清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察。方法:按照随机数字表法将86例类风湿关节患者均分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟清热蠲痹汤治疗,比较两组临床疗效、用药期间不良反应以及治疗前后中医证候积分和炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候总积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)水平均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效较好,可有效改善患者炎性因子水平。     

温阳通络宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的观察自拟方温阳通络宣痹汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效,为治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供临床诊治思路。方法选取河南省中医院风湿病科风寒湿痹型类风湿关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例,即治疗组(温阳通络宣痹汤治疗)及对照组(甲氨蝶呤治疗),疗程均为1个月。观察并分析两组间患者的临床症状及中医证候疗效等指标,并记录不良反应等情况。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为95.65%和69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络宣痹汤能够减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,且具有一定的临床安全性,值得临床考虑。     

四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎36例临床观察

目的:探讨采用四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取我院门诊收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者72例,随机分为两组,对照组36例口服常规西药甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠片治疗,治疗组36例采用四妙丸加味联合西药治疗,两组均治疗12周,对比分析两组治疗的临床效果和安全性。结果:治疗组治疗后临床总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,P0.05;且治疗组治疗后临床症状及实验室检查指标的改善程度优于对照组,P0.05;但两组间不良反应发生率的对比差异不明显,P0.05。结论:四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎可以明显改善患者的临床症状及实验室检查指标,提高临床疗效,并且安全可靠,值得推广。     

温痹汤治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证的临床研究

目的：观察温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠对类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法：选择60例活动期类风湿关节炎（寒湿痹阻证）患者,采用随机对照分为治疗组和对照组。治疗组给予温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,对照组给予甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,均治疗8周,观察治疗前、治疗4周及8周后的临床症状、体征及中医证候积分的变化,并对CRP、ESR、RF等指标进行比较。结果：温痹汤能有效改善疾病疗效、中医证候疗效、主要症状、体征指标;能有效改善CRP、ESR、RF指标。结论：中西医结合以温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠来治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者可起到增加疗效,降低实验室指标,是一种有效的治疗方法。     

藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—12月痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者90例,采取随机数字表法分组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合藤龙汤合桃红四物汤治疗,对2组患者临床疗效进行比较性分析。结果观察组疗效优良率93. 33%显著高于对照组77. 78%(P 0. 05);治疗前,2组患者的晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数均无显著性差异(P 0. 05);治疗后,观察组患者晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数显著优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率6. 67%显著低于对照组的24. 44%(P 0. 05)。结论藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎具有显著临床疗效,可明显改善患者临床症状,改善患者预后,并且安全性良好,值得临床推广应用。     

自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α和BMP-2水平的影响

目的观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组各57例。对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组患者总有效率为96.49%,显著高于对照组的80.70%(P0.05);2组中医证候积分及RF、ESR、CRP水平均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05);研究组血清BMP-2、Wnt-3α水平均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组治疗前后血清BMP-2、Wnt-3α水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为5.26%,对照组为33.33%,研究组显著低于对照组(P0.05)。结论自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。     

自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:探讨自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为2组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加自拟宣痹通络汤治疗,疗程均为2个月,比较2组总有效率、临床症状及理化指标。结果:治疗组总有效率为90.62%,优于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后临床症状关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后理化检查C反应蛋白、血沉及类风湿因子比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,在总有效率、临床症状改善及理化指标降低方面均优于常规西药治疗,值得临床推广。     

病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床研究

目的:观察分析病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者口服甲氨蝶呤片及洛索洛芬钠片,治疗组患者在此基础上加用病证结合组方中药治疗。两组患者疗程均为3个月,治疗结束后比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗结束后,两组患者各项指标与治疗前比较均有所改善,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节压痛个数、关节肿胀指数、关节肿胀个数、握力等改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者不良反应率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

宣痹汤加味配合西药治疗类风湿关节炎80例临床观察

目的：观察宣痹汤加味配合西药治疗类风湿关节炎疗效。方法：对类风湿关节炎患者采用治疗组42例宣痹汤加减配合西药治疗与对照组38例单独西药治疗进行对比观察疗效。结果：治疗组与对照组总有效率有显著差异（P〈0．05）。结论：临床实践证明，宣痹汤加味配合西药治疗类风湿关节炎远近期疗效可靠，比单纯用西药治疗在临床疗效、生化指标ESR、CRP、RF以及症状缓解等方面均有明显优势，值得临床推广使用。     

温肾兴阳止痹方治疗类风湿关节炎寒湿痹的临床研究

目的探讨类风湿关节炎寒湿痹阻证采用温肾兴阳止痹方治疗的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月本院收治的80例类风湿关节炎患者,并同时符合中医证候"寒湿痹阻证"诊断标准。按照随机数字表法,将80例患者分为研究组(常规西医+温肾兴阳止痹方)与对照组(常规西医),对比两组中医证候治疗效果、治疗前后中医症状积分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组、对照组患者中医证候治疗总有效率分别为95.0%(38/40)、72.5%(29/40),差异显著(P0.05);治疗前,两组主要中医症状积分对比,差异不显著(P0.05);治疗后,两组主要中医症状积分对比,差异显著(P0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF水平差异显著(P0.05);研究组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40),无显著差异(P0.05)。结论在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床治疗过程中,加用中医温肾兴阳止痹方治疗的效果显著,能进一步改善患者临床症状,值得进行深入研究和推广。     

热痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证30例

目的:观察热痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:60例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。治疗组予以热痹泰颗粒剂和甲氨蝶呤片,对照组予以甲氨蝶呤片,比较两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证有明显的疗效。     

针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察

探讨针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者86例并随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予针灸联合宣痹汤治疗,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、关节评价指标、实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组显著提高,且观察组关节屈伸不利、恶风寒、疼痛、冷痛、肿胀、晨僵症状评分、晨僵时间、20m步行时间、双手握力、肿胀指数、压痛指数、关节休息痛指数、CRP、ESR、RF指标水平改善更显著(P 0.05)。结论:针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎可提高临床疗效,改善患者临床症状及生活质量,值得推广。     

中医药优化方案治疗湿热痹阻型活动期类风湿关节炎临床观察

目的：探究中医药优化方案治疗湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：将60例合格受试者随机分入治疗组、对照组,每组30例。对照组：西药予甲氨蝶呤＋来氟米特,中药予宣痹汤合二妙散加减;治疗组：实施中医药优化方案,即在对照组基础上,加雷公藤合剂,并配合关节操。两组的疗程均为12周。在治疗前及治疗后4周、8周、12周,观察DAS28评分、GH情况,并比较治疗前后的中医证候积分。结果：1治疗前,上述3个指标组间比较,差异无显著性意义（均P〉0.05）,具有可比性。2DAS28评分、GH方面,治疗后4周、8周、12周与治疗前相比,治疗组优于对照组（均P〈0.05）。3治疗前后两组的中医证候积分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中医药优化方案治疗湿热痹阻型活动期类风湿性关节炎,可有效降低患者的疾病活动度及中医证候积分,临床疗效佳;治疗后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度较高。     

桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。     

四妙散加味治疗湿热痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及关节功能分析

目的:通过相关临床数据的观察,探讨四妙散加味治疗湿热痹阻型膝关节骨性关节炎的临床效果及患者关节功能改善情况。方法:选取本院门诊2014年~2016年至今收治的100例湿热痹阻型膝关节骨性关节炎患者,将所有患者进行抽签法分组,其中常规组50例给予塞来昔布胶囊治疗,四妙散组给予塞来昔布胶囊联合四妙散加味治疗,比较两组患者膝关节功能改善情况。结果:(1)四妙散组相比于常规组膝关节功能优良率更高,χ2检验统计学差异显著,P0.05;(2)治疗前两组Harris评分、WOMAC评分、膝关节活动度相似,t检验统计学差异不显著,P0.05;治疗后四妙散组相比于常规组Harris评分、WOMAC评分、膝关节活动度改善更显著,t检验统计学差异显著,P0.05。结论:中药方剂四妙散加味在治疗湿热痹阻型膝关节骨性关节炎方面具有较为确切的临床效果,患者膝功能各项临床指标改善明显,膝关节活动度显著提高,值得临床进一步推广使用。     

加味四妙汤治疗痛风性关节炎(湿热阻络证)的临床疗效

目的:探讨加味四妙汤治疗痛风性关节炎(湿热阻络证)的临床疗效。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的98例痛风性关节炎(湿热阻络证)患者作为研究对象,采取随机数表法分为研究组和对照组,各49例。对照组予以西药常规治疗,研究组加用加味四妙汤治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率(95.92%,47/49)明显高于对照组(81.63%,40/49)(χ2=5.018,P=0.025)。治疗前,两组的血尿酸检测值差异无统计学意义(t=0.844,P=0.401);治疗后,研究组的血尿酸检测值较对照组要低(t=4.026,P=0.001)。结论:加味四妙汤治疗痛风性关节炎(湿热阻络证)效果显著,值得推广。     

自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的观察自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效。方法以本院30例急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者为研究对象,随机分为观察组15例,给予常规治疗+自拟清热利湿方治疗、对照组15例,给予常规治疗。治疗2周,观察2组患者的临床疗效,临床证候积分、血尿酸水平变化情况及治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的60. 00%(P 0. 05),2组患者证候积分、血尿酸均明显降低,且观察组疼痛积分、血尿酸均低于对照组,差异均显著(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效较好,能有效改善患者临床证候,且安全有效,值得临床推广。     

中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型研究

目的:观察中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型的疗效。方法:64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均用西医常规治疗,治疗组加用中焦宣痹汤加味治疗,两组均治疗60天为一疗程。结果:显进率治疗组81.25%、对照组59.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中焦宣痹汤加味联合西药治疗类风湿关节炎风湿热郁型可取得良好的临床效果。     

清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的:观察清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取湿热痹阻型类风湿关节炎患者134例,按随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热蠲痹汤治疗。比较2组临床疗效,统计中医证候积分,检测治疗前后血清α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-1 (IL-1)水平。结果:观察组总有效率为91.04%,对照组为76.12%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于治疗前(P<0.05),且观察组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.48%,对照组为7.46%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清α1-AGP、TL1A的表达,减轻炎症反应,且不增加不良反应。     

散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床研究

评价散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效及安全性。该试验将168例符合条件的受试者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各56例。分别给予散痹汤加减,甲氨蝶呤,散痹汤加减+甲氨蝶呤,疗程均为16周。观察各组治疗前后健康状况(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)和类风湿因子(RF)的变化。治疗后中西药组总有效率92.7%,优于中药组79.2%和西药组的82.4%(P0.05);中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有有效性;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他症状中西药组改善均优于中药组和西药组(P0.05),中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减可有效改善类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床症状;不良反应的发生率中药组(3.8%,2/53)中西药组(16.4%,9/55)西药组(33.9%,18/53)(P0.05)。综合以上研究散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效与甲氨蝶呤无明显差异,具有有效性,且不良反应的发生率较甲氨蝶呤低;散痹汤加减结合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有协同增效的作用,且可降低甲氨蝶呤的不良反应。