小针刀配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症

作者自 2 0 0 0年以来采用小针刀配合手法及辩证用药治疗腰椎间盘突出症 78例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 16～ 4 8岁 ,平均 35 .7岁。有明显外伤史 6 1例 ,无任何诱因发病 17例。病程最短 5小时 ,最长 4年。单纯性腰痛者 2 6例 ,伴下肢放射痛者 5 2例。均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,显示Ｌ3～ 4节段突出者 3例 ,Ｌ4～ 5节段 4 1例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5双节段 4例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1双节段 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1多节段 2例。2　治疗方法2 .1　针刀疗法　①患者俯…     

针刺配合定点旋转复位及椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症150例

1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用针刺配合定点旋转复位及椎间孔封闭法治疗腰椎间盘突出症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料　　 1 5 0例中 ,男 90例 ,女 6 0例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 40岁 ;病程 1天～ 2 0年 ;腰痛 2 7例 ,下肢痛 4例 ,腰伴下肢痛 1 1 9例 ,棘突偏歪1 5 0例 ,棘旁压痛 1 49例 ,放射痛 1 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 80例 ,拇趾背伸试验阳性 6 5例 ,患肢感觉减退 6 6例。全部病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。Ｌ4.5突出 1 1 4例 ,Ｌ5Ｓ1 1 4例 ,Ｌ3.43例 ,Ｌ3.4并Ｌ4.59例 ,Ｌ4.5并Ｌ5Ｓ1 8例 ,Ｌ2 .3并Ｌ3…     

手法复位治疗腰椎间盘突出症466例

腰椎间盘突出症 ,以腰痛及下肢放散痛为特点 ,腰部活动明显受限 ,站立、行走困难 ,严重时 ,需卧床且不能完成床上翻身动作。笔者以手法复位治疗腰椎间盘突出症 4 6 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 6 6例中 ,男 2 4 1例 ,女 2 2 5例 ;年龄 15～6 7岁 ;病程 2～ 30年 ;有明显腰外伤史 2 6 5例 ;腰痛394例 ,左下肢放射痛 2 13例 ,右下肢放射痛 2 93例 ,双下肢放射痛 5 9例 ;脊柱代偿侧弯 199例 ;直腿抬高试验 6 0°以下 331例 ,屈颈试验阳性 81例 ;4 6 0例查CT或MRI片均有不同程度的腰椎间盘突出或膨出等改变 ,L3～ 4椎间突出 …     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例报告

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用骶管封闭、骨盆持续牵引、及中药内服等方法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,发现该综合疗法对非重度腰椎间盘突出症效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 7例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。病程 1天～ 2年 ,平均 1.3个月。L3～ 4节段突出 2例 ,L4～ 5节段 4 3例 ,L5S1节段 19例 ,L4～ 5、L5S1双节段突出 4例。有急性腰部扭伤史者 4 4例 ,感受风寒后腰痛者 18例 ,无明显原因者 6例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 5 7例 ,伴双侧下肢疼痛者 4例 ,…     

手法辨证分期治疗腰椎间盘突出症

1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者运用手法辨证分期治疗 198例腰椎间盘突出症 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 198例中 ,男 130例 ,女 68例 ;年龄在2 1岁～ 71岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病程 4天～ 12年。其中Ｌ3～ 4 间盘突出者 6例 ,Ｌ4～ 5间盘突出者10 9例 ,Ｌ5～Ｓ1间盘突出者 60例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1两处突出者 2 3例。2　分期论治2 1　早期 (急性期 )一般发病 3周以内。腰腿剧烈疼痛 ,转侧不能 ,直腿抬高在 30度以内。突出椎旁压痛及下肢放射痛明显 ,出现相应节段感觉障碍及肌力减退。屈颈试验阳性。治以缓急止痛 ,手法宜…     

硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘突出症

自 1992～ 1999年 10月 ,我们采用硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘出症 40例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄最小 31岁 ,最大 6 0岁 ,平均 41.4岁。腰痛向小腿后外侧放射者 2 9例 ,单纯腰痛3例 ,单纯腿痛 8例 ;直腿抬高试验 6 0°以下阳性 39例 ;伴有咳嗽痛 37例。病程最长 8年 ,最短 2天。突出间隙Ｌ4～ 5节段 10例 ,Ｌ5Ｓ1节段 13例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段 13例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ5Ｓ1节段 1例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段 3例 ;突出类型中央旁型 11个 ,旁侧型 33个 ,外侧型 14个 ,极外侧…     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

攻下逐瘀法治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,中医中药辨证施治是常用治疗方法之一。自 1995～ 1997年 ,笔者采用攻下逐瘀法为主治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 34例 ,女 16例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 6岁 ;病程最长 30年 ,最短 15天。临床诊断为 L4～ 5 椎间盘突出2 7例 ,L5 S1 椎间盘突出 15例 ,L3～ 4椎间盘突出 1例 ,L4～ 5 、L5 S1 均突出 7例。查体 L4棘突向右侧凸 2 1例 ,向左侧凸 14例 ,L5 棘突向右侧突出 7例 ,向左侧凸 9例。椎旁压痛伴一侧下肢放射痛 37例 ,伴两侧下肢放射痛 5例。腰椎…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例

腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病 ,也是腰腿痛最常见的原因。近几年来 ,笔者采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症 86例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,住院病人 80例 ,家庭病床病人 6例 ;男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 40 .6岁 ;病程 7天～ 2 0年 ;腰痛 79例 ,单侧下肢放射痛 76例 ,双下肢放射痛并麻木11例 ,脊柱侧弯 6 0例 ,腰椎生理曲度消失 14例 ,拇趾背伸肌力减弱 8例 ;腰部屈、伸或侧方运动受限 84例 ,直腿抬高试验阳性 84例 ,跟、膝腱反射减弱 34例 ;ＣＴ扫描 86例 ,其中Ｌ3～ 4 椎间盘突出者…     

椎管内封闭加手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,1991年～ 2 0 0 1年我科采用椎管内封闭加手法治疗该病 2 10例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料2 10例中 ,男 118例 ,女 92例 ;年龄最小 17岁 ,最大 60岁 ,平均 40岁 ;病程最短 5d ,最长 3浕 ,平均 3个月 ;有外伤史 160例 ,受寒凉者 2 3例 ,原因不明者 2 7例 ;腰椎间盘突出部位L3～ 4节段 2例 ,L4-5节段 90例 ,L5S1节段 86例 ,L4-5和L5S1双节段3 2例 ;2 10例均表现为单侧腰腿痛明显 ,椎旁压痛和下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,或有皮肤感觉障碍 ,或有下肢肌肉萎缩 ;2 0 1例经CT扫描 ,9…     

手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症200例

笔者1996年12月～1998年10月对200例腰椎间盘突出症患者,采用手法配合牵引治疗,获得较好效果,现报道如下。1　临床资料200例均为门诊病例。男112例,女88例;年龄最小16岁,最大65岁,以30～50岁为多;病程最短2天,最长1年半。有外伤史96例,慢性劳损104例。Ｌ3～4椎间盘突出8例,Ｌ4～5椎间盘突出38例,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出79例,Ｌ3～4合并Ｌ4～5椎间盘突出4例,Ｌ4～5合并Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出57例,Ｌ3～4合并Ｌ4～5、Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出14例。腰痛伴有一侧下肢放射痛175例,腰痛伴有双下肢放射痛25例。脊椎侧弯129例,腰椎生理曲度消失85例。椎旁压痛并…     

骨协Ⅱ号方治疗腰椎间盘突出症150例报告

自 1998～ 2 0 0 0年 5月 ,作者用自拟中药方骨协 号治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 15 0例中 ,男 88例 ,女 6 2例 ;年龄 2 2～ 6 2岁 ,平均32 .4岁 ;发病时间最长 7年 ,最短 1周 ;查体脊椎侧弯 95例 ,单侧下肢放射痛 111例 ,双侧下肢放射痛 39例 ,L asegue征阳性者 12 8例 ,直腿抬高 45°以下者 112例 ,股四头肌或腓肠肌萎缩 42例 ,下肢腱反射减弱 6 4例 ;CT提示 L4～ 5单侧椎间盘突出 87例 ,L5S1 单侧椎间盘突出 47例 ,L4～ 5中央型突出 6例 ,L4～ 5、L5S1 椎间盘突出 10例。椎间盘向椎…     

腰椎间盘突出症中西医结合治疗366例临床观察

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 36 6例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 36 6例 ,男 2 0 3例 ,女 16 3例。年龄最小 2 1岁 ,最大6 2岁 ,平均 37.8岁。病程最短 5天 ,最长 7年。 36 6例均有不同程度腰痛与下肢放射痛 ,向左下肢放射者 14 6例 ,右下肢者183例 ,双下肢 37例。腰椎侧弯 12 6例 ,腰椎生理前突消失者2 0 4例。直腿抬高试验阳性 30 3例 ,小腿腓侧足背感觉异常189例 ,拇指背伸力下降 87例。CT或MRI检查示L3～ 4椎间盘突出者 6例 ,L4～ 5者 2 0 1例 ,S1L5～S1者 135例 ,多节段者 18例。2　…     

腰椎间盘术后椎间盘炎28例分析

椎间盘炎是腰椎间盘术后的严重并发症之一。自１９８６～１９９８年３月,我院共收治术后腰椎间盘炎２８例,结合文献,对其诊断和治疗作一总结。１　临床资料本组２８例,男１５例,女１３例;年龄１８～５７岁,平均３２岁。原发病部位Ｌ３～４节段６例、Ｌ４～５节段１４例、Ｌ５Ｓ１节段４例、Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１两节段４例。脱出病程３个月～１０年不等,平均２年零４个月。开窗式手术１６例,半椎板手术７例,全椎板切除术式５例。术后并发椎间盘炎时间最短７天,最长２２天,平均８天。所有病例均有腰痛,向下肢放射者１０例,腰部肌…     

推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症86例

笔者自 1997～ 2 0 0 1年 1月 ,以推拿手法为主 ,配合中药治疗腰椎间盘突出症 86例 ,获得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例均经ＣＴ检查确诊 ,其中男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 2 3岁 ,平均 4 2岁 ;病程最长者 6年 ,最短者 1月。其中Ｌ4～Ｌ5椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出2 6例 ,Ｌ4～Ｌ5/Ｌ5～Ｓ1椎间盘二节同时突出 2 0例 ,直腿抬高低于 4 5度者 6 2例 ,低于 6 0度者 2 4例。 86例均有不同程度的下肢放射痛、麻木感、肌力减退、腱反射迟钝或消失。Ｘ线片显示 ,腰椎生理弧度消失 18例 ,脊柱侧弯 6 8…     

腰椎间盘突出症牵引治疗后CT量化随访

本研究主要探讨腰椎间盘突出症牵引治疗的效果 ,并采用ＣＴ量化指标进行疗效评价。临床资料　用快速牵引治疗的腰椎间盘突出症患者中 ,对45例治疗前及治疗后 2个月～ 3年有ＣＴ ( 12 0 0ＳＸ型 ,Ｐｉｃｋｅｒ公司生产 ;扫描条件为 12 0ｋＶ ,65ｍＡ ,时间 4ｓ ,厚层 5ｍｍ )检查资料的患者进行了分析。 45例中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 16～5 2岁 ,平均 3 4 5岁 ;病程 10天～ 10年。侧后型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 5例 ,Ｌ5 Ｓ1单节段突出 6例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ1两节段突出 4例 ;中央型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 4例 ,Ｌ5 Ｓ1…     

中医辨证论治腰椎间盘突出症56例报告

自 1996～ 1998年 ,作者以中药为主配合手法及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 34例 ,2 2例。年龄 19～ 5 8岁。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5椎间盘突出 17例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 13例Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1两节段椎间盘突出 2 1例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1三节段椎间盘突出 5例 ;突出程度最小 3ｍｍ ,最大 7ｍｍ ;中央型 2 0例 ,右侧后型 19例 ,左侧后型 17例 ;其中 5例伴有后纵韧带与突出的髓核钙化。1.2　辩证分型　①肝肾亏虚型 :临床主要表现为腰腿酸痛 ,麻木软痿。疼痛的特…     

分期辨证施治腰椎间盘突出症临床体会

自 1998～ 2 0 0 1年 6月 ,作者依据腰椎间盘突出症的临床分期辨证 ,运用中药内服外敷配合按摩和骨盆牵引等方法 ,治疗腰椎间盘突出症 30 0例 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 30 0例 ,男 182例 ,女 118例。年龄 16～ 30岁 6 2例 ,31～ 4 5岁 14 8例 ,4 6～ 6 0岁 72例 ,6 0岁以上 18例。疗程最长12 0天 ,最短 14天 ,平均 77天。临床表现腰部疼痛剧烈 ,不能活动者 78例 ,腰部疼痛较轻 ,能活动者 135例 ,腰部轻度酸痛或不痛者 97例。伴单侧下肢放射痛 2 87例 ,双侧 5 0例。查体脊柱侧弯者 2 0 1例 ,直腿抬高试验 4 5…