加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取64例进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组予以电针及脑卒中常规临床路径治疗,观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散中药治疗。分别评定两组治疗前、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、中医证候积分、临床疗效、血清学指标及治疗后不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后14 d两组NIHSS评分、MRS评分与中医证候积分均下降(P0.05),两组BI评分均升高(P0.05),观察组NIHSS评分与MRS评分、中医证候积分显著低于对照组(P0.05),BI评分显著高于对照组(P0.05),观察组总有效率93.75%高于对照组的75.0%(P0.05);两组治疗期间未发生不良反应,血清学指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中能显著促进神经功能的恢复及日常生活能力改善。     

中西医结合治疗卒中后认知障碍41例临床研究

目的:观察在常规西药基础上采用五子衍宗丸加味治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的卒中后认知障碍患者随机分为治疗组41例和对照组39例。对照组给予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组基础上加服五子衍宗丸加味。治疗4个月后观察2组MMSE、ADL及中医证候积分变化并评价临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率92.7%,明显高于对照组的74.4%(P0.05);治疗组较对照组能显著增加MMSE评分及降低ADL评分(P均0.05)。结论:中西医结合治疗卒中后认知障碍疗效确切,可显著改善中医临床症候,增加MMSE评分改善认知功能,降低ADL评分改善日常生活能力。     

滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍临床研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍的疗效及对MoCA评分和MMSE评分影响。方法:选取我院收治的卒中后认知障碍患者108例,采用分层随机化原则分为两组,各54例。对照组给予眼针疗法,治疗组在对照组基础上给予滋肾益髓针法治疗,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分和BI评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P 0.05);治疗后两组患者中医证候各积分显著降低(P 0.05),且治疗组降低较多(P 0.05);两组治疗后MMSE评分、MoCA评分和BI评分显著升高(P 0.05),且治疗组升高程度较明显(P 0.05)。结论:采用滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍具有较好的临床疗效。     

基于真实世界的脑髓康治疗急性脑梗死的临床评价

目的探讨基于真实世界的常规西药联合脑髓康治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年3月在深圳市中医院治疗的脑梗死患者61例,入组病人根据病人治疗意愿分配为治疗组和对照组,其中治疗组(31例)和对照组(30例),对照组患者给予常规的急性脑梗死治疗方案:抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压血糖、改善循环、抗自由基、营养脑神经等。治疗组在对照组的基础上予以中药方剂脑髓康,1天/剂,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、改良的Rankin量表(MRS)评分、中医症候积分及不良反应发生情况。结果治疗14天后,对照组和治疗组有效率分别为76.6%和93.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组NIHSS评分和MRS评分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS和MRS评分明显低于对照组(P0.05);两组Barthel指数均明显提高(P0.05),且治疗组比对照组提高更明显(P0.05);两组中医症候积分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组中医症候积分明显低于对照组(P0.05);对照组和治疗组中医症候疗效评价有效率分为73.3%和90.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,未发现明显的不良反应。结论常规西药联合脑髓康治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够显著改善患者的神经功能缺损情况,显著改善患者的生活自理能力,可明显提高患者生活质量。     

活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:选取82例痰瘀阻络型缺血性卒中患者作为研究对象,按照其治疗方法分为对照组40例和观察组42例,对照组予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以活血通络汤治疗,两组患者均治疗2周,治疗结束后比较两组患者临床疗效、中医症候积分、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标水平及不良反应。结果:经治疗2周后,观察组患者临床治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组临床总有效率82.50%(P<0.05); 两组患者治疗前中医症候积分、NIHSS及BI评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者中医症候积分和NIHSS评分均较治疗前下降,而BI评分显著上升,但治疗后观察组患者中医症候积分和NIHSS评分下降和BI评分上升程度均显著高于对照组患者(P<0.05); 两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平均较治疗前明显下降,但治疗后观察组患者血液流变学指标水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者均未出现不良事件。结论:活血通络汤可提高痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者临床疗效,改善其症状体征、神经功能及血液状态,提高日常活动能力。     

小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察

目的:观察小续命汤加减治疗急性缺血性中风的近期及远期疗效。方法:将急性缺血性中风患者38例随机分为2组各19例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小续命汤加减治疗,连续治疗14天,随访3个月。治疗14天后采用中医证候积分量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)进行近期疗效评价。随访3个月后,使用Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)进行残障功能及生活质量的远期疗效评价。结果:2组患者治疗后第14天的中医证候积分、NIHSS评分与组内治疗前及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05),而BI指数比较差异无统计学意义(P0.05),在随访第30天、第90天的BI指数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组在第14天,第30天,第90天的mRS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小续命汤加减联合西医常规治疗能改善急性缺血性中风患者近期疗效及远期生活能力和生活质量。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗,治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。2组治疗时间为3个月,治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表MMSE评分、日常生活活动能力量表ADL评分、神经功能缺损评分NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分。结果:两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高,且治疗组升高更明显(P0.05),NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分较治疗前均降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。     

中医药综合方案治疗缺血性中风急性期疗效评价

目的:观察中医药综合方案对急性缺血性中风患者神经功能缺损、日常生活能力及生存质量的疗效。方法:择取我院心脑病科220例发病72小时内的缺血性中风急性期患者,随机分成治疗组与对照组,每组各110例。治疗组在西医常规治疗基础上联用中医药综合治疗方案,而对照组仅予以西医常规治疗,共治疗14天。在治疗第1、7、14天及随访第28、60天为观察时间点,对两组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(MRS)评分,并采用SPSS 20.0软件统计分析。结果:治疗组与对照组的NIHSS、BI、MRS评分各项指标均较治疗前改善,治疗组与对照组在第7天末NIHSS、BI、MRS评分各项指标改善差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天末及随访第28天末、第60天末治疗组与对照组较治疗前NIHSS、BI、MRS积分均改善明显,且治疗组改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗方案基础上联合使用包括中药辨证论治、中药外用、针刺、按摩等多种治疗手段在内的中医药综合方案能显著改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量。     

不同中医证型脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后

目的 观察不同中医证型缺血性脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后.方法 197例急性缺血性脑卒中中经络患者入选,判定中医证型,并调研其危险因素,入院时采用简易精神状态检查表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(MRS)测定疾病状态,观察2周和3个月的NIHSS、BI、MRS的变化情况.结果 不同中医证型脑卒中患者各危险因素的伴发率、脑卒中亚型的分布、入院时MMSE、NIHSS、BI、MRS差异均无统计学意义(P＞0.05);入院2周期间NIHSS的减分值、人院后3个月期间BI的增分值和MRS≤3患者的增加例数比例有明显统计学差异(P＜0.05).实证为主的中医证型NIHSS、BI、MRS优于虚证为主的中医证型.结论 不同中医证型缺血性脑卒中中经络患者的近期预后不同.     

启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后并发吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各60例。2组均予脑卒中内科常规治疗,同时采用通脑活络法针刺及吞咽训练进行治疗,治疗组在此基础上加用中药启咽汤口服或鼻饲治疗,治疗前后对患者进行洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel(BI)指数及中医症状评分的评定,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数、中医症状评分相比,差异均无统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组洼田饮水试验评分、NIHSS及中医症状评分均较治疗前下调,BI指数则提高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组相比,治疗组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数及中医症状评分改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:启咽汤口服配合常规西药、通脑活络法针刺及吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍,能明显缓解临床症状,恢复患者的吞咽功能,提高生存质量。     

中风急救合剂治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的观察中风急救合剂治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 62例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例患者、治疗组32例,对照组患者采用口服抗血小板药物、他汀类药物等常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中风急救合剂治疗。治疗14 d后比较两组患者神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel Index)、中医证候积分及有效率。结果治疗组患者的神经系统功能缺损评分、日常生活能力指数评分、中医证候积分评定优于对照组患者,说明治疗组患者疗效优于对照组患者。结论在西医常规治疗的基础上,加用中风急救合剂口服可以减轻急性缺血性卒中患者神经功能缺损,改善患者的临床症状。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗分水岭脑梗死的疗效

目的:观察补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗分水岭脑梗死(CWI)的疗效。方法:选取2019年2月—2020年8月于我院神经二科住院的60例急性CWI患者作为研究对象,依据随机数表法分为实验组和对照组,各30例。对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,实验组在对照组基础上联合补阳还五汤进行治疗。观察两组中医症候积分、神经功能评分(NIHSS)日常生活能力量表-巴氏指数(BI)评分及血液流变学。结果:治疗14 d后,两组中医症候积分和NIHSS评分均显著降低,BI评分均显著升高,实验组中医症候积分和NIHSS评分降低、BI评分升高较对照组明显(P<0.05);两组全血黏度、红细胞压积及血浆黏度指标均显著降低,且实验组较对照组各项指标降低更为明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合低分子肝素钙治疗可显著缓解CWI患者临床症状,改善神经功能、日常生活能力及血液流变性。     

中西药合用治疗脑出血恢复期临床观察

目的:观察中西药合用治疗脑出血恢复期的疗效。方法:84例随机分为对照组与观察组各42例,两组均用常规药物治疗,观察组加用通瘀汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),MMSE及BI评分均高于治疗前(P0.05);且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MMSE及BI评分高于对照组(P0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗脑出血恢复期效果较好。     

中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价

目的：观察中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：将160例急性缺血性中风患者随机分为2组各80例,治疗组予基础治疗加中医综合疗法,对照组予基础治疗加西医常规疗法,2组观察疗程均为14天。观察比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel指数（BI）评分和中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效。结果：2组治疗后NIHSS评分、BI评分均较治疗前改善,差异均有显著性意义（P〈O．05）。2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中医临床疗效总有效率治疗组为62．50％,对照组为15．00％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法较西医常规疗法在促进患者神经功能恢复、提高患者生活能力、改善中医证候等方面更有优势。     

侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例

目的观察侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风的近期临床疗效。方法将90例急性缺血性脑中风患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用侯氏黑散,每日一剂,水煎服。疗程均为14d。观察比较两组间近期临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医症候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为97.78%,75.56%,愈显率分别为77.78%,48.89%,两组总有效率及愈显率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的NIHSS评分、ADL评分及中医症候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P0.05)。结论侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风效果显著。     

醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风临床观察

目的观察醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风（恢复期）的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上口服醒神解毒方;两组均以28 d为1个疗程,共治疗90 d;观察治疗后（28 d、90 d）临床神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（Bathel指数,BI）、社会参与水平（MRS评分）和中医证候积分变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.5%、70.0%（P〈0.01）。两组治疗前后NIHSS积分、BI指数、MRS积分、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论醒神解毒方结合西药可改善热毒血瘀型缺血性中风恢复期患者神经功能和临床症状,提高生活质量。     

化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的疗效及神经功能恢复观察

目的观察化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法按照入院先后顺序将80例缺血性卒中患者分为2组,各40例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以化痰通络汤治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后中医症候积分及NIHSS评分。结果观察组总有效率90.0%,较对照组的70.0%差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医症候积分、NIHSS评分分别为(9.2±5.0)分、(9.6±2.8)分,显著低于对照组的(12.5±4.8)分、(13.1±3.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰通络汤联合西医治疗缺血性卒中疗效明确,能明显促进患者神经功能恢复。     

扶正固元方对缺血性中风恢复期患者NIHSS评分、Barthel指数、MRS及神经功能的影响

目的探讨扶正固元方对缺血性中风恢复期患者NIHSS评分、Barthel(简称BI)指数、MRS及神经功能的影响。方法选择本院2013年4月~2015年2月收治的90例缺血性中风恢复期患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组30例、康复组30例、康复联合扶正组30例,对照组继续神经内科营养神经治疗,康复组实施康复治疗,康复联合扶正组接受康复治疗+扶正固元方治疗,对三组患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数、MRS及神经功能等变化进行观察。结果对照组神经功能修复有效率为56.67%、康复组为80.00%、康复联合扶正组为96.67%,康复联合扶正组明显高于其他两组,康复组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前NIHSS评分、BI指数及MRS评分三组无明显差异,治疗4周、3个月后均出现变化,康复联合扶正组NIHSS评分、MRS评分明显低于康复组、对照组,BI指数较对照组及康复组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性中风恢复期患者在康复治疗基础上扶正固元方治疗可促进神经功能恢复,提高患者生存能力,改善生活质量,值得推广应用。     

芎芪醒脑方联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中致血管性认知障碍的临床研究

目的:观察芎芪醒脑方联合丁苯酞对缺血性脑卒中致轻中度血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效及脑血流动力学的影响。方法:病例来源于广东省第二中医院2018年9月～2019年12月康复科门诊及住院部的54例缺血性脑卒中致轻中度VCI患者,随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以丁苯酞软胶囊口服(0.2g/次,1日3次,连服8周),观察组在对照组基础上予以芎芪醒脑方颗粒冲服(1剂/天,连服8周)。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医症候积分量表及大脑中动脉的收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)水平变化。结果:治疗后,两组患者的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均较治疗前降低(P0.05),对照组智能减退、口唇爪甲青紫两项中医症候积分较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的Vmax、BHI两项指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的Vmax、BHI两项指标均高于对照组(P0.05)。结论:芎芪醒脑方联合丁苯酞能改善缺血性脑卒中致轻中度VCI患者的认知功能及中医症候,促进脑血流动力学。芎芪醒脑方具有较好的协同作用。     

头部电针同步运动疗法治疗急性缺血性脑卒中后偏瘫的疗效观察

目的观察头部电针同步运动疗法治疗急性缺血性脑卒中后偏瘫疗效及对SSEP指标的影响。方法选取急性缺血性脑卒中后偏瘫患者共120例,以随机数字表法分为对照组与试验组各60例,分别在对症干预基础上加用运动疗法和头部电针同步运动疗法治疗;比较两组近期疗效,治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、FMA评分、BI评分及SSEP指标水平。结果试验组临床疗效显著优于对照组(P 0.05)。试验组两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、FMA评分及BI评分均与本组治疗前差异明显(P 0.05);两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P 0.05)。同时两组治疗后SSEP指标水平与本组治疗前有明显差异,且试验组治疗后改善情况明显优于对照组治疗后(P 0.05)。结论头部电针同步运动疗法治疗急性缺血性脑卒中后偏瘫可显著减轻临床症状,促进肢体活动功能恢复,改善日常生存质量,并有助于调节肢体感觉诱发电位。