血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI(4.32,9.53),P0.000 01],缩短发热时间[MD=~(-1).93,95%CI(-3.22,-0.65),P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI(5.23,31.3),P0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI(1.43,6.23),P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=~(-1).47,95%CI(~(-2).93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显著优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

尪痹制剂与非甾体抗炎药对比治疗膝骨关节炎的随机对照试验的系统评价

目的系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29]。尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组。结论基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究。Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95%CI(1.32,2.25),P0.000 1]和改善患者的生活质量[OR=3.35,95%CI(2.50,4.49),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P0.000 01]和血红蛋白[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR=0.47,95%CI(0.33,0.68),P0.000 1],其差异具有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应。然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证。     

电针治疗面肌痉挛临床有效性评价及 Meta 分析

目的:评价电针治疗面肌痉挛随机对照试验的有效性。方法:通过电子检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Medline数据库,检索时间从各数据库建库至2017年11月30日。对纳入的关于电针治疗面肌痉挛的临床随机对照试验进行质量评价,并对电针治疗面肌痉挛的有效性进行Meta分析。结果:共纳入16个临床随机试验,面肌痉挛患者合计1154例,含治疗组619例,对照组535例。Meta分析结果表明,电针组总有效率[OR=5.54,95%CI(3.91,7.84),P0.01],明显优于非电针组。亚组分析结果表明,电针组明显优于体针组[OR=5.53,95%CI(2.83,10.81),P0.01],电针组优于西药组[OR=5.48,95%CI(2.28,13.13),P0.01],电针综合组优于药物组[OR=4.29,95%CI(1.08,17.03),P0.05]。结论:电针治疗面肌痉挛疗效可观,值得作为一种物理疗法在临床上推广。但因纳入文献质量较低,仍需进一步完善针灸临床研究设计,开展高质量的临床研究。     

中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】 系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验（RCT）的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。【结果】 共纳入 24 篇 RCT 文献,包含 1 908 例患者。Meta 分析结果显示,试验组治疗后总有效率（OR = 4.07,95%CI = [3.09,5.36],P＜0.05）,便秘患者生活质量量表（OR = -11.86,95%CI = [-15.49,-8.22],P＜0.05）,症状积分（OR = -2.56,95%CI = [-4.25,-0.87],P＜0.05）,Bristol大便性状评分（OR = 1.24,95%CI = [0.42,2.06],P＜0.05）,首次排便时间（OR = -4.23,95%CI = [-5.82,-2.64],P＜0.05）疗效优于对照组,但周排便次数（OR = 0.89,95%CI = [-1.75,3.52],P＞0.05）疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】 中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

天麻素联合异丙嗪与单用天麻素比较治疗眩晕症Meta分析

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的有效性和安全性,为其临床推广提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),PubMed,The Cochrane Library和Embase数据库,搜集天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的随机对照试验,检索时间均为建库至2019年6月12日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照研究,共884例患者。Meta分析结果显示,与单纯应用天麻素相比,应用天麻素联合异丙嗪可以显著提高眩晕症治疗的临床有效率[OR=6.97,95%CI(4.18,11.61),P<0.00001],缩短起效时间[SMD=-2.72,95%CI(-3.86,-1.58),P<0.00001],并且减少不良反应的发生[OR=0.21,95%CI(0.04,0.98),P=0.05]。结论天麻素联合异丙嗪比单独应用天麻素治疗眩晕症有更好的疗效和安全性,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2015年1月。纳入注射用益气复脉(冻干)联合西医常规与西医常规对照治疗心力衰竭的临床随机对照研究。使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.2.6对患者临床综合疗效、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、氨基末端前脑钠尿肽进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1939例患者,文献质量偏低。Meta分析结果显示,加用注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭可以提高患者临床综合疗效[OR=3.63,95%CI(2.22,5.93),P0.001],改善心功能[OR=1.98,95%CI(1.48,2.65),P0.001],增加左室射血分数[WMD=4.35,95%CI(3.32,5.38),P0.001],降低左室舒张末内径[WMD=-2.59,95%CI(-4.97,-0.21),P0.03],降低氨基末端前脑钠尿肽[WMD=-298.41,95%CI(-453.86,-142.97),P=0.0002]。结论在纳入研究的范畴内,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者症状和心功能,提高临床疗效。     

复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时限为各数据库建库时间至2012年9月,搜索复方苦参注射液联合GP方案化疗对比单纯GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,任何语言的文献都在检索范围之内,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与单纯GP方案化疗相比,复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效[OR=1.39,95%CI(1.08,1.79),P=0.01],改善患者的生活质量[OR=3.29,95%CI(2.30,4.71),P0.000 01],减少白细胞下降[RR=0.45,95%CI(0.31,0.65),P0.000 1],减轻呕吐反应[RR=0.38,95%CI(0.26,0.56),P0.000 01]。结论复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效,改善患者的生活质量,减少严重的化疗毒副反应。但需要更大样本的临床随机对照试验来进一步证实。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征有效性和安全性比较的Meta分析

目的 通过Meta分析比较坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、万方数据库;手工检索相关资料。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Revman 5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入了8个随机对照试验,包括675例患者。结果显示,坤泰胶囊组与雌激素治疗组比较,Kupperman症状评分变化值 ［MD =1.91,95%CI （－0.31, 4.12）］与有效率 ［OR=1.37,95%CI （0.66, 2.85）］ 相近（P>0.05）;雌二醇（E2）水平变化值 ［MD =－12.8,95%CI（－22.85,－2.76）］ 与FSH水平变化值 ［MD=17.96,95%CI（3.03, 32.88）］ 方面低于雌激素治疗组;坤泰胶囊组与雌激素治疗组比较,在总不良反应发生率［OR =0.41,95%CI（0.24, 0.73）］、乳房胀痛发生率［OR =0.65,95%CI（0.42, 1.00）］以及阴道出血发生率［OR合并=0.26,95%CI（0.17, 0.40）］方面,均明显低于雌激素治疗组。结论 现有有限证据表明,与雌激素治疗组比较,坤泰胶囊也能一定程度地改善更年期妇女的临床症状,在改善体内激素水平方面不及雌激素治疗组,但对减少总不良反应以及乳房胀痛、阴道出血发生率上存有一定优势。     

紫杉醇脂质体注射液与普通紫杉醇治疗胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:探讨采用紫杉醇脂质体注射液和普通紫杉醇在治疗胃癌方面的临床疗效与安全性的。方法:检索Pubmed,EBM,EMBase,Cochrane Library,CNKI等数据库,有关紫杉醇治疗胃癌的随机对照试验(RCT),文种限于中文和英文。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Jadad评分量表进行质量评价。结果:紫杉醇脂质体VS普通紫杉醇治疗胃癌共纳入6个RCT,共计355例患者。Meta分析结果提示,紫杉醇脂质体治疗胃癌的有效率较高[OR=1.42,95%CI(0.92,2.18),P=0.11],受益率更高[OR=1.92,95%CI(1.14,3.22),P=0.01],受益率差异具有统计学意义。在安全性方面,紫杉醇脂质体不良反应关节痛[OR=0.09,95%CI(0.04,0.36),P0.000 01],肌肉痛[OR=0.07,95%CI(0.01,0.36),P=0.001],面色潮红[OR=0.06,95%CI(0.01,0.26),P=0.000 2]比普通紫杉醇发生更少,差异均具有统计学意义。结论:采用紫杉醇脂质体较普通紫杉醇所取得的胃癌治疗受益率效果效果明显,同时也能明显降低患者毒副作用,改善患者的治疗体验。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

【目的】 系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普全文期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验。对纳入的所有研究进行文献质量评价后,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。【结果】 最终纳入文献 11 篇,合计 928 例患者。Meta 分析结果显示,针刺治疗产后尿潴留的总有效率（OR =4.93,95%CI[3.23,7.52],Z = 7.40,P＜0.000 01）及显愈率（OR = 2.99,95%CI[2.24,4.00],Z = 7.37,P＜0.000 01）优于对照组;在减少首次排尿后膀胱残余尿量方面优于对照组（MD = -34.13,95%CI[-47.51,-20.75], Z = 5.00,P＜0.000 01）。【结论】 针刺治疗具有较好的疗效及安全性,但所纳入分析的文献质量有局限性,仍需要进行更高质量的临床随机对照试验来验证。     

使用氨溴索对于术后肺保护效果的系统评价

 目的 评价氨溴索对于术后肺保护的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库,纳入氨溴索对比常规/安慰剂对于术后肺保护的随机对照试验（RCT）、系统评价（SR）和Meta分析文献,对纳入文献的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入文献的系统评价和Meta分析结论。结果 氨溴索对比常规/安慰剂组对于术后肺保护共纳入12个RCT。两组术后肺部并发症发生率差异有统计学意义[RR 0.55,95%CI(0.40, 0.74)], P=0.000 1。控制术后痰量有效率差异有统计学意义[RR 1.25,95%CI(1.09, 1.44)], P=0.001;术后咳痰容易度差异有统计学意义[RR 1.24,95%CI(1.12, 1.38)], P     

小承气汤治疗胃瘫综合征的Meta分析

目的:系统评价小承气汤加减治疗胃瘫综合征(Gastroparesis Syndrome,GS)的临床效果。方法:计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,中国知网数(CNKI),万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2018年5月20日,检索所有小承气汤治疗胃瘫综合征的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)及纳入研究的参考文献并手工检索相关期刊。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项研究,共506例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,小承气汤加减治疗胃瘫综合征有效率更高[OR=4. 10,95%CI(2.80,7.07),P 0.000 01],总有效率更高[OR=5.30,95%CI(3.19,8.80),P 0.000 01],无效率更低[OR=0.19,95%CI(0.11,0.31),P 0.000 01],肠鸣音恢复时间更早[MD=-4.34,95%CI(-6.13,-2.56),P 0.000 01],饮食恢复时间更早[MD=-5.13,95%CI(-7.60,-2.65),P 0.000 1];但好转率方面差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.40,1.87),P=0.71]。结论:小承气汤加减在治疗胃瘫综合征相较于单纯西药治疗在有效率、肠鸣音恢复、饮食恢复时间等方面更具优势。但由于本研究纳入的文献数量及质量的原因,其确切疗效尚需大样本、多中心的对照试验加以验证。     

培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照研究,根据纳入标准及排除标准,筛选出符合标准的文献,采用Rev Man5.3进行系统评价。结果本次系统评价最终纳入10项RCT研究,共865例受试者。Meta分析结果显示,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效和生活质量均优于单纯化疗组[OR=1.86,95%CI(1.37,2.53),P0.0001;OR=2.67,95%CI(1.93,3.70),P0.00001];在安全性方面,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌的III°~IV°白细胞下降、恶心呕吐、肝功能受损发生率均低于单纯化疗组[OR=0.38,95%CI(0.24,0.61),P0.0001;OR=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.007;OR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.004],但是在改善血红蛋白和血小板下降方面并不明显[OR=0.60,95%CI(0.26,1.36),P=0.22;OR=0.53,95%CI(0.29,0.97),P=0.04]。结论当前有限证据表明,培土生金法联合化疗治疗非小细胞肺癌较单纯化疗组疗效更优,且能改善患者白细胞下降、恶心呕吐及肝功能受损副反应,由于本次研究所纳入的文献质量较低,上述结论仍需要多中心大样本严格设计的随机对照试验进一步验证。