医疗体制改革支点的比较和选择

我国医疗体制改革有3个支点，分别是医疗保险预付费方式、基本药物制度、医疗信息化。不同的改革支点可以撬动不同的医疗体制。医疗保险预付费方式可以推动医疗服务体系的“去垄断化”和医疗服务体制的“去行政化”，最终构建“有治理的市场化”医疗服务体制。基本药物制度可以强化医疗服务体系的“垄断化”和医疗服务体制的“再行政化”，最终构建“有管制的垄断性”医疗服务体制。医疗信息化既可以构建有治理的市场化医疗体制，也可以构建有管制的垄断性医疗体制。医疗信息化最终会构建何种医疗体制，关键看其掌握在谁的手中。建议以“预付费方式+医疗信息化”为支点推动有治理的市场化医疗体制构建。     

“以药养医”的根源分析与破除对策

通过对“以药养医”的分析认为:医疗服务价格体系不合理是“以药养医”的根源,“药价虚高”和医疗服务价格低于成本必然导致“以药养医”,而要破解“以药养医”就必须同时切断医生账面收入和灰色收入与卖药之间的关系.在此基础上,提出了放开药品定价和招标垄断、根据成本全面调整医疗服务价格、合理确定医务人员收入与社会平均工资倍数关系等3个方面的具体措施.     

当前医疗服务消费需求变化趋势分析与对策研究

为了明确当前医疗服务消费需求的变化趋势,笔者运用某三级甲等医院2003～2005年的“十大满意事件”评选调查资料统计分析,引进“服务产品”理念,以患者“满意”和“不满意”作为衡量医疗服务产品消费的唯一标准,从而探索医疗服务与质量、创新、服务、文化四大关系,增加患者对医院的信任感,培养医院潜在的忠诚顾客,不断满足患者需求,从而推动医院管理及其医疗服务水平上新的台阶。     

构建优质高效的医疗服务营销链

探讨在激烈的医疗市场竞争形势下 ,将营销链理念与医疗服务有机地整合 ,创建优质高效的服务营销链 ,不断调整技术项目和服务方式等的“链式管理”的每个部分和要素 ,构成多层面、多维度的立体网络式管理 ;完成了以“遵循市场规律、顾客之上、优质服务”为主线的“链式管理”体系。以“最快的速度、最好的质量、最低的成本、最优的服务”为标准 ,铸造硬的医疗服务产品营销链。为医疗服务的产品市场营销提供理论依据与改革的实践经验     

医疗服务信息披露存在的问题及对策

医疗服务信息是指医疗服务单位在提供医疗服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗服务有关的信息.由于医疗服务信息具有公共产品、外部性、自然垄断及信息不对称等特点,医疗服务市场无法自动鉴别医疗服务信息的完整性与可靠性,这就使得政府加强医疗服务信息监管这一非市场治理机制的产生与存在成为必要.     

论医疗服务市场的垄断性

一、医疗服务市场的垄断性我国目前的医疗服务市场基本上是属于国家垄断市场,它最直接最典型的表现形式是呈“卖方市场”。医院在市场上处于垄断地位,具有垄断特仪。医疗垄断市场的主要特征有:1.医疗劳务的生产和供应基本上由国家垄断。从我国医疗机构所有制的结构和管理体制上看,医疗网点的布局、医务人员和医疗设备的配备、服务质量的评价、医疗价格的制定,都掌握在国家手里,甚至连患者(公费医疗、劳保医疗)的就医点也有指定。加之现行体制上的医、政不分,医疗单位实际上在很大程度上代行国家权力,或者说在代国家行使垄断权力。     

公立医院重视公益性的有效途径

强调医疗卫生行业公益性是由其产品和服务的特殊性所决定的。按照市场经济的理论，某些服务产品供大于求，竞争会使价格下降。而医疗服务领域，即使供给过剩，医方也可以通过诱导需求实现医疗服务扩张，拉动医疗费用上升。患者无法确定医疗需求，需要医生作出判断和选择。如果医院或医生追求经济利益最大化，很容易利用职业垄断地位，提供过度或不必要的医疗服务，     

医疗服务供给能力视角下医疗体制改革的路径选择

从医疗服务供给能力的视角出发,澄清了中国医疗体制改革中关于“医改市场化”、“医疗服务产品属性”及“医德失范”的思想误区;从市场经济供求的一般规律对医疗服务供需进行了经济学视角的分析,认为中国医改的症结在于“市场化”不足和管办合一的行政干预体制,导致医疗服务供给能力差,提出“市场化”才是中国医疗体制改革路径的正确选择,强调在医疗服务领域发挥市场资源配置的基础作用,切实解决医疗服务需求膨胀和供给障碍之间的矛盾。     

再谈医生在费用管理中的作用

一、垄断地位决定了医生在费用管理中的作用医疗服务是一种特殊的商品,医疗服务市场与一般商品市场不同,它有着自己的特点。最突出的一点就是医生在医疗市场上具有垄断地位和垄断特权。分析医疗     

医疗机构实行"双轨制"收费的寻租经济分析

从传统的垄断理论及寻租概念入手，提出了我国医疗服务市场在“单轨制”和“双转制”下的寻租行为，着重分析了“双轨制”下租金的产生危害。并提出了对策与建议。     

引入管理型医疗的必要性和可行性

本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。     

医疗服务过程中“红包”现象的思考

医疗服务过程中“红包”现象的思考周采铭医疗服务过程中，患者出于感激之情，或出于保险不出医疗事故，或避免造成不良后果，给医务人员送钱、送物；医务人员利用医疗服务专业垄断特权，或利用医务服务结构性短缺，如：采用暗示，或明示等办法，向患者及其家属索要钱、物...     

试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制

在现代经济学的框架中，公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵，从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态，也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要，以弥补与矫正市场失灵，保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露，医疗服务市场的规范运行。     

289名住院病人对医疗服务状况认同程度的调查与分析

问卷调查289名住院病人对医疗服务状况的认同程度,结果显示医疗护理质量、服务质量、设备环境条件倍受重视,医疗费用、投诉仍是人们关注的热点、焦点。医疗服务的社会定位、市场定位、产品定位应是“病人至上”、“服务为本”、“质量第一”,它是医院可持续发展的根本之所在。     

医疗体制改革之反思

暂且不论中国医疗体制改革成功与否，“看病贵、看病难”确实客观存在，这就使我们不得不重新审视现行医疗体制存在的问题。首先需要正确认识医疗机构的性质，这是关系卫生事业发展的根本问题，它决定着改革和发展的走向。经过改革开放20多年来的讨论，关于我国医疗机构的性质，已有一个较基本的共识，即具有公益性、经济性、商品性以及医疗劳务服务的垄断性。在此，要强调其公益性和垄断性，这才是最本质的属性。虽然有些企业也具有垄断性，但它可以通过产权多元化和竞争自由化来打破垄断；而医疗服务的垄断是天然的垄断，是无法打破的。这决定着它的产权性质、运营模式和管理方式都具有特殊性。     

对组建卫生领域行业协会的思考

一、市场经济呼唤卫生部门行业协会的诞生医疗服务产品具有以下主要特点：服务的随机性、产品的垄断性、技术的专业性和效果的不确定住。尤其是产品的垄断性，使供给者往往可控制市场、操纵消费者的需求，甚至有意加大不必要的需求；医疗劳务市场的供给者还可以利用技术和经营上的垄断地位，迫使医疗劳务产品的消费者超越价格障碍，接受垄断价格；又由于医疗劳务产品效果的不确定性，使医疗市场产品直接生产者一一医师，不关心或不知道各种不同治疗方法的成本与效果关系，而且在医疗市场中亦难以建立一种评价成本与效果的有效监督机制。正因…     

树立"以人为本"思想尊重病人医疗服务需求

1培育人性化服务理念社会在不断发展,病人对医疗服务的要求越来越高,要树立起主动为病人服务意识,把倡导“人性化”服务作为改善医疗服务、提高医疗质量的切入点,培育职工的人性化服务理念,使一切医疗活动符合“以病人为中心”的服务原则。“人性化”的服务理念是对“以疾病为中心”传统理念的发展和创新。以“关怀式语言”接待病人,以“人性化服务”渗透于医疗,这种新的服务理念的引入,对医院服务模式的改变产生了极大的影响,使病人增加了对医务人员的信任程度,从而使医疗服务得以顺利进行。2优化人性化服务流程人性化的就医流程在于简单、…     

试论医疗服务社会平均成本

国家计委、卫生部“关于改革医疗服务价格管理的意见”指出 :对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ;医疗服务指导价格的基准价和上下浮动幅度 ,要依据医疗服务的社会平均成本 ,并结合市场供求状况及政府考虑的其他因素制定和调整。这标志着医疗服务的社会平均成本将成为制定医疗服务指导价的重要参考依据。非营利性医院是为社会公众提供基本医疗服务的公益福利单位 ,基本医疗服务其实质也是一种产品 ,只是不同于一般产品 ,是具有公益性和福利性的一种特殊产品。在社会主义市场经济条件下 ,社会产品仍然是使用价值与价值的统一 ,…     

美国的医疗服务监管体系

医疗服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准，以约束（政府内或政府外）独立运营的医疗服务机构。确保公共服务的提供效率和公平。医疗服务监管是克服自然垄断、信息不对称、外部性以及解决公平性问题的重要手段。     

医疗服务如何应对市场竞争

医疗服务市场是一个不完全的市场,由于医疗卫生服务带有专业技术服务的特点,必然带来医疗服务行业的信息不对称,导致“市场失灵”,医方在医疗活动中处于主导地位,而病人往往因为不确定性和盲目性而处于弱势地位,所以随着市场化向纵深发展,医疗服务市场化已是不可逆转的趋势,当前我国政府禁止外商投资医疗服务的禁令已被取消,外资和私人投资于医疗卫生服务领域将成为现实。医疗市场的运行将逐渐向国际惯例靠拢,竞争将更加激烈,从而打破了沿袭半个世纪的医疗服务垄断型市场格局,形成百花齐放,群雄竞逐的竞争型市场格局,那么如何才能持久发展,永不失败呢？