水泥粉尘作业职业危害早期检测指标初探

目的　探讨水泥粉尘职业危害的早期检测指标。　方法　运用职业流行病学调查方法 ,调查和分析了 85名水泥粉尘作业工人和 80名对照组的自觉症状、肺通气功能和尿羟脯氨酸 (HYP)。　结果　接尘工人的上呼吸道及眼部刺激症状显著增多 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;肺通气功能各项指标均明显低于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;两组尿羟脯氨酸 (HYP)含量差异无显著性意义 (P >0 .1)。　结论　长期接触水泥粉尘可引起以阻塞性肺通气功能障碍为主的肺功能损害 ,肺通气功能可作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标 ;尿羟脯氨酸 (HYP)作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标并不满意。     

煤矿新工人早期肺通气功能的变化

目的　研究煤矿粉尘对新工人肺通气功能的早期影响。方法　选择徐州矿务集团新招收的男性工人2 87人为矿工组,选择该集团技工学校在校男生132人为对照组。调查内容包括个人基本资料、家族疾病史、职业史、吸烟史、作业场所粉尘浓度、肺通气功能随访测定。前瞻性队列调查为期3年,每半个月测定作业场所的总粉尘和呼吸性粉尘浓度;定期测定两组人群的用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)。结果　矿工作业场所的总粉尘平均浓度为2 3.8mg/m3 ,呼吸性粉尘平均浓度为8.9mg/m3 ,均超过国家卫生标准。接尘第1年,矿工组FVC(5 .19L)高于对照组(4.92L) ,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ,第2年和第3年的差异均无统计学意义(P >0 .0 5 )。接尘前矿工组FEV1[(4.4 8±0 .4 9)L]高于对照组[(4.2 8±0 .4 8)L];接尘1年时FEV1下降至4 .2 5L ;第2年和第3年FEV1(4.34L)低于对照组(4.5 6L) ,差异有统计学意义(P <0 .0 1)。矿工组FEV1呈下降趋势。矿工吸烟者3年中的FVC、FEV1损失量(15 4、184ml)高于不吸烟者(83、91ml)。FVC、FEV1与年龄、身高和体重存在一定相关。结论　粉尘对煤矿新工人的早期肺通气功能有明显影响,FEV1下降比FVC更为明显;吸烟可加重粉尘对肺通气功能的损害。     

包头市温室作业人员肺通气功能研究

目的　了解温室作业对接触者肺通气功能的影响。方法　对 12 0名温室作业人员和 115名对照人员进行肺通气功能测定。结果　①肺功能通气指标FEV1 0 (96 6± 40 2 /10 3 4± 43 9)、FEV1 0 % (97 1± 2 1 1/10 3 1± 2 3 3 )、MMF(92 0± 42 3 /10 8 3± 42 6)、MVV(61 2± 18 2 /68 7± 2 2 4)、V50 (78 9± 3 3 6/90 0± 3 4 2 )和V2 5(90 4± 43 0 /110 0± 48 9)比较 ,接触组低于对照组 ,并且差异均具有显著性 (P <0 0 5 )。②两组中吸烟者肺通气功能结果比较 ,接触组FEV1 0(91 3± 44 0 /98 0± 44 7)、FEV1 0 % (94 9± 2 3 8/10 4 5± 2 2 9)、MVV(5 7 7± 16 3 /66 8± 2 2 5 )、和V2 5(88 4± 41 2 /10 6 7±46 4)低于对照组 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。剔除吸烟因素后 ,接触组肺通气功能指标FVC、MMF、MVV、V50 和V2 5比较 ,低于对照组 ,并且差异均具有显著性。③随着从事温室作业时间的延长 ,MMF、MVV、V50 、V2 5呈现下降的趋势 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。④随着年龄的增加 ,温室作业人员V2 5、MMF呈现下降的趋势 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　从事温室作业可对接触者的肺通气功能产生损害、吸烟与温室作业对接触者的肺通气功能可能产生协同作用 ,并且     

钨钼制品企业粉尘作业工人肺通气功能结果分析

了解钨钼粉尘对作业工人肺通气功能的影响,以某钨钼制品企业在岗期间参加职业健康检查的47名粉尘工人为接尘组,另选47名非接尘工人作为对照组进行肺通气功能测试,对结果进行统计学分析。结果显示,47名钨钼粉尘作业工人肺通气功能异常率为17.0%,不同接尘工龄组FVC、FEV1、FEV1/FVC 3项肺通气功能指标比较,差异均无统计学意义;接尘组和对照组工人肺通气功能异常率比较,差异无统计学意义(P=0.344,P0.05);接尘组吸烟者的肺通气功能异常率(28.6%)高于不吸烟者(7.7%),但二者差异无统计学意义;在不同烟龄和吸烟量组别中,接尘组工人的肺通气功能异常率均高于对照组,在吸烟量为1~10支/d组中二者差异有统计学意义(P=0.026,P0.05),其余差异无统计学意义。提示,该企业应加大戒烟宣传力度,保证钨钼粉尘作业工人的健康。     

某市乡镇铸造行业粉尘危害的调查分析

目的 :了解乡镇铸造行业粉尘危害的情况。方法 :对某市 114家黑色铸造厂和车间所产生的铸工粉尘进行了监测 ,并对 12 3 5名铸造工人进行了肺通气功能的测定。结果 :在主要工种作业场所中 ,粉尘浓度的几何均值从高到低依次为 :混砂 >清砂 >筛砂 >造型 ,且各工种的几何均值间的差异均有非常显著性 (P<0 .0 1)。接尘组与对照组工人的 5项肺通气功能间的差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ,接尘组的异常率明显高于对照组。结论 :该镇应加强对铸造粉尘的卫生管理及监督     

铸尘、糠醇及吸烟联合作用对工人呼吸系统症状及肺通气功能的影响

[目的]研究铸尘、糠醇及吸烟联合作用对工人呼吸系统症状及肺通气功能的影响。[方法]采用横断面整群抽样,对所选工厂进行劳动卫生学调查,对作业工人进行问卷调查和健康检查。[结果]树脂砂作业不仅产生粉尘,还可产生糠醇等毒物,总尘平均浓度为2 .49mg/m3 ,糠醇平均浓度为11.3mg/m3 ;尘毒烟接触组作业工人呼吸道刺激症状较对照组明显增加(P <0 .0 5 ) ,肺通气功能降低(P <0 .0 5 )。[结论]铸尘、糠醇及吸烟在对作业工人呼吸系统症状及肺功能影响方面具有协同作用。     

顺丁烯二酸酐对作业工人肺通气功能的影响

[目的]探讨顺丁烯二酸酐对作业工人肺通气功能的影响,为确定顺丁烯二酸酐的职业健康检查项目提供依据。[方法]2009年4月,对某化工厂60名接触顺丁烯二酸酐的作业人员60名进行肺通气功能测定,并与60名正常对照组比较。[结果]各项肺通气功能指标值接触组均低于对照组(P0.01或P0.05);除V75、FVC1.0外,其他肺通气功能指标低工龄组均高于高工龄组(P0.01);与正常人的预计值比较,接触组各指标均明显下降,以反映小气道功能阻塞的指标V50、V25最为明显。[结论]长期接触低浓度顺丁烯二酸酐对作业工人肺通气功能有不良影响,V50、V25最为明显。     

丙烯腈对职业接触工人认知功能和衰老体征的影响

目的　探讨丙烯腈对职业接触工人机体衰老的影响。方法　对 199名丙烯腈接触工人 (接触组 )及 4 3名无毒物接触史工人 (对照组 )的白发、色素沉着等衰老体征进行观察 ,并使用记忆力测试自评量表对两组人群进行认知功能问卷调查。结果　丙烯腈职业接触组记忆力评分明显高于对照组 ,同时接触组白发发生率 4 4 7% ,对照组为 2 3% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　职业接触丙烯腈可引起作业工人认知功能中记忆力减退 ,并促使工人早生白发。     

2009年郑州某铁路铸造厂作业工人肺通气功能变化分析

[目的]研究铸造工人的肺通气功能变化。[方法]2009年9月对郑州某铁路铸造厂工人作业场所进行环境检测,调查180名作业工人的防护情况和生活习惯,测试肺通气功能。选择与接尘组条件一致的同等劳动强度、不接触粉尘的某机床厂176名男性职工为对照组。[结果]粉尘浓度超过国家职业接触限值,接尘组与对照组肺通气功能指标FVC、FEV1.0和FEV1%、PEFR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]接尘及作业环境与肺通气功能损害有密切关系,且随着工龄的增加,损害逐步加大。     

335例煤工尘肺患者肺功能结果分析

目的　研究煤工尘肺 (CWP)病人肺通气功能的损害情况。方法　对 3 3 5例CWP男性患者和 199名对照组男性驾驶员进行肺通气功能测试分析。结果　各期CWP病人肺通气功能异常率均明显高于对照组 (P <0 0 5) ,Ⅰ期CWP病人肺通气功能测定指标除V2 5 外 ,均明显高于Ⅱ、Ⅲ期CWP病人 (P <0 0 5) ,但Ⅱ期与Ⅲ期CWP病人各项肺功能指标 ,差异均无显著性 (P >0 0 5)。CWP病人的肺通气功能损害类型以限制型和混合型为主 ,并呈随尘肺期别晋升由限制型向混合型发展的趋势 ,各期肺功能损害的程度与尘肺的期别不一致。CWP病人吸烟组各项肺功能指标 ,除V2 5 外 ,均明显低于CWP病人非吸烟组 ,其差异均具有显著性 (P <0 0 5)。结论　长期接触高浓度煤尘的CWP病人肺通气功能明显降低 ,特别是吸烟者 ,肺通气功能损害更加明显     

铸造工人肺通气功能10年前后的对比分析

目的 长期追踪铸造工人的肺通气功能下降情况。方法 调查７０例在职铸造工,分别测定其１０年前后肺通气功能,同时监测作业环境的粉尘浓度。结果 铸造工肺功能各指标及实测值占预计值的百分比１０年后明显下降（除ＦＥＶ１％）,且年下降值也明显高于标化正常人;相关回归分析,肺功能与身高、体重成正相关,而与年龄、吸烟成负相关。结论 铸造行业可致长期作业工人的肺通气功能明显下降。     

汽车制造业铸造作业工人职业健康状况分析

目的了解汽车制造业铸造粉尘对作业工人健康的影响。方法选择汽车制造业230名铸造工人为接尘组和200名非接触尘毒职工为对照组,通过职业健康体检,比较两组的健康状况。同时测定生产环境中粉尘浓度及二氧化硅含量。结果生产环境粉尘中游离SiO2含量为12.2%￣85.3%,粉尘浓度0.5￣1.75mg/m3,合格率为80%;接尘组工人自觉症状中咳嗽、咯痰、气短阳性率及体检项目中慢性咽炎、慢性鼻炎检出率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);接尘组肺功能指标(FEF25%￣75%、FEF75%)均低于对照组(P<0.05);小气道功能异常率接尘组为8.3%,对照组为2.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论汽车制造业铸造粉尘可影响作业工人的健康,尤其对呼吸系统损害更明显,应加强防护措施。     

铸造工人接尘与肺功能下降之间的剂量效应关系

目的 探讨铸造行业粉尘的暴露与肺功能下降之间的剂量效关系。方法 70名铸造工及90名无职业危害的办公人员进行10年的追踪调查,包括常规体验和肺功能测定。根据历年粉尘浓度监测资料及工种变动记录计算累积粉尘接触量。结果 铸造工肺功能各的指标年下限值明显高于办公人员,且累积粉尘接触量大的工人其肺功能年下降值也较大。多元相关分析显示肺功能的下降与累积粉尘接触量成正相关。结论 铸造粉尘可致工人肺功能明显下降,且存在一定剂量－效应关系。     

某陶瓷企业接尘工人肺功能分析

目的 了解某陶瓷企业粉尘对工人肺功能的影响，为尘肺防治提供科学依据。方法对147例陶瓷生产工人和50名对照组分别进行肺功能测定。结果 肺通气功能测定显示暴露工龄5a～组和10a～组VC、FVC、PEF、FEF 75％明显低于对照组，10a～组FEV，低于其他3组，暴露组FEF25-75、FEF25%。明显低于对照组。暴露组肺通气功能和小气道通气功能异常率高于对照组，其中10a～组与对照组的差异有统计学意义。结论 粉尘对该企业接尘工人的肺功能有危害，且随着工龄增加损伤程度加重。     

Respiratory abnormalities among workers in an iron and steel foundry.

A study of the health of 78 workers in an iron and steel foundry in Vancouver, British Columbia, was carried out and the results compared with those found in 372 railway repair yard workers who were not significantly exposed to air contaminants at work. The foundry workers were exposed to PepSet, which consists of diphenyl methane diisocyanate (MDI) and phenol formaldehyde and their decomposition products as well as to silica containing particulates. A questionnaire was administered by trained interviewers, and chest radiography, allergy skin tests, pulmonary function tests, and methacholine inhalation tests were carried out as well as measurement levels of dust and MDI. Compared with the controls, the foundry workers had more respiratory symptoms and a significantly lower mean FEV1 and FEF25-75% after adjustments had been made for differences in age, height, and smoking habit. Three workers (4.8%) had radiographic evidence of pneumoconiosis and 12 (18.2%) had asthma defined as presence of bronchial hyperreactivity, cough, and additional respiratory symptoms such as wheeze, chest tightness, or breathlessness. Sensitisation to MDI is probably the cause of asthma in these workers.     

Respiratory abnormalities among workers in an iron and steel foundry

A study of the health of 78 workers in an iron and steel foundry in Vancouver, British Columbia, was carried out and the results compared with those found in 372 railway repair yard workers who were not significantly exposed to air contaminants at work. The foundry workers were exposed to PepSet, which consists of diphenyl methane diisocyanate (MDI) and phenol formaldehyde and their decomposition products as well as to silica containing particulates. A questionnaire was administered by trained interviewers, and chest radiography, allergy skin tests, pulmonary function tests, and methacholine inhalation tests were carried out as well as measurement levels of dust and MDI. Compared with the controls, the foundry workers had more respiratory symptoms and a significantly lower mean FEV1 and FEF25-75% after adjustments had been made for differences in age, height, and smoking habit. Three workers (4.8%) had radiographic evidence of pneumoconiosis and 12 (18.2%) had asthma defined as presence of bronchial hyperreactivity, cough, and additional respiratory symptoms such as wheeze, chest tightness, or breathlessness. Sensitisation to MDI is probably the cause of asthma in these workers.     

某煤业集团煤工尘肺病人肺通气功能分析

目的了解某煤业集团煤工尘肺病人和接尘非煤工尘肺病人肺通气功能损伤情况,探讨煤工尘肺病人不同工种、工龄、分期之间肺通气功能损伤的差异。方法选取某煤业集团确诊的煤工尘肺病人555名。另外选取该煤业集团555名接尘的非煤工尘肺病人和207名非接尘工人作为对照。采用统一的体检表格,由专业医师进行统一体检,并逐一填写表格。肺功能测定仪器为北京产AS.507型肺量计,进行肺通气功能指标测定。运用卡方检验、单因素方差分析、相关分析进行统计学处理。结果尘肺病人组肺功能异常率高于接尘非尘肺病人组和不接尘健康工人组,差异有统计学意义(χ2=193.319,P<0.001);采用单因素方差分析,三组人群各指标的比较结果显示,尘肺病人组的FEV1.0相对值和FEV1.0%低于接尘非尘肺病人组和不接尘工人组,尘肺病人组和接尘非病人组的FVC相对值均低于不接尘工人组。555名尘肺病人包括不吸烟108人、戒烟427人和吸烟20人,其肺功能异常率分别是67.6%、74.5%和90.0%(χ2=4.381,P=0.036<0.05),不吸烟组和吸烟组的FVC相对值均低于戒烟组,戒烟组的FEV1.0%明显低于不吸烟组。FEV1.0相对值在各组之间差异无统计学意义。各工种之间FVC相对值、FEV1.0相对值,FEV1.0%比较,差异均无统计学意义;各工龄组之间差异亦无统计学意义。各期别尘肺病人FVC相对值、FEV1.0相对值比较,差异无统计学意义,但贰期、叁期尘肺病人FEV1.0%高于壹期尘肺病人。结论接尘非煤工尘肺病人与煤工尘肺病人肺通气功能均有损伤,煤工尘肺病人肺通气功能损伤重于接尘非煤工尘肺病人,说明肺通气功能可以作为监测煤工尘肺的早期敏感动态观察指标。吸烟是影响肺通气功能的一个重要因素,吸烟加剧煤工尘肺病人肺通气功能的损伤程度。     

1817名铸造厂工人缺血性心脏病的队列研究

目的研究铸造作业工人缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并对缺血性心脏病的发病风险进行预测。方法采用队列研究方法,选择某铸造厂1980年1月1日-1996年12月31日在册一年以上的铸造作业工人建立研究队列,观察终止日期为2009年12月31日。以浇注、配砂、清理、熔炼、天车、造型和制芯等工种工人作为铸造组,电工、钳工和检查工等辅助工作为对照组。使用SPSS软件Cox回归模型分析缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并使用logistic回归建立缺血性心脏病发病风险的预测模型。结果本研究共随访30年,1817人,45 553.05人年,缺血性心脏病156例,人-年发病率为342.46/10万,平均发病年龄51.46岁,发病工龄21.61年。男性、吸烟、饮酒、年龄和工龄分别都是缺血性心脏病发病的危险因素。缺血性心脏病发病风险与矽尘累积接触量呈正相关,调整吸烟的影响后,工人矽尘年累积接触量每增加1mg/m3,缺血性心脏病发病风险增加75.8%(RR=1.758,95%CI1.221～2.532)。铸造组工人缺血性心脏病发病风险显著增加,调整吸烟的影响后,与对照组工人相比,配砂工、清理工、熔炼工、造型工、制芯工分别增加1.048倍、1.395倍、70.4%、97.0%和1.270倍。根据预测模型,工人缺血性心脏病发病概率随日接触矽尘浓度的增加、接尘工龄的延长而增加。结论铸造作业工人面临较大的缺血性心脏病发病风险。不同工种工人缺血性心脏病发病风险不同,其中,配砂、清理、熔炼、造型、制芯工人较高。铸造作业、矽尘累积接触量是缺血性心脏病的独立危险因素。缺血性心脏病预测模型表明,发病概率与日接触矽尘浓度和接尘工龄呈明显的剂量-反应关系。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白指标与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)指标与肺功能相关性。方法选择2017年3月-2018年3月在本院接受诊治的102例AECOPD患者(AECOPD组),另选择同期101例缓解期患者为COPD缓解期组,选择103例健康体检者为对照组;对比3组人员的血清CRP表达水平、肺功能情况,分析血清CRP与AECOPD组患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者的血清CRP表达水平显著高于COPD缓解期组、对照组(P<0.05),且COPD缓解期组高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血清CRP与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关(r值分别为-0.387、-0.398,P<0.05)。结论AECOPD患者血清CRP指标与肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)存在相关性,能反映COPD患者病情严重程度,故血清CRP指标检测能为诊断AECOPD患者的肺功能、评估预后效果提供信息。     

Effect of Pseudomonas cepacia colonization on survival and pulmonary function of cystic fibrosis patients

We conducted a historical prospective study of 124 cystic fibrosis (CF) patients colonized with Pseudomonas cepacia (cases) and 124 sex and age matched non-colonized CF patients (controls). Thirty-two of the colonized patients died in the first year following P. cepacia colonization compared to 8 of the control patients, a highly significant difference (p less than 0.001). In the second year, there was no significant difference in mortality between the two groups. Cases as a group had poorer pulmonary function and chest X-ray scores than controls up to 2 years before P. cepacia first appeared in their sputum or throat cultures. Regression analysis of pulmonary function tests (percent predicted FEV1 and RV/TLC) for each subject from 3 years before to 2 years after colonization revealed significant differences between cases and controls in slope for FEV1 and in slope and intercept for RV/TLC. When compared separately according to gender, the differences between cases and controls are significant in females but not in males. These results suggest that patients with poor pulmonary function are more prone to colonization with P. cepacia, that a subgroup of these patients will be dramatically affected and die within a year, and that the organism continues to exert a less dramatic negative effect on the pulmonary function of those patients who survive the initial acute effects of colonization, particularly in female patients.