高血压、糖尿病为主要危险因素,高血脂症为中青年组主要危险因素。[结论]中青年冠心痛患者,以男性为主,对其早期防治有重要的意义。     

中医药防治冠心病PCI术后再狭窄研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)系指冠状动脉发生粥样硬化而引起管腔狭窄甚至完全闭塞后,冠脉的供血供氧与心肌的需血需氧之间产生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢需要而导致心肌缺血、缺氧或坏死所引发的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病[1]。随着人们生活水平的提高和我国人口的老龄化,CHD的发病率呈现快速上升的趋势。     

冠心病辨证客观化研究进展

随着现代检测方法和手段在中医研究领域中应用的不断扩大，中医证型客观化研究取得了一些进展。本文就近年对冠心病（CHD）辨证客观化研究综述如下：1本虚证朱氏[1]对60例CHD患者和30例健康者进行心功能检测，并运用Bayes判别分析后得出结论，心输出量、射血前期指数、外周阻力可作为CHD心气虚证一个定g诊断标准．周氏K拥脉冲彩色多普勒超声心动图检测99例患者和66例健康者，结果心虚证组不同程度的左室舒张功能障碍，随E峰、E峰流速积分、舒张早期减速度的减低及A峰、A峰流速积分、A／E及等客舒张期积IRT的增高，心虚证的程度加重…     

冠心病患者Gensini评分与血清Galectin-3、血脂指标相关性分析

[目的]探讨冠心病患者Gensini评分与半乳糖凝集素3(Galectin-3)及血脂指标的相关性。[方法]选取52例冠心病患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组,另选取经心电图和病史排除冠心病的健康体检者48例为对照组,比较两组血脂、Galectin-3水平,分析冠心病患者血脂及Galectin-3水平与Gensini评分的关系。[结果]CHD组TC、LDL-C、HDL-C、APO-A水平低于对照组,APO-B、APO-B/APO-A比值、Galectin-3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD组Gensini评分与TC、LDL-C及Galectin-3水平呈正相关(P<0.05);CHD组Galectin-3与TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05)。[结论]血清Galectin-3水平与冠心病患者Gensini评分呈正相关,可作为评价冠状动脉病变严重程度的参考指标。     

冠心病中医辨证分型的实质研究近况

1 冠心病与血液循环的关系 1.1 对血液流变学的影响 方氏[1]观察48例冠心病(CHD)分型与血粘度关系,表明CHD标实证的高血粘理化特性是以红细胞聚集性增强为基础,尤其痰瘀患者,其血液粘度的增高与红细胞变形能力降低有关。刘氏[2]等对214例CHD病人进行血液流变学指标测定,结果显示,CHD全血高切粘度、全血低切比粘度、全血还原低切粘度、HCT值及纤维蛋白原含量明显升高,异常高粘度率以气阴两虚型最高(63%),其次为气虚血瘀型(62.1%)、痰浊型(52.3%)、肝肾阴虚型(38.5%)、阳虚型(16.7%)。王氏[3]对83例CHD进行观察,结果提示血流变…     

中医体质辨识与脂质代谢异常冠心病关系研究

近30年来,研究显示与冠心病(CHD)相关的男性死亡率预计将翻倍,女性死亡率将增加80%[1]。中国高胆固醇血症多中心合作小组的一份报告显示中国饮食结构和生活方式的变化导致高脂血症患病率呈上升趋势,并且随着年龄的增长血脂异常的发病率也在增加[2],高脂血症可作为冠心病发生的独立危险因素,基于脂质代谢的体质调理有效的预防脂质代谢异常.     

冠心病介入治疗后再狭窄中医防治研究进展

正经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)已成为诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atheros clerotic Heart Disease,CHD)的重要方法[1]。虽然近年来PCI术后急性、亚急性支架血栓并发症等急性心血管事件发生率已显著降低,但冠脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的发生率仍达15%~30%[2]。不少PCI术后长期规范用药的患     

高脂血症的中医药临床研究新进展

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆胆固醇或甘油三脂超过正常范围高限的一种病症。它是动脉粥样硬化 (AS)和冠心病 (CHD)等心脑血管疾病发生的重要危险因素。降低血脂可以延缓 AS的进展[1 ,2 ] ,进而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。在 CHD的一级预防中研究发现 ,降低胆固醇 (TC)可使CHD危险性相应降低的“1∶ 2”规律 [3] 。现代医学对其研究虽然取得很大进展 ,但治疗效果尚欠理想 ,长期用药所产生的一系列不良反应依然是一大难题。现就近年中医药在这方面的新进展综述如下。1　临床治疗研究1.1　辨证分型陈氏[4 ] 将高脂血…     

冠心病心血瘀阻证血浆代谢组学的检测分析

目的寻找冠心病(coronary heart disease,CHD)心血瘀阻证患者血浆代谢产物谱,分析CHD心血瘀阻证血浆层面的代谢途径。方法采用QP2010气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)检测CHD心血瘀阻证组和CHD非心血瘀阻证组及健康对照组血浆代谢产物,对不同组之间代谢产物含量的变化主成分分析(principal components analysis,PCA)、偏最小二乘法分析(partial lease squares,PLS)。结果 (1)主成分分析:显示3组样本主成分积分值,3组分聚于椭圆形散点图的3个区域,其中CHD心血瘀阻证组中乳酸、β-羟基丁酸、尿素、油酸、硬脂酸、花生四烯酸物质含量上调,而柠檬酸含量下调。(2)偏最小二乘法分析:显示健康组远离CHD心血瘀阻证组与CHD非心血瘀阻证组,CHD心血瘀阻证组与CHD非心血瘀阻证组位置比较靠近,可以判别他们同属一类;标准化偏最小二乘系数图显示CHD心血瘀阻证组与硬脂酸、花生四烯酸、尿素、乳酸、β-羟基丁酸呈正相关,与油酸、脯氨酸、甘氨酸、柠檬酸呈负相关。依据VIP值排列各变量与药物干预的密切程度,依次是花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、柠檬酸、β-羟基丁酸、亚油酸、葡萄糖、丙氨酸、油酸和脯氨酸。(3)差异性分析:11种有明显变化的代谢产物差异性分析显示,花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、β-羟基丁酸、油酸在冠心病中均有不同程度提高,以CHD心血瘀阻证中增高最为明显(均P0.01)。其中CHD心血瘀阻证组的乳酸、β-羟基丁酸、亚油酸及葡萄糖值较CHD非心血瘀阻证增高显著(均P0.01);而CHD心血瘀阻证组葡萄糖与健康组比较,差异有统计学意义(P0.01)。柠檬酸在冠心病中呈现不同程度的下降,其中CHD心血瘀阻证组与健康组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 (1)花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、柠檬酸、β-羟基丁酸、油酸、葡萄糖、丙氨酸为CHD心血瘀阻证患者的血浆代谢产物谱。(2)从血浆代谢产物谱分析,CHD心血瘀阻证与脂质代谢、糖代谢相关,同时也与缺氧、剧痛引起的应激相关。     

酒精性肝病中西医研究进展

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指长期大量饮酒引起的肝病。在早期阶段,它通常表现为酒精性脂肪肝,进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1]。当人体摄入的酒精量超过负荷量或者代谢功能障碍时,便会在体内累积,导致肝损害[2]。当前酒精已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝损害原因。由于肝脏强大的代偿能力,被诊断为酒精性肝病的患者,大多已进展至酒精性肝炎或酒精性肝纤维化,所以,有效地抗肝细胞脂肪病变和     

黄芪及丹参注射液对气虚血瘀型冠心病血浆同型半胱氨酸水平的影响

国内外医学界大量资料证实[1-3]同型半胱氨酸(HCY)水平增高是冠心病(CHD)的危险因素之一.在临床研究中笔者发现气虚血瘀型CHD患者血浆HCY水平较其他证型升高显著,而丹参注射液、黄芪注射液联合应用有补气、活血、化瘀的功能,为探讨丹参、黄芪HCY水平的影响,对82例CHD患者进行了临床研究.     

冠心病血瘀证血浆代谢组学研究

目的 采用气相色谱(GC)-质谱(MS)联用技术,寻找冠心病(CHD)血瘀证患者内源性代谢分子标记物.方法 收集CHD血瘀证患者48例、CHD非血瘀证患者52例及健康对照组40例,运用GC-MS联用技术检测各组受试者血浆代谢产物,对代谢物定性分析后,分别采用单变量t检验和多变量蒙特卡罗树法(MCTree)对各组代谢物含量进行比较.结果 各组受试者血浆内源性代谢物种类无差别,总计46种.定量单变量t检验结果显示,CHD患者与健康对照组比较,有32种代谢物含量差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHD血瘀证组与CHD非血瘀证组比较,胆固醇含量升高,木糖醇含量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).MCTree结果显示,健康对照组与CHD患者血浆代谢物完全分离,对二者分离贡献最大是L-缬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-丝氨酸,且含量较健康对照组明显降低;血瘀证与非血瘀证之间有明显分离趋势,44种物质对分类有显著影响.结论 血浆GS-MS代谢图谱能有效的从健康人中区分出冠心病患者、从冠心病患者中区分出血瘀证患者,这些含量存在差异和对分类有贡献的物质可能是CHD血瘀证诊断和辨证的潜在代谢标记物和客观指标.     

冠心病血瘀证证候本质研究最新进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是严重威胁人类的多发病,属中医“胸痹心痛”范畴。其病因虽有寒、痰、气、瘀之不同,但其基本病机则属于心脉瘀阻。大量的临床和实验研究表明,血瘀证是CHD最常见的证型之一[1]。 对CHD血瘀证证候本质的研究,自上个世纪80～90年代的主要研究证明,CHD血瘀证患者存在着明显的微循环障碍,血小板聚积性和粘附性及血液粘度增高,以及红细胞的压积增加,电泳率、变形能力降低,表面形态异常等方面[1]。90年代中后期以后的研究多从生化、体液、影像等多个角度开展,研究的手段更加多样化,从更深的层次揭示…     

重度烧伤并发腹腔间隙综合征的护理进展

<正>我国烧伤专家肖光夏教授于2002年首次在国内提出应该重视严重烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)[1]。因此如何早期诊断、早期发现各种并发症、早期治疗及对症护理,对于抢救危重烧伤合并ACS的患者至关重要[2]。现将重度烧伤并     

国外异位妊娠早期诊断及治疗进展

近20年来，随着盆腔炎发病率及剖腹产率的升高，异位妊娠发病率也明显升高。早期诊断是提高治愈率，减少复发的关键，目前随治疗得发展，已使患者保留生育机能，减轻手术病成为可能。1诊断随着高敏度妊娠诊断试剂的问世，经阴道超声检查的普及和腹腔镜的应用，在异位妊娠发生破裂前就能确诊，使其早期诊断有了进一步提高。根据Cross等[1]设计的评价性诊断图及望月修等[2]提出的异位妊娠诊断步骤，对临床症状可疑的患者逐步进行检查可早期明确诊断见附图。Assfryanis等[3]1995年首次报道应用超声造影剂SHV300行子宫输卵管造影后与阴道超声…     

超声在脂肪肝诊断中的临床价值及其研究进展

以往认为脂肪肝仅为良性病变,但近年发现20%的隐源性肝硬化可能为脂肪性肝炎发展而来,其病变过程包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化[1]。因此早期诊断、早期治疗以防止其进一步发展至关重要对超声诊断在脂肪肝诊断中的临床价值进行归纳分析。     

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

篇首：胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接的暴力所致,均引发肺实质损伤,因此其死亡率较高,约占所有创伤的25%左右[1]。因此对于本病的早期诊断具有十分重要的作用,临床经验证明在很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片或CT即可见阳性改变[2]。因此,X线平片、CT可作为胸部损伤早期诊断方法之一。     

香柑内酯在不同种属肝微粒体中的代谢差异研究

[目的]研究香柑内酯在7种不同肝微粒体中的代谢差异。[方法]采用肝微粒体体外孵育的方法研究香柑内酯在7种不同种属肝微粒体中的代谢差异。使用四级杆飞行时间液质联用(Q-TOF-LC/MS)法检测分析代谢产物。[结果]香柑内酯与7种肝微粒体孵育后共检测出4种不同的代谢产物,通过分析代谢产物的种类及含量,香柑内酯在比格犬和大鼠肝微粒体中的代谢与在人肝微粒的代谢较为相近。[结论]通过研究发现,香柑内酯在比格犬和大鼠肝微粒体中的代谢与在人肝微粒体中的代谢较为接近。