微型外固定支架在掌指骨骨折中的应用

目的探讨微型外固定支架治疗掌指骨骨折的方法及效果。方法应用Orthofix微型外固定支架治疗18例20处掌指骨骨折。其中掌骨骨折12例14处，指骨骨折6例6处。开放性骨折6例，粉碎性骨折15例，病理性骨折2例。结果18例患者均获得随访，骨折均顺利愈合，临床愈合时间5—10周，平均（8．0±1．2）周。无骨髓炎、骨不连及螺纹针断裂、松动等并发症。手指功能按TAM法评价：优10例，良6例，优良率为88．9％。结论微型外固定支架是治疗掌指骨骨折的良好方式，特别适用于严重粉碎性骨折、开放性骨折和病理性骨折。     

同种异体骨移植结合微型钢板治疗掌指骨骨折

目的 探讨应用同种异体骨移植结合微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 对48例患者56处骨折(掌骨骨折36例42处,指骨骨折12例14处)分别行切开复位、微型钢板内固定结合同种异体骨移植手术治疗.结果 所有患者随访3～9个月,骨折均解剖复位,切口均一期愈合,关节活动范围佳.根据TAF评分,优40例,良6例,差2例,优良率为95.8%(46/48).结论 对于复杂的伴有骨缺损的掌指骨粉碎性骨折,应用同种异体骨移植结合微型钢板治疗具有创伤小、固定牢靠等优点,可获得确实可靠的疗效.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗。方法对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折巾132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月。132处骨折中,骨愈合110处（83．33％）,骨不连10处（7．58％）,畸形愈合12例（9．09％）。平均骨折愈合时问：闭合性骨折（5．4±1．6）个月,开放性骨折（6．9±1．3）个月。带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）．夕h固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得l临床进一步推广应用。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的 探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项.方法 选择病例20例,均为开放性3段或3段以上伴不同程度粉碎性骨折,取用单侧多功能外固定支架(张家港市金兔医疗器械有限公司生产),同时常规行植骨术.结果 本组病例均解剖复位,全部骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间6～14个月,去除外固定时间为6～15个月.结论 该治疗方法由于创伤小,固定可靠,具有安全、有效、经济的特点,值得推广应用.     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月采用微型钛板治疗掌指骨骨折并取得随访的28例患者共37处骨折,术后早期功能锻炼。结果随访8～19个月,所有骨折均骨性愈合,手指功能按照TAM评定标准,优13例,良10例,可4例,差1例。结论微型钛板内固定为掌指骨骨折提供了牢固的固定,可早期功能锻炼,有利于手功能恢复,是一种治疗掌指骨骨折理想的方法。     

微型钢板及螺钉在手部骨折中的应用

目的 临床应用并探讨微型钢板及螺钉内固定手部骨折的技术和疗效.方法 对22例26处掌、指骨骨折行切开复位微型钢板及螺钉内固定治疗.结果 术后随访6～18个月,26处骨折完全愈合,根据ATM评分,优22指,良4指.结论 应用微型钢板及螺钉治疗手部骨折得到满意的疗效.     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

目的探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法对采用手术治疗并获得随访的22例（35处）手部掌、指骨骨折患者的临床资料进行分析。采用切开复位,AO微型钢板螺钉内固定术,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果本组病例随访时间3～14个月,无伤口感染及骨髓炎发生,所有病例骨折均愈合。结论X线片显示骨折愈合时间6～12周,平均45d,无不愈合病例,元钢板断裂病例,肌腱黏连3例。微型钢板治疗手部骨折使用方便,固定稳定,可以早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的较理想的固定方法。     

分阶段治疗胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折23例疗效分析

目的探讨分阶段治疗严重的胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折治疗的临床应用价值。方法对23例重度开放性胫骨干骺端骨折一期清创复位，超膝关节外固定支架外固定，二期采用钢板内固定。结果随访8～34（23．5±2．1）个月。获骨性愈合，平均愈合时间21周，3例患者延迟愈合，无感染及皮肤坏死。结论本手术方法安全，骨折愈合率高，软组织并发症低，功能恢复迅速。对严重的胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折具有独特的应用价值。     

单边外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折48例疗效分析

目的探讨单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折的手术方法、疗效及并发症的原因、应对措施。方法对48例胫腓骨多段粉碎性骨折患者(不包括单阶段骨折)采用单边外固定支架固定或单边外固定支架加螺丝钉、克氏针、钢丝的补充内固定,2~3周后开始膝踝关节功能锻炼(不稳定者适当延长时间)。术后随访6~18个月。结果本组优38例,良6例,优良率为91.7%。2例向后成角约10°、外旋15°,2例远端外旋约20°,无骨折延迟愈合、不愈合,无压疮、感染、关节粘连及僵直等晚期并发症。结论单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折目前仍是一种操作简便、快捷、经济实用的治疗方法,其疗效确切,并发症较少。     

有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用

目的　探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素。方法　回顾性分析 92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果　经过一年随访骨性愈合 90例 (97.8% ) ,37个钉道感染(10 .1% ) ,再骨折 1例 (1.1% )。结论　外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点 ,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一。     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折32例报告

目的:探讨一种治疗胫腓骨粉碎性骨折的方法的可行性及有效性.方法:自1998～2003年,对32例胫腓骨粉碎性骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗.结果:获得随访31例,骨折愈合率达100%,临床平均愈合时间为24周.结论:外固定支架结合有限内固定是一种切实可行而有效的适宜于胫腓骨粉碎性骨折的治疗方法.既能起到坚强的固定作用,避免进一步损伤骨折周围的血供,又能早期进行肢体功能的锻炼.     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

目的总结外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法通过对18例桡骨远端粉碎性骨折,行超关节外固定支架固定,其中5例有克氏针内固定。结果所有病人在7~8周内愈合,拆除外固定支架。随访6个月,优良率94.4%。结论外固定支架在桡骨远端骨折中有较广泛的使用价值,用于有骨质疏松的病人有一定的优势,对局部创伤小,功能恢复快,可免除二次手术。     

微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折

目的:探讨微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择本院从2013年10月~2016年2月收治的闭合性近节指骨骨折患者76例作为此次研究对象,全部患者均应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗,回顾性分析全部患者的临床疗效。结果:76例患者骨折平均愈合时间是(6.5±1.1)周;并发症发生率是7.89%;患指运动功能:68例优,5例良,3例可,运动功能优良率是96.05%。结论:应用微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折患者能够获得较好的临床疗效,骨折复位与固定效果好,能够早期实施功能训练,不会出现掌指关节僵硬挛缩,患指功能可良好恢复,术后切口瘢痕遗留较少,值得临床推广。     

三种不同方法治疗胫骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的 分析三种不同固定方式治疗胫骨近端粉碎性骨折的优缺点,指导临床应用.方法 分别应用外固定支架、高尔夫接骨板、锁定加压接骨板固定治疗胫骨近端粉碎骨折,行临床效果评价.结果 外固定架组30例,1例出现胫前肌坏死,2例出现针道感染,2例出现外固定架松动骨折不愈合;高尔夫接骨板固定组60例,1例出现胫前肌部分坏死,1例骨折不愈合,1例胫前皮肤坏死;锁定接骨板固定组25例,除1例开放骨折行急诊手术,术后出现胫前皮肤坏死外,其余24例术后均未发生并发症.结论 锁定加压钢板最适合固定胫骨近端粉碎性骨折,对于伤肢肿胀严重时,应先给予跟骨牵引治疗7～10d,肿胀消退后再行手术治疗.但对于皮肤软组织损伤严重的开放性骨折外固定架固定仍不失为有效的方法.     

应用锁定钢板治疗锁骨骨折30例临床分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定治疗锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折患者30例,均采用切开复位锁定钢板内固定治疗.结果 30例均获得随访,平均随访时间12(6～ 18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优20例,良8例,可2例,优良率为93.3％(28/30).结论 锁定钢板治疗锁骨中段及中外1/3处粉碎性骨折能减少神经、血管的损伤,使固定更加牢固,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折70例的临床报告

目的评价微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析该院经治的微型钢板内固定的70例81处掌指骨骨折病例。并记录患者发生感染、骨不连、延迟愈合、关节僵硬等并发症的情况。术后随访2～15个月,平均4.2个月。结果 81处骨折中41处愈后优,32处愈后良,8处愈后不佳,优良的比率占总例数的90.1%。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,在术后关节功能的恢复情况及缩短骨折愈合时间并减少并发症的发生有着一定的优势,是掌指骨骨折的理想治疗方法。只要能合理的掌握手术的适应症,术后早期进行功能的锻炼,就能取得理想的疗效。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨不稳定骨折23例临床观察

手部掌指骨骨折的治疗要求较高,不仅仅是解剖复位,而且相对于其他部位的骨折而言,周围软组织的保护以及临近关节的功能锻炼更为重要。我们于2010年3月—2011年3月对23例手部掌骨及近节指骨骨折患者采取微型钢板螺钉内固定手术治疗,获得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年3月—2011年3月我院收治的手部掌指骨骨折患者23例,其中男19例,女4例,年龄19～60岁,平均年龄35.5岁。23例患者中,闭合性骨折17例,开放性骨折6例,其中掌骨骨折16例,近节指骨骨折7例,均为螺旋形或斜形、粉碎性不稳定性骨折。致伤原因:机器致伤19例,刀砍伤3例,扭伤1例。其中6例开放性骨折均合并同指伸肌腱损伤。10例患者急诊手术,13例择期手术。1.2手术方法     

小切口直视下骨折复位应用单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院从1999年以来对52例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位单侧外固定支架治疗,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组52例,男36例,女16例,年龄17-61岁,平均年龄39岁。其中闭合性胫腓骨粉碎性骨折20例;开放性胫腓骨粉碎性Ⅰ-Ⅱ度骨折32例(伤口均在2-10cm)。其中合并全身多发性骨折10例,胫腓骨多段骨折8例。全部采用小切口直视下骨折复位应用单侧外固定支架,其中8例短斜型开放性骨折采用螺丝钉内固定,4例行钢丝固定。1.2治疗方法病人入院后,充分做好术前准备,积极治疗并发症。急诊或择期在硬膜外麻醉下手术。取胫前骨折处     

比较研究微型钢板、克氏针应用于掌指骨开放性骨折急诊治疗中价值

目的：在掌指骨开放性骨折患者的急诊治疗中分别应用微型钢板、克氏针治疗，比较其应用价值。方法：选取2020年2月～2022年2月在本院治疗的40例掌指骨骨折患者。采取随机数字表法，将其分为两组。两组均接受内固定手术治疗，对照组20例应用克氏针治疗，观察组20例应用微型钢板。比较两组围术期及恢复指标、治疗效果、掌指骨功能评分及并发症情况。结果：与对照组比较，观察组患者的手术、住院时间较长，但骨折愈合时间较短，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者优良率与对照组比较，差异有统计学意义（95.00%,70.00%,P<0.05）；术后6个月，观察组患者的掌指骨功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（5.00%,30.00%,P<0.05）。结论：克氏针治疗掌指骨开放性骨折的手术及住院时间更短，但微型钢板治疗可获得更好的恢复效果，且能够缩短骨折愈合时间，减少并发症发生。