小于3个月麻疹患儿临床特点分析

麻疹（measles）是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病；在普遍接种麻疹疫苗后，多见于年长儿童及青壮年，主要临床特点是发热、咳嗽、皮疹、Koplik斑，可发生肺炎等并发症。今年本地区麻疹流行，且与往年相比发病年龄偏小，其中不乏小于3个月的患儿。由于小年龄患儿免疫功能尚未成熟及受母体抗体的影响，易出现不典型病例及并发症较多、临床易误诊，且国内有关这方面的资料尚未见报道，现将2005年1至3月在本院儿童感染科收治＜3个月麻疹患儿11例，现将临床特点分析如下。     

麻疹患儿临床特征调查及预防护理

[目的]探讨凉山州麻疹流行病学特点及预防护理要点.[方法]对2006年7月-2007年6月住院治疗的371例麻疹患儿的流行病学特点、麻疹减毒活疫苗接种情况、临床症状、实验室检查结果及治疗转归进行回顾性分析.对患儿性别、民族、预防接种、发病地区方面进行统计学分析.[结果]本病流行高峰期为秋、冬季,62%患儿来自农村,76.5%发病年龄＜3岁,22.6%发病年龄＜8个月,婴儿发病有明显增加趋势.62.5%患儿未接种麻疹疫苗,未接种率彝族与汉族间,农村与城市间比较差异有统计学意义.本组不典型病例42例.[结论]小儿麻疹发病年龄趋向低龄化,3岁以下婴幼儿为高发人群,易感人群的积累和传染源的增加是此次麻疹流行的主要原因,给予有效的预防和护理是降低麻疹发病率的关键.     

儿童麻疹268例临床特点分析

目的：探讨儿童麻疹临床特点。方法：回顾分析1999/2002年268例住院麻疹患儿临床资料,从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗等方面进行分析。结果：268例麻疹患儿在性别、发病地区、接种疫苗等方面有统计学差异（P〈0.001）。发现8个月内婴儿麻疹住院数增加。患儿年龄增加并发症发生率下降。结论：麻疹住院患儿以男孩居多,全年散发,婴儿麻疹有增多趋势。     

小儿麻疹40例临床特点分析

目的：分析2005年4月、5月、6月麻疹流行特点。方法：40例麻疹病例从发病年龄，确诊时间，发病季度，流行病学资料，临床特点综合分析，总结出临床特点。结论：发病年龄后移，流行高峰季节为春季以4月、5月、6月发病高峰。皮疹经过典型临床表现符合以往麻疹特点。确诊手段，麻疹粘膜斑（＋），血-麻疹抗体（＋）。对易感者接种麻疹疫苗，另外对以往接种过麻疹疫苗而体内抗体水平低的儿童及成年人进行预防接种再次提高免疫力。     

成人麻疹的临床特征及预防策略

目的：监测湖州市成人麻疹发病情况。方法：由市防疫站统计本市近三年成人麻疹发病例数；由医院统计室提供本科三年成人麻疹发病例数，结果：虽然麻疹疫苗预防接种工作开展广泛，我市麻疹发病率已控制在较低水平，但仍有散发流行。三年来成人麻疹发病呈逐年上升趋势，其临床特征不同于小儿麻疹，结论，成人麻疹的增多与幼年接种麻疹疫苗后至成人抗体水平下降有关，院内采取积极的预防措施，尤其强调对易感人群实施后续强化免疫是成人麻疹的最佳预防策略，同时保证情报告的及时 与准确性，可为今后消灭麻疹的远程规划作准备。     

126例麻疹流行病学的临床分析

本文对我院近年来诊治的 12 6例麻疹观察分析表明未接种疫苗的婴儿患病并不少见 ,曾接种疫苗和患过麻疹者仍有患病。全年均有发病 ,本地麻疹流行季节较晚、间隔期较短、持续时间较长。成人麻疹增多 ,院内感染增多 ,提示应重视麻疹的预防。麻疹近几年来有所增多 ,现将近年来我院诊治麻疹 12 6例报道分析如下 :1　临床资料1 1　诊断依据〔1〕　①麻疹易感者 (未接种麻疹疫苗或未患过麻疹 )。②有麻疹接触史 (病前两周内接触过麻疹病人 ,或流行期到过共公场所 )。③发热伴上呼吸道卡他症状。④有麻疹粘膜斑或双颊粘膜粗糙。⑤有典型的麻疹皮疹…     

2007年河南省麻疹病例免疫效果评价

目的分析麻疹病例的免疫史状况,探讨其免疫效果的影响因素和控制措施。 方法根据实验室检测结果,在河南省2007年麻疹监测病例中筛选实验室确诊病例,根据疫苗接种情况进行分组,针对初免月龄前病例和具有免疫史的病例,讨论影响免疫效果的相关因素,并提出相关麻疹控制策略。结果有根据筛选要求,共选出3912例麻疹确诊病例,其中有1079例病例有麻疹疫苗接种史,未到麻疹疫苗接种年龄而发病679例,到接种年龄未接种疫苗而发生麻疹1325例,麻疹疫苗接种史不详829例。在699例有明确麻疹疫苗接种时间的病例中,有336例在麻疹疫苗接种1年内发病,111例在接种疫苗1～2年内发病,60例在接种疫苗2～3年内发病,有59例在接种疫苗3～4年内发病,有133例在接种麻疹疫苗4年以上发病。结论随着麻疹疫苗免疫的实施,出现了接种疫苗后发病的病例和未到接种月龄发病两种情况,其产生原因可能是由于疫苗免疫原性改变或母传抗体的影响,针对这两个因素提出不同的控制措施,一是提高常规免疫接种覆盖率和免疫成功率阻断麻疹野病毒循环,二是将针对育龄期妇女麻疹疫苗接种,提高母传抗体的保护能力。     

小儿重症麻疹62例

目的了解小儿重症麻疹的临床特点,探讨小儿麻疹防治新思路,以有效预防和早期控制重症麻疹的发生。方法对我院儿科重症监护室隔离病房救治的62例重症麻疹患儿进行临床特点分析。结果婴儿发病率较高,8个月龄以下婴儿32例,占总例数的51.6%;农村患儿高于城区和近郊区,前驱期长,不典型出诊多,发病高峰延后至夏季,并发症重且错综复杂,病死率为11.3%。结论为控制麻疹发病的上升趋势,婴幼儿应加强被动免疫,早期诊断合理治疗是防止严重并发症的关键。     

1957-2006年浙江省奉化市麻疹流行病学分析

目的 分析奉化市1957-2006年50年麻疹流行病学特征,为调整麻疹免疫策略提供依据.方法 将50年麻疹疫情分为麻疹疫苗接种前、麻疹疫苗推广应用、麻疹疫苗纳入计划免疫一年一次突击接种和麻疹疫苗冷链装备按月接种四个阶段.前三个阶段年均发病率用几何均数,第Ⅳ阶段用算术均数.结果 四个阶段麻疹年发病率和年龄构成有显著差异;发病年龄构成由幼儿和学龄儿童为主向8月龄小婴儿和15岁以上人群转移,2005-2006年奉化市本地人口8月龄小婴儿和15岁以上人群发病占总病例数的96.92%.结论 为降低大小两端年龄麻疹发病,达到消除麻疹的目标,建议对初中学生加强接种麻疹疫苗.     

小儿麻疹66例临床诊治分析

目的：了解小儿麻疹的临床特点,提高该病诊断与防治水平。方法：对收治的66例麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组66例儿童麻疹患儿中1周岁以内有30例,占45%,农村发病率高于城市。结论：麻疹患儿的发病年龄有提前的趋势,麻疹疫苗的接种、复种工作有待加强,特别要做好农村各种疫苗的预防接种工作。     

顺德区育龄期妇女麻疹免疫水平调查及其接种麻疹疫苗后免疫效果观察

【目的】了解育龄期妇女麻疹免疫状况及强化免疫效果,为控制孕产妇、婴幼儿麻疹发病提供依据。【方法】随机抽取参加本地区"孕前教育学校"学习的4171名育龄妇女,按本次是否接种麻疹疫苗分成试验组和对照组,接种前两组抗体水平无显著性差异(P>0.05)。采集静脉血,用ELISA间接法检测麻疹IgG抗体水平,观察试验组强化接种麻疹疫苗前后的麻疹IgG抗体变化。【结果】试验组接种后麻疹IgG抗体水平显著提高(P<0.01),且其所生子女8个月龄内麻疹患病率低于未接种组(P<0.05)。【结论】育龄期妇女中进行麻疹疫苗复种,可有效提高麻疹抗体水平,降低婴儿麻疹发病率。     

大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗婴幼儿麻疹并发重症肺炎的护理

麻疹疫苗普及应用以来,麻疹的发病率大为降低。现症患儿往往由于特殊疾病、过敏体质、未到接种年龄未接种疫苗或母体胎传抗体在6个月或更早消失而致病,不能持续对婴儿提供足够的保护力,导致小月龄婴儿在达到初次免疫月龄（8月龄）前,已成为麻疹易感者。胎传抗体不足和过早消失成为婴儿患麻疹的主要原因。     

浙江省宁波市小月龄婴儿麻疹高发原因分析

目的　了解宁波市小月龄婴儿麻疹高发成因，为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法　收集2004-2007年麻疹疫情资 料并分析；同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究。结果　麻疹流行特征发生明显变化，出现周岁内婴儿和成人2个发病高峰，尤其 是8月龄及8月龄至1岁麻疹发病年龄构成比逐年上升。在调查的174例8月龄至1岁婴儿中，有146例未及时接种麻疹疫苗，占83.9％。0～8月龄 婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降，6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有4.1%和0.8%，几何平均滴度倒数 （GMRT）分别为4.2和 1.6。结论　麻疹母传抗体下降，6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率很低，几乎无保护作用。麻疹疫苗接种不及时和免疫空白也是小月龄婴儿麻疹发 病高发的原因。     

2014年安徽省麻疹病例发病年龄分析及原因探讨

目的 了解安徽省2014年麻疹病例年龄分布特征, 探讨各年龄组发病原因及产生的问题, 为开展麻疹防控提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2014年安徽省麻疹病例有关数据进行统计学分析。结果 安徽省2014年共报告1005例麻疹病例, 其中非免疫接种针对人群发病占病例总数的59.60%。8月龄病例数占发病总数的24.78%, 8~17月龄病例数占29.05%, 20～34岁人群占25.07%。8月龄婴儿随着月龄增加发病水平总体呈上升趋势, 流行季节出生的婴儿发病较少, 非流行季节出生的婴儿发病较多。有8例为母子同时发病, 其中6例为母亲传染给孩子, 2例为母亲被孩子传染。麻疹病例男女性别比为1.56:1, 其中小年龄组男性发病高于女性(2=55.51, P=0.000), 大年龄组女性发病高于男性(2=5.07, P=0.024)。安徽省北部麻疹病例以小年龄组为主, 南部以大年龄组为主。292例8～17月龄的麻疹病例中, 204例未接种过麻疹疫苗(占69.86%), 66例接种过麻疹疫苗(占22.60%), 22例接种史不详。18月龄以下麻疹病例中71.15%在发病前7～21天去过医疗机构。结论 单纯依靠麻疹疫苗预防接种无法实现消除麻疹的目标。应采取免疫预防和阻断传播双重策略, 控制麻疹发病水平, 以早日达到消除麻疹的目标。     

浙江省温州市<8月龄婴儿麻疹流行特征及危险因素分析

目的了解浙江省温州市8月龄婴儿麻疹高发的原因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析温州市2009-2013年8月龄350例婴儿麻疹的分布特征;以麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,用logistic回归分析法研究危险因素;对血清抗体浓度检测并进行χ2检验。结果温州市2009-2013年年均麻疹发病率为83.05/10万,8月龄婴儿麻疹病例占总病例数的35.79%,主要集中在6~8月龄。与发病前7~21天去医院就诊相比,无医院就诊史的OR值为0.68(95%CI:0.49~0.94);与外地户籍比,本地户籍人口8月龄麻疹发生的OR值为0.53(95%CI:0.39~0.72);居住在现住址≤3月龄麻疹发生的OR值为1.53(95%CI:1.07~2.18)。新生儿和6月龄婴儿的平均抗体浓度分别为214.94 IU/L和86.38 IU/L,麻疹血清抗体浓度显示健康婴儿6月龄时仅有18.07%的免疫保护力。结论 8月龄婴儿麻疹抗体浓度较低是麻疹发病的易感人群,院内感染和流动人口是发病的危险因素。建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,以提高母传麻疹抗体的水平。同时加强流动人口管理和院内感染控制工作。     

8个月内婴儿麻疹26例临床分析

麻疹是儿科常见的发疹性传染病,自麻疹疫苗广泛应用以来,发病率已明显下降,但近年来有上升趋势,且其临床特征发生了一些变化,如表现为8个月内婴儿发病增多、临床症状不典型、并发症增多等.作者自2001年6月～2003年5月共收治26例8个月内婴儿麻疹,现报告如下.     

麻疹234例临床分析

目的探讨局部流行麻疹患者的临床特点。方法回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点。结果发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主（79．9％）;部分患者临床不典型：使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间〉6d著39例,占16．7％;并发症发生率高：肝功能酶谱异常者占65．7％（132／201）,电解质紊乱占41．8％（84／201）。结论为预防和控制麻疹：婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症。     

8个月内婴儿麻疹93例临床分析

麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一，多见于8个月以上儿童，在广泛推行麻疹疫苗接种后已少见，但近年来麻疹发病率又有所上升，时有局部流行现象，同时有8个月内婴儿发病增多的特点。现将2005年3月至2005年5月本院收治的8个月内未接种疫苗的麻疹患儿93例，作一分析报告。     

龙潭区乌拉街镇汪屯村小学麻疹暴发的调查报告

麻疹是春季最常见的儿童呼吸道传染病之一,在实行计划免疫后,吉林市龙潭区儿童麻疹已连续10多年没有病例发生。2005年4～5月该区乌拉街镇汪屯村小学发生一起麻疹暴发,现将其流行情况分析如下。1材料与方法1.1资料来源1.1.1流行病学资料对所有病例逐一进行流行病学调查,填写个案调查表,并进行回顾性调查麻疹疫苗接种史。1.1.2临床资料收集典型的临床症状、体征填入调查表。1.2血清抗体水平测定对于发病前1个月内未接种过麻疹疫苗的发病初期病例,在征求同意后采血分离血清送吉林市CDC作麻疹抗体水平测定。1.3诊断依据根据国标(GB15963-1995)…     

免疫接种后麻疹的流行病学特征及发病原因分析

目的为了解南昌市西湖区麻疹发病的实际情况,探讨接种麻疹疫苗（MV）后病例的流行病学特征和发病的主要原因。方法开展回顾性流行病学调查,并采集病例静脉血3~5 mL,进行麻疹IgM复核和IgG检测。结果南昌市西湖区2007年1-12月麻疹病例较近年同期明显增多,而且病例中流动、常住人口分别占45.1%、54.9%;免疫后的流动、常住人口病例在发病年龄上无差异;免疫后病例与未免疫、免疫史不详病例的流行病学特征无差异,但抗体几何平均滴度免疫后高于未免疫者;麻疹发病的主要原因为免疫空白,接种技术、使用剂量、疫苗储运等因素也是引起发病的原因之一。结论做好MV的初种是控制麻疹发病的关键;变更MV免疫程序,将复种年龄提前到18~24月龄、接种剂量增加到0.5 mL是必要的技术措施。