胸部创伤204例临床分析

204例中开放性损伤103例,闭合性损伤101例。单纯胸部创伤48侧,合并头部、腹部、骨骼等部位的复合伤56例。治愈190例,死亡14例,死亡率为6.9％。本文还对紧急剖胸探查的手术指征,心脏刺伤的手术治疗及肺挫伤的处理,作了简要地分析和讨论。     

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会

目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。     

48例腹部刀刺伤诊治体会

４８例腹部刀刺伤诊治体会徐州钢铁总厂职工医院普外科（２２１００４）孙洪河腹部刀刺伤是引起开放性腹部外伤的原因之一，易致多脏器损伤，多伴有失血性休克、腹膜炎。处理不及时或方法欠妥，可致死亡率及并发症增加。自１９８７～１９９３年，我们收治４８例腹部刀刺伤...     

胸部锐器伤的急救护理

胸部锐器伤大多为开放性损伤，可导致开放性气胸或血胸，伤情较重，发展急剧，随时有生命危险。我院1983年1月～1997年12月共收治胸部锐器伤156例（均为开放性胸部损伤）。现将急救护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组156例，男129例，女27例，年龄16～58岁，左胸刺伤112例（72％），右胸刺伤38例（24％），胸部多处刺伤6例（4％）。单纯胸部损伤126例（sl％），胸腹联合损伤22例（1％），心脏刺伤8例（5％）。就诊时间为伤后15min～3d。行胸腔闭式引流104例，剖胸探查35例（其中13例先行胸腔引流再手术），经腹探查22例，心脏损伤…     

腹部贯穿伤急救56例临床分析

我院1995年1月～2002年12月共收治腹部贯穿伤56例,现将其诊治情况分析总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男42例,女12例,年龄16～72岁,平均30.2岁,其中16～35岁45例,伤后就诊时间0.5～8h。1.2 损伤原因及损伤部位 刀刺伤48例,剪刀刺伤3例,啤酒瓶刺伤1例,高处坠落刺伤3例,车祸1例。损伤部位:腹部56例,合并颅脑1例,胸部5例     

高原地区胸、腹部刀刺伤50例临床分析

本文作者近20年收治胸、腹部刀刺伤50例,均为开放性贯通伤。其中腹部刀刺伤35例,胸部刀刺伤12例,胸腹联合伤3例,多数以上来院有休克。均行手术探查治疗。术后死亡7例,死亡率14％胸腹部刀刺伤病情严重、失血过多,因交通不便延误诊治。术中术后处理相当复杂。     

胸部外伤102例诊治体会

胸部外伤是一种常见外伤。统计我院 1997年 1月～2 0 0 3年 4月共收治 10 2例 ,其中开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 96例 ,并发腹腔出血 12例 ,其它部位骨折 13例 ,经积极救治 ,除 1例死亡外 ,其它均治愈出院。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中 ,男性 88例 ,女性 14例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均 38.5岁。1.2　受伤原因及损伤程度　本组 10 2例中 ,车祸 6 5例 ,高处坠落飞石、棍棒、墙体砸伤 31例 ,刀刺伤 6例。开放性胸部外伤 6例 ,闭合性胸部外伤 96例。受伤程度 :多发性肋骨骨折37例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 3…     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法总结经手术证实的创伤性膈疝23例,其中开放性损伤2例,以锐器刺伤为主;闭合性损伤21例,以挤压伤多见。分析不同原因的损伤产生不同临床症状、体征与治疗方式。结果23例中,术前明确有膈肌破裂20例,术中探查发现3例;均在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补,死亡1例。结论创伤性膈疝是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,容易漏、误诊,死亡率高。诊断应根据受伤机制和临床表现、X线检查判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤后处理腹内脏器损伤。     

外伤病人急诊手术的麻醉处理

本文报道了我院1989~1991年间290例外伤病人急诊手术的麻醉处理,并对有关麻醉实施和体会报告如下:临床资料一、本组多为交通事故及工伤事故,少数为打架刺伤.56%伴以创伤出血性休克,85%病人在伤后半小时内入院.20岁以内48例,2l~40岁182例,41~60岁46例,6l岁以上14例.颅脑损伤33例.腹腔脏器损伤130例,四肢损伤7l例,复合伤56例(其中骨盆四肢伤22例,颅脑胸部伤8例,颅脑上肢伤12例,脊柱泌尿系伤14例).其中严重复合     

创伤性膈疝22例临床分析

1 临床资料 患者22(男16, 女6) 例,平均年龄32(18～56)岁. 其中,车祸挤压伤12例;坍塌致伤6例;刀刺伤2例;坠落伤2例. 急性损伤16例;既往损伤6例. 开放性损伤2例;闭合性损伤20例. 膈疝位于左侧19例;位于右侧3例.     

胸部锐器伤的诊断和处理(附26例报告)

胸部锐器伤是一种严重的胸部损伤．其伤口深长，常伤及心肺、大血管、气管等重要的组织和器官，造成严重的循环呼吸功能紊乱，如不及时正确诊断和处理，常危及生命。我们总结了自1993年1月～1996年12月胸部锐器伤26例，将我们的诊断和治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男24例，女2例。最大年龄43岁，最小年龄19岁，平均年龄25．2岁。1．2损伤情况：右脑13例．左胸11例，双侧胸1例，纵隔损伤1例。其中刀刺伤23例，枪击伤3例。合并心脏刺伤3例，购主动脉刺伤1例，肺损伤16例（其中肺贯通伤5例），左主支气管损伤1例，食管损伤］…     

开放性颅脑损伤的救治体会

目的总结了33例开放性颅脑损伤处理的救治经验。方法我院2004年1月至2008年12月5年间收治的33例开放性颅脑损伤病人救治进行回顾性总结。结果33例中恢复良好28例,中残2例,重残2例,死亡4例。结论开放性颅脑损伤及时清创,处理颅内外并发症,针对个体化治疗方案,可有效降低致残率和死亡率,并减少并发症,救治措施的选择是提高生存质量的重要措施。     

胸部损伤患者的护理

1临床资料我科自2004~2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例。年龄最大59岁,最小21岁。车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例。开放性损伤11例,闭合性损伤24例。其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2     

胸部刺伤175例临床治疗分析

胸部刺伤是致开放性胸部损伤的最常见病因,主要是在打架斗殴、车祸和其它意外事故中刀刃锐器、弹片火器等刺伤胸壁所造成.正确地判断伤情,及时的诊断和正确的治疗方案是成功救治胸部刺伤病人的关键.为提高对胸部刺伤的诊治水平,现对我院1996年1月至2005年12月共救治的胸部刺伤患者175例总结如下.     

胸部创伤149例救治体会

胸部创伤是常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情多严重而复杂 ,死亡率高。我们自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,急诊收治胸部创伤 149例 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组 149例中男 98例、女 5 1例 ,年龄 10个月至 87岁 ,平均 37 5岁 ,以 2 0岁至 45岁多见 ,占 (6 4 4% ) ;致伤原因以车祸及刀刺伤最为多见 143例 (96 % ) ,跌伤 2例 ,炸伤 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 1例 ;闭合性胸部外伤 10 4例 (6 9 8% ) ,开放性胸部伤 45例 (30 2 % ) ,包括 :肋骨骨折 98例 ,单纯血胸、气胸或血气胸 92例 ,连枷胸 19例 ,肺挫伤、裂伤 38例 ,支气管断裂…     

开放性膀胱破裂12例报告

开放性膀胱破裂临床较少见 ,但病情往往较复杂 ,合并伤多。若不及时妥善处理 ,并发症、死亡率较高。我院 1 986年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治开放性膀胱破裂 1 2例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄1 5～ 5 7岁 ,平均 32 .5岁。临床表现有 :腹膜刺激征 ,创伤性休克 ,伤口、肛门、阴道漏尿 ,解少量血性尿液等。致伤因素 :刀刺伤 7例 ,砂枪伤 3例 ,枪伤 1例 ,防暴枪伤 1例。其中 4例经会阴直肠损伤 ,8例经下腹损伤。合并伤 :直肠贯通伤 3例 ,阴道贯穿伤 1例。合并小肠损伤 7例 ,其中 4例有肠系…     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

胸部外伤200例观察与护理体会

胸部外伤严重者，会影响呼吸、循环功能而引起急剧的病理生理改变，甚至危及生命。现在将我们从1994年6月～1997年5月收治的200例胸外伤病人的观察与护理体会介绍如下.1临床资料本组病人200例，其中男167例，女33例，年龄最大者68岁，最小者8岁，平均年龄342岁，单纯胸部外伤146例；复合伤54例，闭合性损伤138例，开放性创伤72例，入院时伴失血性休克93例，全组死亡11人，死亡率55％，其中复合伤死亡8人，占死亡总数的73％，其余患者均治愈出院，无并发症的发生。2急救处理胸部外伤常伴有其他致命的复合伤，迅速及时、准确、熟练的急救处理…     

胸部损伤的临床护理体会

胸部受剑外伤后,轻者可发生软组织挫伤,重者可致肋骨骨折,胸壁创伤或肺部损伤,以致发生血胸、气胸,有时肋骨骨折、血胸、气胸同时合并存在. 1 临床资料 本组48例,男42例,女6例,年龄17～55岁,交通事故伤34例,刀刺伤12例,剂压、砸伤、摔伤2例,开放性损伤13例,闭合性损伤35例,合并肋骨骨折.