晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4^+T细胞、CD_8^+T淋巴细胞及CD_4^+/CD_8^+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效

目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础上注射胸腺肽α1,对比两组的疗效。结果全部样本中培养出157株病原菌,革兰阴性菌108株,占68.79%,肺炎克雷伯菌占比最高,为17.83%,经过治疗后,两组的CD_3~+细胞比例、CD_4~+细胞比例、CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(NK)细胞比例均升高,研究组的升高幅度大于对照组(t=-3.439,-5.449,-4.098,-4.114,P<0.05),研究组的机械通气时间和住院时间均短于对照组(t=5.483,7.439,P<0.05),研究组的治疗效果优于对照组(Z=-2.135,P<0.05)。结论新生儿VAP病原体以革兰阴性菌为主,使用胸腺肽α1治疗新生儿VAP,可以提升免疫力,缩短治疗时间。     

非霍奇金淋巴瘤患者肺部感染的免疫学特点及抗菌治疗分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后并发肺部感染的免疫学特点及病原菌分布情况,探讨抗菌治疗的最佳方案。方法选取2015年2月-2017年2月于医院行NHL化疗并发肺部感染的40例患者为研究组,另在同期接受化疗但未出现肺部感染的患者中随机选择40例患者为对照组。分析患者IgA、IgG、IgM等体液免疫指标和CD_3~+、CD_4~+、CD_8+及CD_4/CD_8比值等细胞免疫指标的机体免疫学特点,分析NHL并发肺部感染患者化疗后痰培养病原菌分布及耐药性。结果 NHL并发肺部感染患者,其体液免疫指标IgA、IgG、IgM随着感染程度的加重而逐渐降低(P0.05),中度和重度感染患者细胞免疫指标CD_3~+、CD_4~+、CD_8+及CD_4/CD_8低于轻度感染患者(P0.05);研究组患者IgA、IgG、IgM均低于对照组患者(P0.05);研究组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8+和CD_4/CD_8比值优于对照组患者(P0.05);感染患者痰培养共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌46株占73.02%、革兰阳性菌11株占17.46%、真菌6株占9.52%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢曲松和氨苄青霉素耐药株数较多,铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药株数较多。结论 NHL化疗后肺部感染引起免疫指标发生变化,降低机体抗感染能力,诱发病原菌滋生并增强对抗菌药物耐药性。在临床诊疗过程中,结合实际情况采用联合敏感抗菌药物综合治疗。     

甘露聚糖肽注射液预防胆囊癌患者术后感染的临床研究

目的研究甘露聚糖肽注射液对胆囊癌术后患者免疫力的影响以及预防术后感染的作用,以期为临床治疗提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月入院诊治的胆囊癌手术患者160例,按数字随机表法分为试验组和对照组,每组各80例;试验组患者在术前3d至术后7d应用甘露聚糖肽注射液,对照组则在相同时间段应用等量的葡萄糖注射液,两组患者在术后均常规应用抗菌药物抗感染;观察两组患者手术疗效、术后感染率、炎症因子白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平、内毒素、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的变化。结果术后7d,试验组IL-10、TNF-a及内毒素方面均较术前显著降低(P<0.05),同时IL-2、IL-10显著升高(P<0.05);对照组仅IL-6与TNF-a显著降低(P<0.05);与术前相比,试验组术毕各项指标无显著改变;对照组CD3+、CD4+降低、CD4+/CD8+升高、NK细胞降低;术后4d试验组CD3+升高,CD8+和CD4+/CD8+降低,对照组CD3+和CD4+降低、CD4+/CD8+升高、NK细胞降低;术后7d试验组CD3+、CD4+升高、CD8+、CD4+/CD8+降低、NK细胞升高,对照组各指标无显著改变,与对照组相比,试验组术毕CD3+、CD4+和NK细胞升高;术后4、7d,CD3+、CD4+升高、CD8+降低、NK细胞升高;试验组感染率为7.5%、对照组感染率为22.5%,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后4、7d总有效率分别为30.0%、90.0%,对照组术后4、7d总有效率为27.5%、82.5%,两次比较差异均无统计学意义。结论甘露聚糖肽注射剂在胆囊癌术前应用,可有效提高患者免疫力,降低感染率,同时不干扰手术疗效。     

紫杉醇联合卡铂化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及医院感染的影响

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及医院感染的影响。方法 229例NSCLC患者采用紫杉醇联合卡铂化疗,观察不良反应、对免疫功能和医院感染的影响。结果 214例完成该研究,Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少45例占21.03%,血小板减少18例占8.41%,贫血12例占5.61%,医院感染23例占10.75%;化疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显下降,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗后感染组各指标低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出26株病原菌,革兰阴性菌19株占73.08%、革兰阳性菌4株占15.38%和真菌3株占11.54%;分布较多的为大肠埃希菌占26.92%和铜绿假单胞菌占19.23%。结论化疗药物可引起严重的不良反应,降低免疫功能,并加重医院感染的发生。     

化疗对乳腺癌妇女手术切口感染的影响

目的探究化疗对乳腺癌妇女手术切口感染的影响。方法选取2013年1月-2016年11月于医院接受治疗的各种乳腺癌患者252例,其中手术前未进行辅助化疗的患者125例设为对照组;术前接受辅助化疗的患者127例设为试验组。比较患者的一般基础资料、手术部位病原菌的数目、患者手术切口感染时间及手术切口部位的感染情况。结果两组患者手术前使用药物抗菌、手术持续时间、年龄、血糖水平、手术类型及病理分型,差异无统计学意义。两组术后切口感染患者共50例,感染患者共分离培养病原菌130株,其中革兰阴性菌58株占44.62%,革兰阳性菌29株占22.31%,真菌43株占33.08%。对照组进行乳房根治手术患者感染率为9.45%低于试验组16.80%(P0.05);对照组进行保乳手术的患者,感染率为2.36%低于试验组11.20%(P0.05);对照组出院后手术切口发生感染和住院治疗期间发生感染的患者分别为有4例和11例少于试验组12例和23例,差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗会增加乳腺癌妇女手术切口的感染率。     

肺癌治疗后肺部感染患者的病原菌分布及免疫状态调查

目的探讨肺癌治疗后肺部感染患者的病原菌分布及免疫状态。方法选取南京医科大学附属脑科医院2015年9月至2019年10月收治的102例肺癌治疗后肺部感染患者(感染组),同期入院的120例肺癌治疗后肺部无感染患者(对照组)。分析感染组患者的病原菌种类、分布、耐药率,对比两组患者的免疫状态、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平。结果 102感染组患者共分离培养病原菌174株,其中革兰阴性菌94株(占比54.02%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;革兰阳性菌46株(占比26.44%),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌34株(占比19.54%)。革兰阴性菌对氨曲南、头孢噻肟耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高。感染组血清NSE、SCC、CEA水平高于对照组(P0.05);感染组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论肺癌治疗后肺部感染患者致病菌主要为革兰阴性菌,肺部感染患者免疫功能下降,血清NSE、SCC等肿瘤标志物上升。     

HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞与NK细胞亚群及NKT细胞表达特点分析

目的探讨HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞与NK细胞亚群及NKT细胞表达特点,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院在2014年1月-2015年8月接诊的30例HBV感染原发性肝癌患者为观察组,并选择同期接诊的30例不伴有HBV感染的原发性肝癌患者为对照组,观察两组患者外周血T细胞亚群、表面PD-1NK细胞亚群比例及NKT细胞的表达特点。结果观察组CD8+/CD3高于对照组,CD4+CD3、CD4+/CD8+水平低于对照组,但两组间差异无统计学意义;观察组PD-1+/CD8+CD3、PD-1+/CD4+CD3水平(3.02±0.56,4.20±1.03)均低于对照组(3.69±0.78,7.04±2.18)(P0.05);观察组NKT[0.827(0.285,2.312)]低于对照组[1.296(0.024,2.155)],差异有统计学意义(P0.05)。结论对HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞亚群以及NKT细胞变化的检测,可为患者抗肿瘤治疗提供有效的临床依据。     

百草枯中毒患者外周血淋巴细胞亚群变化及对预后判断的作用

采用流式细胞术检测22例百草枯中毒患者和22例健康对照者外周血中CD4~+T细胞(CD3~+CD4~+)、CD8~+T细胞(CD3~+CD8~+)、CD4~+/CD8~+、B细胞(CD3-CD19~+)和NK细胞(CD3-CD56~+)所占的比例,同时分析8例早期中毒死亡患者与14例非早期死亡患者淋巴细胞亚群的差异。百草枯中毒患者较健康对照者CD4~+T细胞所占比例下降、CD4~+/CD8~+比值下降、B细胞所占比例升高(P0.05);早期死亡患者的CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+水平明显低于非早期死亡组,B细胞水平明显升高(P0.05)。     

风湿关节炎肺部感染危险因素及外周血CD_4~+/CD_8~+、B、NK细胞水平

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺部感染危险因素及外周血CD_4~+/CD_8~+、B细胞、NK细胞水平改变。方法选择天津市第五中心医院感染免疫科2018年3月-2020年1月收治为类风湿关节炎患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=29)及非感染组(n=91)。统计患者感染病原菌分布,通过实验室检查结果计算营养控制状态评分(CONUT)和预后营养指数评分(PNI),分析RA患者发生肺部感染危险因素。采用流式细胞术检测纳入研究对象外周血CD_4~+/CD_8~+、B细胞、NK细胞水平,采用肺部感染评分对感染严重程度进行分级。结果 29例感染患者共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌16株,占55.17%,真菌5株,占17.24%,革兰阳性菌8株,占27.59%,检出率较高的菌株有铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌;Logistic回归分析结果显示,病程10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分45分是RA患者并发肺部感染的危险因素(P0.05);感染组CD_4~+/CD_8~+低于非感染组,B细胞、NK细胞高于非感染组,差异具有统计学意义(P0.05);随着感染程度的增加,CD_4~+/CD_8~+水平不断降低,B细胞、NK细胞水平不断增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论病程10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分45分是RA患者并发肺部感染的危险因素,应针对这些因素进行重点监控,RA患者发生肺部感染可能与CD_4~+T细胞、B细胞、NK细胞失调有关,其机制有待研究。     

五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围术期感染的影响

目的探讨五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围手术期感染情况的影响。方法选取于2016年1月-2017年1月医院收治的剖宫产产妇118例,分为试验组和对照组,每组各59例,对照组静脉给予注射用五水头孢唑林钠2.0g,试验组在对照组基础上同时给予碘伏擦拭,疗程3d,随访30d,比较两组产妇术后切口愈合情况、感染发生率,记录不良反应发生情况及病原菌分布。结果试验组术后发病及发热发生率均优于对照组(P0.05);试验组轻度感染率低于对照组(P0.05);试验组切口甲级愈合率与乙级愈合率均优于对照组(P0.05);试验组住院时间低于对照组(P0.05);对照组白细胞最高值≥1.5×10~9/L的有8例占13.56%高于试验组的1例占1.69%(P0.05);18例感染患者共分离出42株病原菌,其中革兰阴性菌29株占69.05%、革兰阳性菌11株占26.19%、真菌2株占4.76%。结论五水头孢唑林钠联合碘伏消毒可以降低剖宫产妇女围手术期感染发生率,促进切口愈合。     

晚期肺癌化疗患者医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的研究晚期肺癌化疗患者医院感染病原学特点与影响因素分析。方法选取2016年1月-2017年2月医院收治的晚期肺癌化疗患者172例,观察和记录纳入患者的临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素,采集感染患者临床标本进行病原菌的培养与鉴定。结果 172例晚期肺癌化疗患者发生医院感染50例,感染率为29.07%。共分离病原菌株70株,革兰阴性菌48株占68.57%,主要以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌16株占22.86%,真菌6株占8.57%;合并糖尿病、吸烟、化疗周期、侵入性操作、住院时间、联合抗菌药物使用状况、解剖学部位、操作人员手卫生和白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、CD3+、CD4+、CD8+水平是晚期肺癌化疗患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论晚期肺癌化疗患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌感染为主,但真菌感染的出现应引起临床医师足够重视。同时加强患者医院感染影响因素识别,目标性监测重点人群,有利于降低医院感染率、延长生存期。     

ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌耐药性与免疫功能分析

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者多药耐药菌(Multi-Drug Resistent Organisms,MDRO)感染的病原菌分布、耐药性及患者的免疫功能。方法选择2014年1月-2016年12月ICU住院患者96例为试验组,选取同期于医院体检的健康人100名设为对照组。对感染患者的病原菌、MDRO感染情况及耐药性进行分析,比较两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标。结果试验组患者发生感染26例,感染率为27.08%,感染46例次,感染部位以下呼吸道为主;共培养分离病原菌76株,其中革兰阴性菌51株占67.11%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌25株占32.89%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;共检出40株MDRO病原菌。革兰阴性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药株数较少。革兰阳性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药株数较少。试验组患者的外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+分别为(62.28±4.75)%、(33.16±5.06)%、(26.64±3.34)%和(1.28±0.29)均低于对照组(P0.05)。结论 ICU住院患者MDRO对多数临床常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应给予高度重视,根据药敏结果选取敏感性抗菌药物进行治疗。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管患者医院感染病原学特征与干预效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者医院感染病原学特征及情景式健康教育的干预效果,为降低感染率提供参考。方法将2014年6月-2015年5月在医院行PICC置管的160例患者,随机分为对照组和试验组各80例,两组患者均给予常规护理方法,对照组采用传统健康教育法进行宣教,试验组采用情景式健康教育模式,比较两组患者医院感染率;收集医院感染患者资料,分析病原菌种类、医院感染的危险因素。结果 160例患者中发生医院感染8例,医院感染率5.0%,其中试验组患者医院感染1例,感染率1.3%,对照组患者医院感染7例,感染率8.8%,试验组患者医院感染率显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.737,P0.05);医院感染患者共分离出23株病原菌,其中革兰阳性菌8株占34.8%,革兰阴性菌11株占47.8%,真菌4株占17.4%;患者年龄≥60岁、合并基础疾病、导管留置时间≥3个月是PICC置管后医院感染的高危因素。结论 PICC置管后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,情景式健康教育能够显著降低医院感染率,值得临床推广。     

胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例。对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周。两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组(81.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者PaO_2、Pa CO2及FEV_1均较治疗前明显改善(P0.05),且两组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7)ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3~+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4~+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05);对照组CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前无明显变化(P0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能。     

血清NK细胞、CD4+/CD8+水平动态监测在转移性结肠癌化疗患者疗效评估中的应用价值

目的 探讨血清NK细胞、CD4+/CD8+水平动态监测在转移性结肠癌化疗患者疗效评估中的应用价值。方法 选取2016年9月至2018年9月本院经病理学确诊为转移性结肠癌化疗患者95例为观察组,选取同期健康体检者68例为对照组。两组均在入院时检查外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞,观察组于化疗后复查以上指标,观察对比两组检测结果。结果 化疗前观察组化疗有效者、化疗无效者CD3+、CD4+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平均低于对照组,CD8+水平高于均对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);化疗有效者NK细胞、B细胞、CD4+水平均高于化疗无效者,差异均有统计学意义(均P0.05)。化疗后,化疗有效者CD4+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平分别为(40.15±2.38)、(69.92±5.84)、(12.08±1.03)、(1.22±0.72)、(12.67±1.32)%,高于化疗前;CD8+水平为(33.04±5.86)%,低于化疗前;差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CD4+、CD8+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平可作为临床判断转移性结肠癌化疗患者治疗效果的重要指标,同时可为临床改进治疗方案、判断预后提供科学依据。     

妇科肿瘤PICC置管后CRBSI感染患者sTREM-1和PCT及T细胞亚群分析

目的探讨妇科肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)置管后,导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)患者可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble Triggering Receptor Expressed On Myeloid cell-1,sTREM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及T细胞亚群等免疫指标的表达及意义。方法随机选取2015年4月-2018年4月于天津市第三中心医院和天津市第一中心医院妇科收治的经CT或MRI确诊的行PICC术的妇科肿瘤患者253例,根据是否发生感染分为感染组和对照组,其中感染组39例,对照组214例。对感染组PICC术后CRBSI病原菌、感染相关因素和感染率进行临床统计和分析。并对感染组和对照组sTREM-1、PCT及T细胞亚群水平进行检测和对比分析。结果 39例CRBSI患者共检测43株病原菌,革兰阳性菌21株占48.84%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌16株占37.21%,以阴沟肠杆菌为主;真菌6株占13.95%,以假丝酵母为主。单因素分析显示年龄、导管留置时间、肠外输注营养与PICC置管后CRBSI感染率相关(P<0.05)。术后感染组sTREM-1及PCT增加高于术前;术前对照组CD_4~+/CD_8~+高于感染组(P<0.05);术后对照组CD_3~+、CD_4~+水平升高,CD_8~+水平下降,感染组术后CD_3~+、CD_4~+水平及CD_4~+/CD_8~+降低,CD_8~+水平上升,均具有统计学意义(P<0.05);且对照组与感染组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+术前术后差值比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者PICC置管后CRBSI感染病原学分布以革兰阳性球菌为主,年龄、导管留置时间、肠外输注营养及CD_4~+/CD_8~+水平对感染的发生有影响,术后CRBSI感染者sTREM-1、PCT、CD_8~+明显升高,CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平下降,免疫功能降低,具有临床诊断意义。     

急性白血病移植后医院感染的特点

目的研究急性白血病移植患者医院感染的临床特点及CD_3~+、CD_4~+ T细胞计数对预后的影响。方法选取2014年9月-2017年8月在医院行急性白血病移植的患者92例为观察组,另选取同期在医院进行健康体检的73名健康体检者为对照组。分析急性白血病移植患者医院感染部位和住院时间,病原学特点,两组研究对象CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+T细胞绝对值。结果 92例急性白血病移植患者共发生医院感染113例次,其中最多的是上呼吸道感染为35.40%,其次是下呼吸道感染为26.55%,最少的泌尿道感染为7.08%,感染部位不同住院时间不同,其中上呼吸道感染的住院时间最短,住院时间最长的是血液感染。在92例急性白血病移植患者中共检出病原菌107株,其中真菌12株(11.21%),革兰阴性菌65株(60.75%),革兰阳性菌30株(28.04%)。观察组的CD_3~+、CD_3~+CD_4~+T细胞绝对值、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+比值显著低于对照组(P<0.05)。结论急性白血病移植患者医院感染率较高,感染部位以上呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,通过检测T淋巴细胞亚群能判断白血病患者机体免疫状况和疾病严重程度。     

过敏性紫癜患儿感染病原菌分布与对T细胞亚群影响研究

目的研究过敏性紫癜患儿感染病原菌分布及对T细胞亚群的影响,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对医院2010年6月-2014年12月诊治的110例过敏性紫癜发生感染患儿作为感染组,以医院过敏性紫癜未感染患儿180例为未感染组,同期选取健康体检儿童120名为对照组,比较3组儿童T细胞,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 110例感染患儿以皮肤感染为主,共36例占32.7%,共分离出110株病原菌,以革兰阳性菌为主,共66株占60.0%;感染组T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显低于对照组和未感染组患儿(P0.01)。结论过敏性紫癜患儿容易受到病原菌感染,且感染引起患儿免疫球蛋白和T细胞亚群水平异常。