妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效观察

目的:探讨妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效。方法:随机抽取本站2013年1月~2014年12月82例早孕人流不全患者为研究对象,并均经B超检查,确定宫内存在少量残留物,按随机原则分为药物组和手术组,各41例。其中手术组患者采用常规清宫手术,药物组在手术组的基础上予以妈富隆联合米非司酮药物治疗,具体内容:妈富隆口服,每天1次,1次2片,持续7d,第8天口服75mg的米非司酮片,每天1次,持续服药3d。观察两组治疗效果。结果:两组患者的尿妊娠试验转阴时间、治愈效果、阴道流血时间等方面的差异无统计学意义(p0.05);药物组的经净后子宫内膜厚度明显高于手术组(p0.05);药物组首次月经恢复时间、并发症发生情况均要优于手术组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:相比清宫术,妈富隆联合米非司酮药物治疗早孕人流不全,能更有效地增加经净后子宫内膜厚度,降低术后并发症的发生率,效果显著,可以定位为常规对早孕人流不全的治疗方法,应在临床中积极应用和推广。     

人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连

目的观察人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连的效果。方法2005年10月至2006年6月在郑州市第五人民医院妇产科门诊就诊,要求终止妊娠的早孕妇女（宫内早孕6-10周）共189例。随机选96例作为观察组,并于术后当日开始给予短效口服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21d。同期选取93例早孕妇女作为对照组。随防观察术后阴道流血持续时间和量,首次月经复潮时间和量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血。结果观察组的阴道流血量、阴道流血时间明显低于对照组（P〈0.05）;观察组无闭经和宫腔积血,月经减少和周期性腹痛发生率明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论人工流产术后正确服用妈富隆,能有效预防宫腔粘连。     

女金糖浆联合妈富隆用于人流术后恢复醮临床观察

目的观察女金糖浆联合妈富隆用于人工流产患者术后的恢复情况。方法选择2012年3月-2013年2月我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕女性380例，随机分为两组：对照组180例术后口服抗生素，并于当日开始予短效口服避孕药妈富隆片，每晚1片，口服，连服21d；观察组200例在对照组基础上加服我院中药制剂女金糖浆，每日3次，每次20mL，连服5d。观察两组术后阴道出血量、出血时间、转经时间及盆腔炎、宫腔粘连等并发症的发生情况。结果观察组术后阴道出血量少，出血持续时间短，月经恢复快，盆腔炎、宫腔粘连等术后并发症的发生率低；以上各项两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论给人工流产妇女术后服用女金糖浆联合妈富隆，能明显减少阴道出血量，缩短出血时间，促进月经恢复，减少术后并发症，是安全、有效的避孕措施，有益于女性的生殖健康及身心健康。     

透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连

目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月～ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组（150例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组（152例）予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组（153例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组（155例）未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.     

稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”预防宫腔粘连

目的:观察稽留流产清宫后服用短效避孕药"妈富隆"预防宫腔粘连的效果。方法:2012年1月~2014年12月在我院诊断为稽留流产患者160例,年龄20~30岁,停经60~90天,孕次1~3次。随机分2组,2组患者均在清宫术前服用米非司酮片200mg和米索前列醇片600ug排胎治疗,术后常规应用抗生素3天。实验组:在清宫术后立即口服妈富隆每天1片,连服21天,下次月经第5天继续服用,连续3个周期;对照组:不口服妈富隆,口服生化汤。随访观察术后阴道流血持续的时间、首次月经复潮时间和月经量有无减少,有无周期性腹痛;行B超检查子宫内膜厚度、有无宫腔积血或残留;宫腔镜检查观察有无宫腔粘连及程度。结果:实验组的术后阴道流血持续的时间明显低于对照组(P<0.05);月经复潮在术后37天内恢复,无闭经和宫腔积血,无宫颈及宫腔粘连,月经减少和周期性腹痛发生均明显低于对照组(P<0.05);术后并发症发生也低于对照组(P<0.05)。结论:稽留流产清宫后服用短效避孕药"妈富隆"能有效预防宫腔粘连,值得临床上广泛应用。     

透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果

目的探讨透明质酸钠宫腔注入联合妈富隆口服在减轻稽留流产患者术后宫腔粘连中的应用效果。方法选取稽留流产行清宫手术患者320例,随机分为观察A、B、C组和对照组,各80例。观察A组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠治疗,观察B组清宫术后即刻给予口服妈富隆治疗,观察C组清宫术后给予宫腔注入透明质酸钠并口服妈富隆治疗,对照组术后不给予上述处理。观察比较4组患者阴道流血持续时间、患者术后7 d的腹痛时间及腹痛程度、术后月经恢复情况、子宫恢复情况和药物不良反应发生情况。结果观察C组阴道流血持续时间、腹痛持续时间较其他3组短,阴道流血量较其他3组少(P<0.05);观察C组腹痛程度、月经量恢复情况均优于其他3组,宫腔粘连发生率和不良反应发生率均低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠与妈富隆联合应用可有效保护稽留流产者子宫内膜,避免宫腔粘连并发症的发生,值得推广。     

产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连I晦床观察

目的：观察产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连的疗效。方法：选择2010年5月-2011年2月我院门诊人工流产患者1804f4,随机分成两组：治疗组100例,于术后当日开始给予短效12服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21天;同时加服产妇安合剂,每日2次,每次25mL。对照组80例：于术后当日开始给予短效口服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21天。结果：治疗组术后阴道出血量和持续时间,腹痛情况,月经周期、月经量、宫腔黏连等情况与对照组相比有差异（P〈0．05）。结论：在人工流产术后服用产妇安合剂联合妈富隆,能明显减少术后阴道出血的天数,减少阴道出血量,减轻腹痛情况,有效恢复月经周期并预防宫腔黏连。     

高危产妇清宫术后给予人工周期及透明质酸钠联合治疗预防宫腔粘连的效果分析

目的:探讨高危妊娠患者清宫术后应用人工周期治疗,同时宫内注射透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的效果。方法:选取就诊并实施清宫术的320例高危妊娠随机分为观察组和对照组各160例,观察组术后即宫腔内注射透明质酸钠凝胶2 ml,幷于手术当天开始人工周期(口服戊酸雌二醇2 mg/d,连服21 d,第15天加服安宫黄体酮片10 mg/d,连用7 d),对照组仅术后常规给予口服抗生素预防感染及口服新生化颗粒促宫缩治疗,比较两组患者阴道流血持续时间、阴道出血量、月经中期子宫内膜厚度、周期性腹痛时间、月经恢复时间、月经量及宫腔粘连的发生率。结果:观察组刮宫后月经复潮时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮宫后的阴道出血时间、阴道出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的周期性腹痛时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的宫腔粘连比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危产妇清宫术后应用宫腔内注射透明质酸钠凝胶联合人工周期对预防宫腔粘连具有显著的效果,值得临床推广。     

宫腔镜下清宫术处理稽留流产的疗效观察

目的：探讨宫腔镜指导下清宫术＋宫腔留置透明质酸钠凝胶方案处理稽留流产的方法和效果。方法98例稽留流产患者入院后完善相关检查,给予米非司酮片＋米索前列醇片序贯治疗,而后按照清宫术方法的不同,分为两组。对照组（49例）采用B超监视下清宫术,观察组（49例）采用宫腔镜指导下清宫术＋术后宫腔留置透明质酸钠凝胶。比较两组术后发生二次清宫和宫腔粘连的情况及发现宫腔畸形的几率。结果观察组在术后妊娠物残留和宫腔粘连方面均优于对照组（ P﹤0.05）;在发现细微宫腔畸形方面也具有优势,但与对照组比无统计学差异。结论宫腔镜指导下清宫术＋透明质酸钠凝胶留置宫腔的方法可避免多次清宫,减少宫腔粘连的发生率;并能发现宫腔畸形,及早进行处理。     

妈富隆用于减少药流后出血的临床观察

目的探讨在药物流产后使用妈富隆对缩短阴道出血时间、减少出血量的作用。方法随机选择自愿接受药物流产的健康早孕妇女,口服米非司酮及米索前列醇后完整排出胎囊者260例,随机分为试验组和对照组各130例,两组基础治疗均为排胎后口服促进子宫收缩的中成药1周,试验组从胎囊排出当天开始口服妈富隆1片／日,共21d,观察并随访统计两组的阴道出血量、出血时间。结果试验组阴道出血量、出血时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药流后即时口服妈富隆可减少阴道出血天数及出血量。     

宫腔镜治疗稽留流产43例分析

目的:探讨宫腔镜治疗稽留流产的方法及临床疗效.方法:选取我院2009年12月～2010年12月收治的43例稽留流产的患者作为观察组,采用宫腔镜检查加清宫术治疗;另选取我院2008年8月～2009年8月收治的43例稽留流产患者作对照组,在采用米非司酮配伍米索前列醇治疗后,施行传统清宫术,比较两组患者的手术时间,术中出血量...     

高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的临床研究

目的探讨高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的有效性和安全性。方法对120例瘢痕子宫及120例首次妊娠年龄16～20岁人工流产患者,术前服用复方米非司酮（试验组）与术前未做任何宫颈处理者对照。比较分析人工流产手术效果和术后并发症情况。结果瘢痕子宫和小年龄人工流产患者中,试验组较对照组手术时间、术后流血时间明显缩短,疼痛程度明显减轻,手术成功率显著提高,月经恢复时间早,术后并发症发生率低。两组比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮可明显软化、扩张宫颈,有利于手术操作,明显减少人工流产不全、宫颈粘连等手术并发症。     

瘢痕子宫妊娠40例药物流产观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕的临床疗效及可行性。方法我院2008年3月～2009年12月妇科门诊确诊为宫内早孕且自愿要求药物流产瘢痕子宫早孕妇女40例,设为瘢痕子宫组（观察组）,同时随机选择有阴道分娩史38例为无瘢痕子宫组（对照组）,观察比较两组的流产效果及流产后出血量情况。结果两组的流产效果及流产后出血量比较,差异无显著性（P〉0．05或〉0．01）,说明米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫早孕与非瘢痕子宫早孕的差异不大。结论药物流产具有方便、安全、有效、易扩宫、损伤小、痛苦少的优点,用于瘢痕子宫受孕早期与非瘢痕子宫受孕早期无荠别．可以用于瘢瘪子宫奸娠60d内．     

透明质酸在降低人工流产后患者官腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果研究

目的探讨透明质酸（HA）在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果。方法选取2011年11月～2012年9月于武汉科技大学附属天佑医院进行人工流产手术的94例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组患者术后给予常规的流产后干预,观察组则在对照组的基础上再加用HA,然后将两组患者的宫腔粘连发生率及流产前、流产后3、7、10 d的宫颈分泌物前炎因子和抗炎因子进行比较。结果观察组的宫腔粘连发生率为4.26%,明显低于对照组的12.77%（χ^2=5.937）,而宫颈分泌物前炎因子均低于对照组,抗炎因子改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HA在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果较好,其通过改善患者的炎性反应来达到降低粘连的目的。     

米索前列醇联合阿托品在无痛人工流产术中的临床研究

目的观察米索前列醇联合阿托品用于无痛人工流产术的临床效果。方法选择2010年10月至2012年12月衡水市第五人民医院收治的宫内妊娠40⁷0 d要求无痛人工流产的孕妇800例,采用随机数字表法分为两组:观察组(400例)在实施无痛人流术前服用米索前列醇片,实施无痛人流术中用阿托品,其中孕670 d要求无痛人工流产的孕妇800例,采用随机数字表法分为两组:观察组(400例)在实施无痛人流术前服用米索前列醇片,实施无痛人流术中用阿托品,其中孕6⁸+6周受术者236例,孕98+6周受术者236例,孕9¹2周受术者164例;对照组(400)未行术前药物处理的常规人工流产术,其中孕612周受术者164例;对照组(400)未行术前药物处理的常规人工流产术,其中孕6⁸+6周受术者225例,孕98+6周受术者225例,孕9¹2周受术者175例。观察两组患者扩宫器、术中出血量、宫颈松弛、扩宫时间、出血量、人工流产综合征及不良反应的发生情况及两组术后的镇痛效果。结果观察组孕612周受术者175例。观察两组患者扩宫器、术中出血量、宫颈松弛、扩宫时间、出血量、人工流产综合征及不良反应的发生情况及两组术后的镇痛效果。结果观察组孕6⁸+6周和孕98+6周和孕9¹2周的宫颈松弛有效率、扩宫时间、无痛率、出血量与对照组孕612周的宫颈松弛有效率、扩宫时间、无痛率、出血量与对照组孕6⁸+6周和孕98+6周和孕9¹2周比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩良好,宫缩率为66.75%(267/400),显著高于对照组的26.00%(104/400)(χ2=16.018,P<0.05)。观察组不全流产发生率为0.25%(1/400),对照组发生率为0.5%(2/400),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.102,P>0.05)。两组患者均无子宫穿孔、漏吸、空吸及宫颈撕裂者。观察组发生不良反应发生率低于对照组(11.25%vs 43.5%)(P<0.05)。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇能有效地软化宫颈,协同阿托品使宫颈肌肉松弛的同时降低人工流产综合征的发生率,并能减轻术后恶心、呕吐和腹痛的程度,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用。     

卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性分析

目的：探讨采用卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性。方法：回顾2009年7月至2012年6月,在长宁区妇幼保健院住院要求终止妊娠的孕10-12周的孕妇,分为日间钳刮术和药物流产术两组,比较2种方法的流产成功率、平均住院时间、费用、术中平均出血量、宫颈扩张情况、不良反应等。结果：在B超监测下的钳刮术组199例,均人流成功,无人流不全和子宫穿孔发生;药物流产组203例,完全流产153例,不全流产29例,失败21例,流产成功率89．7％。日间钳刮术组平均住院时间为1．13d,明显小于药物流产术组的3．67d;日间钳刮术组平均出血量为39．3mL,明显低于药物流产术组的68．28mL;日间钳刮术组用卡孕栓后轻微腹泻21例,药物流产术组有胃肠道反应剧烈呕吐2例,全身皮肤瘙痒、过敏1例,类早孕反应38例。结论：孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠与药物流产术（米非司酮配伍米索前列腺醇）相比,可缩短住院时间,提高流产成功率、且副作用少、安全、经济,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合米非司酮用于手术终止瘢痕子宫中期妊娠疗效观察

目的观察米索前列醇联合米非司酮应用于手术终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选取2011年10月至2013年11月间我院产科收治的90例瘢痕子宫中期妊娠并自愿终止妊娠者为研究对象,随机将其分为观察组48例与对照组42例,观察组术前予口服米非司酮,肛塞米索前列醇处理,对照组常规实施无痛人流术,对比两组术中宫颈软化情况及出血量、手术时间、人流综合征发生率等指标。结果两组患者术中宫颈软化程度总体构成差异有统计学意义（Z=2.075,P=0.038）,观察组宫颈软化优良率为93.8%,高于对照组的81.0%,但差异无统计学意义（χ^2=3.420,P=0.064）。观察组与对照组术中出血量、手术时间、术后阴道出血天数、人工流产综合征发生率分别为（79.7±22.3）ml vs（108.3±28.2）ml、（2.7±0.8）min vs（5.0±1.5）min、（3.1±1.0）d vs（4.7±1.6）d、2.1%vs 14.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组用药后发生的轻度恶心、呕吐、发热等不良反应均耐受。结论瘢痕子宫中期妊娠者人流术前采用米非司酮联合米索前列醇能较好软化宫颈,降低手术难度与人流综合征的发生率,药物不良反应较轻可控。     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组：观察组（77例）于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组（81例）不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况：观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P〈0.0001。镇痛效果比较：观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P〈0.0001。人工流产综合征发生情况比较：观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P〉0.05。手术时间和术中出血量的比较：观察组手术时间（6.2±1.2）min和出血量（12.8±11.4）mL均少于对照组手术时间（8.2±1.3min）和出血量（22.0±16.0）mL,P〈0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

口服不同单次剂量米非司酮预防早孕人工流产不全的临床研究

目的：探讨早孕负压吸宫术后口服不同单次剂量米非司酮对预防人工流产不全的作用。方法：对1 367例因早孕要求行负压吸宫术且具有人工流产不全高危因素的妇女分为实验组、对照组。于常规负压吸宫术后当天开始,实验组651例患者口服米非司酮75 mg,1次/d,共服用2 d,对照组716例患者,口服米非司酮25 mg,1次/d,共服用6 d。结果：人工流产术后再次刮宫共7例,其中,实验组3例（0.46%）,对照组4例（0.56%）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。对复刮时刮出物病理检查,均未见残留绒毛组织。结论：米非司酮可预防早孕人工流产不全,不同剂量的预防效果无明显差异,增大单次药物剂量可同时增大胃肠道反应,缩短服药时间可增加患者依从性。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果观察

目的：探讨米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性、临床效果和安全性.方法：将98例瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇随机分为米非司酮联合依沙吖啶组（A组）和单用依沙吖啶组（B组）,各49例.比较2组引产成功率、胎盘胎膜残留、宫颈裂伤发生情况.结果：A组均引产成功,B组有3例因先兆子宫破裂改行剖宫产术;2组引产成功率差异无统计学意义（P＞0.05）,2组孕妇宫缩发动时宫颈成熟度、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤率差异均有统计学意义（P＜0.01）,引产效果A组明显优于B组.结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产有效、安全,值得临床推广.